Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Νέβη: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μπλε σπίλος
Η αιτία της νόσου είναι άγνωστη. Συνήθως εμφανίζεται σε γυναίκες.
Συμπτώματα. Χαρακτηριστική εμφάνιση μικρών, σημειακών, κηλιδωτών ή κηλιδωτών-βλατιδωδών στοιχείων στρογγυλού σχήματος από αρκετά χιλιοστά έως 1 cm σε διάμετρο, σκούρου μπλε χρώματος. Αυτό οφείλεται στο φαινόμενο Tyndall και σχετίζεται με την βαθιά θέση της μελανίνης στο χόριο.
Τα στοιχεία του εξανθήματος εντοπίζονται συνήθως στο πρόσωπο, τον λαιμό, το πίσω μέρος των χεριών και των ποδιών, τους γλουτούς και λιγότερο συχνά στους βλεννογόνους.
Μπορεί να μετατραπεί σε μελάνωμα σε μεγάλη ηλικία. Η εξέλκωση και η αιμορραγία δεν είναι τυπικά. Μερικές φορές εντοπίζονται πολλαπλοί εξανθηματικοί μπλε σπίλοι.
Ιστοπαθολογία. Στο χόριο, προσδιορίζονται ατρακτοειδή και δενδριτικά κύτταρα που περιέχουν μελανίνη με τη μορφή μεγάλων, σαφώς διακριτών κόκκων. Παρατηρείται πολλαπλασιασμός ινοβλαστικών κυττάρων.
Θεραπεία: Πραγματοποιείται χειρουργική εκτομή.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Νέβος του Σάτον
Συνώνυμα: σπίλος φωτοστέφανου, σπίλος με όρια
Ο σπίλος του Sutton είναι ένας νευκυτταρικός σπίλος που περιβάλλεται από ένα αποχρωματισμένο χείλος.
Αιτίες και παθογένεση. Η νόσος μπορεί να βασίζεται σε αυτοάνοσες διαταραχές, δηλαδή στην εμφάνιση κυτταροτοξικών αντισωμάτων στο αίμα και στη δράση των κυτταροτοξικών λεμφοκυττάρων. Στην εστία αποχρωματισμού, παρατηρείται μείωση της περιεκτικότητας σε μελανίνη στα μελανοκύτταρα και εξαφάνιση των ίδιων των μελανοκυττάρων από την επιδερμίδα. Εμφανίζεται εξίσου συχνά τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η λεύκη είναι συχνά παρούσα στο οικογενειακό ιστορικό.
Συμπτώματα. Πριν από την εμφάνιση ενός φωτοστέφανου, υπάρχει ελαφρύ ερύθημα γύρω από τον νεοκυτταρικό σπίλο. Στη συνέχεια σχηματίζεται μια στρογγυλή ή οβάλ βλάβη - μια καφέ ή σκούρα καφέ βλατίδα με διάμετρο περίπου 3-5 mm (νευροκυτταρικός σπίλος), που περιβάλλεται από ένα σαφώς καθορισμένο αποχρωματισμένο ή υποχρωματισμένο χείλος. Ένας τέτοιος φωτοστέφανος εμφανίζεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά πιο συχνά στον κορμό. Στη συνέχεια, ο νεοκυτταρικός σπίλος μπορεί να εξαφανιστεί. Οι χαλονικές αλλοιώσεις μπορεί να εξαφανιστούν αυθόρμητα.
Διαφορική διάγνωση. Η νόσος πρέπει να διαφοροποιείται από τον μπλε σπίλο, τον συγγενή νεοκυτταρικό σπίλο, τον σπίλο Spitz, το πρωτοπαθές μελάνωμα, την κοινή μυρμηγκιά και το νευροϊνώωμα.
Θεραπεία. Σε περίπτωση άτυπης κλινικής εικόνας και αμφιβολιών σχετικά με τη διάγνωση, ο σπίλος υπόκειται σε εκτομή.
Σπίλος Spitz
Συνώνυμα: Σπίλος Spitz, νεανικός σπίλος, νεανικό μελάνωμα
Η νόσος εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών είναι παιδιά κάτω των 10 ετών. Μετά τα 40 χρόνια, η νόσος είναι σπάνια. Το 90% των σπίλων είναι επίκτητοι. Υπάρχουν αναφορές για οικογενείς περιπτώσεις.
Τα αίτια και η παθογένεση της νόσου είναι άγνωστα.
Συμπτώματα. Στο δέρμα της κεφαλής και του λαιμού υπάρχει ένα παλούμιο (ή κόμβος) με σαφή όρια, στρογγυλό ή θολωτό, με λεία επιφάνεια, χωρίς τρίχες, λιγότερο συχνά - υπερκερατωσικό, κονδυλώδες. Το μέγεθός του είναι συνήθως μικρό - λιγότερο από 1 cm. Το χρώμα του σχηματισμού που μοιάζει με όγκο είναι καφέ, το χρώμα είναι ομοιόμορφο.
Κατά την ψηλάφηση, ο σπίλος είναι αισθητός. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανή η αιμορραγία και η εξέλκωση.
Ιστοπαθολογία. Ο σχηματισμός που μοιάζει με όγκο εντοπίζεται στην επιδερμίδα και στο δικτυωτό στρώμα του χορίου. Υπάρχει υπερπλασία της επιδερμίδας, πολλαπλασιασμός μελανοκυττάρων, διαστολή τριχοειδών αγγείων, ένα μείγμα μεγάλων επιθηλιοειδών και μεγάλων ατρακτοειδών κυττάρων με άφθονο κυτταρόπλασμα και μερικές μιτώσεις.
Διαφορική διάγνωση: Ο σπίλος Spitz θα πρέπει να διακρίνεται από το κακόηθες μελάνωμα του δέρματος.
Θεραπεία: Πραγματοποιείται χειρουργική εκτομή με υποχρεωτική ιστολογική εξέταση.
Σπίλος του Becker
Συνώνυμο: σύνδρομο Becker-Reiter
Τα αίτια και η παθογένεση της νόσου είναι άγνωστα. Οι άνδρες έχουν 5 φορές περισσότερες πιθανότητες να αρρωστήσουν από τις γυναίκες. Είναι πιθανές οικογενειακές περιπτώσεις της νόσου.
Συμπτώματα. Η νόσος ξεκινά στην εφηβεία με την εμφάνιση μιας μοναδικής πλάκας με ανώμαλη, ελαφρώς κονδυλώδη επιφάνεια. Το χρώμα της βλάβης είναι από κίτρινο-καφέ έως καφέ, το χρώμα είναι ανομοιόμορφο. Μια μεγάλη πλάκα ακανόνιστου σχήματος, με ακανόνιστα περιθώρια, εντοπίζεται στο δέρμα των ώμων, της πλάτης και των αντιβραχίων, κάτω από τους μαστικούς αδένες. Στις βλάβες παρατηρείται αυξημένη ανάπτυξη τελικών τριχών. Από την πλευρά άλλων οργάνων, μπορεί να εμφανιστεί βράχυνση των άνω άκρων ή υποανάπτυξη του θώρακα.
Ιστοπαθολογία. Ακάνθωση, υπερκεράτωση και σπάνια κύστεις κεράτων παρατηρούνται στην επιδερμίδα. Δεν ανιχνεύονται κύτταρα σπίλου. Ο αριθμός των μελανοκυττάρων δεν είναι αυξημένος. Αυξημένη περιεκτικότητα σε μελανίνη είναι ορατή στα κερατινοκύτταρα της βασικής στιβάδας.
Διαφορική διάγνωση: Ο σπίλος Becker πρέπει να διακρίνεται από το σύνδρομο McCune-Albright και τον γιγαντιαίο συγγενή νεοκυτταρικό σπίλο.
Θεραπεία: Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία.
Επιδερμικός σπίλος
Αιτίες και παθογένεση. Η έναρξη της νόσου σχετίζεται με δυσεμβρυογένεση. Σημειώνονται οικογενείς περιπτώσεις.
Συμπτώματα. Η ασθένεια συνήθως υπάρχει από τη γέννηση: υπάρχουν οβάλ, γραμμικοί ή ακανόνιστοι μυρμηγκιώδεις, υπερκερατωτικοί θηλώδεις σχηματισμοί διαφόρων εντοπισμάτων, οι οποίοι συχνά εντοπίζονται μονομερώς.
Ιστοπαθολογία: Παρατηρείται υπερπλασία της επιδερμίδας, ειδικά των αποφύσεων, και μερικές φορές κενοτοπίωση.
Θεραπεία: Χρησιμοποιούνται κρυοθεραπεία, ηλεκτροπηξία, λέιζερ άνθρακα, αρωματικά ρετινοειδή.
Νέβος του Ότο
Συνώνυμο: γκριζογναθικός σπίλος
Αιτίες και παθογένεση. Τα αίτια παραμένουν ασαφή. Η παθολογία θεωρείται κληρονομική. Κληρονομείται με αυτοσωμικό επικρατή τρόπο. Μερικοί συγγραφείς θεωρούν τον σπίλο του Oto ως παραλλαγή του μπλε σπίλου. Απαντάται συχνότερα σε άτομα ασιατικής καταγωγής (Ιάπωνες, Μογγόλους κ.λπ.), καθώς και σε άτομα άλλων εθνικοτήτων.
Συμπτώματα. Ο σπίλος Oto μπορεί να αναπτυχθεί από τη γέννηση ή να εμφανιστεί στην παιδική ηλικία, οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα. Η κλινική εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται από μονομερή αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στη ζώνη νεύρωσης του πρώτου και του δεύτερου κλάδου του τριδύμου νεύρου (δέρμα του μετώπου, γύρω από τα μάτια, κροτάφοι, μάγουλα, μύτη, αυτιά, επιπεφυκότα, κερατοειδής χιτώνας, ίριδα). Το χρώμα των βλαβών ποικίλλει από ανοιχτό καφέ έως γκριζομαύρο με μπλε απόχρωση. Η επιφάνειά τους είναι λεία, δεν υψώνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Ο σκληρός χιτώνας είναι συχνά μπλε, ο επιπεφυκότας καφέ. Τα όρια της βλάβης είναι ακανόνιστα, θολά. Η όραση συνήθως δεν επηρεάζεται. Με την πάροδο του χρόνου, η ένταση του χρώματος εξασθενεί. Τα κηλιδωτά εξανθήματα μπορούν επίσης να εντοπιστούν στην περιοχή των χειλιών, στη στοματική κοιλότητα (μαλακή υπερώα, φάρυγγας), στον ρινικό βλεννογόνο. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις εκφύλισης σε μελάνωμα ως αποτέλεσμα ερεθισμού του σπίλου, συνδυασμού με σπίλο Oto και αμφοτερόπλευρης εντόπισης της βλάβης.
Ιστοπαθολογία: Χαρακτηριστική παρουσία δενδριτικών μελαποκυττάρων μεταξύ δεσμίδων ινών κολλαγόνου.
Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλους μελαγχρωματικούς σπίλους.
Θεραπεία. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία. Απαιτείται τακτική παρακολούθηση από δερματολόγο και οφθαλμίατρο.
Συγγενής νεοκυτταρικός σπίλος
Συνώνυμα: συγγενής μελαγχρωματικός σπίλος, συγγενής μελανοκυτταρικός σπίλος
Η νόσος είναι συγγενής, αν και σπάνιες ποικιλίες εμφανίζονται κατά το πρώτο έτος της ζωής. Άνδρες και γυναίκες επηρεάζονται εξίσου.
Αιτίες και παθογένεση. Ο συγγενής νεοκυτταρικός σπίλος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας διαταραχής στη διαφοροποίηση των μελανοκυττάρων.
Συμπτώματα. Υπάρχουν μικροί, μεγάλοι και γιγάντιοι συγγενείς νεοκυτταρικοί σπίλοι που εντοπίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος. Οι σπίλοι είναι μαλακοί στην αφή, εύκαμπτοι, η επιφάνειά τους είναι ανώμαλη, ζαρωμένη, διπλωμένη, λοβωτή, καλυμμένη με θηλές ή πολύποδες, που μοιάζουν με εγκεφαλικές συσπάσεις. Το χρώμα των βλαβών είναι ανοιχτό ή σκούρο καφέ. Το σχήμα των μικρών και μεγάλων σπίλων είναι στρογγυλό ή οβάλ, και οι γιγάντιοι καταλαμβάνουν μια ολόκληρη ανατομική περιοχή (λαιμός, κεφάλι, κορμός, άκρα). Με την ηλικία, μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος και μπορεί να αναπτυχθεί λεύκη του περινέου.
Θεραπεία: Δεδομένου του κινδύνου εντοπισμού, η χειρουργική αφαίρεση είναι επιθυμητή.
Συστηματοποιημένος μελαγχρωματικός σπίλος
Συμπτώματα. Οι συστηματικοί μελαγχρωματικοί σπίλοι μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητοι. Μπορούν να εμφανιστούν στη μήτρα και υπό την επήρεια διαφόρων τραυματισμών, μολυσματικών ή άλλων γενικών ασθενειών της μητέρας.
Στους συγγενείς συστηματικούς μελαγχρωματικούς σπίλους, εμφανίζονται συμμετρικές επίπεδες ή ελαφρώς υπερυψωμένες πάνω από το επίπεδο του δέρματος κηλίδες κιτρινοκαφέ χρώματος, συχνά διάσπαρτες σε ολόκληρο το δέρμα. Αυτές οι κηλίδες οριοθετούνται έντονα από το άθικτο δέρμα και δεν παρουσιάζουν φλεγμονώδεις αλλοιώσεις στην περιφέρεια.
Οι βλάβες μερικές φορές συγχωνεύονται σχηματίζοντας μεγάλες περιοχές υπερμελάγχρωσης με ασαφή όρια. Συχνά εντοπίζονται στον λαιμό, στην περιοχή των φυσικών πτυχών και στον κορμό. Το δέρμα του προσώπου, των παλαμών και των πελμάτων, καθώς και οι πλάκες των νυχιών, είναι συχνά απαλλαγμένες από βλάβες. Δεν υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις.
Διαφορική διάγνωση: Η νόσος θα πρέπει να διακρίνεται από τη μελαγχρωστική κνίδωση, τη μελάνωση του δέρματος, τις επίκτητες φακίδες και τη νόσο του Addison.
Κωμωδικός σπίλος
Τα αίτια και η παθογένεση της νόσου είναι άγνωστα.
Συμπτώματα. Ο κωμωδικός σπίλος είναι μια σπάνια παραλλαγή των σπίλων, που κλινικά εκδηλώνεται με μια βλάβη, μέσα στην οποία υπάρχουν στενά ομαδοποιημένες θυλακικές βλατίδες, ελαφρώς υπερυψωμένες πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, το κεντρικό τμήμα της οποίας είναι κορεσμένο με μια πυκνή καυτή μάζα σκούρου γκρι ή μαύρου χρώματος. Όταν το καυτό βύσμα αφαιρείται βίαια, σχηματίζεται μια κοιλότητα, στη θέση της οποίας παραμένει η ατροφία.
Οι σπίλοι μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητοι. Οι αλλοιώσεις συχνά έχουν γραμμική διαμόρφωση και μπορούν να εντοπιστούν μονομερώς ή αμφοτερόπλευρα. Οι σπίλοι μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των παλαμών και των πελμάτων. Οι αλλοιώσεις είναι συνήθως ασυμπτωματικές, χωρίς υποκειμενικές αισθήσεις.
Ιστοπαθολογία. Ιστολογικά, οι φαγεσωρικοί σπίλοι αποκαλύπτουν διεισδύσεις της επιδερμίδας γεμάτες με κερατώδεις μάζες, στον αυλό των οποίων μπορεί να ανοίξουν πόροι ατροφικών σμηγματογόνων αδένων ή θυλακίων τρίχας. Χαρακτηριστική είναι μια έντονη φλεγμονώδης αντίδραση στο χόριο.
Διαφορική διάγνωση: Η νόσος θα πρέπει να διακρίνεται από την ποροκεράτωση του Mibelli, μια θηλωματώδη δυσπλασία.
Θεραπεία: Συχνά χρησιμοποιείται ηλεκτροεκτομή.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;