Ανάλυση για έρπητα

Η ερπητική μόλυνση. Τύποι 1 και 2 του ιού του απλού έρπητα Αντισώματα στον ιό απλού έρπη τύπου 1 και 2 στον ορό

Η μόλυνση από έρπητα προκαλείται από ιούς, ενωμένοι στην οικογένεια των ιού του έρπητα. Επί του παρόντος, οκτώ είδη ανθρώπινου ιού έρπητα είναι γνωστά:

• Ιός του απλού έρπητα (HSV) τύπου 1 - προκαλεί χειλικού έρπητα, έρπητα του δέρματος και των βλεννογόνων, ophthalmoherpes, έρπης των γεννητικών οργάνων, εγκεφαλίτιδα έρπη?
• Ο ιός του απλού έρπητα-2 προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων και των νεογνών.
• ο ιός του απλού έρπητα τύπου 3 - ο ιός της ανεμευλογιάς και του έρπητα ζωστήρα, προκαλεί ανεμευλογιά και έρπητα ζωστήρα.
• ο ανθρώπινος ιός έρπη τύπου 4 - ο ιός Epstein-Barr, προκαλεί μολυσματική μονοπυρήνωση, ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, λέμφωμα Burkitt κ.λπ.
• ο ανθρώπινος ιός έρπητα τύπου 5 - κυτταρομεγαλοϊός (CMV), προκαλεί συγγενείς αλλοιώσεις του ΚΝΣ, αμφιβληστροειδοπάθεια, πνευμονία,
• ο ανθρώπινος ιός έρπη τύπου 6 είναι ένας λεμφοτροπικός ιός, πιθανώς ένας αιτιολογικός παράγοντας του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης.
• ο τύπος 7 του ανθρώπινου έρπητα είναι ένας λεμφοτροπικός ιός, πιθανώς ένας αιτιολογικός παράγοντας σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
• ανθρώπινο ιό έρπη τύπου 8 - ιό σαρκώματος-σχετίζεται Κβροδί προκαλεί το σάρκωμα του Kaposi σε HIV-οροαρνητικά άτομα και σάρκωμα Kaposi που σχετίζεται με HIV και AIDS.

Οι τύποι 1 και 2 του ιού του απλού έρπητα (HSV-1 και HSV-2) αναφέρονται ως ιοί DNA. Χαρακτηρίζονται από την καταστροφή των μολυσμένων κυττάρων, έναν σχετικά βραχύ κύκλο αναπαραγωγής και την ικανότητα να παραμένουν λανθάνων στα γάγγλια του νευρικού συστήματος. Όταν μολυνθεί με τον ιό του απλού έρπητα, ένα άτομο γίνεται ένας δια βίου φορέας για τον ιό, κατά τη διάρκεια της μετάδοσης η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους ανθρώπους. Η περίοδος επώασης για μόλυνση από έρπη είναι από 1 έως 26 ημέρες. Προηγουμένως, πιστεύεται ότι ο ιός απλού έρπητα-1 προκαλεί κατά κύριο λόγο ινοποιήσιμο έρπη και ο ιός του απλού έρπητα-2 είναι γεννητικό. Έχει τώρα αποδειχθεί ότι αμφότερα τα παθογόνα προκαλούν ερπητικές αλλοιώσεις και των δύο εντοπισμάτων. Ο γενικευμένος έρπης συχνά προκαλεί τον ιό του απλού έρπητα-2.

Για τον προσδιορισμό αντισωμάτων κατηγορίας IgM και IgG στον ιό απλού έρπητα-1 και 2, χρησιμοποιείται η μέθοδος ELISA. Βέλτιστη εξέταση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των αντισωμάτων των διαφορετικών κατηγοριών χωριστά σε ιό του απλού έρπητα 1 και 2 αντισώματα IgM στο αίμα εμφανίζονται στην 2-3 εβδομάδων οξεία λοίμωξη, οι τίτλοι κορυφής σημειωθεί 4-6 εβδομάδες μετά την ανάπτυξη της κλινικής νόσου. Η αποκατάσταση σε άτομα με προϋπάρχοντα αντισώματα IgM δεν προκαλεί σημαντική αλλαγή στον τίτλο τους, ακόμη και με έντονη κλινική εικόνα. Το περιεχόμενο αντισωμάτων αυτού του τύπου μειώνεται στο αίμα για 2-3 μήνες μετά τη μόλυνση. IgG αντισώματα προς ιό του απλού έρπητα ανιχνεύθηκε σε 80-90% των ενηλίκων (άνω του 90% των ατόμων ηλικίας άνω των 40 έχουν αντισώματα), οπότε από ένα μεμονωμένο προσδιορισμό του τίτλου των αντισωμάτων IgG στον ορό δεν έχει καμία κλινική σημασία. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη δυναμική των αλλαγών στο επίπεδο των αντισωμάτων (αυξάνοντας τον τίτλο ή τη μείωση τους). Σε περίπτωση οξείας μόλυνσης ή επανενεργοποίησης του ιού, ανιχνεύεται αύξηση της περιεκτικότητας IgG αντισώματος. Τα αντισώματα IgG παραμένουν στο αίμα για περισσότερο από 1 χρόνο. Αυξανόμενες ποσότητες IgM αντισωμάτων στη μελέτη ζεύγους ορών που λαμβάνονται με ένα διάστημα 7-10 ημερών, ενδεικτικά πρωτοπαθούς και IgG - μίας επαναλαμβανόμενης μολύνσεως από έρπητα. Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος ELISA για τη διάγνωση της λοίμωξης πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι ο μέσος χρόνος της ορομετατροπής (εξαφάνιση των αντισωμάτων) για ιό του απλού έρπητα-1 είναι 3,5 εβδομάδες και απλού έρπητα ιού-2 - 3 εβδομάδες. Η ευαισθησία της μελέτης ELISA με αντισώματα προς τον HSV-1 είναι 91-96%, ειδικότητα - 92-95%, όταν η μελέτη των αντισωμάτων προς τον HSV-2 - 97-100% και 94-98% αντίστοιχα.

Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας των αντισωμάτων στον ιό απλού έρπητα-1 και 2 χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ερπητικής μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένων των καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, της λοίμωξης από τον HIV και των λεμφοπολλαπλασιαστικών ασθενειών.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],