Ρατίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η αμφιβληστροειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του αμφιβληστροειδή.

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παθήσεις του αμφιβληστροειδούς είναι σπάνια απομονωμένες? Τείνουν να χρησιμεύσει ως μια εκδήλωση της συστημικής νόσου. Η φλεγμονώδης διαδικασία που εμπλέκονται χοριοειδούς και του αμφιβληστροειδούς επιθήλιο χρωστικής, με αποτέλεσμα σε ένα χαρακτηριστικό οφθαλμοσκοπική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα εικόνα, είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί ο τόπος όπου υπάρχει ένα πρωτεύον φλεγμονώδη διαδικασία - στον αμφιβληστροειδή ή χοριοειδούς. Ασθένειες που προκαλούνται από μικρόβια, πρωτόζωα, παράσιτα ή ιούς. Η διαδικασία μπορεί να προωθείται, διαδίδονται (π.χ. συφιλιδικό αμφιβληστροειδίτιδα), εντοπισμένη στα κεντρικά τμήματα του αμφιβληστροειδούς (Κεντρική υδαρής χοριοαμφιβληστροειδίτιδα) ή κοντά του οπτικού νεύρου (Jensen yukstapapillyarny χοριοαμφιβληστροειδίτιδα). Εντοπισμός της φλεγμονής γύρω από τα αγγεία χαρακτηριστικό της periflebita νόσου του αμφιβληστροειδούς φλέβας και Ilse.

Διάφοροι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν φλεγμονώδεις μεταβολές στον οπίσθιο πόλο της βάσης προκαλούν πολυεστιακή εμπλοκή του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς στην παθολογική διαδικασία. Συχνά ο κύριος ρόλος στη διάγνωση παίζεται από την οφθαλμοσκοπική εικόνα της βάσης, καθώς δεν υπάρχουν συγκεκριμένες διαγνωστικές εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου.

Υπάρχουν οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον αμφιβληστροειδή. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση είναι πολύ σημαντικά αναμνηστικά δεδομένα. Ιστολογικά, ο διαχωρισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας σε οξεία και χρόνια φλεγμονή βασίζεται στον τύπο των φλεγμονωδών κυττάρων που βρίσκονται στους ιστούς ή το εξίδρωμα. Η οξεία φλεγμονή χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολυμορφοπυρηνικών λεμφοκυττάρων. Τα λεμφοκύτταρα και τα κύτταρα πλάσματος ανιχνεύονται σε χρόνιες μη κοκκιωματώδεις φλεγμονές και η παρουσία τους υποδεικνύει την εμπλοκή του ανοσοποιητικού συστήματος στην παθολογική διαδικασία. Η ενεργοποίηση των μακροφάγων ή ιστιοκύτταρα, επιθηλιοειδή και γιγαντιαία φλεγμονωδών κυττάρων είναι ένα σημάδι της χρόνιας κοκκιωματώδους φλεγμονής, ως εκ τούτου, ανοσολογικές μελέτες είναι συχνά το κύριο, όχι μόνο στη διάγνωση αλλά και στην επιλογή της θεραπείας.

[1], [2]

Σεπτική αμφιβληστροειδίτιδα

Σηπτική αμφιβληστροειδίτιδα συχνά σε ασθενείς με ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, στις γυναίκες μετά τον τοκετό, με βάση τις αλλαγές του αμφιβληστροειδούς στην σήψη είναι φλεγμονώδεις βλάβες του αμφιβληστροειδούς - perivaskulity.

Η σηπτική αμφιβληστροειδίτιδα είναι ενδεικτική της σοβαρότητας της διαδικασίας και συχνά συμβαίνει πριν από μια θανατηφόρο έκβαση. Προκαλείται από την εισαγωγή βακτηρίων και τοξινών στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.

Σηπτική αμφιβληστροειδίτιδα Rota - η διαδικασία εντοπίζεται στον αμφιβληστροειδή, το όραμα συνήθως δεν υποφέρει. Η εκφύλιση της ωχράς περιοχή γύρω από το δίσκο, κατά τη διάρκεια της θηλής - εξίδρωμα εστίες κίτρινο-λευκό χρώμα, όχι συρρέουσες, συχνά αιμορραγία με τη μορφή ενός στεφάνι με λευκό εστίες στη μέση. Περικαρτερίτιδα, periphlebitis είναι δυνατές. Στο αποτέλεσμα της νόσου, οι εστίες μπορεί να επιλυθούν. Η σηπτική αμφιβληστροειδίτιδα μπορεί να είναι η αρχή της μεταστατικής οφθαλμίας. Κλινική - παρατηρούνται συμπτώματα ερεθισμού, περισσότερο σε ενήλικες ασθενείς, αλλάζει το χρώμα του κερατοειδούς. Στο βάθος υπάρχουν πλήθος λευκών εστιών, που βρίσκονται κοντά στα σκάφη. Φώκια στην περιοχή της ωχράς κηλίδας σχηματίζονται συχνά με τη μορφή αστέρι. Τα συμπτώματα αυξάνουν, οίδημα του οπτικού νεύρου, τα αμφιβληστροειδικά αγγεία που σημειώνονται αδιαφάνεια, αμαύρωση υαλώδες σύντηξης πυώδη του οδηγεί σε ενδοφθαλμίτιδα, και στη συνέχεια - με panoftalmitu.

Ιογενής αμφιβληστροειδίτιδα

Viral retinovascular (παθογόνα - έρπης απλός, έρπης ζωστήρας, αδενοϊοί, ιός της γρίπης). Μεταβολές στον αμφιβληστροειδή με γρίπη παρατηρούνται συχνά. Σε διάφορους βαθμούς, η διαφάνεια του αμφιβληστροειδούς διαταράσσεται: από την ήπια διάχυτη αδιαφάνεια έως το σχηματισμό κορεσμένων λευκών κηλίδων διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Τα θολά τμήματα του αμφιβληστροειδούς έχουν εμφάνιση "βαμβακοειδούς" και βρίσκονται κυρίως γύρω από τον δίσκο οπτικού νεύρου και στην περιοχή της ωχράς κηλίδας. Τα σκάφη που διέρχονται εδώ είναι καλυμμένα ή καθόλου ορατά. Η θόλωση του αμφιβληστροειδούς οφείλεται σε διόγκωση ή θόλωση της διάμεσης ουσίας. Η λειτουργία του θολωμένου τμήματος του αμφιβληστροειδούς θραύεται, αν και η βιωσιμότητα των κυττάρων μειώνεται. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από σημαντική χρονική μεταβλητότητα. Οι λευκές κηλίδες σταδιακά γίνονται μικρότερες, πιο διαφανείς και τελικά εξαφανίζονται εντελώς ή σχεδόν εντελώς. Καθώς αποκαθίσταται η διαφάνεια του αμφιβληστροειδούς, αποκαθίσταται η λειτουργία του. Η πορεία της υποτροπιάζουσας, συχνά εμφανίζεται εξιδρωματική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Η πρόγνωση για την όραση είναι δυσμενής. Μερικές φορές, μετά από τη γρίπη μπορεί να αναπτυχθεί μια εικόνα του χρωστικού εκφυλισμού του αμφιβληστροειδούς.

Φυματίτιδα αμφιβληστροειδοπάθεια

Η αμφιβληστροειδοπάθεια της φυματίωσης - με την εισαγωγή μιας συγκεκριμένης λοίμωξης, υποφέρει το αγγειακό τοίχωμα. Η απομονωμένη αμφιβληστροειδίτιδα είναι σπάνια.

Μορφές φυματιώδους αμφιβληστροειδίτιδας:

1. ένα δισεκατομμύριο αμφιβληστροειδοπάθεια φυματίωσης.
2. μοναχική φυματίωση αμφιβληστροειδούς?
3. εξιδρωματική αμφιβληστροειδίτιδα χωρίς συγκεκριμένο πρότυπο.
4. βλάβες του αγγειακού αμφιβληστροειδούς.
5. αρθρίτιδα του αγγειακού αμφιβληστροειδούς.
6. ) αμφιβληστροειδής φυματίωση ασθενούς (που δεν βρίσκεται επί του παρόντος). Με αυτή την παθολογία, μια σειρά εστίες με ένα λευκόχρωμο κιτρινωπό χρώμα εμφανίζονται κυρίως κατά μήκος της περιφέρειας του αμφιβληστροειδούς.
7. Η μοναδική φυματίωση του αμφιβληστροειδούς παρατηρείται συνήθως στους νέους, στα παιδιά. Ένα μάτι επηρεάζεται. Αυτή είναι η σύντηξη μερικών κοκκιωμάτων που εντοπίζονται στο κέντρο του δίσκου οπτικού νεύρου, στην περιφέρεια (όπου υποφέρει η παροχή αίματος). Ειδικές κοκκιώματος έχει ένα στρογγυλεμένο σχήμα, είναι κοντά στο οπτικό νεύρο, που συχνά συνοδεύεται από αιμορραγία, Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι τυρώδης μετάβαση φύματος νέκρωση σε ατροφία. Η φυματίωση μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα του αμφιβληστροειδούς στην περιοχή της ωχράς κηλίδας με τη μορφή αστέρα, ενώ η κεντρική όραση υποφέρει.
8. εξιδρωματική αμφιβληστροειδίτιδα χωρίς συγκεκριμένο πρότυπο - συχνά αλλεργικής προέλευσης. Είναι μια μικρή εστία στην περιοχή της ωχράς κηλίδας ή σε αρκετές εστίες κοντά στον δίσκο του οπτικού νεύρου. Στο τέλος, η εστίαση διαχέεται, δεν υπάρχει κανένα σημάδι.
9. η φυματίωση η αμφιβληστροειδική παχυσαρκία εμφανίζεται συχνότερα, μπορεί να έχει κεντρική και περιφερειακή εντοπισμό. Με κεντρικό εντοπισμό, ενδο- και περιφυλλίτιδα. Δύο κλαδιά της δεύτερης-τέταρτης τάξης υποφέρουν, το μέγεθος των φλεβών αλλάζει, κατά μήκος του τρόπου που φαίνονται χαλαρά γκρίζα εξίδρωμα, που σχηματίζει συμπλέγματα κατά μήκος των αγγείων σε ασήμαντο βαθμό. Καθώς η διαδικασία επιλύεται, η εικόνα της πολλαπλασιαστικής αμφιβληστροειδίτιδας.

Όταν περιφερική εντόπιση στα πρώιμα στάδια με την ακραία περιφέρεια του αμφιβληστροειδούς εμφανίζονται shtoporoobrazpaya αγγειακή στρεβλότητα, νεοσχηματισμένα αιμοφόρα (που μοιάζει με φοίνικα ανεμιστήρα αφήνει) συλλέγεται στο χιτώνιο μορφή ινώδους κατά μήκος του τοιχώματος της φλέβας. Κατά τη διάρκεια των φλεβών, παρατηρούνται κοκκώματα που καλύπτουν τον αυλό και μπορούν να οδηγήσουν σε αγγειακή διαταραχή. Τα κοκκώδη έχουν τη μορφή λευκών εστιών κατά μήκος της πορείας των αγγείων, με ασαφή όρια, επιμηκυμένο σχήμα. Τελεί με όλη την αιμοφθαλμίτιδα. Το αίμα στο υαλοειδές μπορεί να οργανωθεί και να οδηγήσει σε απόσπαση έλξης του αμφιβληστροειδούς και της δευτεροπαθούς ραγοειδίτιδας.

Έτσι, είναι δυνατόν να διακρίνουμε τέτοιες φάσεις όπως:

1. την επέκταση και τη στραγγαλιμότητα των φλεβών.
2. περιφεληβίτιδα και ρετιποσπασουλίτιδα.
3. επαναλαμβανόμενη αιμοφθαλμίτιδα.
4. αποσύνδεση έλξης του αμφιβληστροειδούς.

Η διάρκεια της ενεργού διαδικασίας είναι μέχρι τρία χρόνια. Η ασθένεια περιγράφεται από τον H. Illz υπό τον τίτλο "νεανική επαναλαμβανόμενη υαλοειδής αιμορραγία". Στις αρχές του 20ου αιώνα, πιστεύεται ότι η αιτιολογία ήταν αυστηρά φυματιώδης. Πιστεύεται τώρα ότι αυτή η polietiologichesky σύνδρομο που συνδυάζεται με ένα συγκεκριμένο και μη-ειδική ευαισθητοποίηση σε διάφορες ασθένειες όπως ενδοκρινικές ασθένειες, παθήσεις του αίματος, αιμορραγική διάθεση, εστιακή λοίμωξη, τοξοπλάσμωση, ιογενείς ασθένειες, και ούτω καθεξής. D.

Η πρόγνωση για το όραμα είναι κακή. Η φυματιώδης αρτηρίτιδα είναι πολύ λιγότερο συχνή. Χαρακτηρίζεται από την ήττα των μεγάλων αρτηριακών στελεχών με το σχηματισμό συμπλέκτη, ισχαιμικές εστίες μαζί με εξιδρώσεις. Στο τέλος - η τάση προς πολλαπλασιαστικές διαδικασίες.

Συφιλιτική αμφιβληστροειδίτιδα

Η συφιλιτική αμφιβληστροειδίτιδα μπορεί να είναι με συγγενή και επίκτητη σύφιλη, αλλά συχνότερα με συγγενή σύφιλη δεν υπάρχει αμφιβληστροειδίτιδα, αλλά χοριορετινίτιδα. Με συγγενή σύφιλη:

1. αλλαγές στον τύπο του "αλατιού με πιπέρι": στην περιφέρεια της βάσης υπάρχουν πολλές άσπρες εστίες (αυτές είναι φλεγμονώδεις περιοχές αγγειακών μεμβρανών), οι οποίες συνδυάζονται με σκούρες εστίες. Εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία και διαρκούν μια ζωή. Το κεντρικό όραμα δεν υποφέρει.
2. "Shot shot" - στην περιφέρεια μεγαλύτερων συγκεντρώσεων χρωστικής (στρογγυλά υπό μορφή παθολογικών σωμάτων), τα οποία μπορούν να συνδυαστούν με λευκές εστίες. Συνοδεύεται από ατροφία του οπτικού δίσκου.
3. στην άκρη της περιφέρειας - εκτεταμένες, έντονα περιορισμένες εστίες φωτός, που συχνά διασυνδέονται καθώς διαλύονται. Παραμένουν ατροφικές εστίες με γύρω από σκουριασμένο χείλος, οι οποίες παραμένουν επί χρόνια.
4. πολύ σοβαρή βλάβη - ο αμφιβληστροειδής, η αγγειακή μεμβράνη, το οπτικό νεύρο επηρεάζονται. Ο αμφιβληστροειδής είναι χρώματος μολύβδου-γκρι. Σε όλο το βάθρο, ειδικά κατά μήκος της πορείας των αγγείων, υπάρχουν μεγάλες (χρωματισμένες) εστίες που σκληρύνουν την αγγειακή μεμβράνη.
5. συγγενής συφιλητική περιφυλλίτιδα του αμφιβληστροειδούς - όλα τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της περφιφυλβίτης συν εμπρόσθια και οπίσθια ραγοειδίτιδα.

Υπάρχουν ορισμένες μορφές αλλαγών στην αποκτώμενη σύφιλη:

1. Η αμφιβληστροειδίτιδα χωρίς συγκεκριμένο σχέδιο - μπορεί να υπάρχει κεντρικός και περιφερειακός εντοπισμός. Η κεντρική βλάβη χαρακτηρίζεται από βλάβη στο υαλοειδές χιούμορ. Στο φόντο της αδιαφάνειας του υαλοειδούς σώματος στο κίτρινο σημείο - το κέντρο του χρώματος του γάλακτος, το οποίο εκτείνεται από την κηλίδα στον δίσκο. Στο φόντο του μπορεί να υπάρχουν μικρές κιτρινωπες εστίες και μικρές αιμορραγίες. Με αποφρακτική αμφιβληστροειδίτιδα - πολλαπλές εστίες και αδιαφάνειας στο υαλώδες σώμα με τη μορφή κονιοποιημένου εναιωρήματος.
2. Η αμφιβληστροειδίτιδα με κυρίαρχη υαλώδη πάθηση - στα κεντρικά μέρη του υαλοειδούς σώματος - αδιαφάνειας που εντοπίζεται πάνω από την ωχρά κηλίδα και τον δίσκο του οπτικού νεύρου. Η θολερότητα του υαλοειδούς είναι πολύ έντονη, επειδή δεν είναι ορατή η κεφαλή, το υαλώδες σώμα είναι διαφανές γύρω από την περιφέρεια. Η κεντρική όραση υποφέρει.
3. Ο γ-αμφιβληστροειδής - απομονωμένος στον αμφιβληστροειδή είναι σπάνιος. Συνήθως, περνάει από τον οπτικό δίσκο και το χοριοειδές. Το Gunma έχει τη μορφή κιτρινωπών και κίτρινου-κόκκινων εστιών, σπάνια παραμορφώνεται στο υαλώδες. Μπορεί να υπάρχουν μικρές αδιαφάνειας. Το όραμα σπάνια μειώνεται. Η διαφορική διάγνωση γίνεται με όγκο.
4. η συφιλιτική περιαυρίτιδα του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται με τη μορφή περι-και παναρίτιδας. Οι αρτηρίες μοιάζουν με λευκές ζώνες, συχνά οι αλλαγές δεν είναι ο αμφιβληστροειδής, αλλά η περιοχή του δίσκου οπτικού νεύρου. Μερικές φορές επικρατεί η αιμορραγική συνιστώσα. Το αποτέλεσμα είναι η πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδίτιδα.

Ρευματική αμφιβληστροειδίτιδα

Στο fundus υπάρχουν:

1. μικρά γκρίζα-άσπρα συμπλέγματα κατά μήκος των δοχείων του τύπου κυκλικής περιχειρίδας, με ακανόνιστες ακμές.
2. οίδημα του αμφιβληστροειδούς περιτυλιγμένου περινέσεως.
3. Έχουν παρατηρηθεί πετέχειες ή αιμορραγίες.
4. τάση για σχηματισμό ενδοαγγειακού θρόμβου - εικόνα της απόφραξης των αρτηριών και των φλεβών του αμφιβληστροειδούς.

Σε σοβαρές μορφές, τα αγγεία του δίσκου οπτικού νεύρου επίσης υποφέρουν, τότε τα "καπάκια" του εξιδρώματος στο δίσκο, οι κάψες που μοιάζουν με κάβα, είναι η μορφή του "αστέρος" στην ωχρά κηλίδα.

Απουσία θεραπείας, σχηματίζεται μια δευτερογενής περιαγγειακή ίνωση. Στη θεραπεία η πρόβλεψη ευνοϊκή.

Επανορθωτική τοξοπλάσμωση

Όταν η τοξοπλάσμωση - η εξιδρωματική φύση της αγγειίτιδας, οι αρτηρίες και οι φλέβες επηρεάζονται, η βλάβη ξεκινά από την περιφέρεια και στη συνέχεια εξαπλώνεται στο κέντρο. Υπάρχει άφθονη συσσώρευση του εξιδρώματος, το οποίο περιβάλλει τα αγγεία και απλώνεται στον αμφιβληστροειδή. Συχνά εμφανίζεται εξιδρωματική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Με επίκτητη τοξοπλάσμωση - την κεντρική εξιδρωματική αμφιβληστροειδίτιδα.

Brutselleznıy retinit

Βρουκέλλωση - αλλάζει συχνότερα στον τύπο της πρωτοπαθούς αγγειίτιδας. Ο αμφιβληστροειδής επηρεάζεται (πιο συχνά με λανθάνουσα ροή της βρουκέλλωσης). Μια συνολική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι χαρακτηριστική από το κεντρικό στα περιφερειακά μέρη, ίσως στον εξιδρωτικό και αιμορραγικό τύπο. Οι σύνδεσμοι μπορούν να εξαπλωθούν με τη μορφή μικρών στρώσεων και σε σημαντικό βαθμό. Οι μικρές συνδέσεις μοιάζουν με σταγόνες στεαρίνης που βρίσκονται κατά μήκος των αγγείων. Μπορεί να υπάρχει εξιδρωματική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς με σχηματισμό ενός shvart.

[3], [4], [5], [6]

Ψευδοαλβουμινουρική αμφιβληστροειδίτιδα

Psevdoalbuminurichesky αμφιβληστροειδίτιδα - είναι αγγειακές διαταραχές και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα σε κοινές μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, μηνιγγίτιδα, ερυσίπελας, σύφιλη, τερηδόνα, ελμινθίαση).

Τα εμβρυϊκά φάρμακα, το οινόπνευμα, η αναιμία, η υπερβολική σωματική άσκηση είναι επίσης σημαντικά.

Αντικειμενικά, όταν εξετάζουμε το fundus, ο δίσκος οπτικού νεύρου είναι υπερρετικός, με ραβδωτά σύνορα, φωτεινές εστίες και αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή. στην ωχρά κηλίδα - αλλαγές στη μορφή ενός "αστέρα". Διαφορές από την νεφρική αμφιβληστροειδοπάθεια - δεν υπάρχει οίδημα του αμφιβληστροειδούς, η διαδικασία είναι αναστρέψιμη.

Άλλοι τύποι αμφιβληστροειδοπάθειας

Σύμπτωμα λευκών κηλίδων

Φλεγμονώδεις πολυεστιακές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή και στο χοριοειδή εμφανίζονται σε πολλές μολυσματικές ασθένειες.

Πολλές γρήγορες λευκές κηλίδες

Ο αιτιολογικός παράγοντας δεν έχει τεκμηριωθεί. Σε μερικούς ασθενείς, εμφανίζονται κηλίδες μετά από ιογενή λοίμωξη, την εισαγωγή εμβολίου κατά της ηπατίτιδας Β.

Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μια τυπική κλινική εικόνα, τις λειτουργικές αλλαγές και τη μορφή της ροής. Η κύρια διαφορά από το σύνδρομο της πολυεστιακή horioidita και ιστοπλάσμωση είναι ότι φλεγμονώδεις βλάβες γρήγορα εμφανίζονται, εξαφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες και δεν γίνονται ατροφική στάδιο.

Συνήθως οι γυναίκες της νεαρής και μέσης ηλικίας είναι άρρωστοι. Η ασθένεια αρχίζει με το ένα μάτι με ξαφνική απώλεια όρασης, εμφάνιση φωτογραφίας, αλλαγές στα χρονικά όρια του οπτικού πεδίου και ένα τυφλό σημείο. ERG και EOG παθολογική.

Οφθαλμοσκοπική εικόνα: ένα σύνολο απαλή, λεπτή υπόλευκο-κιτρινωπό κηλίδες διαφόρων μεγεθών βρίσκονται στο οπίσθιο πόλο στα βαθύτερα στρώματα του αμφιβληστροειδούς, κυρίως από τη ρινική στο οπτικό νεύρο, οπτικών δίσκων Πατριωτικό, τα σκάφη που περιβάλλεται από τα μανίκια. Στην αγγειογραφία πρώιμη φάση που παρατηρείται αδύναμα giperflyuorestsentsiya λευκές κηλίδες, και διαρροή χρωστικής μετά από χρώση του αμφιβληστροειδούς χρωστικού επιθηλίου. Στο υαλώδες σώμα εντοπίζονται φλεγμονώδη κύτταρα. Με την ανάπτυξη της διαδικασίας στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, υπάρχει μια ασθενής κοκκώδης χρωματισμός.

Η θεραπεία της νόσου, κατά κανόνα, δεν ισχύει.

Οξεία πολυεστιακή πλακοειδής επιθηλιοπάθεια

Τυπικά συμπτώματα της ασθένειας - μια ξαφνική απώλεια της όρασης, η παρουσία πολλαπλών διάσπαρτα βοοειδών στον τομέα της θέα και μεγάλες αλλοιώσεις στο επίπεδο ενός χρώματος κρεμ χρωστική επιθηλίου στον οπίσθιο πόλο του ματιού. Οξεία πολυεστιακή placoid χρωστικής epitheliopathy λαμβάνει χώρα μετά την πρόδρομη τέτοιες συνθήκες όπως πυρετός, αίσθημα κακουχίας, μυϊκό πόνο, παρατηρήθηκε σε γρίππης, ιό του αναπνευστικού ή μόλυνση αδενοϊού. Σημειώνεται συνδυασμό πολυεστιακή placoid χρωστικής epitheliopathy με παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, αγγειίτιδα και εγκεφαλικά έμφρακτα), θυρεοειδίτιδα, αγγειίτιδα των νεφρών, οζώδες ερύθημα.

Η κλινική εικόνα της νόσου αντιπροσωπεύεται από πολλαπλές κίτρινες κηλίδες στο επίπεδο του αμφιβληστροειδούς χρωστικού επιθηλίου. Εξαφανίζονται όταν σταματήσει η γενική φλεγμονώδης διαδικασία.

[7], [8], [9]

Οξεία εστιακή νέκρωση αμφιβληστροειδούς

Η ασθένεια εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι ο πόνος και η μειωμένη όραση. Στην κλινική εικόνα υπάρχουν λευκές νεκρωτικές εστίες στον αμφιβληστροειδή και αγγειίτιδα, στις οποίες στη συνέχεια συνδέεται η οπτική νευρίτιδα. Η οξεία βλάβη στον αμφιβληστροειδή εμφανίζεται, κατά κανόνα, με συστηματική ιογενή λοίμωξη, για παράδειγμα με εγκεφαλίτιδα, έρπητα ζωστήρα, ανεμοβλογιά. Η νέκρωση αρχίζει στην περιφέρεια του αμφιβληστροειδούς, εξελίσσεται ταχέως και εξαπλώνεται στον οπίσθιο πόλο του ματιού, συνοδευόμενη από απόφραξη και νέκρωση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δημιουργείται αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς με πολλά κενά. Οι ανοσοπαθολογικοί μηχανισμοί παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.

Θεραπεία αυτής της αμφιβληστροειδοπάθειας συστηματικά και τοπικά - αντιιική, αντιφλεγμονώδης, αντιθρομβωτική, χειρουργική θεραπεία.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],