Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μυοσίτιδα της πλάτης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν όλοι βιώνουν πόνο στην πλάτη ποικίλης έντασης και συχνά επαναλαμβανόμενος πόνος παρατηρείται σε σχεδόν το 20% των ενηλίκων. Ωστόσο, δεν υπάρχουν πολλοί ασθενείς που διαγιγνώσκονται με μυοσίτιδα της πλάτης.
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στους ανθρώπινους σκελετικούς μύες και εκδηλώνονται ως μυϊκός πόνος (μυαλγία) διαφόρων εντοπισμάτων συνδυάζονται σε μια μεγάλη ομάδα ασθενειών - μυοσίτιδα (από το ελληνικό μυός - μυς). Στη μυοσίτιδα της πλάτης, η φλεγμονή και ο σχετικός πόνος συγκεντρώνονται στους ιστούς των γραμμωτών μυών της πλάτης.
Χωρίς να υπεισέλθω στις διαφορές μεταξύ των υπαρχουσών ταξινομήσεων της μυοσίτιδας, πρέπει να σημειωθεί ότι στην εγχώρια κλινική ιατρική, η μυοσίτιδα χωρίζεται σε τύπους, υποτύπους και μικτούς τύπους με βάση την αιτιολογία και τα κλινικά συμπτώματα: μολυσματική, πυώδης, παρασιτική, τοξική, τραυματική, επαγγελματική. Επιπλέον, προσπαθούν να προσθέσουν μυοπάθειες (από την ελληνική μυός - μυς και παθολογία - ασθένεια) - νευρομυϊκές παθήσεις με ατροφικές διεργασίες στους σκελετικούς μύες...
Γενικά, όλες οι μυοσίτιδες, και, πρώτα απ 'όλα, η μυοσίτιδα της πλάτης, εξακολουθούν να είναι ελάχιστα κατανοητές ασθένειες.
[ 1 ]
Αιτίες μυοσίτιδας της πλάτης
Ο κατάλογος των αιτιών της μυοσίτιδας της πλάτης είναι εξαιρετικά εκτεταμένος. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι συνέπεια υποθερμίας ή αποτέλεσμα τραυματισμού. Αν και, όπως λένε οι ειδικοί, η μυοσίτιδα των μυών της πλάτης τραυματικής προέλευσης δεν είναι τόσο συχνή και η πιο συχνή αιτία μυοσίτιδας της πλάτης θεωρείται η μυϊκή καταπόνηση από την παρατεταμένη παραμονή του σώματος σε μια άβολη θέση ή η παρατεταμένη τάση των μυών της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια αναγκαστικής ορθοστασίας, καθιστικής στάσης ή επαναλαμβανόμενων κινήσεων. Αυτό είναι γνωστό σε επαγγελματίες οδηγούς, μοδίστρες, εργαζόμενους σε μεταφορικούς ιμάντες και χειριστές πινάκων ελέγχου σε διάφορες περιοχές παραγωγής κ.λπ. Και αυτή είναι η επαγγελματική μυοσίτιδα της πλάτης, η αιτιολογία της οποίας δεν είναι η φλεγμονή, αλλά η διαταραχή της μικροκυκλοφορίας στον μυϊκό ιστό. Αρχικά, δίνει μια αίσθηση βάρους στους μύες, στη συνέχεια - πόνος και, τελικά, ατροφικές αλλαγές και λειτουργικές διαταραχές τόσο των επιφανειακών όσο και των βαθιών μυών της πλάτης είναι αρκετά πιθανές.
Οι αιτίες της μυοσίτιδας της πλάτης περιλαμβάνουν μεταβολικές παθολογίες, καθώς και ορισμένες συστηματικές και μολυσματικές ασθένειες. Για παράδειγμα, η μυοσίτιδα των μυών στην πλάτη - στην οσφυϊκή περιοχή - μπορεί να εμφανιστεί με χρόνιες μορφές βρουκέλλωσης - μια ζωονόσος που μεταδίδεται στον άνθρωπο από άρρωστα ζώα.
Υπάρχει μια εκδοχή σύμφωνα με την οποία οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους μύες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων αντιδράσεων του σώματος ή ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων διεργασιών στους ίδιους τους σκελετικούς μύες.
Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ του πόνου στους μύες της πλάτης που προκαλείται από διάφορες αιτίες και της φλεγμονής των σκελετικών μυών που συνοδεύεται από πόνο - μυοσίτιδα της πλάτης.
Συμπτώματα μυοσίτιδας της πλάτης
Τα βασικά συμπτώματα με τα οποία οι γιατροί αναγνωρίζουν τη μυοσίτιδα των μυών της πλάτης περιλαμβάνουν:
- πόνος στην πλάτη (συχνότερα στους οσφυϊκούς μύες),
- αυξημένος πόνος κατά την κίνηση και την πίεση στους μύες,
- συνεχής φύση του πόνου, που μπορεί να επιμένει σε ηρεμία,
- μυϊκή ένταση και περιορισμένη κινητικότητα,
- η παρουσία επώδυνων κόμβων και σφραγίδων στο πάχος του μυός (με διάχυτες αλλοιώσεις μυϊκού ιστού).
Μπορεί να υπάρχει σημαντικό πρήξιμο, υπεραιμία του δέρματος στην περιοχή της φλεγμονής και αύξηση της θερμοκρασίας, που υποδηλώνει πυώδη μυοσίτιδα. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονιούνται για γενική επιδείνωση της ευεξίας και κόπωση - λόγω της αντανακλαστικής συστολής του φλεγμονώδους μυός και της έντασής του, ειδικά το πρωί. Οι ειδικοί εξηγούν αυτή την εκδήλωση μυοσίτιδας της πλάτης από το γεγονός ότι τη νύχτα, σε κατάσταση ηρεμίας, ο φλεγμονώδης μυϊκός ιστός πρήζεται, η παροχή αίματος επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε σπασμούς.
Η οξεία μυοσίτιδα, εάν δεν αντιμετωπιστεί, γίνεται χρόνια, όταν ο πόνος γίνεται πιο έντονος, ειδικά όταν εκτίθεται στο κρύο και όταν παραμένει στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες μυϊκές ομάδες.
Τι σε προβληματιζει?
Διάγνωση μυοσίτιδας της πλάτης
Δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί η μυοσίτιδα της πλάτης όσο φαίνεται. Πρώτον, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας αναπτύσσονται αργά και εκδηλώνονται σαφώς μόνο κατά τη διάρκεια των εξάρσεων. Δεύτερον, οι ασθενείς συχνά μπερδεύουν τον πόνο στην πλάτη με μυϊκό πόνο, ενώ το σύνδρομο πόνου μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από μια έξαρση αργής φλεγμονής ενός από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Επιπλέον, ο πόνος και ο σπασμός στους μύες της πλάτης μπορούν να αντανακλώνται και να σχετίζονται με πολλές άλλες παθολογίες τόσο του μυοσκελετικού συστήματος όσο και των εσωτερικών οργάνων.
Έτσι, η διάγνωση της μυοσίτιδας της πλάτης πραγματοποιείται όχι μόνο με βάση την αναμνησία και την κλινική εικόνα της νόσου, αλλά και με βάση τα δεδομένα μελετών όπως:
- κλινική εξέταση αίματος;
- εξετάσεις αίματος για αυτοαντισώματα και μυϊκά ένζυμα (π.χ., κρεατινική κινάση)
- μαγνητική τομογραφία (η μαγνητική τομογραφία καθορίζει την ακριβή θέση της μυϊκής φλεγμονής).
- ηλεκτρομυογράφημα (EMG, μετρά το βιοηλεκτρικό δυναμικό στους σκελετικούς μύες)
- βιοψία μυϊκού ιστού (η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος που καθορίζει τον βαθμό βλάβης των μυϊκών ινών).
Ορισμένες περιπτώσεις μυοσίτιδας της πλάτης παραμένουν αδιάγνωστες για πολλά χρόνια και συγχέονται με άλλες παθήσεις που προκαλούν πόνο και μυϊκή αδυναμία.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία μυοσίτιδας της πλάτης
Σε περίπτωση οξείας μη πυώδους μυοσίτιδας της πλάτης, οι γιατροί συνιστούν να διαταράσσονται οι μύες όσο το δυνατόν λιγότερο και να παραμένουν στο κρεβάτι. Και για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται παυσίπονα - εξωτερικά και από του στόματος.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και το Febrofid χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της μυοσίτιδας της πλάτης. Η ιβουπροφαίνη (συνώνυμα - Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen, κ.λπ.) έχει αναλγητική, αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική δράση και διατίθεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, σιροπιού, εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα, καθώς και για εξωτερική χρήση - με τη μορφή γέλης και κρέμας. Συνιστάται στους ενήλικες να λαμβάνουν ιβουπροφαίνη σε δισκία και κάψουλες σε ημερήσια δόση 400-1200 mg - σε 3-4 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Το σιρόπι ή το εναιώρημα ιβουπροφαίνης συνταγογραφείται σε παιδιά - 10-20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα. Η κρέμα ή το τζελ εφαρμόζεται στο δέρμα στην περιοχή της επώδυνης περιοχής (μια ταινία μήκους 5-10 cm) - 3-4 φορές την ημέρα και τρίβεται μέχρι να απορροφηθεί πλήρως το φάρμακο.
Αντενδείξεις για αυτό το φάρμακο περιλαμβάνουν: βρογχικό άσθμα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, οπτική νευρίτιδα, θρομβοπενία, ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία, παιδική ηλικία (σιρόπι, εναιώρημα - για σωματικό βάρος έως 7 kg, δισκία ή κάψουλες - έως 12 έτη).
Η γέλη Febrofid για εξωτερική χρήση περιέχει άλας λυσίνης κετοπροφαίνης και ανήκει επίσης στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία παρέχουν αντιφλεγμονώδη, αντιοιδηματική και αναλγητική δράση. Η γέλη εφαρμόζεται στο δέρμα της επώδυνης περιοχής (λωρίδα 3-5 cm) και τρίβεται ελαφρά - 2-3 φορές την ημέρα. Κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις και υπεραιμία του δέρματος. Αντενδείξεις για τη χρήση του είναι οι δερματοπάθειες που εκκρίνονται από το δέρμα, το έκζεμα, οι μολυσμένες εκδορές, τα τραύματα, τα εγκαύματα, η εγκυμοσύνη (τρίτο τρίμηνο) και η περίοδος γαλουχίας, η υπερευαισθησία στην κετοπροφαίνη και σε άλλα συστατικά της γέλης.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πολύ έντονος πόνος στους μύες της πλάτης μπορεί να απαιτεί αποκλεισμό νοβοκαΐνης, στον οποίο μια φαρμακευτική σύνθεση νοβοκαΐνης και ενός κορτικοστεροειδούς φαρμάκου εγχέεται ενδομυϊκά στην περιοχή της φλεγμονής.
Εκτός από τα φάρμακα, η μυοσίτιδα της πλάτης αντιμετωπίζεται με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση, UHF, φωνοφόρηση, διαδυναμικά ρεύματα), ρεφλεξολογία (βελονισμός), θεραπευτική άσκηση (όχι κατά τη διάρκεια παροξύνσεων), καθώς και θεραπευτικό μασάζ και ιρουδοθεραπεία. Αυτές οι θεραπευτικές μέθοδοι βοηθούν στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, στη βελτίωση της λεμφικής αποστράγγισης και στην τόνωση των μεταβολικών διεργασιών στον μυϊκό ιστό.
Εάν η μυοσίτιδα είναι πυώδης, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Ταυτόχρονα, δεν αποκλείονται καταστάσεις όταν καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία της πυώδους μυοσίτιδας των μυών της πλάτης. Μια τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει το άνοιγμα της προκύπτουσας υπερφόρτωσης και την αποστράγγιση του τραύματος με πλύσιμο με αντισηπτικούς παράγοντες.
Θεραπεία της μυοσίτιδας της πλάτης με λαϊκές θεραπείες
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της φλεγμονής των μυών της πλάτης, όπως και με οποιαδήποτε άλλη φλεγμονώδη διαδικασία, η προθέρμανση είναι απαράδεκτη. Αλλά η εφαρμογή κρύου στην επώδυνη περιοχή κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-3 ημερών από την έναρξη του πόνου βοηθάει. Η διάρκεια μιας διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά, τα διαστήματα μεταξύ τους είναι 1,5-2 ώρες. Μπορείτε να δοκιμάσετε υδροθεραπεία: εναλλασσόμενα ντους στην οσφυϊκή περιοχή: 2 λεπτά ζεστό, 30 δευτερόλεπτα κρύο. Και η θερμότητα μπορεί να εφαρμοστεί μόνο μετά από 72 ώρες από την έναρξη της έξαρσης.
Η θεραπεία της μυοσίτιδας της πλάτης με λαϊκές θεραπείες πραγματοποιείται με τρίψιμο της επώδυνης περιοχής της πλάτης με αιθέρια έλαια από έλατο, πεύκο, χαμομήλι ή δεντρολίβανο. Για να προετοιμάσετε ένα σπιτικό τρίψιμο, αρκεί να προσθέσετε 10-15 σταγόνες αιθέριου ελαίου σε μια κουταλιά της σούπας οποιουδήποτε φυτικού ελαίου και να τρίψετε απαλά το δέρμα με αυτό το μείγμα - 2-3 φορές την ημέρα.
Ένα κατάπλασμα με έγχυμα από άνθη μαύρου σαμπούκου και κανονικό χαμομήλι φαρμακείου βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο. Πρέπει να πάρετε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα αυτών των φυτών (1:1), να ρίξετε ένα ποτήρι βραστό νερό, να το κλείσετε καλά και να το αφήσετε για δύο ώρες. Βάλτε ζεστά, στον ατμό λουλούδια σε γάζα και εφαρμόστε τα στο πονεμένο σημείο για μισή ώρα.
Οι παραδοσιακοί θεραπευτές ισχυρίζονται ότι το συνηθισμένο λευκό λάχανο μπορεί επίσης να βοηθήσει με τη φλεγμονή των μυών της πλάτης. Πρέπει να πλύνετε ένα φύλλο λάχανου, να το σαπουνίσετε από τη μία πλευρά με σαπούνι πλυντηρίου, να το πασπαλίσετε με μαγειρική σόδα από πάνω και να το εφαρμόσετε στο πονόδοντο το βράδυ (τυλίγοντας την κάτω πλάτη σας με μια πετσέτα ή ένα ζεστό σάλι).
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία
Πρόληψη μυοσίτιδας της πλάτης
Η μυοσίτιδα των μυών της πλάτης είναι μια σοβαρή ασθένεια και στη χρόνια μορφή της, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί στις πιο απρόβλεπτες καταστάσεις. Επομένως, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η οξεία μυοσίτιδα.
Και οι συμβουλές για την πρόληψη της μυοσίτιδας της πλάτης είναι οι εξής: μην κάθεστε ή στέκεστε στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. εάν έχετε καθιστική εργασία, σηκωθείτε και κάντε μερικές ασκήσεις προθέρμανσης τουλάχιστον μία φορά κάθε μιάμιση έως δύο ώρες (σκύψτε μπροστά και πίσω και στρίψτε δεξιά και αριστερά). Κατά την κρύα εποχή, φορέστε εξωτερικά ρούχα με ζεστή επένδυση και προσπαθήστε να μείνετε μακριά από τα ρεύματα αέρα.
Επιπλέον, πρέπει να συμπεριλάβετε στην καθημερινή σας διατροφή φρέσκα λαχανικά και φρούτα που περιέχουν βιταμίνες A, E και C, καθώς και προϊόντα πλήρους γάλακτος πλούσια σε ασβέστιο. Μην ξεχάσετε να έχετε «ημέρες ψαριού» για τον εαυτό σας, επειδή τα θαλασσινά ψάρια περιέχουν πολύ ιώδιο, κάλιο, νάτριο, μαγνήσιο, βιταμίνη D και Β12, και ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Όλες αυτές οι ουσίες είναι απαραίτητες για την ενίσχυση της υγείας, ιδίως του μυοσκελετικού συστήματος.
Πρόγνωση μυοσίτιδας της πλάτης
Η μυοσίτιδα της πλάτης έχει γενικά θετική πρόγνωση - εφόσον εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μυοσίτιδα μπορεί να εξελιχθεί, εμπλέκοντας νέους μύες στη φλεγμονώδη διαδικασία.