Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αλγόριθμος για την ανίχνευση των oncomarkers
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η ειδικότητα των δεικτών όγκου είναι το ποσοστό των υγιών ατόμων και των ασθενών με καλοήθεις όγκους στους οποίους η εξέταση δίνει αρνητικό αποτέλεσμα.
Η ευαισθησία ενός καρκινικού δείκτη είναι το ποσοστό των αποτελεσμάτων που είναι αληθώς θετικά παρουσία ενός δεδομένου όγκου.
Η συγκέντρωση κατωφλίου (σημείο αποκοπής) είναι το ανώτερο όριο συγκέντρωσης δεικτών όγκου σε υγιή άτομα και ασθενείς με μη κακοήθη νεοπλάσματα.
Οι στόχοι του προσδιορισμού δεικτών όγκου στην κλινική πράξη
- Μια πρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση ογκολογικών ασθενειών σε συνδυασμό με άλλες ερευνητικές μεθόδους.
- Διαχείριση ασθενών με καρκίνο - παρακολούθηση της θεραπείας και έλεγχος της πορείας της νόσου, ταυτοποίηση υπολειμμάτων όγκου, πολλαπλών όγκων και μεταστάσεων (η συγκέντρωση του δείκτη όγκου μπορεί να αυξηθεί μετά τη θεραπεία λόγω της αποσύνθεσης του όγκου, επομένως η μελέτη πρέπει να διεξάγεται 14-21 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας).
- Πρώιμη ανίχνευση όγκων και μεταστάσεων (έλεγχος σε ομάδες κινδύνου - PSA και AFP).
- Προσδιορισμός της πρόγνωσης της νόσου.
Σχέδιο διορισμού μελετών δεικτών όγκου
- Προσδιορίστε το επίπεδο των δεικτών όγκου πριν από τη θεραπεία και στη συνέχεια εξετάστε τους δείκτες όγκου που ήταν αυξημένοι.
- Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας (χειρουργική επέμβαση), εξετάστε μετά από 2-10 ημέρες (σύμφωνα με τον χρόνο ημιζωής του δείκτη) προκειμένου να καθοριστεί ένα βασικό επίπεδο για περαιτέρω παρακολούθηση.
- Για να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας (χειρουργική επέμβαση), διεξάγετε μια μελέτη μετά από 1 μήνα.
- Περαιτέρω μελέτη του επιπέδου των δεικτών όγκου στο αίμα θα πρέπει να διεξάγεται μία φορά το μήνα για το πρώτο έτος μετά τη θεραπεία, μία φορά κάθε 2 μήνες για το δεύτερο έτος μετά τη θεραπεία, μία φορά κάθε 3 μήνες για 3-5 χρόνια (συστάσεις του ΠΟΥ).
- Διεξαγωγή ελέγχου δεικτών όγκου πριν από οποιαδήποτε αλλαγή στη θεραπεία.
- Προσδιορίστε το επίπεδο των δεικτών όγκου εάν υπάρχει υποψία υποτροπής και μετάστασης.
- Προσδιορίστε το επίπεδο του δείκτη όγκου 3-4 εβδομάδες μετά την πρώτη ανίχνευση της αύξησής του.
Παράγοντες που επηρεάζουν in vitro τη συγκέντρωση δεικτών όγκου στο αίμα
- Συνθήκες αποθήκευσης για τον ορό αίματος (πρέπει να διατηρείται σε κρύο νερό).
- Ο χρόνος μεταξύ της συλλογής του δείγματος και της φυγοκέντρησης (όχι περισσότερο από 1 ώρα).
- Αιμολυμένος ορός αίματος (αυξημένη συγκέντρωση NSE).
- Μόλυνση δειγμάτων (αυξημένη συγκέντρωση CEA και CA 19-9).
- Η λήψη φαρμάκων (ασκορβικό οξύ, οιστραδιόλη, ιόντα δισθενών και τρισθενών μετάλλων, ανάλογα γουανιδίνης, νιτρικά κ.λπ. αυξάνουν τη συγκέντρωση του PSA).
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Παράγοντες που επηρεάζουν in vivo τη συγκέντρωση δεικτών όγκου στο αίμα
- Παραγωγή δεικτών όγκου από έναν όγκο.
- Απελευθέρωση ενός δείκτη όγκου στο αίμα.
- Μάζα όγκου.
- Παροχή αίματος στον όγκο.
- Ημερήσιες διακυμάνσεις (η λήψη αίματος για εξέταση πρέπει να γίνεται ταυτόχρονα).
- Θέση σώματος κατά τη στιγμή της αιμοληψίας.
- Η επίδραση των οργανικών μελετών (ακτινογραφία αυξάνει τη συγκέντρωση του NSE, κολονοσκόπηση, δακτυλική εξέταση - PSA, βιοψία - AFP).
- Καταβολισμός δεικτών όγκου (λειτουργία νεφρών, ήπατος, χολόσταση).
- Αλκοολισμός, κάπνισμα.