Παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης

Στην πραγματικότητα, η παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης δεν θεωρείται καμία ασθένεια: είναι μόνο ένα σημάδι, ένα συγγενές ή επίκτητο χαρακτηριστικό του οργάνου.

Φυσικά, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το υπόλοιπο της διατροφής, το πεπτικό και φυσικό φορτίο, κλπ. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτή την κατάσταση της χοληδόχου κύστης μπορούν να βρεθούν στο άρθρο μας.

Κωδικός ICD 10

Το ICD της δέκατης αναθεώρησης είναι ένας μόνο κατάλογος για την ταξινόμηση των ασθενειών και τα στατιστικά στοιχεία των αιτημάτων των ασθενών για ιατρική περίθαλψη. Η επόμενη αναθεώρηση αυτού του μητρώου προγραμματίζεται για το 2015.

Η παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης μπορεί να παρατηρηθεί στο ICD 10 στις ακόλουθες κατηγορίες:

• Q44 - συγγενές ελάττωμα ή βλάβη των οργάνων εκκρίσεως της χολής.
• Q44.1 - Άλλα συγγενή ελαττώματα της χοληδόχου κύστης.
• K82 - άλλες ασθένειες της χοληδόχου κύστης.
• K82.0 - στένωση της χοληδόχου κύστης ή των αγωγών που δεν σχετίζονται με σχηματισμό πέτρας.
• K82.9 - Ασθένεια της χοληδόχου κύστης, μη καθορισμένη.

Αιτίες της παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης

Αιτίες και παράγοντες που προηγούνται της παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι αρκετά. Συνήθως αυτοί οι λόγοι χωρίζονται σε εκείνους που σχηματίστηκαν πριν από τη γέννηση, καθώς και εκείνοι που εμφανίστηκαν αργότερα.

Η συγγενής παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε παραβιάσεων του εμβρυϊκού σχηματισμού του αγέννητου παιδιού. Η αιτία μπορεί να είναι η κληρονομική προδιάθεση, καθώς και ο τρόπος ζωής μιας εγκύου γυναίκας: κατάχρηση νικοτίνης, αλκοολούχων ποτών, υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Ως λόγοι για την επίκτητη παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης, εξετάστε τα εξής:

• χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία χολικών αγωγών.
• πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς.
• συστηματική υπερκατανάλωση τροφής, εναλλαγή αυστηρών δίαιτων (όταν η σχετική πείνα αντικαθίσταται από προσβολές θλίψης), διατροφικές διαταραχές,
• υπερβολική σωματική άσκηση στους κοιλιακούς μυς.
• συγκολλητική διαδικασία?
• εξασθένιση του διαφράγματος.
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
• δυσκινησία των χολικών αγωγών.
• κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα.

Η παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης μπορεί να συσχετιστεί με την ηλικία: σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να υπάρξει πτώση σε ορισμένα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της χοληδόχου κύστης. Ιδιαίτερα συχνά αυτό το πρόβλημα προκύπτει ως συνέπεια της κήλης του κοιλιακού τοιχώματος και επίσης μετά από μερικές χειρουργικές παρεμβάσεις στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

[1], [2]

Συμπτώματα της παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης

Τα συμπτώματα της παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης εξαρτώνται, καταρχάς, από την ταχύτητα ανάπτυξης της διαδικασίας.

Εάν η παραμόρφωση εμφανίζεται απότομα, τότε η συμπτωματολογία μπορεί να εκφραστεί με τη μορφή αυξανόμενου πόνου στον τόπο προβολής του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Ταυτόχρονα με τον πόνο του ασθενούς, η κίτρινη κηλίδα και οι βλεννώδεις μεμβράνες αυξάνονται, υπάρχουν περιόδους ναυτίας, αηδία για φαγητό. Είναι δυνατόν να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος. Με μια βαθιά αίσθηση, η περιοχή της προβολής του ήπατος είναι πολύ οδυνηρή. Κατά την επιθεώρηση της γλώσσας, υπάρχει πυκνή κίτρινη επικάλυψη.

Εάν η παραμόρφωση αναπτύσσεται σταδιακά, τα σημάδια παθολογίας μπορεί να συμβούν ταυτόχρονα με μειωμένη ικανότητα των χολικών αγωγών λόγω αλλαγών στο σχήμα του οργάνου. Με τη σταδιακή παραμόρφωση σχηματίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια της όρεξης.
• αποχρωματισμός της περιττωματικής ύλης.
• Ανίχνευση λιπαρών στοιχείων στην περιττωματική ύλη.
• αργή απώλεια βάρους.

Οι ασθενείς με σταδιακή παραμόρφωση μπορεί να υποδεικνύουν ένα αμετάβλητο αίσθημα βαρύτητας της περιοχής του σωστού υποχόνδριου, που προκαλεί πόνο σε όλο το μήκος του λεπτού εντέρου, δυσπεπτικές διαταραχές.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η νέκρωση του αυχενικού τμήματος της χοληδόχου κύστης λόγω παρατεταμένης παραμόρφωσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει αποσύνθεση ιστού και διείσδυση του χολικού υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα και θάνατο, εάν ο ασθενής δεν παρέχει έγκαιρη βοήθεια.

Κοινές παραλλαγές της παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης

Σύμφωνα με ανατομικά δεδομένα, η χοληδόχος κύστη μπορεί να χωριστεί ουσιαστικά σε τρία τμήματα: την αυχενική περιοχή, τον πυθμένα και το σώμα της ουροδόχου κύστης. Η πιο συνηθισμένη παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης είναι μια κάμψη μεταξύ του σώματος και του πυθμένα. Μια τέτοια περίσσεια χαρακτηρίζεται συμπτωματικά από την εμφάνιση ναυτίας, αυξημένης εφίδρωσης, οξείας ευαισθησίας στο υποχωρούνιο στα δεξιά, αποδίδοντας την ωμοπλάτη και τις νευρώσεις. Πιθανές αλλαγές στην επιδερμίδα, απώλεια βάρους. Η αδυναμία παροχής βοήθειας σε αυτή την κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες, τις οποίες θα συζητήσουμε αργότερα.

Πολλές παραμορφώσεις της χοληδόχου κύστης από μια κάμψη (παραβίαση του σχήματος του οργάνου ταυτόχρονα σε διάφορα σημεία) συμβαίνουν επίσης, αλλά λιγότερο συχνά. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να συμβάλλει στην αύξηση του μεγέθους της χοληδόχου κύστης, στον σχηματισμό της λεπιδώδους χολοκυστίτιδας, στην ανάπτυξη συμφύσεων, στη διαταραχή της ροής του αίματος στο ήπαρ. Η κατάσταση του ασθενούς είναι συνήθως σοβαρή, με σαφή συμπτώματα δυσπεψίας και έντονου πόνου.

Συχνά είναι δυνατόν να συναντήσουμε μια τέτοια διάγνωση ως ασταθή παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης. Η παραμόρφωση του ελαστικού είναι ένα προσωρινό φαινόμενο που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βαριάς σωματικής άσκησης, όταν φοράει βάρη και για άλλους λόγους. Μια τέτοια διαταραχή συνήθως δεν συνοδεύεται από συμπτώματα και περνά από μόνη της μετά από λίγο.

Όχι λιγότερο συχνά μπορεί κανείς να βρει άλλη παραλλαγή παραμόρφωσης - αυτή είναι η παραμόρφωση του λαιμού της χοληδόχου κύστης. Συνήθως, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται στο φόντο μιας αργής χρόνιας φλεγμονής - της χολοκυστίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται στα εξωτερικά τοιχώματα της χοληδόχου κύστης: σχηματίζονται αιχμές, οι οποίες οδηγούν σε παραμόρφωση του οργάνου. Η κατάσταση αυτή συμβάλλει στη διαταραχή της πεπτικής διαδικασίας και ακόμη και αλλάζει τη σύνθεση του χολικού μυστικού. Μερικές φορές, η παραμόρφωση του λαιμού είναι μια πλήρης συστροφή της χοληδόχου κύστης γύρω από τον άξονά της. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της παράλειψης ορισμένων εσωτερικών οργάνων, κάτι που μπορεί να συμβεί λόγω παρατεταμένης φυσικής υπερφόρτωσης λόγω της επιμήκυνσης του αυχενικού τμήματος της χοληδόχου κύστης ή της χαλάρωσης της. Σπάνια υπάρχει μια συστροφή του οργάνου στην περιοχή του λαιμού αρκετές φορές: αυτή η κατάσταση θεωρείται η πιο κρίσιμη, καθώς οδηγεί αναπόφευκτα σε παραβίαση της ροής του αίματος στο όργανο.

Η παραμόρφωση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης μπορεί να συμβεί στο υπόβαθρο της χρόνιας χολοκυστίτιδας, η οποία σχετίζεται με σκληρολογικές αλλαγές στα τοιχώματα του οργάνου ή με την ανάπτυξη προσκόλλησης στην περιοχή του πυθμένα. Η παραμόρφωση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης διακρίνεται τέλεια κατά τη διάγνωση υπερήχων. Ένας ειδικός υπερήχων θα παρατηρήσει προεξοχές, περιθωριακές κοιλότητες, μερικές φορές εναποθέσεις ασβεστίου κοντά στους τοίχους του οργάνου, οι οποίες μαζί επηρεάζουν τη συνολική εικόνα της χοληδόχου κύστης.

Στους τύπους παραμόρφωσης των τοιχωμάτων είναι η παραμόρφωση του περιγράμματος της χοληδόχου κύστης. Η ουσία αυτής της παραβίασης είναι σαφής από το όνομα: υπάρχει μια αλλαγή στα περιγράμματα του οργάνου. Κανονικά, η χοληδόχος κύστη μοιάζει με σχηματισμό αχλαδιού που συνδέεται με το ήπαρ από το κάτω μέρος. Με την παραμόρφωση του περιγράμματος, το περίγραμμα της χοληδόχου κύστης αλλάζει προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο όργανο, ή μια παραβίαση της απέκκρισης της χολής. Κατά κανόνα, η σοβαρή παραμόρφωση του περιγράμματος συνοδεύεται από πόνο, ειδικά μετά το φαγητό, ή ως αποτέλεσμα άγχους ή βαριάς ανύψωσης.

Παραμόρφωση του σώματος της χοληδόχου κύστης, σύμφωνα με τις στατιστικές, μπορεί να συμβεί στο 15% των απολύτως υγιείς ανθρώπους. Συχνά, αυτό το ελάττωμα εντοπίζεται τυχαία και μπορεί να μην επηρεάζει την πεπτική διαδικασία και την ευημερία του ασθενούς. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να παρατηρούν μια παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, ο σχηματισμός ιζημάτων και πέτρες στη χοληδόχο κύστη, η ανάπτυξη της χολοκυστίτιδας. Η πιθανότητα επιπλοκών οφείλεται στη φύση και τον βαθμό παραμόρφωσης, καθώς και στον τρόπο ζωής και διατροφής του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, εάν διαπιστωθεί κάποια από τις παραλλαγές της παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης, συνιστάται περιοδική παρατήρηση με τον γιατρό.

Και ένα ακόμα είδος παραμόρφωσης που θα ήθελα να αναφέρω είναι η παραμόρφωση σχήματος S της χοληδόχου κύστης. Μια τέτοια παραβίαση είναι μια διπλή συστροφή του οργάνου με τη μορφή ενός γράμματος S. Τις περισσότερες φορές αυτή είναι μια έμφυτη παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης, με δυνατότητα κληρονομικής μετάδοσης από τη μητέρα ή τον πατέρα του παιδιού. Λιγότερο συχνά, συμβαίνει η παραγόμενη παραμόρφωση σχήματος S, η οποία προκύπτει από την πρόοδο της ανάπτυξης της χοληδόχου κύστης σε σχέση με άλλα κοντινά όργανα. Αυτή η παθολογία δεν συμβαίνει πάντα με συμπτώματα. Το μάθημα μπορεί να είναι κρυμμένο και να μην προκαλεί προβλήματα στον ασθενή. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα: βαριά τρυφερότητα στο ήπαρ, πικρία στο στόμα, διαταραχές κόπρανα, «κενές» διαβρώσεις. Εάν η εκροή της χολής διαταραχθεί από την αλλοιωμένη κύστη, τότε είναι πιθανά προβλήματα με την πέψη των λιπαρών τροφών, μετεωρισμός, δυσπεψία.

Διαφορετικές παραμορφώσεις της χοληδόχου κύστης δεν είναι ετυμηγορία. Η κατάσταση μπορεί να μετριαστεί εάν ληφθούν έγκαιρα μέτρα για την αλλαγή της διατροφής και του τρόπου ζωής, προκειμένου να διευκολυνθεί η εργασία των οργάνων που σχηματίζουν χολή και χολικά.

[3], [4], [5]

Παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης σε ενήλικες

Η παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης σε ενήλικες μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα χρόνιας χολοκυστίτιδας (οξείας και χρόνιας), καθώς και μετά από ασθένεια Botkin (ηπατίτιδα Α). Εάν ένας ενήλικας διαπιστωθεί ότι έχει μια παραμόρφωση, είναι εντελώς πιθανό ότι είναι συγγενής, απλώς ο ασθενής δεν έχει προηγουμένως εξεταστεί για ασθένεια των χοληφόρων αγωγών.

Μια τέτοια αλλαγή στο σώμα μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία ή να διακριθεί από μια κοινή τυποποιημένη συμπτωματολογία:

• επιθέσεις ναυτίας και εμέτου.
• ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή και το σωστό υποχώδριο.
• μετεωρισμός;
• αυξημένη εφίδρωση.
• Διαταραχή σπονδυλικής στήλης (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).

Εάν υπάρχει δυσκοιλιότητα, τότε αυτό μπορεί να είναι ήδη ένα έμμεσο σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη, ή η συμπτωματική χολοκυστίτιδα (ο σχηματισμός λίθων στο όργανο). Υπό την παρουσία συμπτωμάτων, η ασθένεια υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία. Ασυμπτωματική παραμόρφωση παρατηρείται από γιατρό, με περιοδικό προφυλακτικό υπερηχογράφημα.

[6], [7], [8], [9], [10]

Παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης στα παιδιά

Πρόσφατα, οι ιατροί ειδικοί συχνά καταγράφουν παραμορφώσεις της χοληδόχου κύστης στα παιδιά. Συχνά συχνά η ασθένεια συμβαίνει στην εφηβεία, όταν εξαιτίας παρατεταμένων στάσιμων φαινομένων, ταυτόχρονα με την ενεργή ανάπτυξη του σώματος, αναπτύσσεται μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία. Σημείο εκκίνησης για παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι η δυσκινησία των χολικών αγωγών ή ο σχηματισμός αμμώδους ή πέτρινων καταθέσεων στο χολικό σύστημα.

Εάν η παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης σε ένα παιδί δεν σχετίζεται με κληρονομική προδιάθεση ή συγγενή παθολογία, μπορούμε να διακρίνουμε τις πιο κοινές αιτίες παραμόρφωσης:

• φλεγμονώδεις ασθένειες της πεπτικής οδού.
• διάφορες ασθένειες του χολικού συστήματος.
• στάση ή παραβίαση της εκροής της χολής.

Τις περισσότερες φορές, το παιδί παραπονιέται για ένα θαμπό πόνος πόνος κάτω από τα πλευρά στα δεξιά, απώλεια της όρεξης, πικρή γεύση στο στόμα, περιοδικά ρέψιμο ( «άδειο» ή με τη μυρωδιά της χαλασμένα αυγά), ναυτία. Το οδυνηρό σύνδρομο μπορεί να συσχετιστεί με την κατανάλωση, ιδιαίτερα τα λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα πιάτα, καθώς και την υπερκατανάλωση τροφής και την αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Σε μια οξεία περίοδο της νόσου μπορεί να υπάρχουν σημεία δηλητηρίασης: πόνος στις αρθρώσεις, κόπωση, δείκτες υψηλής θερμοκρασίας, γκρι ή κιτρινωπό γκρι χρώμα του προσώπου, πονοκεφάλους. Εάν βρείτε αυτά τα συμπτώματα, χρειάζεστε έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης.

[11]

Παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης σε νεογέννητο

Παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης σε ένα νεογέννητο, κατά κανόνα, είναι εγγενής στη φύση. Συχνά περιπτώσεις στις οποίες εμφανίζεται παθολογία σε ορισμένα μέλη της ίδιας οικογένειας και σε στενούς συγγενείς: αδελφούς και αδελφές, γονείς και παιδιά κ.λπ.

Αν δεν λάβετε υπόψη τον κληρονομικό παράγοντα παραμόρφωσης, τότε η αιτία αλλαγών στο σχήμα του σώματος μπορεί να είναι εξωτερικές επιδράσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• λήψη φαρμάκων απαγορευμένων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
• το αποτέλεσμα της νικοτίνης (τόσο ενεργών όσο και παθητικών).
• διάφορες ασθένειες της μελλοντικής μητέρας (ειδικά σε χρόνια μορφή) ·
• τακτική χρήση αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος βλάβης του παιδιού μπορεί να ανιχνευθεί στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν τοποθετείται το πεπτικό σύστημα του μελλοντικού μωρού). Αλλά σε άλλες περιόδους αντοχής, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος αρνητικής επιρροής στο παιδί, σε μικρότερο βαθμό.

Μια γυναίκα που μεταφέρει ένα μωρό πρέπει να νιώσει το επίπεδο ευθύνης που της έχει ανατεθεί. Αυτό ισχύει για την υγεία της και για την υγεία του μελλοντικού αγέννητου παιδιού.

[12], [13], [14]

Συνέπειες της παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης

Παραμόρφωση του σώματος - είναι μια παραβίαση του σχήματός του, έτσι ώστε τα αποτελέσματα της παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της αλλαγής της μορφής, πώς αυτή η αλλαγή επηρεάζει τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης, καθώς και από το είδος των συμπτωμάτων επιτρέπει αυτή τη διαδικασία.

Εάν η παραμόρφωση επηρεάζει την απέκκριση του χολικού μυστικού, τότε είναι δυνατή η ανάπτυξη της χολικής στάσης. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα καλό έδαφος για το σχηματισμό μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στο όργανο, με τον περαιτέρω σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη. Η στάση της χολής μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα των πτυχών και των κάμψεων στην ουροδόχο κύστη.

Η πλήρης κάμψη και συστροφή της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος στα χολικά εκκρινόμενα όργανα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των ιστών της ουροδόχου κύστης, διάτρηση των τοιχωμάτων της και έξοδο της χολικής έκκρισης απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως εκ τούτου, η ανάπτυξη ενός χολερικός περιτονίτιδα - φλεγμονή του σπλαχνικού και τοιχωματικό περιτόναιο, η οποία λαμβάνει χώρα με φόντο σημαντική μέθης και εκφράζονται διαταραχές της ομοιόστασης, μια διαταραχή των λειτουργιών όλων των οργάνων και των συστημάτων. Εάν η περιτονίτιδα δεν παρέχει άμεση ανακούφιση, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Ωστόσο, ευτυχώς, οι επιδράσεις των παραμορφώσεων της χοληδόχου κύστης δεν είναι πάντα τόσο δραματικές. Για παράδειγμα, η ασταθής παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης συχνά περνά χωρίς ίχνος, χωρίς να απαιτείται καμία πρόσθετη θεραπεία. Συγγενής παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης μπορεί επίσης να εξαφανιστούν από μόνα τους: σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί απλά «ξεπεράσει» την παθολογία και υπερηχογράφημα σε μεγαλύτερη ηλικία οι γονείς είναι έκπληκτοι να σημειωθεί η εξαφάνιση της παραμόρφωσης.

Ωστόσο, οποιαδήποτε παραμόρφωση του σώματος απαιτεί τακτική παρακολούθηση από γιατρό. Με την παραμικρή υποψία επιδείνωσης της διαδικασίας, ο γιατρός θα είναι σε θέση να λάβει τα κατάλληλα μέτρα εγκαίρως και να συνταγογραφήσει μια θεραπεία για να αποφευχθούν περαιτέρω δυσμενείς συνέπειες και επιπλοκές.

[15]

Υπερηχογραφία της χοληδόχου κύστης

Η υπερηχητική μέθοδος διάγνωσης είναι η πιο ενημερωτική και δημοφιλής τεχνική για την εξέταση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου είναι δυνατόν να επιταχυνθεί σημαντικά η ανίχνευση της νόσου και, κατά συνέπεια, να συνταγογραφηθεί η αναγκαία θεραπεία ταχύτερα. Η απουσία βλάβης στη χρήση διαγνωστικών με υπερήχους καθιστά δυνατή την εφαρμογή της μεθόδου χωρίς εμπόδια στις έγκυες γυναίκες και ακόμη και στα μικρά παιδιά.

Η τεχνολογία υπερήχων μπορεί να καθορίσει την παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης και την συμπίεση των τοιχωμάτων της. Ωστόσο, δεν είναι λιγότερο κοινή μέθοδος υπολογιστικής τομογραφίας στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι αλλαγές αυτές δεν αποκαλύπτουν.

Η υπερηχογραφία της χοληδόχου κύστης μπορεί να εξεταστεί υπό διαφορετικές γωνίες. Για παράδειγμα, συχνά η χολή της χοληδόχου κύστης είναι ασταθής και μπορεί να εξαφανιστεί όταν εξετάζει τον ασθενή σε μόνιμη θέση ή με έντονο στομάχι. Μερικές φορές τέτοιοι χειρισμοί, αντίθετα, μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση στροφών. Για τους λόγους αυτούς, συνιστάται η διάγνωση υπερήχων σε διαφορετικές θέσεις και θέσεις.

Σχεδιάζοντας μια διάγνωση υπερήχων, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η σωστή "ανάγνωση" της εικόνας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εξειδίκευση του ειδικού και από την παιδεία του, καθώς και από την ποιότητα του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού.

Ηχούς της παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης

Υπερηχογραφική διάγνωση της χοληδόχου κύστης και αγωγών θεωρείται η πιο κατατοπιστική μέθοδος, η οποία είναι απολύτως ακίνδυνο και μπορεί να επιθεωρήσει ταυτόχρονα αρκετές εσωτερικά όργανα, όπως το ήπαρ και τα νεφρά ζώνη.

Η εξέταση των οργάνων εκκρίσεως της χολής πραγματοποιείται με υποψία φλεγμονής, σχηματισμό χολόλιθων, ανάπτυξη όγκων και επίσης με ανεξήγητη αιτία ίκτερου.

Όταν παρατηρείται χολική φορείς να δώσουν προσοχή στη θέση του σώματος, το σχήμα του, το μέγεθος, την κίνηση κατά τη διάρκεια της αναπνοής, την εσωτερική και την εξωτερική μορφή, η πυκνότητα και η δομή των τοιχωμάτων, την παρουσία βοηθητικών εγκλεισμάτων, ο βαθμός πλήρωσης και να απελευθερώσει το φυσαλίδα.

Μία φυσιολογική χοληδόχος κύστη ορίζεται ως μια αρνητική ηχώ δομή που βρίσκεται στην ραχιαία πλευρά του δεξιού ηπατικού λοβού. Ο πυθμένας της κύστης πρέπει να προεξέχει 10-15 mm από την κάτω άκρη του ήπατος. Το μέγεθος του χοληφόρου οργάνου είναι κανονικό: μήκος - από 70 έως 100 mm, πλάτος - από 30 έως 40 mm. Η μορφή είναι επιμήκης αχλαδιού, οβάλ ή στρογγυλό, με σαφή και ομοιόμορφα περιγράμματα.

Με μια φλεγμονώδη αντίδραση στη χοληδόχο κύστη, το τοίχωμα του οργάνου πυκνώνει και πυκνώνει, το οποίο καθορίζεται από την ενίσχυση της ινοσωματίνης. Οι αντηχές της παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης είναι επίσης αξιοσημείωτες: ανιχνεύονται καμπύλες, συστολή του τοιχώματος και μια σαφώς διατυπωμένη παραβίαση του σχήματος και του σχήματος του οργάνου.

Με την παρουσία του σχηματισμού πέτρας της ουροδόχου κύστης στις δομές κοιλότητα επί της έκκρισης της χοληδόχου φόντο ehonegativnoe ανιχνεύσει το ενισχυμένο σήμα ηχούς που αντιστοιχεί άμεσα με την εύρεση καταθέσεις. Όταν αλλάζετε τη θέση του κορμού, η πέτρα μπορεί να αλλάξει τη θέση της μέσα στην κύστη.

[16], [17], [18],

Θεραπεία της παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης

Οι συγγενείς αλλαγές στο σχήμα της χοληδόχου κύστης, αν δεν προκαλούν προβλήματα, δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.

Για ασθενείς με επίκτητη παραμόρφωση, συνοδευόμενο από οδυνηρά συμπτώματα, η θεραπεία είναι υποχρεωτική. Επιπλέον, συχνά συνταγογραφούν 3-4 κύκλους θεραπείας για 10-14 ημέρες. Η κύρια κατεύθυνση μιας τέτοιας θεραπείας είναι να αποκαταστήσει την έκκριση της χολής, να αφαιρέσει το σύνδρομο του πόνου, να σταματήσει την φλεγμονώδη αντίδραση. Ποια είναι η βάση για τη θεραπεία της παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης:

• την τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι σε μια οξεία περίοδο.
• η λήψη επαρκούς ποσότητας υγρού (δεν συνιστάται μεταλλικό νερό).
• τήρηση ειδικής δίαιτας (βλ. παρακάτω).
• λαμβάνοντας αντισπασμωδικά και αναλγητικά. Στην οξεία φάση συνιστάται ενδομυϊκή ένεση ντροταβερίνης (shpy) baralgina και ούτω καθεξής. Σε χολολιθίαση και ανάπτυξη κολικούς συνιστάται θειική ατροπίνη 0,1%. Σε πιο σοβαρή πορεία, χρησιμοποιείται tramadol.
• λαμβάνουν αντιμικροβιακά ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα (αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης, αμπικιλλίνη, Augmentin, κλπ, ταυτόχρονα με την αντιμυκητιασική θεραπεία και προβιοτικά παρασκευάσματα.)?
• εάν υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης, πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης.
• η λήψη του μέσου χολαγόγγα - μετά από εμβάπτιση της οξείας περιόδου και μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, απουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη. Από τα παρασκευάσματα χολαγόγγας, η ηπαπανίνη, τσικβαλόν, φλαμίν, κλαστρόν, νικοδίνη, οξυφαιναμίδη.
• ενίσχυση της άμυνας με τη βοήθεια βιταμινών: οξική ρετινόλη, τοκοφερόλη, ασκορβικό οξύ, βιταμίνες της ομάδας Β,
• φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη και υπερήχους), φυτοθεραπεία, μόνο κατά τη διάρκεια της ύφεσης.
• LFK, μασάζ της κοιλιακής περιοχής - διευκολύνει την απέκκριση της χολής, μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων. Είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται η υπερβολική σωματική άσκηση, η ένταση βάρους και η έντονη κινητική δραστηριότητα, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στην περιστροφή της φούσκας κατά μήκος του διαμήκους άξονα.

Σε μια συγγενή περίσσεια χολικής φούσκας στο παιδί συχνά δεν καταφεύγουν σε καμία θεραπεία. Αν δεν διαταραχθεί τίποτα, παρατηρείται απλά η κατάσταση της χοληδόχου κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό «υπεραποδίδει» την παθολογία και η χοληδόχος κύστη αποκτά ένα αποδεκτό σχήμα. Αλλά συχνά ένα άτομο μπορεί να ζει με παραμόρφωση όλη του τη ζωή και δεν υποψιάζεται καν για την ύπαρξη ελαττώματος.

Φυσικά, η επιδείνωση της κατάστασης με την παραμορφωμένη χοληδόχο κύστη είναι καλύτερα να παρέχεται εκ των προτέρων. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί συνιστούν τους γονείς των παιδιών με παραμόρφωση να τηρούν τον κανόνα των τριών "F": αυτό σημαίνει ότι το παιδί δεν επιτρέπεται να τρώνε Τηγανητά πιάτα, πιάτα με λίπος και κρόκο αυγού. Εάν το μωρό αρχίσει να παραπονιέται για τον πόνο στην κοιλιά, μια κακή γεύση στο στόμα, τότε δεν μπορείτε να αγνοήσετε τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πώς να θεραπεύσει τη δυσπλασία της χοληδόχου κύστης;

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε μπορείτε να δοκιμάσετε τη θεραπεία της παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης με τη βοήθεια της φυτοθεραπείας ή εναλλακτικών μεθόδων. Συνήθως, χρησιμοποιούν φυτικές εγχύσεις που έχουν χολική, χολική, αντιφλεγμονώδη και καταπραϋντική ικανότητα. Η φυτοθεραπεία πρέπει να είναι συνεχής και συνεχής, για δύο έως τρεις μήνες.

Συνιστώμενη χρήση των ακόλουθων βοτάνων:

• κύμινο 1 κουταλάκι του γλυκού, κουταλάκι 3 κουτ. σούπας, marshmallow 3 κουταλιές της σούπας, μέντα 3 κουταλιές της σούπας, φασκόμηλο 3 κουταλιές της σούπας. Το μείγμα παρασκευάζεται με βραστό νερό σε φιάλη thermos (1 L), το βράδυ, 200-300 ml είναι μεθυσμένο.
• φλούδα 2 κουταλιές της σούπας, μέντα 2 κουταλιές της σούπας, κορδέλα 1,5 κουταλάκι του γλυκού, κρέμα γάλακτος 3 κουταλιές της σούπας. Ζυγίζεται με βραστό νερό σε ένα θερμοσάκι (1 λίτρο), ποτό σε μια μέρα για 200-600 ml ανά ημέρα.
• λεμόνι βάλσαμο 3 κουταλιές της σούπας, μέντα 3 κουταλάκια του γλυκού, χαμομήλι 3 κουταλιές της σούπας. Βράστε με βραστό νερό σε θερμομόνωση. Πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας 250 ml σε τρεις διαιρεμένες δόσεις.

Εάν υπάρχει ασθένεια χολόλιθου ή πεπτικές διαταραχές σε σχέση με παραμόρφωση, τότε μπορεί να παρασκευαστεί η ακόλουθη συλλογή: 1 κουταλάκι του γλυκού. χαμομήλι, 1 κουταλάκι του γλυκού. Buckthorn, 1 κουτ. μάραθο, 2 κουταλιές της σούπας. άμορφο, 2 κουταλιές της σούπας. μέντα, 2 κουταλιές της σούπας. χλόη, 2 κουτ. πικρή αψιθιά. Ανακατέψτε σε 1 λίτρο βραστό νερό, πιείτε 200 ml δύο φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Με την επιδείνωση της χολοκυστίτιδας, το τσάι γίνεται με την προσθήκη μέντα, ρίζας πικραλίδα, ρίζας madder, βαφής, φλοιού φραγκοστάφυλου.

Εξαλείψτε τον πόνο και χαλαρώστε το ερεθισμένο τσάι της χοληδόχου κύστης από την κηλίδα και τη μέντα, καθώς και το αφέψημα της τάνσυ ή του Αγίου Ιωάννη.

Τρώγοντας με παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης

Η διατροφή με παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης μπορεί να περιγραφεί στον πίνακα:

	Επιτρέπεται	Δεν μπορείτε
Προϊόντα αρτοποιίας.	Ψωμί από ένα σκοτεινό αλεύρι, κατά προτίμηση την ημέρα πριν από τη χρυσή το ψήσιμο ή επικόλληση, ζυμαρικά.	Ψωμί φρέσκου ψησίματος, ψήσιμο, ρουφηξιά, τηγανητά ζύμη, τηγανίτες, πίτες, κέικ.
Τα πρώτα πιάτα.	Γευστικές σούπες από δημητριακά και λαχανικά, χωρίς κρέας, κρόκους και πράσινα κρεμμύδια, χωρίς ψήσιμο.	Κρέας, μανιτάρια και ζωμός ιχθύων.
Σνακ.	Λαχανικά ή φρουτοσαλάτες, βινεγκρέτ, λαχανικά βραχίονες, λουκάνικα γαλακτοκομικών, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυριά.	Τυριά, πικάντικα και λιπαρά, κονσέρβες, καπνιστά προϊόντα, χαβιάρι.
Προϊόντα κρέατος.	Χαμηλός λίπος τριμμένο βρασμένο ή με ατμό κρέας, μπορείτε να με τη μορφή ρόλων λάχανο, teftelek σε ένα διπλό λέβητα.	Λιπαρά μέρη κρέατος και λίπους, υποπροϊόντα.
Προϊόντα αλιείας.	Ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σε βρασμένη και ψημένη μορφή.	Λιπαρά πιάτα ψαριών, καθώς και τηγανητά, καπνιστά και αλατισμένα.
Αυγά.	Ομελέτα πρωτεΐνης ατμού.	Κρόκο, τηγανητά αυγά.
Γαλακτοκομικά προϊόντα.	Νωπό γάλα με περιεκτικότητα σε λιπαρά μέχρι 2,5%, πηγμένο γάλα, κεφίρ, κρέμα γάλακτος χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τυρί cottage με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.	Κρέμα, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.
Δημητριακά και ζυμαρικά.	Οποιαδήποτε.
Λαχανικά.	Πρακτικά όλα.	Ρίγανη, ραπανάκι, πράσινα κρεμμύδια, σκόρδο, λαχανικά σε μαρινάδα.
Φασόλια.	Πράσινα μπιζέλια με τη μορφή πολτοποιημένων πατάτας.	Φασόλια, φακές, μπιζέλια.
Πιάτα φρούτων και μούρων.	Μη όξινα, σε φρέσκια, βρασμένη και ψημένη μορφή, καθώς και αποξηραμένα φρούτα.	Ξηρά φρούτα και μούρα.
Επιδόρπια.	Kissel, κομπόστα, σουφέ, ζελέ, μαρμελάδα, marshmallow, μέλι, σπιτική μαρμελάδα.	Προϊόντα με σοκολάτα, κρέμα γάλακτος. Παγωτό.
Έλαια.	Βούτυρο σε μικρές ποσότητες, λαδινοκατεργασμένο λάδι.	Πυρίμαχο λίπος, μπέικον.
Ποτά.	Ελλιπές τσάι και καφές με γάλα, κομπόστα, φρέσκο χυμό.	Κρύα ποτά, σόδα, στιγμιαίος καφές, κακάο.
Μπαχαρικά και σάλτσες.	Σπιτική σάλτσα με ξινή κρέμα, γάλα, ζωμό λαχανικών. Φρούτα σιρόπια. Πράσινοι, βανιλίνη, κανέλα.	Πικάντικα μπαχαρικά, βιομηχανική μαγιονέζα, κέτσαπ.

[19]

Διατροφή με παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης

Μια αυστηρή δίαιτα για την παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης επηρεάζει μόνο την περίοδο της παροξυσμού. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το μενού μπορεί να επεκταθεί, ενώ παράλληλα ακούει το σώμα σας και η αντίδρασή του στη χρήση ενός συγκεκριμένου προϊόντος. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε τους βασικούς κανόνες της διατροφικής διατροφής:

• Είναι απαραίτητο να ξεχάσουμε τα πικάντικα, τηγανητά και ξινά τρόφιμα.
• όλα τα τρόφιμα θα πρέπει να τρώγονται ωμά, βρασμένα, στον ατμό ή ψημένα?
• δεν συνιστάται να τρώτε κρύα και πολύ ζεστά φαγητά. Η βέλτιστη θερμοκρασία των τροφίμων είναι από +15 έως +60 ° C.
• Φάτε πρέπει να είναι 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες?
• στα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων πρέπει να πίνετε αρκετό νερό - 2-2,5 λίτρα την ημέρα.

Κρόκος αυγών, παραπροϊόντα, ζωμοί από κρέας, ψάρι και μανιτάρια, ζωικό λίπος και σάλτσες επιδεινώνουν τη λειτουργία του ήπατος και υπερφορτώνουν τη χοληδόχο κύστη, επομένως είναι προτιμότερο να αποφεύγετε τη χρήση τους.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ανεχτείτε την υπερκατανάλωση τροφής, καθώς είναι πολύ βαρύ φορτίο για ολόκληρο το πεπτικό σύστημα και ιδιαίτερα για τη χοληδόχο κύστη. Με τον καιρό, σπάστε το γεύμα: είναι καλύτερα να τρώτε λιγότερο, αλλά πιο συχνά.

Η παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης δεν απαιτεί πάντα θεραπεία, αλλά είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος. Διατροφή, ελεγχόμενη σωματική δραστηριότητα, έλλειψη πίεσης - όλες αυτές οι συστάσεις μπορούν να σας προστατέψουν μόνιμα από εκδηλώσεις παραμόρφωσης και να προστατεύσουν από πιθανές δυσάρεστες συνέπειες αυτού του ελαττώματος.

[20],