Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τεστ έρπητα
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Έρπης. Ιοί απλού έρπητα τύπου 1 και 2. Αντισώματα κατά του ιού του απλού έρπητα τύπου 1 και 2 στον ορό του αίματος
Η ερπητοϊική λοίμωξη προκαλείται από ιούς που ανήκουν στην οικογένεια των ερπητοϊών. Σήμερα, είναι γνωστοί οκτώ τύποι ανθρώπινου ιού έρπητα:
- ιός απλού έρπητα (HSV) τύπου 1 - προκαλεί χειλικό έρπητα, έρπητα του δέρματος και των βλεννογόνων, οφθαλμικό έρπητα, έρπητα των γεννητικών οργάνων, ερπητική εγκεφαλίτιδα.
- ιός του απλού έρπητα-2 - προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων και των νεογνών.
- Ο ιός του ανθρώπινου έρπητα τύπου 3 - ιός ανεμοβλογιάς-ζωστήρα, προκαλεί ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα.
- ο ιός του ανθρώπινου έρπητα τύπου 4 - ιός Epstein-Barr, προκαλεί λοιμώδη μονοπυρήνωση, ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, λέμφωμα Burkitt, κ.λπ.
- ο ανθρώπινος ιός έρπητα τύπου 5 - ανθρώπινος κυτταρομεγαλοϊός (CMV), προκαλεί συγγενείς αλλοιώσεις του ΚΝΣ, αμφιβληστροειδοπάθεια, πνευμονία.
- Ο ιός του ανθρώπινου έρπητα τύπου 6 είναι ένας λεμφοτροπικός ιός, πιθανώς ο αιτιολογικός παράγοντας του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης.
- Ο ιός του ανθρώπινου έρπητα τύπου 7 είναι ένας λεμφοτροπικός ιός, πιθανώς ο αιτιολογικός παράγοντας του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης.
- Ο ανθρώπινος ιός έρπητα τύπου 8 - ιός που σχετίζεται με το σάρκωμα Kaposi, προκαλεί σάρκωμα Kaposi σε HIV-οροαρνητικά άτομα και σάρκωμα Kaposi που σχετίζεται με τη λοίμωξη HIV και το AIDS.
Οι ιοί του απλού έρπητα τύπου 1 και 2 (HSV-1 και HSV-2) ταξινομούνται ως ιοί DNA. Χαρακτηρίζονται από την καταστροφή των μολυσμένων κυττάρων, έναν σχετικά σύντομο αναπαραγωγικό κύκλο και την ικανότητα να παραμένουν σε λανθάνουσα κατάσταση στα γάγγλια του νευρικού συστήματος. Όταν μολυνθεί με τον ιό του απλού έρπητα, ένα άτομο γίνεται φορέας του ιού εφ' όρου ζωής. Κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης της λοίμωξης, μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους ανθρώπους. Η περίοδος επώασης για τη λοίμωξη από έρπητα είναι από 1 έως 26 ημέρες. Προηγουμένως, πιστεύεται ότι ο ιός του απλού έρπητα-1 προκαλεί κυρίως ρινικό έρπητα και ο ιός του απλού έρπητα-2 προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων. Έχει πλέον διαπιστωθεί ότι και τα δύο παθογόνα προκαλούν ερπητικές αλλοιώσεις και στις δύο εντοπίσεις. Ο γενικευμένος έρπης προκαλείται συχνότερα από τον ιό του απλού έρπητα-2.
Για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων IgM και IgG κατά του ιού του απλού έρπητα-1 και 2, χρησιμοποιείται η μέθοδος ELISA. Η βέλτιστη εξέταση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό αντισωμάτων διαφορετικών κατηγοριών ξεχωριστά κατά του ιού του απλού έρπητα-1 και 2. Τα αντισώματα IgM στο αίμα εμφανίζονται την 2η-3η εβδομάδα της οξείας λοίμωξης, οι μέγιστοι τίτλοι παρατηρούνται 4-6 εβδομάδες μετά την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της νόσου. Η επαναμόλυνση σε άτομα με προϋπάρχοντα αντισώματα IgM δεν προκαλεί σημαντική αλλαγή στον τίτλο τους, ακόμη και με έντονη κλινική εικόνα. Η περιεκτικότητα σε αντισώματα αυτού του τύπου στο αίμα μειώνεται εντός 2-3 μηνών μετά τη μόλυνση. Τα αντισώματα IgG κατά του ιού του απλού έρπητα βρίσκονται στο 80-90% των ενηλίκων (περισσότερο από το 90% των ατόμων άνω των 40 ετών έχουν αντισώματα), επομένως ένας μόνο προσδιορισμός του τίτλου αντισωμάτων IgG στον ορό του αίματος δεν έχει κλινική σημασία. Είναι σημαντικό να παρακολουθείται η δυναμική των αλλαγών στο επίπεδο των αντισωμάτων (αύξηση του τίτλου τους ή μείωση). Σε οξεία λοίμωξη ή επανενεργοποίηση του ιού, ανιχνεύεται αύξηση της περιεκτικότητας σε αντισώματα IgG. Τα αντισώματα IgG παραμένουν στο αίμα για περισσότερο από 1 έτος. Η αύξηση της ποσότητας των αντισωμάτων IgM στη μελέτη ζευγαρωμένων ορών που λαμβάνονται σε διαστήματα 7-10 ημερών υποδηλώνει πρωτοπαθή ερπητική λοίμωξη, και τα IgG - υποτροπιάζουσα ερπητική λοίμωξη. Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος ELISA για τη διάγνωση μιας λοίμωξης, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι ο μέσος χρόνος ορομετατροπής (εξαφάνιση αντισωμάτων) για τον ιό του απλού έρπητα-1 είναι 3,5 εβδομάδες και για τον ιό του απλού έρπητα-2 - 3 εβδομάδες. Η ευαισθησία της μεθόδου ELISA στη μελέτη αντισωμάτων στον ιό του απλού έρπητα-1 είναι 91-96%, η ειδικότητα - 92-95%, όταν μελετώνται αντισώματα στον ιό του απλού έρπητα-2 - 97-100% και 94-98%, αντίστοιχα.
Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε αντισώματα έναντι του ιού του απλού έρπητα-1 και 2 χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ερπητικής λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων των καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, της λοίμωξης από HIV και των λεμφοϋπερπλαστικών ασθενειών.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]