Υπερήχων μυών

Περίπου το 30% όλων των αθλητικών τραυμάτων συμβαίνουν στην παθολογία του μυϊκού ιστού. Η υπερηχογραφική εξέταση είναι η κορυφαία στη διάγνωση της παθολογίας του μυϊκού ιστού, υπερβαίνοντας την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σε ανάλυση. Επιπλέον, η δυνατότητα δυναμικής έρευνας σε πραγματικό χρόνο σας επιτρέπει να εντοπίσετε την αόρατη παθολογία σε μια στατική μελέτη.

Η υπερηχογραφική εξέταση του μυϊκού ιστού (ηχογραφία, υπερηχογράφημα των μυών) είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των μαλακών ιστών σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος. Ο υπερηχογράφος μυών είναι μια απλή και προσιτή μέθοδος εξέτασης, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του ιστού σε πραγματικό χρόνο.

Η διαδικασία υπερήχων είναι εντελώς ακίνδυνη, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές.

Ενδείξεις για

Οι αλλοιώσεις των μυϊκών ιστών είναι αρκετά συχνές στην ιατρική πρακτική. Οι συχνότερες φλεγμονώδεις διεργασίες στο υπόβαθρο των παθολογιών διάχυτων συνδετικών ιστών, οι συγγενείς ανωμαλίες, οι τοξικές μυϊκές βλάβες στον καρκίνο ή στις αιματολογικές παθήσεις, καθώς και η μυοπάθεια κλπ. Δεν είναι πάντα σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν σύνθετες επεμβατικές μελέτες και δεν έχουν όλοι οι ασθενείς ενδείξεις. Ως εκ τούτου, είναι συχνά το υπερηχογράφημα των μυών που γίνεται η διαδικασία επιλογής - μια μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος που δεν έχει αποτέλεσμα ακτινοβολίας και είναι σχετικά φθηνή (που είναι σημαντική).

Ο υπερηχογράφος των μυών μπορεί να εκτελεστεί σχεδόν σε οποιοδήποτε άτομο: σε αντίθεση με τις τομογραφικές διαδικασίες, ο υπέρηχος δεν απαιτεί πλήρη μακροχρόνια ακινησία του ασθενούς, η οποία είναι πολύ σημαντική σε σχέση με τα παιδιά και τους ηλικιωμένους.

Ο υπερηχογράφος των μυών βοηθά στον εντοπισμό παθολογικών καταστάσεων όπως τραυματισμοί, ρήξεις, κήλες, αιμορραγίες, αποστήματα. Μπορείτε επίσης να ανιχνεύσετε και διάφορους όγκους: λιποσώματα, κύστεις, σαρκώματα, λιποσάρκωμα, μελανώματα, όγκους των γλομών, αιμαγγειώματα, νευροϊνωμάτα, κλπ.

Επιπλέον, το υπερηχογράφημα των μυών χρησιμοποιείται για να διασαφηνίσει τις διαγνώσεις προβλημάτων, να παρακολουθήσει την πορεία της χειρουργικής επέμβασης, να παρακολουθήσει τη δυναμική της θεραπείας.

Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία ορίζεται:

• με την εμφάνιση του πόνου στους μύες.
• με τον αναγκαστικό περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας.
• με και μετά από τραυματισμούς.
• με συστηματικές παθολογίες.
• σε οξεία φλεγμονή (μυοσίτιδα).
• παρουσία οίδημα ή την εμφάνιση ψηλαφητών νεοπλασμάτων άγνωστης προέλευσης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Απαραίτητη προετοιμασία

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για υπερήχους των μυών. Αν υπάρχουν ανοικτές δερματικές βλάβες (τραύματα, γρατζουνιές, περικοπές) στη θέση του προοριζόμενου διαγνωστικού χειρισμού, τότε είναι απαραίτητο να περιμένετε για τη θεραπεία τους.

Μερικές φορές, με υπερβολική τριχοφυΐα στην περιοχή εξέτασης, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ξυράφι.

Άλλες προπαρασκευαστικές δραστηριότητες πριν από το υπερηχογράφημα των μυών δεν απαιτούνται. Ο ασθενής μπορεί να έχει κανονική ζωή: δεν υπάρχουν περιορισμοί στην πρόσληψη τροφής και υγρών. Είναι επιθυμητό να ακολουθήσετε τη διαδικασία με χαλαρά ρούχα, ώστε να μπορείτε εύκολα να εκθέσετε το τμήμα του εξεταζόμενου σώματος.

[12], [13], [14]

Λεπτομερής τεχνική

Ανεξάρτητα από τη θέση της ερευνηθείσας περιοχής στο σώμα, η τεχνική του υπερηχογραφήματος των μυών είναι πάντα η ίδια και αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

1. Ο ασθενής απελευθερώνει την απαιτούμενη περιοχή στο σώμα από τα ρούχα.
2. Ο ασθενής ταιριάζει σε έναν καναπέ, παίρνει μια άνετη θέση, χαλαρώνει.
3. Ο γιατρός αντιμετωπίζει το δέρμα στο σημείο εξέτασης με μια ειδική ουσία πηκτής και εφαρμόζει έναν ανιχνευτή υπερήχων.
4. Ο γιατρός εξετάζει τον επηρεασμένο ιστό στην οθόνη της οθόνης: η προκύπτουσα εικόνα είναι το αποτέλεσμα της αντανάκλασης με υπερήχους από την επιφάνεια του ιστού.

Στο τέλος της διαδικασίας, η ουσία πηκτής πρέπει να αφαιρεθεί με μια σερβιέτα. Στη συνέχεια, ο ασθενής είναι ντυμένος και μπορεί να πάει στο σπίτι. Δεν απαιτείται πρόσθετη φροντίδα μετά τη διαδικασία.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Αντενδείξεις για

Διαδικασία μυών Υπέρηχος έχει σχεδόν καθόλου αντενδείξεις διαγνωστικές μπορεί να αναβληθεί, αν το σώμα στην περιοχή του που προορίζεται εξετάσεων είναι βαθιά δερματικές βλάβες, τραύματα, κ.λ.π. Γενικά, χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος, και σε νεογέννητα βρέφη, και οι ηλικιωμένοι, και οι έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες..

Ο υπερηχογράφημα των μυών γίνεται αντιληπτός από τους ασθενείς, επειδή η εφαρμογή του δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις και η ίδια η μελέτη είναι βραχυπρόθεσμη, ασφαλής και ταυτόχρονα ενημερωτική.

Εάν είναι απαραίτητο, ο υπέρηχος των μυών μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει όταν παρακολουθείται η δυναμική της επιδιόρθωσης των ιστών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και σε ορισμένες άλλες παθολογίες.

[22], [23]

Τι δείχνει το υπερηχογράφημα των μυών;

Οι υγιείς μαλακοί ιστοί έχουν ως επί το πλείστον παρόμοια πυκνότητα και άλλα χαρακτηριστικά. Ωστόσο, ο υπερηχογράφος των μυών παρουσιάζει πιο ορατές και λεπτομερείς οδυνηρές αλλαγές στους ιστούς, επιπλέον σε πραγματικό χρόνο, και αυτή είναι η κύρια διαφορά αυτής της διαγνωστικής μεθόδου έναντι άλλων διαδικασιών.

Ο υπέρηχος των μυών σας επιτρέπει να ορίσετε ακόμη και μικρούς παθολογικούς σχηματισμούς, οι οποίοι καθορίζονται από τον γιατρό στην οθόνη της οθόνης ως αλλαγή στο σήμα ECHO.

Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί γυρίζουν να σαρώσουν τους μύες των ακόλουθων οργάνων και των τμημάτων του σώματος:

• Ο υπέρηχος των μυών των ποδιών εκτελείται για την ανίχνευση μετατραυματικών αιματωμάτων στους ιστούς των μηρών και της άρθρωσης του αστραγάλου. Η εικόνα τέτοιων σφραγίδων έχει τη μορφή εντοπισμένων εστιών με υπερβολική πλήρωση του αίματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός συχνά ζητά από τον ασθενή να μετακινήσει το άκρο σε μία ή την άλλη κατεύθυνση: αυτό μας επιτρέπει να εξετάσουμε την πιθανή παρουσία μιας πυώδους διαδικασίας (σε υπερηχογραφήματα, η πυκνότητα της βλάβης αλλάζει τη στιγμή της μετατόπισης υγρού).
• Ο υπερηχογράφημα των μυών του μηρού απαιτείται συχνότερα μετά από τραυματικούς τραυματισμούς, καθώς και εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο. Εάν ένας ασθενής έχει προηγουμένως διαγνωστεί με κήλη της άρθρωσης του ισχίου, τότε μια μέθοδος υπερήχων θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας. Επιπλέον, η μελέτη συνταγογραφείται για να διευκρινιστεί η φύση της χειραγώγησης πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ιστού στο τέλος του.
• Ο υπερηχογράφημα των μυών των ποδιών απαιτείται για σοβαρές τραυματικές βλάβες της άρθρωσης του αστραγάλου - και ειδικά για υποψία ακεραιότητας των μυών και / ή των τενόντων. Περισσότερος υπερηχογράφημα βοηθά στην ανίχνευση διεργασιών όγκου, κύστεων, αλλά και σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ποιότητα της αναγέννησης των κατεστραμμένων ιστών.
• Ο υπερηχογράφος του γαστροκνήμιου μυός συνιστάται συνήθως μετά από τραυματισμούς, καθώς αυτή η μέθοδος απεικονίζει τέλεια τα σπασίματα των ιστών, τις αλλοιώσεις των μικρών αγγείων, τα αιματώματα. Οποιεσδήποτε διαδικασίες όγκου (τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις) είναι επίσης σαφώς ορατές.
• Ο υπερηχογράφος των μυών των ώμων συνταγογραφείται για εκφυλιστικές μεταβολές στους ιστούς, παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας (αρθρίτιδα, μυοσίτιδα), καθώς και τραυματικών βλαβών (τέντωμα, ρήξη, κατάκλιση, αιμάτωμα κλπ.). Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να σηκώσει το χέρι του, να το πάρει στο πλάι: η αλλαγή της θέσης του άκρου σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του όγκου ή των φλεγμονωδών παθήσεων.
• Ο υπερηχογράφος των κοιλιακών μυών εκτελείται κυρίως για τον προσδιορισμό των διεργασιών όγκου διαφόρων αιτιολογιών, για την αξιολόγηση της κατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος, για τον εντοπισμό των αιμορραγιών. Ο υπερηχογράφος μπορεί να εφαρμοστεί στην μετεγχειρητική περίοδο για να παρακολουθήσει τη δυναμική της επούλωσης των ιστών.
• Ο υπερηχογράφημα των μυών του αυχένα εκχωρείται για τον προσδιορισμό ασθενειών φλεγμονώδους αιτιολογίας, για την εκτίμηση της περιοχής των μυϊκών βλαβών. Η διάγνωση πραγματοποιείται όταν ύποπτα νεοπλάσματα με τη μορφή σφαιρών, κόμβων, σφραγίδων ψηλαίνουν στην περιοχή του λαιμού. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης, ο γιατρός μπορεί να δώσει προσοχή στον θυρεοειδή αδένα, στις καρωτιδικές αρτηρίες και στους μύες που περιβάλλουν την τραχεία. Όταν εκτελείτε υπερηχογράφημα των μυών του λαιμού, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να γυρίσει το κεφάλι του ή να το κλίνει ελαφρώς προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.
• Ο υπερηχογράφος των οπίσθιων μυών επιτρέπει την καλή θέα του μαλακού και χόνδρου ιστού, καθώς και κάποιους οστικούς ιστούς της σπονδυλικής στήλης. Οπτικοποίηση των δομών της σπονδυλικής στήλης, των αγγείων (μπορείτε να προσδιορίσετε την ποιότητα της κυκλοφορίας του αίματος και την παροχή αίματος) προσφέρονται τέλεια. Ο υπερηχογράφος των μυών χρησιμοποιείται συχνά εάν ο ασθενής εκφράζει παράπονα για συχνές πονοκεφάλους, περιορισμένη κίνηση στον αυχένα ή στην περιοχή των ώμων, αίσθηση crawling, μούδιασμα των άκρων και ζάλη.
• Ο υπέρηχος των κάτω μυών της πλάτης είναι σημαντικός παρουσία πόνων πόνου που εκτείνονται στα κάτω άκρα, με μυϊκό μούδιασμα, με ακατάλληλη λειτουργία των οργάνων που βρίσκονται στη μικρή πύελο. Τα βοηθήματα υπερήχων αναφέρονται ιδιαίτερα συχνά στην αξιολόγηση της κατάστασης των μαλακών ιστών μετά από τραυματισμούς και άλλους επιβλαβείς παράγοντες.
• Ο υπερηχογράφος του θωρακικού μυός συνταγογραφείται για ρήξεις, οστεοφυτά, μυοσίτιδα ή υποπλασία / αγενέση. Τα δάκρυα του θωρακικού μυός σπάνια πληρούνται - με ένα άμεσο χτύπημα στο στήθος, με μια ισχυρή έκκεντρη σύσπαση των μυών. Η εικόνα με υπερήχους του θωρακικού μυός είναι μια υποχωματική δομή με εσωτερικό περιθώριο ημιτονοειδούς septa. Συχνά η μελέτη εφαρμόζεται στη διάγνωση της κατάστασης των μυών του ώμου και / ή της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
• Ο υπερηχογράφος των κομβικών μυών είναι σημαντικός κυρίως στα παιδιά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η μελέτη διεξάγεται επίσης από ενήλικες - για παράδειγμα, με ανεπαρκή παροχή αίματος στους μυς, ουλές και λίπανση ως αποτέλεσμα των δακρύων των μυϊκών ινών. Το δεύτερο όνομα για αυτόν τον τύπο διάγνωσης είναι η υπερηχογραφική εξέταση του μύρου των στερνοκλειδομαστοειδών: ένας τέτοιος λοξός μυελός έλικας περνάει από την αυχενική περιοχή από τη μαστοειδή διαδικασία έως την στερνοκλειδι κή άρθρωση. Σε ενήλικες, ο τραυματισμός αυτού του μυός είναι σχετικά σπάνιος.
• Ο υπερηχογράφος του μυϊκού πυρήνα εκτελείται με το ίδιο σύνδρομο (αναφερόμενο στο σύνδρομο piriformis): μελετώνται οι δομικές μεταβολές του ισχιακού νεύρου (η γραμμή του χώρου piriformis και η απομακρυσμένη κατεύθυνση προς την περιοχή διακλάδωσης). Διάγνωση που προδιαγράφεται για τον πόνο στις γλουτιαίες ζώνες, με την εξάπλωση του πόνου στα κάτω άκρα ή το περίνεο, με μούδιασμα της πελματιαίας περιοχής.
• Ο υπερηχογράφος των μυών του βραχίονα χρησιμοποιείται για μια λεπτομερή εξέταση ύποπτων όγκων - όχι μόνο στην περιοχή των μυών, αλλά και στις αρθρώσεις, τα αγγεία. Συχνά, οι ασθενείς με παράπονα για τακτική πόνο στο πόδι, περιορισμό της κινητικότητας, που δεν σχετίζεται με προβλήματα στις αρθρώσεις, απευθύνουν έκκληση για μια τέτοια διάγνωση. Μετά από τραυματισμό, μια υπερηχογραφική σάρωση θα υποδείξει τη φύση και την έκταση της βλάβης στους μυς του βραχίονα.
• Ο υπερηχογράφος του τραπεζοειδούς μυός συνταγογραφείται σε περίπτωση υπερτασμού του, που εκτείνεται λόγω ασκήσεων υψηλής έντασης, καθώς και σε περίπτωση μώλωπας, ινομυσίας, ιδιοπαθούς πόνου. Η μελέτη επιτρέπει να τεκμηριωθεί η σωστή διάγνωση, εάν η ουσία της νόσου δεν μπορεί να καθοριστεί με τη μέθοδο της συνηθισμένης ψηλάφησης.
• Ο υπερηχογράφημα των μυών της μάσησης συνταγογραφείται συχνότερα για την εκτίμηση των επιπτώσεων της τραυματικής βλάβης τους. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, η μελέτη θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του μεγέθους του αιματώματος. Επιπλέον, μια τέτοια διάγνωση πραγματοποιείται παρουσία πυώδους ή άλλων νεοπλασμάτων και κόμβων στην περιοχή του προσώπου.
• Ο υπερηχογράφημα των μυών του kivatal στα παιδιά διεξάγεται με συγγενή ανεπαρκή ανάπτυξη του sternocleidomastoid muscle, μετά από τραυματισμό του κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς επίσης και με τραυματισμό στο τραύμα του αυχενικού σπονδύλου. Ο υπέρηχος των μυών καθορίζει τις φλεγμονώδεις μεταβολές στους ιστούς, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση όγκων. Ειδικά συχνά η διαδικασία επιτρέπει τον εντοπισμό torticollis, καθώς και τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας των αρτηριακών αγγείων που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο.
• Ο υπέρηχος των μυών των ματιών βοηθά στη διερεύνηση της ποιότητας των κινήσεων των ματιών, στην εκτίμηση της δομής των οφθαλμικών μυών και του οπτικού νεύρου, στην ταυτοποίηση των όγκων, των στρουχιών, της έκχυσης κλπ. Επιπλέον, ο υπερηχογράφος είναι σε θέση να προσδιορίσει τις παθολογικές αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν διεξάγεται με την πληγή των βλεφάρων και την περι-τροχιακή ζώνη, με ανοιχτή τραυματική βλάβη των ματιών, με αιμορραγία με αιμορραγία.

Κριτικές

Αρνητικές κριτικές σχετικά με αυτήν τη μέθοδο διάγνωσης, όπως το υπερηχογράφημα των μυών, πρακτικά απουσιάζουν. Είναι ένας φθηνός, ασφαλής και εξαιρετικά ακριβής τρόπος ανίχνευσης διαφόρων νεοπλασμάτων και φλεγμονωδών αλλαγών. Η διαδικασία επιτρέπει να αξιολογηθεί η πιθανότητα μετατραυματικών συνεπειών, για την ανίχνευση ξένων σωμάτων στους μυϊκούς ιστούς.

Οι παθολογίες των μυών στον υπέρηχο εκδηλώνονται με μια αλλαγή στη δομή των ιστών, μια αυξημένη ακουστική πυκνότητα, μια έντονη μεταβολή στην κυκλοφορία του αίματος στον μυϊκό ιστό κατά τη διάρκεια της άσκησης. Οι ιστοί απεικονίζονται με αξιοπιστία, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της μυϊκής δομής καθορίζονται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.

Ο υπερηχογράφος μυών είναι μια απλή και προσιτή διάγνωση που είναι εξαιρετικά κατατοπιστική. Σε αντίθεση με πολλές άλλες μελέτες, αυτή η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές χωρίς να βλάψει την υγεία. Συχνά συχνά αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στην τραυματολογία και την ιατρική έκτακτης ανάγκης, καθώς και για την αναγνώριση των διεργασιών όγκου.

 

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]