Μύωμα της μήτρας με εμμηνόπαυση

Το μυόμα της μήτρας με εμμηνόπαυση είναι μια πολύ συχνή παθολογία μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε κάθε πέμπτη γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας και σε κάθε τρίτη γυναίκα στην εμμηνόπαυση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας αλλάζει σε όλη τη ζωή της, γεγονός που οδηγεί σε τέτοιες αλλαγές στον τομέα της αναπαραγωγής. Αλλά μην ανησυχείτε αν αυτή η διάγνωση είναι καθιερωμένη, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι καλοήθη με υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα.

[1], [2]

Αιτίες τα ινομυώματα της μήτρας με εμμηνόπαυση

Το μυόμα της μήτρας ή του ινομυώματος είναι μια καλοήθης νόσος της μήτρας, η οποία συνοδεύεται από υψηλή πολλαπλασιαστική δράση των κυττάρων μυομητρίου με το σχηματισμό δομής όγκου στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η ασθένεια εξαρτάται από την ορμόνη, δηλαδή το ερέθισμα μιας τέτοιας ενεργού αναπαραγωγής είναι οι γυναικείες ορμόνες.

Ως εκ τούτου, η κύρια αιτία μπορεί να θεωρηθεί ορμονική ανισορροπία, η οποία συμβαίνει με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, έτσι η ανάπτυξη αυτών των ασθενειών είναι πιο χαρακτηριστική της κλιμακτηριακής περιόδου.

[3], [4], [5], [6]

Παθογένεση

Στην παθογένεση, ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας με εμμηνόπαυση ανήκει στην παραβίαση του επιπέδου των ορμονών. Κατά την εμμηνόπαυση, το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται, η ρυθμιστική τους επίδραση στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου μειώνεται, η οποία συνοδεύεται από μείωση του πολλαπλασιασμού των ενδομητρικών κυττάρων. Αυτό, με τη σειρά του, συνεπάγεται αντισταθμιστική αύξηση στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων μυομητρίου, η οποία συνοδεύεται από υπερπλασία αυτών των κυττάρων με την ανάπτυξη διαφορετικών τύπων ινομυωμάτων της μήτρας. Εάν οι ίνες του συνδετικού ιστού επικρατούν στη δομή του καλοήθους σχηματισμού, τότε μιλούν για την έννοια του ινομυώματος. Κλινικά, αυτές οι δύο μορφές δεν είναι διαφορετικές, η διαφοροποίηση αυτή είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με ιστολογική εξέταση.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη των ινομυωμάτων στην εμμηνόπαυση - μια ομάδα μη ορμονικών αιτιών. Η βάση όλους αυτούς τους λόγους είναι η φυσική φυσιολογική υποστροφή του μυομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες κυττάρων, η οποία συνοδεύεται από μεταβολικές αλλαγές στα κύτταρα, τα κύτταρα των μυών και αντιγονικές αλλαγές τους. Αυτό μπορεί να διαταράξει τις φυσιολογικές διαδικασίες της ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κυττάρων με αυξημένη τάση τους να πολλαπλασιάζονται και σχηματίζουν συγκεκριμένες κυτοκίνες και αυξητικούς παράγοντες σκάφη, τα οποία διεγείρουν περαιτέρω παθολογική υπερβολική διαφοροποίηση αυτών των κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνει χώρα ανεξέλεγκτη διαίρεση των κυττάρων, ο πολλαπλασιασμός τους και η αύξηση του όγκου του μυομητρίου, που μπορεί να είναι τοπική ή διάχυτη. Αν συνεχιστεί η επίδραση των αιτιολογικών παραγόντων, τότε το μυόμα αναπτύσσεται γρήγορα και μεγαλώνει σε μέγεθος, κάτι που απαιτεί κάποια ιατρική τακτική. Ανάλογα με το πού η πρωτεύουσα θέση παθολογικά κύτταρα τα οποία έχουν αρχίσει ανώμαλη διαίρεση τους, η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να είναι διάχυτο - σε όλη την επιφάνεια μυομήτριο με μία ομοιόμορφη αύξηση στο σύνολο της μήτρας, καθώς και τοπική - τότε σχηματίζεται κόμβος myoma. Αυτός ο ιστότοπος μπορεί επίσης να εντοπιστεί με διαφορετικούς τρόπους - υποβλεννογόνο, υποσυνείδητο και ενδομυϊκό, που επηρεάζει τα χαρακτηριστικά της κλινικής της νόσου σε αυτές τις διαφορετικές μορφές. Τέτοιοι κόμβοι μπορεί να είναι ένα διαφορετικό αριθμό, και ανάλογα με αυτή τη μονάδα είναι απομονωμένη και οζώδης myoma οζώδες πολλαπλά ινομυώματα.

Αυτοί είναι οι κύριοι παθογενετικοί μηχανισμοί που επηρεάζουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση.

[7], [8], [9], [10], [11]

Συμπτώματα τα ινομυώματα της μήτρας με εμμηνόπαυση

Το μυόμα της μήτρας μπορεί να ξεκινήσει στις γυναίκες ακόμη και πριν από το κλιμακτήριο, και με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η κλινική μπορεί να εκδηλωθεί ενεργά. Πολύ συχνά υπάρχει μια ασυμπτωματική πορεία των ινομυωμάτων της μήτρας, μέχρις ότου ο σχηματισμός γίνει τεράστιος ή μέχρι να προκύψουν επιπλοκές. Επομένως, συχνά αυτή η διάγνωση τίθεται στην κορυφή της κλινικής εικόνας.

Είναι γνωστό ότι η κορύφωση του ρεύματος έχει διάφορα στάδια:

1. - η περίοδος από 45 χρόνια έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης,
2. Η εμμηνόπαυση είναι η περίοδος της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, η μέση ηλικία είναι περίπου πενήντα χρόνια.
3. Μετά την εμμηνόπαυση - η περίοδος από την τελευταία εμμηνόπαυση μέχρι το τέλος της ζωής μιας γυναίκας.

Εάν ο καρκίνος της μήτρας αρχίζει στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, να μπορεί να αναπτύσσει συμπτώματα της διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, λόγω παραβίασης της δομής του ενδομητρίου λόγω της παρουσίας των κόμβων ή με τις αρχικές αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών. Σε αυτό το σημείο, δεδομένης της ηλικίας, μια γυναίκα δεν μπορεί να δώσει τη δέουσα προσοχή σε μια τέτοια κατάσταση, δεδομένου ότι αυτές οι παραβιάσεις των ωοθηκών-εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να εξηγηθεί από την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι στην προκειμένη περίπτωση, αντίθετα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τις σκέψεις για την εμμηνόπαυση. Εξάλλου, η έγκαιρη διάγνωση των ινομυωμάτων αντιμετωπίζεται πολύ καλύτερα.

Τα πρώτα σημάδια των ινομυωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί επίσης να μεταβάλλεται - αιμορραγία, κοιλιακό άλγος ή αίσθημα βάρους στην πύελο, παραβίαση της σεξουαλικής επαφής, μειωμένη λίμπιντο, δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης ή του ορθού, δευτεροταγείς χρόνιας αναιμίας λόγω έλλειψης σιδήρου. Αυτά τα συμπτώματα συχνά εμφανίζονται ακόμα και όταν μεγάλο όγκο των ινομυωμάτων οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ασυμπτωματικής. Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της κλινικής των ινομυωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ανάλογα με τη θέση και τη μορφή της εκπαίδευσης.

Όταν η κομβικό μορφή των ινομυωμάτων της μήτρας κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται άμεσα από κόμβο mestorospolozheniya. Στο σχηματισμό των κόμβων subserous έμμηνου λειτουργία δεν μειώνεται, αν είναι αποθηκευμένο στις προ-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Συχνά υπάρχει μια οξεία κοιλία κλινική επειδή αυτές οι κόμβοι είναι πολύ ασταθής στη θέση του και μπορεί να μετατοπίζεται, σχηματίζοντας ένα στρέψης ή νέκρωση πόδια μονάδα. Μερικές φορές δεν οξύ πόνο, και θαμπό, πόνο, σταθερή αν ο κόμβος ερεθίζει το περιτόναιο, ή τα νεύρα μπορεί τότε να είναι ένταση στο στομάχι. Εάν subserous συναρμολόγηση myoma σημαντικού μεγέθους, μπορούν να προκαλέσουν γειτονικά όργανα σύνδρομο συμπίεσης utrudneniem αφόδευση κατά τη συμπίεση του ορθού, με utrudneniem ούρηση ή αντιδραστικότητα της ουροδόχου κύστης, καθώς επίσης και της συμπίεσης μπορεί να διαταράξει την εκροή του φλεβικού αίματος και της λέμφου να σχηματίσουν μια στασιμότητα στην πύελο και την ανάπτυξη αιμορροΐδες. Συχνά, όταν subserous ινωματώδεις τοποθεσία κόμβο για ινομυώματα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης υπάρχει ένα τοπικό νευρολογικά συμπτώματα λόγω της συμπίεσης των νευρικών δομών με την ανάπτυξη διαταραχές κατά είδος παραισθησίες ή εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να διαγνώσει σωστά παθολογίας, όχι για την αντιμετώπιση αυτών των νευρολογικών διαταραχών.

Όταν υποβλεννογόνια κόμβος τοποθεσία κλινική λιγότερο εκφρασμένες σε συμπτώματα συμπίεσης, αλλά η τοπική εκδηλώσεις είναι πιο έντονη. Μητρορραγίας μπορεί να παρατηρηθεί, ακόμη και αν η μηνιαία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης δεν είναι εντελώς, τότε μπορεί να εμφανιστεί η κατανομή αυτή για τα ινομυώματα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Αυτές οι απορρίψεις είναι επώδυνες, συνοδεύονται από πόνο στον κάτω άκρο. Η επιλογή για τα ινομυώματα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί επίσης να είναι στην περίπτωση μιας μόλυνσης κόμβο, στη συνέχεια αναπτύσσει ένα μολυσματικό φλεγμονή που παράγει κίτρινο-πράσινο χρώμα με μια δυσάρεστη οσμή, η οποία είναι επίσης συνοδεύεται από συμπτώματα της δηλητηρίασης.

Ένας άλλος συχνός εντοπισμός του εγκεφάλου της μήτρας στην εμμηνόπαυση είναι ενδοκρινικός - ανάμεσα στους συνδέσμους της μήτρας και των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική ενός τέτοιου κόμβου θα συνοδεύεται από συμπτώματα συμπιέσεως του ουρητήρα με πιθανή ανάπτυξη νεολικού κολικού, υδροφράκτη, πυελονεφρίτιδα. Η διάγνωση ενός τέτοιου κόμβου είναι πολύ προβληματική.

Όσο για τη διάχυτη μορφή των ινομυωμάτων της μήτρας, αυτή η μορφή είναι συχνότερα ασυμπτωματική, η οποία οφείλεται στη θέση της στο πάχος ολόκληρου του μυομητρίου και την ίδια αύξηση σε ολόκληρη τη μήτρα. Στη συνέχεια η μήτρα μεγαλώνει σε μέγεθος και η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί αύξηση στην κοιλιακή χώρα ή δυσάρεστη πίεση στη μικρή λεκάνη. Ένα τέτοιο μυόμα συνήθως φθάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος και η θεραπεία του είναι τότε ριζική. Ως εκ τούτου, απαιτείται εκτενής ετήσια εξέταση γυναικολογικών εξετάσεων ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Αυτές είναι οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του εγκεφάλου της μήτρας στην εμμηνόπαυση και πρέπει να δώσουν προσοχή σε οποιαδήποτε τέτοια συμπτώματα για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες επιπλοκές που μπορεί να συμβεί με ινομυώματα της μήτρας - μια αιμορραγία κατά τη διάρκεια υποβλεννογόνια μύωμα κόμβο τοποθεσίας που απαιτεί άμεση φαρμακολογική δράση, κόμβος μόλυνση μύωμα, το οποίο απαιτεί αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Επίσης, ενδέχεται να υπάρξουν επιπλοκές με τη μορφή της «γέννησης» του κόμβου myoma, που βρίσκεται υποβλεννογόνια ή νέκρωση, η οποία συνοδεύεται από τα συμπτώματα της οξείας κοιλίας και απαιτεί άμεσα διορθωτικά μέτρα και έγκαιρη διαφορική διάγνωση.

[12]

Διαγνωστικά τα ινομυώματα της μήτρας με εμμηνόπαυση

Η διάγνωση των ινομυωμάτων θα πρέπει να είναι έγκαιρη, συνεπώς απαιτείται εκτεταμένη εξέταση μιας γυναίκας εάν υποψιαστεί αυτή η διάγνωση. Είναι απαραίτητο να συλλεχθεί προσεκτικά μια αναμνησία με λεπτομέρειες των παραπόνων και έναν ακριβή ορισμό της μαιευτικής αναισθησίας. Θα πρέπει να μάθετε πότε άρχισε το κλιμακτήριο, τα χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου, την παρουσία μιας ενεργού σεξουαλικής ζωής. Στη συνέχεια προχωρήστε στην εξέταση.

Σε μια διμηνιαία εξέταση μιας γυναίκας, καθορίζεται ένας σχηματισμός όγκων διαφορετικών μεγεθών και εντοπισμού, είναι ανώδυνος, κινητός - σε περίπτωση μυοειδούς μυοκαρδίου. Εάν το μυόμα είναι διάχυτο, τότε ολόκληρη η μήτρα αυξάνεται, η οποία αντιστοιχεί σε μια ορισμένη περίοδο της εγκυμοσύνης, η μήτρα είναι πυκνή, ανενεργή και ανώδυνη. Αυτές είναι οι κύριες αντικειμενικές μέθοδοι εξέτασης, οι οποίες σας επιτρέπουν να υποψιάζεστε αυτή τη διάγνωση με την περαιτέρω διεξαγωγή πρόσθετων μεθόδων έρευνας.

Η οργάνωση της διάγνωσης είναι η πρώτη στη διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας με εμμηνόπαυση, η οποία συνδέεται με το υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο των περισσότερων μεθόδων.

Η υστερογραφία είναι μία από τις μεθόδους ειδικής διάγνωσης, η οποία πραγματοποιείται με την πλήρωση της μήτρας με ένα ρευστό αντίθεσης σε όγκο 5-7 χιλιοστόλιτρων με περαιτέρω καταγραφή των αλλαγών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει ένα ελάττωμα πλήρωσης, το οποίο αντιστοιχεί στη θέση της θέσης, καθώς και μια μείωση στην κοιλότητα της μήτρας. Μια άλλη εξέταση - υστεροσκόπηση. Αυτή είναι μια ειδική μέθοδος εξέτασης της κοιλότητας της μήτρας με μια ειδική συσκευή με μια βιντεοκάμερα στο τέλος που σας επιτρέπει να δείτε τη μήτρα, καθώς επίσης και μια βιοψία σε περαιτέρω στικτή μελέτη για τον ακριβή έλεγχο της διάγνωσης.

Το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας στην εμμηνόπαυση είναι υπερηχογράφημα. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει anehogennoe σχηματισμό δούμε αν μύωμα κόμβο με ένα ακριβή ορισμό της θέσης του σχηματισμού, το μέγεθός του, τη δομή, και ο βαθμός της αύξησης στην περίπτωση των ινομυωμάτων της μήτρας διάχυτη μορφή.

Οι αναλύσεις που είναι συγκεκριμένες για το μυόμα της μήτρας, ως τέτοιες, δεν υπάρχουν. Διεξάγετε γενικές αναλύσεις με τις αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης, ερυθρά κύτταρα του αίματος σε ασθενείς με χρόνια μετα-αιμορραγικό αναιμία, αν συμπτωματική ινομυώματα, δηλαδή αιμορραγία. Εάν υπάρχει μια υποψία κόμβου διαπύηση myoma, τότε σε γενικές γραμμές θα πρέπει να προσδιορίζεται με ανάλυση του αίματος χαρακτηριστικές αλλαγές όπως η λευκοκυττάρωση, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκοκυττάρων μετατόπιση αριστερά. Ειδική ανάλυση είναι η ιστολογική εξέταση του σημείου του μυωτικού κόμβου ή του ήδη μετεγχειρητικού σχηματισμού. Μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να διαπιστώσετε με ακρίβεια τη διάγνωση, να αποκλείσετε την κακοήθη φύση της και να μάθετε περαιτέρω τακτική θεραπείας.

[13], [14]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας με εμμηνόπαυση στην περίπτωση εκδήλωσης της κλινικής με τη μορφή αιμορραγίας θα πρέπει να διεξάγεται με κακοήθεις σχηματισμούς της μήτρας - καρκίνο του ενδομητρίου. Ο καρκίνος του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιματώδους εκκρίσεως λίγα χρόνια μετά την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης. Αλλά για μια υστερομυώματος, η περιοδική αιμορραγία είναι χαρακτηριστική, και κατά την επιθεώρηση ο χώρος ορίζεται με ακρίβεια. Σε περίπτωση αμφιβολίας σχετικά με τη φύση της εκπαίδευσης στη μήτρα, γίνεται διάγνωση της αποτύπωσης της κοιλότητας της μήτρας με ιστολογική εξέταση αυτού του υλικού, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί με ακρίβεια η καλοήθης ή κακοήθης μορφή του σχηματισμού. Επίσης, η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να γίνεται με την κύστη της μήτρας. Με υπερηχογράφημα, η κύστη έχει ανεκτική δομή, ωοειδές σχήμα, ξεχωριστές άκρες με λεπτή κάψουλα και ομοιόμορφο περιεχόμενο. Ο μυοτομικός κόμβος είναι επίσης ανόμονος, αλλά είναι μη ομοιόμορφος και η πυκνότητα αντιστοιχεί στο μυομήτριο, συχνά έχει πεντικιούλα και είναι αιμοπεταλίων, σε αντίθεση με την κύστη, η οποία είναι μη αγγειακή.

Ο μυοτομικός κόμβος πρέπει επίσης να διαφοροποιείται με την εσωτερική ενδομητρίωση, η οποία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από το σχηματισμό μυωματώδους περιοχής στην κοιλότητα της μήτρας. Αλλά με ενδομητρίωση υπάρχει μια χαρακτηριστική αναμνησία με τη μορφή αιμορραγίας που αντιστοιχεί στην εμμηνόρροια και τα ινομυώματα της μήτρας δεν έχουν τακτική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Είναι δυνατή η επακριβής επαλήθευση αυτών των δύο διαγνώσεων με τη βοήθεια της ιστολογίας, άλλωστε, μπορούν συχνά να συνδυαστούν σε μία μήτρα.

Λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο της εμμηνόπαυσης, ότι δεν είναι η ηλικία της νεαρής γυναίκας του, θα πρέπει να διαγνώσει προσεκτικά τα ινομυώματα της μήτρας και τη διαφορική διάγνωση, καθώς μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές κακοήθειες σε αυτήν την ηλικία να διαγνωστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα από την έναρξη της αντίστοιχης θεραπείας.

[15], [16], [17]

Θεραπεία τα ινομυώματα της μήτρας με εμμηνόπαυση

ινομυώματα της μήτρας θεραπεία της εμμηνόπαυσης μπορεί να φαρμακούχων χρησιμοποιώντας ειδικές ορμονικές και μη-ορμονικά φάρμακα, καθώς και επιχειρησιακές, η οποία είναι μια σαφής ένδειξη που προσδιορίζει μια ατομική βάση.

Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. η επιθυμία μιας γυναίκας να συντηρητική θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
2. malosymptomnoe ή ασυμπτωματική κλινική πορεία της παθολογίας.
3. το μυό της μήτρας σε λιγότερο από δώδεκα εβδομάδες κύησης σε περίπτωση ενδομυϊκής τοποθέτησης και διάχυτων μορφών.
4. η αργή ανάπτυξη των κόμβων ή η αύξηση ολόκληρης της μήτρας.
5. εντοπισμός θέσης, υποσέλιδος ή ενδομυϊκός σε ευρεία βάση χωρίς επιπλοκές και συμπτώματα συμπίεσης γειτονικών οργάνων.
6. τα ινομυώματα της μήτρας με εμμηνόπαυση, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από υψηλό κίνδυνο ενδοεγχειρητικών επιπλοκών.
7. η φαρμακευτική θεραπεία ως προπαρασκευαστικό στάδιο για τη λειτουργία ή ως αναπόσπαστο μέρος της πολύπλοκης θεραπείας στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να θεωρηθεί ως μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία, εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, τότε είναι απαραίτητη η διεξαγωγή της.

Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας με φάρμακα χορηγούνται μη ορμονικές και ορμονικές μέθοδοι θεραπείας. Οι μη ορμονικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

1. συμπτωματική θεραπεία με την εμφάνιση των επιπλοκών ή συνδρόμου πόνου, το οποίο περιλαμβάνει gemostatiki και μητροτονικών για αιμορραγία, αντισπασμωδικά και ΜΣΑΦ με σύνδρομο πόνου, συμπληρώματα σιδήρου, βιταμίνες και μέταλλα σε χρόνια αναιμία postgemoragicheskoy. Η θεραπεία καταστολής συνιστάται ως ολοκληρωμένη θεραπεία για το σύνδρομο του πόνου.
2. Κανονικοποίηση του μεταβολισμού στα μυοκύτταρα - χρήση αντιοξειδωτικών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, συμπλέγματα πολυβιταμινών.
3. Μέτρα που αποσκοπούν στη διόρθωση των ασθενειών εκείνων που μπορούν να συμβάλλουν στην περαιτέρω ανάπτυξη και αύξηση του μυοειδούς της μήτρας είναι ένα διάχυτο τοξικό βλεννογόνο που σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση των μυοτομικών κόμβων στον όγκο και την υποχώρηση των κλινικών συμπτωμάτων. Η ορμονική θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων:

• Αγωνιστές gonadotroping απελευθερώνοντας αντιπροσωπευτική γεγονός είναι Diferelin τριπτορελίνη ή - το φάρμακο χρησιμοποιείται με 3 ημερών του εμμηνορρυσιακού κύκλου για έξι μήνες σε 3,75 χιλιοστόγραμμα.
  • Το Goserelin - χορηγήθηκε για έξι μήνες σε 3,6 χιλιοστόγραμμα υποδόρια
  • Buserelin - 200 μικρογραμμάρια ανά μύτη δύο φορές την ημέρα με διάρκεια έξι μηνών
  • Το Zoladex - από την 1η έως την 5η ημέρα του κύκλου εγχυτικά.
• Οι ανταγωνιστές των γοναδοτροπικών ορμονών, των οποίων το φάρμακο Νταναζόλη είναι ένα φάρμακο, χρησιμοποιούνται 400-800 χιλιοστόγραμμα ημερησίως, επίσης με εξάμηνη πορεία θεραπείας.
• Προετοιμασία σειρά progestrene - μια ποικιλία φαρμάκων που είναι σε θέση να ρυθμίσουν ωαρίων-εμμηνορροϊκού κύκλου στην αποτυχία της δεύτερης ωχρινικής φάσης. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της σειράς είναι:
  • Η οξική νορεθιεστερόνη - εφαρμόζεται από την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου σε 5-10 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα για έξι μήνες.
  • Η οξική μεδροξυπρογεστερόνη χρησιμοποιείται στην ίδια δόση και στην ίδια πορεία.
  • Το σύστημα Mirena είναι μια ενδομήτρια συσκευή που τοποθετείται για πέντε χρόνια με έλεγχο κατάστασης.
  • Το Norkolut και το Primoluth είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται από την 16η έως την 25η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου για τρεις έως έξι μήνες.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε συνδυασμένα προφορικά θηλαστικά παρασκευάσματα dvuhzaznye με μεγάλη ποσότητα προγεστερόνης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ορμονική θεραπεία μπορεί να μειώσει το μέγεθος των ινομυωμάτων ρυθμίζοντας το ορμονικό υπόβαθρο, αλλά μετά τη λήξη της θεραπείας καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, το μυόμα μπορεί να φτάσει στις προηγούμενες διαστάσεις.

Η χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας σε ορισμένες περιπτώσεις έχει τις προτεραιότητές της και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας που υποδεικνύεται. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνουν:

1. συμπτωματικό μυόμα της μήτρας, το οποίο συνοδεύεται από:
   • αιμορραγικό σύνδρομο με τη μορφή αιμορραγίας της μήτρας ή μαζικής απόρριψης.
   • έντονα συμπτώματα πόνου.
   • σημάδια χρόνιας μετά αιμορραγικής αναιμίας.
   • συμπτώματα συμπίεσης και εξασθενημένη λειτουργία των γειτονικών οργάνων - της ουροδόχου κύστης, των νεύρων και των αγγείων, του ορθού, των ουρητήρων.
2. Διαστάσεις των ινομυωμάτων 12 ή περισσότερες εβδομάδες, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα.
3. Το υποβλεννοειδές μυόμα της μήτρας, ανεξαρτήτως μεγέθους, συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και επομένως απαιτεί άμεση θεραπεία αμέσως χωρίς προηγούμενη ιατρική θεραπεία.
4. Η ταχεία ανάπτυξη του όγκου στην κλιμακωρική περίοδο μπορεί συχνά να συσχετιστεί με την κακοήθη φύση της διαδικασίας. Ο όρος «ταχεία ανάπτυξη» είναι μια αύξηση 2-3 εβδομάδων σε έξι μήνες ή 4-5 εβδομάδες το χρόνο.
5. Subseroznye κόμβοι σε ένα υψηλό πόδι σε σχέση με πιθανές επιπλοκές με τη μορφή στρέψης του ποδιού.
6. Νεκρωσία του μυωτικού κόμβου.
7. Η παρουσία των κόμβων που βρίσκονται σε μια άτυπη θέση - ενδογενής
8. Κόμβοι που αναπτύσσονται από το κολπικό τμήμα της μήτρας λόγω του συχνού τραύματος τους.
9. Ο συνδυασμός των ινομυωμάτων της μήτρας στην εμμηνόπαυση με άλλες παθολογίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, οι οποίες απαιτούν επίσης χειρουργική θεραπεία - κύστεις της μήτρας και των ωοθηκών, πολύποδες, πρόπτωση της μήτρας
10. Έλλειψη του μυώματος σε ορμονική θεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με την ποσότητα της παρέμβασης για τη διατήρηση οργάνων και τη ριζική παρέμβαση. Οι τακτικές εξαρτώνται από τον τύπο του μυώματος, το μέγεθος, τη θέση του, καθώς και τη διάρκεια της επέμβασης. Η χειρουργική διάσωσης - ένα ινομυωματεκτομή - αφαίρεση του κόμβου myoma εντός υγιή ιστό - και εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας που διαταράσσει krovesnabzhenie συναρμολόγηση και αυτός υποχωρεί.

Ριζική χειρουργική - είναι supravaginal υστερεκτομή, υποσύνολο υστερεκτομή και υστερεκτομή, η οποία εξαρτάται επίσης από το μέγεθος και τη θέση των ινομυωμάτων και την ηλικία της γυναίκας.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής για τη θεραπεία της θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας στην εμμηνόπαυση.

Τα κυριότερα είναι:

1. Φύλλα της αλόης, η οποία έχει μια έντονη αντι-φλεγμονώδη και αναγεννητική επίδραση, αποσπάσουν στο γυαλί και εμβάπτιση ένα ταμπόν εισάγεται στον κόλπο, επαναλαμβάνοντας τη διαδικασία κάθε μέρα για ένα μήνα.
2. Οι μεμβράνες ή τα κοχύλια των καρυδιών πρέπει να συνθλίβονται, να ρίχνουμε βραστό νερό και να επιμείνουμε για 20 λεπτά, και στη συνέχεια βράζουμε για άλλα 10 λεπτά και αφήνουμε το ζωμό να κρυώσει. Πάρτε ένα τέτοιο αφέψημα που χρειάζεστε μέσα σε τρεις φορές την ημέρα για μια κουταλιά της σούπας χωρίς γιέν της εβδομάδας.
3. Ο χυλός του χτυπημάτων απομακρύνει απόλυτα τον ερεθισμό, πρήξιμο και έχει αντιπολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα, που αυξάνει την ικανότητα της κυστάθου να επιλυθεί. Για να το κάνετε αυτό, από τα φύλλα του πτερυγίου προ-πλυμένα, είναι απαραίτητο να αποσπάσουν το χυμό και να πάρουν πέντε ημέρες για ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα, και στη συνέχεια ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα για πέντε ακόμη ημέρες.
4. Το μέλι έχει τις ιδιότητες για την ενίσχυση της τοπικής ανοσίας και την τόνωση της αναγέννησης. Για να δημιουργήσετε ένα φάρμακο από μέλι, είναι απαραίτητο να πάρετε τον πυρήνα του βολβού και να το τοποθετήσετε σε ένα ποτήρι με μέλι, ώστε να γεμίσει πλήρως με αυτό. Η λύση αυτή πρέπει να επιμείνει όλη τη νύκτα και να υγραίνεται με ένα ταμπόν στο δεδομένο διάλυμα και να εισαχθεί στον κόλπο τη νύχτα, η οποία πρέπει να επαναληφθεί για 10 ημέρες, μετά την οποία το μυόμα θα πρέπει να μειωθεί.
5. Ετοιμάστε ένα τσάι από βότανα από τα φύλλα της σταφίδας, τσουκνίδα, κολλιτσίδα και meadowsweet - να τους σε ίσες ποσότητες, χύστε το ζεστό νερό και βράζουμε για 5 λεπτά, στη συνέχεια ψύχεται και το ποτό με τη μορφή θερμότητας για μισό φλιτζάνι την ημέρα για ένα μήνα.

Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας χρησιμοποιείτε επίσης ομοιοπαθητικά φάρμακα. Το κύριο αποτέλεσμα τους έχει ως στόχο τη ρύθμιση του φυσιολογικού ορμονικού υποβάθρου και αυτό συμβάλλει στη μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων της μήτρας.

Τα κύρια ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι:

• Η κυκλοφινόνη είναι ένα ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα που ομαλοποιεί τον κύκλο ωοθήκης-εμμηνορρυσίας όταν η δεύτερη φάση είναι ανεπαρκής. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για 1 ταμπλέτα το πρωί ή 40 σταγόνες μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας δεν είναι μικρότερη από τρεις μήνες.
• Το Dysmenorm είναι ένα σύνθετο ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα που επηρεάζει την ορμονική ανισορροπία, συμπεριλαμβανομένων των καλοήθων σχηματισμών της μήτρας. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Πρόληψη

Η μέθοδος της ειδικής προφύλαξης για την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η πρόληψη του σχηματισμού των συνθηκών ορμονικής ομοιόστασης, στις οποίες υπάρχει τοπικός υπερεντρογονισμός:

• πρόληψη της έκτοπης εγκυμοσύνης.
• συνεχή πρόληψη χρόνιων καταστάσεων που προκαλούν άγχος, οι οποίες συμβάλλουν στην παραβίαση του μεταβολισμού και του κύκλου των ωοθηκών-εμμήνου ρύσεως.
• έγκαιρη διάγνωση και διόρθωση της ανεπάρκειας της δεύτερης φάσης των ωοθηκών.
• έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία ασθενειών των ωοθηκών και της μήτρας φλεγμονώδους και μη φλεγμονώδους αιτιολογίας.
• έγκαιρη διόρθωση των ορμονικών ανισορροπιών που σχετίζονται με τη διάσπαση του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.

Προκειμένου να αποτραπεί προκαρκινικές αλλοιώσεις και όγκοι της μήτρας που συνιστώνται για προληπτικές εξετάσεις των γυναικών κάτω των 30 ετών 1 φορά σε ένα χρόνο, μετά από 30 χρόνια - δύο φορές το χρόνο με καρκίνο του τραχήλου περιεχόμενο κυτταρολογία, υπερήχων, έγκαιρη θεραπεία των αναφερθέντων ασθενειών.

[18], [19], [20]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη μήτρα της μήτρας για ανάκαμψη είναι δυσμενής, αφού το μυόμα δεν είναι ικανό για πλήρη παλινδρόμηση, αλλά για τη ζωή είναι ευνοϊκό, αφού δεν είναι κακοήθη και δεν είναι επικίνδυνο με σωστή θεραπεία.

Το μυόμα της μήτρας στην εμμηνόπαυση είναι μια παθολογία που συμβαίνει συχνά ασυμπτωματικά, αλλά οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις επιτρέπουν έγκαιρη διάγνωση. Μερικές φορές υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές που πρέπει να αποφευχθούν με την έγκαιρη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, ειδικά με την εμμηνόπαυση. Η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας με εμμηνόπαυση μπορεί να είναι φαρμακευτική και λειτουργική, η οποία αποφασίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Μερικές φορές η σύνθετη θεραπεία χρησιμοποιείται με τη μορφή συνδυασμού διαφόρων μεθόδων. Πρέπει να φροντίσετε την υγεία σας και να επικοινωνήσετε με τον γιατρό εγκαίρως εάν έχετε οποιεσδήποτε καταγγελίες.

[21], [22]