Πέτρες του προστάτη

Οι πέτρες προστάτη ταξινομούνται σε πρωτογενείς (αληθείς) και δευτερεύουσες (ψευδείς). δηλαδή. μετανάστευσε στο προσθετικό τμήμα της ουρήθρας και των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Προς το παρόν, αυτή η ταξινόμηση των πετρών του προστάτη πρακτικά δεν χρησιμοποιείται. Ωστόσο, ο ορθολογικός κόκκος σε αυτή την ταξινόμηση είναι αναμφίβολα παρών: εάν η πρώτη προϋπόθεση είναι χρόνια, τότε τα ψευδή σκεύη είναι επείγοντα, οδηγώντας σε οξεία κατακράτηση ούρησης.

Πριν από πενήντα χρόνια, οι αληθινές πέτρες προστάτη ήταν σπάνιες, αλλά τώρα η κατάσταση αντιστρέφεται, η οποία είναι η «αξία» της σύγχρονης ιατρικής.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Τι προκαλεί πέτρες προστάτη;

Κανονικά, τα τμήματα εκκρίσεως του προστάτη είναι επενδεδυμένα με ένα απλό στρώμα λείου ή κυλινδρικό επιθήλιο (ανάλογα με το στάδιο της έκκρισης). Οι κατώτεροι αγωγοί είναι επενδεδυμένοι με επιθήλιο πλάσματος πολλαπλών γραμμών, το οποίο στα απομακρυσμένα τμήματα γίνεται μεταβατικό. Όταν παρεμποδίζονται σε άνδρες (κυρίως ηλικιωμένους), είναι δυνατό να βρεθούν σκεύη (σφαιρικό σχήμα, διαμέτρου έως 2,5 mm) αποτελούμενα από πρωτεΐνες και άλατα ασβεστίου στα εκκριτικά τμήματα του προστάτη.

Ο λόγος για την παραβίαση του πέρασμα της έκκρισης του προστάτη αδένα μπορεί να προκληθεί τόσο από την ανάπτυξη των κόμβων του προστάτη αδένωμα, αλλά και λόγω της φλεγμονής. Παρουσία ενός μολυσματικού παράγοντα, τα σκυροδέματα μπορούν να είναι μια ιδανική προστασία για έναν μικροοργανισμό, μερικές φορές εντελώς μη διαθέσιμη για αντιβακτηριακά φάρμακα.

Κατά την εξέταση της σύνθεσης των πετρών του προστάτη, η ταυτότητά τους σημειώνεται για τα σκυθάρια της ουροδόχου κύστης. Τέτοιες πέτρες σχηματίζονται στο άπω αδένα του προστάτη (επενδεδυμένα με μεταβατικό κυττάρων επιθηλίου) λόγω της επαναρροής των ούρων εντός του προστάτη αδένα (συχνά μετά υποβάλλονται σε επεμβάσεις - TUR ή τομή του προστάτη, τραύμα). Τέτοιου είδους σκυρόδεμα συχνά αποικίζονται από μικροοργανισμούς, καλύπτονται με βιολογικό φιλμ και γίνονται πηγή χρόνιας λοίμωξης.

Διάγνωση των πετρών του προστάτη

Οι πέτρες του προστάτη είναι καλά ορατές με υπερηχογράφημα, CT, μερικές φορές με ουρογραφική εξέταση. Όταν συνδυάζεται με ένα ιστορικό των δεδομένων, τα αποτελέσματα των μικροσκοπικών και βακτηριολογική εξέταση των προστατικών εκκρίσεων και σπέρματος, χαρτογράφηση Doppler των πυελικών οργάνων, ιστολογική μελέτη των βιοψίες μπορεί να διαγνωστεί, και η παρουσία βακτηριακών φλεγμονής.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο όγκος του αδένα του προστάτη και το επίπεδο PSA στον ορό του αίματος δεν διακρίνονται σε ασθενείς με ασυμπτωματικές προστάτες και χωρίς αυτές.

[8], [9], [10], [11], [12]

Θεραπεία των πετρών του προστάτη

Η εκδρομή του αδένα του προστάτη είναι ανατομικά αδύνατη για την εξάλειψη όλων των σκευασμάτων. Εάν υπάρχουν πέτρες προστάτη σε συνδυασμό με IVO πριν από το TUR, συνιστάται η χορήγηση αντιβιοτικών με ανοσοενισχυτικό.