Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Sinus arrhythmia στο παιδί
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η φλεβοκομβική αρρυθμία ονομάζεται αποτυχία στον καρδιακό ρυθμό, όταν οι συσπάσεις της καρδιάς δεν εμφανίζονται σε ίσα χρονικά διαστήματα. Η κατάσταση αυτή μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους - από τα χαρακτηριστικά της φυσιολογίας έως την επιδείνωση των σοβαρών καρδιοπαθειών. Η κόπωση των αρρυθμίων στα παιδιά απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, διότι σε πολύ μικρή ηλικία μπορεί να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσμενών επιπλοκών.
Αιτίες της φλεβοκομβικής αρρυθμίας σε ένα παιδί
Οι αιτίες της αρρυθμίας στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι οι εξής:
- κληρονομική προδιάθεση, που μεταδίδεται με γενετικά μέσα.
- συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές παθήσεις.
- την προεξοχή ή το ατελές κλείσιμο της μιτροειδούς βαλβίδας (αποκαλούμενη πρόπτωση).
- φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς της καρδιάς (φλεγμονή του μυοκαρδίου ή του ενδοκαρδίου).
- παθολογία άλλων οργάνων.
- δηλητηρίαση ·
- νεοπλάσματα στην καρδιά.
- διαταραχές του νευρικού συστήματος.
- παραβιάσεις της εμβρυϊκής ανάπτυξης του μωρού.
- λοιμώξεις με σοβαρή πορεία, για παράδειγμα, πνευμονία, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, εντερικές μολυσματικές ασθένειες,
- αφυδάτωση του σώματος.
Υπάρχει επίσης η έννοια της "αρρυθμίας του αναπνευστικού κόλπου", η οποία θεωρείται φυσιολογική και δεν δημιουργεί κανένα κίνδυνο για το μωρό. Μια τέτοια αρρυθμία μπορεί να εμφανιστεί ως αντίδραση σε μια απότομη αλλαγή στη συχνότητα της αναπνοής, για παράδειγμα, με καθυστέρηση ή αυξημένη αναπνοή.
Συμπτώματα της φλεβοκομβικής αρρυθμίας σε ένα παιδί
Οι παραβιάσεις του ρυθμού της καρδιάς δεν συνοδεύονται πάντα από συμπτώματα. Συχνά συμβαίνει ότι το μωρό δεν δείχνει ανησυχία και δεν παραπονιέται, αλλά κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης ο γιατρός ανακαλύπτει εγκάρδια "δυσλειτουργίες".
Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό εξακολουθούν να επηρεάζουν τη γενική ευεξία, ακόμα και πολύ αισθητά. Φυσικά, σε μικρή ηλικία το παιδί δεν είναι ακόμα σε θέση να κάνει καταγγελίες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το μωρό και να δώσετε προσοχή σε ενδείξεις πιθανής διαταραχής της καρδιάς.
Η εμφάνιση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας μπορεί να υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αδιάφορη απάθεια ή, αντιθέτως, άγχος.
- η εμφάνιση δύσπνοιας ήδη με μικρή σωματική άσκηση ή ακόμα και σε ήρεμη κατάσταση.
- λεύκανση του δέρματος, μπλε χείλη και ρινοκολικό τρίγωνο, δάκτυλα των ποδιών.
- επιδείνωση της όρεξης.
- ανήσυχος διαλείπων ύπνος?
- έλλειψη σωματικού βάρους.
- συνεχή αίσθηση κόπωσης.
- περιοδικά αυξημένη εφίδρωση.
Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα παιδιά μπορεί να αισθανθούν ζάλη, λιποθυμία, ειδικά μετά από σωματική άσκηση.
Η φλεβοκομβική αρρυθμία στα παιδιά διαιρείται σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας.
- Εκφράζεται πιο συχνά σε μεγαλύτερη ηλικία, σε 10-12 χρόνια. Μια τέτοια διαταραχή συνοδεύεται συνήθως από σοβαρά κλινικά συμπτώματα και μπορεί επίσης να συνδυαστεί με άλλες παθολογίες της καρδιάς, για παράδειγμα, με ρευματισμούς ή καρδιοσκλήρυνση. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο συνδυασμός καρδιακής αρρυθμίας με βραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός), ο οποίος παρατηρείται συχνά με νεύρωση. Η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς η πιθανότητα μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή είναι υψηλή.
- Μέτρια επηρεάζει τα παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι αδύναμες ή καθόλου. Η νόσος ανιχνεύεται μόνο όταν εξετάζεται από έναν καρδιολόγο ή κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ.
- Ο πνεύμονας είναι συνήθως λειτουργικός και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Η ήπια μορφή δεν έχει καμία επίδραση στην υγεία και στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με φυτική ανισορροπία ή με την ανωριμότητα του νευρικού συστήματος του μωρού. Καθώς το μωρό αναπτύσσεται, αυτή η μορφή αρρυθμίας περνά από μόνη της χωρίς αρνητικές συνέπειες.
Διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας σε ένα παιδί
Η διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας στην παιδική ηλικία βασίζεται στις ακόλουθες μελέτες:
- την αξιολόγηση των παραπόνων παιδιών, τη συλλογή του ιστορικού της νόσου (όταν υποψιάστηκε για πρώτη φορά ο καρδιακός ρυθμός, πώς υποβλήθηκε σε θεραπεία, πώς μεταβλήθηκε η κλινική εικόνα σε σχέση με το υπόβαθρο της θεραπείας).
- αξιολόγηση του ιστορικού ζωής (βαθμός πλήρωσης του μωρού, αύξηση βάρους, παρελθόντες παθήσεις και παρεμβάσεις, συνθήκες διαβίωσης και εκμάθησης, κληρονομικότητα) ·
- γενική εξέταση, αξιολόγηση παλμών, ακρόαση του καρδιακού παλμού, κτυπώντας την περιοχή του θώρακα.
- γενική και βιοχημική εξέταση αίματος και ούρων, ανάλυση ορμονικού υποβάθρου,
- ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- Παρακολούθηση Holter - Παρακολούθηση του ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν καταγράφονται οι μικρότερες διαταραχές του ρυθμού, ανάλογα με τη σωματική δραστηριότητα, την κατανάλωση, την ώρα της ημέρας κ.λπ.
- ηχοκαρδιογραφία - υπερηχογράφημα της καρδιάς.
Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε παιδιατρικό καρδιολόγο ή ρευματολόγο.
Η φλεβοκομβική αρρυθμία σε ένα παιδί σε ΗΚΓ έχει ως εξής:
- Βηματοδότη φλεβόκομβο αντιπροσωπεύεται, και κάθε κοιλιακή σύμπλεγμα QRS συνοδεύεται από ένα δόντι P. Αυτό υποδηλώνει ότι το πλάτος του ηλεκτρικού πεδίου, το οποίο προκαλεί τη συστολή του καρδιακού μυός, επηρεάζει αρχικά τις κόλποι, κοιλίες και στη συνέχεια - αυτό είναι η συνήθης λειτουργία της καρδιάς.
Η διάρκεια του διαστήματος PQ υποδεικνύει τη διάρκεια του παλμού "κολπικής-κοιλιακής" κοιλίας. Σε ένα καρδιογράφημα με φλεβοκομβική αρρυθμία, δεν πρέπει να υπάρχουν αποκλίσεις. Μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στο διάστημα RR - μείωση με ταχυκαρδία ή επιμήκυνση με βραδυκαρδία. Στα παιδιά που διαγιγνώσκονται με φλεβοκομβική αρρυθμία, αυτό το διάστημα είναι ασταθές.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία της φλεβοκομβικής αρρυθμίας σε ένα παιδί
Θεραπεία για αρρυθμία μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά, σε κάθε περίπτωση, πριν από το διορισμό της θεραπείας θα πρέπει να βρει την αιτία των διαταραχών του ρυθμού, επισκέπτονται το γιατρό.
Στη λειτουργική μορφή της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού, η φαρμακευτική θεραπεία δεν εφαρμόζεται. Η διόρθωση της θεραπευτικής αγωγής του μωρού πραγματοποιείται. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην επαρκή διατροφή, επαρκή ανάπαυση, δοσολογία σωματικής άσκησης.
Με μέτρια αρρυθμία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ηρεμιστικά (βαλεριάνα, βάμβακα, Corvalol) ή ηρεμιστικά (Mezapam, Elenium).
Με σοβαρή αρρυθμία, μία από τις δύο μεθόδους θεραπείας χρησιμοποιείται συχνότερα:
- φαρμακευτικά ·
- χειρουργικά.
Το πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι η εξάλειψη των επιδράσεων στον οργανισμό του παιδιού των αιτίων της αρρυθμίας. Τα παρακάτω βήματα χρησιμοποιούνται για αυτό:
- θεραπεία της ταυτόχρονης προκλητικής παθολογίας.
- επιρροή στην υπάρχουσα χρόνια λοίμωξη.
- την κατάργηση των φαρμάκων, πιθανώς επηρεάζοντας τη διαταραχή του ρυθμού.
Τα φάρμακα για τη φλεβοκομβική αρρυθμία σε ένα παιδί συνταγογραφούνται σε ένα σύνθετο, χρησιμοποιώντας τέτοιες ομάδες φαρμάκων:
- φάρμακα κατά της αρρυθμίας (για παράδειγμα, Novokainamid, Obsidan, Verapamil) - σταθεροποίηση του φυσιολογικού ρυθμού της καρδιάς.
- φάρμακα που έχουν θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες στις δομές καρδιακού ιστού (Riboxin, Cocarboxylase).
- φάρμακα που εξομαλύνουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών (Asparcum, Panangin, οροτικό κάλιο).
Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, με σοβαρή αρρυθμία, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους:
- κατακρήμνιση του καθετήρα με ραδιοσυχνότητες, κρυοαποθήκευση;
- βηματοδότη.
Επιπλέον, μπορούμε να αναμένουμε θετική επίδραση από τις ακόλουθες διαδικασίες:
- βελονισμός (χρησιμοποιώντας ειδικές βελόνες σε ευαίσθητα σημεία στην επιφάνεια του σώματος).
- φυσιοθεραπεία (έκθεση σε θερμικές ή μαγνητικές διαδικασίες, ηλεκτρικοί παρορμήσεις).
- ψυχοθεραπεία (για τα μεγαλύτερα παιδιά).
Θεραπεία της αρρυθμίας του ιγμορίτη σε ένα παιδί με εναλλακτικά μέσα
Οι φυτικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των διαταραχών του ρυθμού. Μπορείτε να τα ετοιμάσετε στο σπίτι, αλλά εδώ συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων.
- Το ακόλουθο μείγμα θεωρείται πολύ χρήσιμο φάρμακο για τη βελτίωση της σύνθεσης του αίματος και της λειτουργίας της καρδιάς: 200 γραμμάρια αποξηραμένων βερίκοκων, 100 γραμμάρια σταφίδας, 100 γραμμάρια πυρήνες καρυδιών, λεμόνι, μέλι. Τα στερεά συστατικά θα πρέπει να αλέθονται σε ένα μύλο κρέατος και να αναμειγνύονται με το μέλι, τα οποία φυλάσσονται σε ψυγείο. Πάρτε ένα κενό στομάχι από 1 κουταλάκι του γλυκού σε 2 κουταλιές της σούπας (ανάλογα με την ηλικία).
- Συνιστάται η χρήση αχλαδιού και χυμού σταφυλιών, καθώς και η προσθήκη τεμαχίων φρούτων σε δημητριακά ή επιδόρπια.
- Είναι χρήσιμο να εισπνέετε το μείγμα από τα παρακάτω αιθέρια έλαια: σκελίδα σκόρδο, λεμόνι βάλσαμο, μέντα, φασκόμηλο, ευκάλυπτο, κανέλα, λεβάντα, γλυκάνισο, μάραθο, το μοσχοκάρυδο, πευκοβελόνες, θυμάρι.
- Δεν είναι επίσης λιγότερο χρήσιμο να πίνετε τσάι με βάση το βάλσαμο λεμονιού, τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
- Μπορείτε να ετοιμάσετε 2 κουταλιές της σούπας. ψιλοκομμένο καλέντουλα σε 400 ml ζεστό νερό, επιμείνετε 1 ώρα, φιλτράρετε και πάρτε τρεις φορές την ημέρα για 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι.
- Εάν ο καρδιακός ρυθμός διαταραχθεί λόγω της αστάθειας του νευρικού συστήματος, συνιστάται η προετοιμασία μιας έγχυσης ρίζας βαλεριάνας. 1 κουταλιά της σούπας. Κουτάλι η θρυμματισμένη ρίζα πρέπει να χυθεί 200 ml ζεστό βρασμένο νερό και να επιμείνει τη νύχτα κάτω από το καπάκι. Πιείτε 1 κουτ. τρεις φορές την ημέρα.
- Ένα υπέροχο αποτέλεσμα δίνει το τσάι από το τριαντάφυλλο του σκύλου, ειδικά αν προσθέσετε το μέλι σε αυτό (ελλείψει αλλεργιών).
- Μπορείτε να ετοιμάσετε την ακόλουθη συλλογή: 1 κουτ. ριζώματα του βαλεριάνα, 1 κουταλάκι του γλυκού. το μηλόπιδο γρασίδι, ½ κουταλάκι του γλυκού και το ίδιο ποσό φρούτων γλυκάνισου θα πρέπει να ατμών σε 200-250 ml βραστό νερό. Έγχυση για να δώσει στο μωρό 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι μέχρι 3 φορές την ημέρα.
- Βοηθά στην παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, προσθέτοντας φρέσκα λαχανικά σαλάτας και χόρτα (άνηθο, μαϊντανό) σε σαλάτες.
- Συνιστάται στα μικρά παιδιά να προσθέσουν μια έγχυση ριζών βαλεριάνα στο λουτρό κολύμβησης.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία
Πρόληψη της φλεβοκομβικής αρρυθμίας στα παιδιά
Η πρόληψη των διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού πρέπει να περιλαμβάνει τέτοιες δραστηριότητες:
- τα τρόφιμα πρέπει να είναι μέτρια, χωρίς υπερκατανάλωση (ιδιαίτερα πριν από τον ύπνο). Τα μεγαλύτερα παιδιά συνιστώνται να επωφελούνται από τα φυτικά τρόφιμα - χόρτα, φρούτα και λαχανικά, φρέσκα χυμοί ·
- τα παιδιά χρειάζονται επίσης πλήρη ξεκούραση, οπότε οι γιατροί συμβουλεύουν έντονα το παιδί να αποφύγει την κόπωση, αλλά μην ξεχνάτε την μετρημένη άσκηση. Οφέλη θα είναι εύκολη φόρτιση, κολύμπι?
- Είναι απαραίτητο να περπατάτε με το μωρό πιο συχνά σε εξωτερικούς χώρους, ανεξάρτητα από την εποχή.
- οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν την κατάσταση του νευρικού συστήματος του μωρού, να αποφεύγουν τα άγχη, τους φόβους, την υστερία και τις αναταραχές.
- Μην δίνετε στο παιδί σας φάρμακα.
- για οποιαδήποτε δυσλειτουργία στην καρδιά, το παιδί θα πρέπει να δείξει αμέσως στον γιατρό.
Αν ακολουθήσετε αυτές τις μάλλον ασήμαντες, με την πρώτη ματιά, συμβουλές, τότε οι παραβιάσεις στο έργο της καρδιάς δεν αναμένεται, και το παιδί σας θα είναι υγιές.
Πρόγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας σε ένα παιδί
Η παραβίαση του ρυθμού του καρδιακού ρυθμού επηρεάζει τη συνολική απόδοση του καρδιακού μυός, η οποία, με τη σειρά του, μπορεί να επηρεάσει τη μείωση του όγκου του άντλησης αίματος. Η ροή του αίματος μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, έτσι ώστε ολόκληρο το σώμα υποφέρει από έλλειψη θρεπτικών ουσιών. Ως αποτέλεσμα, τέτοια συμπτώματα όπως διαταραχές της συνείδησης, πονοκεφάλους και ζάλη μπορούν να αναπτυχθούν. Επιπλέον, η παραβίαση της στεφανιαίας κυκλοφορίας μπορεί τελικά να οδηγήσει στη δημιουργία καρδιακής ανεπάρκειας.
Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο λιγότερο έντονη θα είναι η απειλή ανεπιθύμητων ενεργειών στην υγεία του μωρού.
Η φλεβοκομβική αρρυθμία σε ένα παιδί μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα έτος: είναι σημαντικό να το αναγνωρίσετε και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε εύθετο χρόνο. Ο γιατρός θα εξηγήσει αν υπάρχει κίνδυνος για το μωρό, αν η παραβίαση είναι φυσιολογική ή απαιτεί ιατρική περίθαλψη. Θυμηθείτε ότι το αρχικό στάδιο της διαταραχής του ρυθμού αντιμετωπίζεται πολύ πιο εύκολα και πιο γρήγορα από την παραμελημένη μορφή της νόσου.
Использованная литература