Ο ιός του απλού έρπητα και η οφθαλμική νόσος στα παιδιά

Η συγγενής ερπητική λοίμωξη των νεογνών σχετίζεται με λοίμωξη του γεννητικού συστήματος της μητέρας. Η λοίμωξη σχεδόν πάντα μεταδίδεται κατά τον τοκετό. Λιγότερο συχνά, η ενδομήτρια λοίμωξη εμφανίζεται μετά από ρήξη των εμβρυϊκών υμένων. Οι γενικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από την εκτεταμένη επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας και το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συχνές εκδηλώσεις του απλού έρπητα περιλαμβάνουν:

• δερματικό εξάνθημα (σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων).
• ηπατίτιδα;
• πνευμονία;
• εγκεφαλίτιδα.

Οι οπτικές διαταραχές που σχετίζονται με τον απλό έρπητα περιλαμβάνουν:

• οξεία επιπεφυκίτιδα και βλεφαρίτιδα με σχηματισμό φυσαλιδώδους εξανθήματος στα βλέφαρα.
• χοριορετινίτιδα;
• ραγοειδίτιδα;
• σπάνια - νεκρωτική ραγοειδίτιδα.
• καταρράκτης.

Τις περισσότερες φορές, ο ιός του απλού έρπητα επηρεάζει τον κερατοειδή, προκαλώντας οξεία κερατοεπιπεφυκίτιδα, μερικές φορές σε δενδριτική ή στρωματική μορφή. Η περιφερική αμφιβληστροειδίτιδα είναι πολύ λιγότερο συχνή.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Διάγνωση οφθαλμικών παθήσεων σε παιδιά με απλό έρπητα

Η διάγνωση γίνεται με βάση ξέσματα επιπεφυκότα στην περιοχή των κυστιδίων, στα οποία αναζητείται η παρουσία πολυπύρηνων γιγαντιαίων κυττάρων, καλλιεργώντας το περιεχόμενο των κυστιδίων και ανιχνεύοντας ειδικά αντισώματα IgM.

[ 11 ]

Θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων σε παιδιά με απλό έρπητα

Σε περίπτωση γενικών εκδηλώσεων, χορηγείται θεραπεία με ακυκλοβίρη, με το φάρμακο να χορηγείται ενδοφλεβίως 3 φορές την ημέρα (ημερήσια δόση - 30 mg/kg βάρους). Η ερπητική κερατοεπιπεφυκίτιδα αποτελεί ένδειξη για τη χορήγηση ενστάλαξης ιδοξουριδίνης, ακυκλοβίρης ή τριφθοροθυμιδίνης.