Καντιντίαση της κολπίτιδας

Η κολπίτιδα της Candida είναι μια κολπική λοίμωξη που προκαλείται από Candida spp ή, πιο συχνά, το C. Albicans. Τις περισσότερες φορές, η κυτταρική κολπίτιδα προκαλείται από το C. Albicans, το οποίο σπέρνεται στο 15-20% των μη εγκύων και στο 20-40% των εγκύων γυναικών. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της Candida κολπίτιδας είναι ο διαβήτης, η χρήση των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος ή κορτικοστεροειδή, εγκυμοσύνη, στυπτικό κατάσταση εσώρουχα ανοσοανεπάρκειας και η χρήση των ενδομήτριες αντισυλληπτικές συσκευές. Η υποψία της κολπίτιδας είναι σπάνια μεταξύ των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών, εκτός από εκείνους που χρησιμοποιούν συστηματική ορμονοθεραπεία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Συμπτώματα της κολπικής κολπίτιδας

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι κολπικά συμπτώματα και Boulevard ή φαγούρα, κάψιμο, ερεθισμό (η οποία μπορεί να ενισχύεται μετά από την επαφή) και άφθονη επιλογή πηγμένο, σφιχτά προσκολλημένο στο τοίχωμα του κόλπου. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου είναι χειρότερα την εβδομάδα πριν από την εμμηνόρροια. Η υπεραιμία, το οίδημα και οι ρωγμές του κολπικού βλεννογόνου και του αιδοίου είναι κοινά συμπτώματα της νόσου. Οι μολυσμένοι σεξουαλικοί σύντροφοι μπορεί να μην έχουν σημεία ασθένειας.

Διάγνωση της κολπικής κολπίτιδας

Τα διαγνωστικά κριτήρια για την κολπική κολπίτιδα είναι: το pH της κολπικής έκκρισης είναι μικρότερο από 4,5. ανίχνευση ζυμομυκήτων, ψευδομυκηλίων ή μυκηλίου κατά τη διάρκεια της δοκιμής με ΚΟΗ.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Θεραπεία της κολπικής κολπίτιδας

Τα κολπικά ή τα από του στόματος φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Βελτιώνει την κατάσταση μίας μόνο χορήγησης φλουκοναζόλης σε δόση 150 mg από το στόμα. Αποτελεσματική χρήση φαρμακευτικών παρασκευασμάτων βουτοκοναζόλης, κλοτριμαζόλης, μικοναζόλης και θειοκοναζόλης για τοπική χρήση. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι οι κολπικές κρέμες και οι αλοιφές που περιέχουν μεταλλικά ή φυτικά έλαια καταστρέφουν τα προφυλακτικά με βάση το λατέξ.

Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή η πορεία της νόσου επιδεινωθεί με τοπική θεραπεία, θα πρέπει να αποκλειστεί η αλλεργική αντίδραση σε τοπικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες. Οι υποτροπές της νόσου είναι σπάνιες. Οι συχνές υποτροπές απαιτούν το διορισμό μακρινής θεραπείας με φάρμακα από το στόμα: φλουκοναζόλη 150 mg εβδομαδιαίως για ένα μήνα ή κετοκοναζόλη 100 mg μία φορά την ημέρα.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της κολπικής κολπίτιδας

Πληκτρολογήστε	Φαρμακευτικό προϊόν	Δόση
Παρασκευάσματα για τοπική εφαρμογή	Βουτοκοναζόλη	2% κρέμα γάλακτος 5 g μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες, 2% κρέμα γάλακτος 5 g για μία μόνο εφαρμογή
	Κλοτριμαζόλη	1% κρέμα γάλακτος 5 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες. Κολπικά δισκία 100 mg μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες ή 200 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες ή 500 mg μία φορά
	Μικοναζόλη	2% κρέμα γάλακτος 5 g μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες. Κολπικό υπόθετο 100 mg 1 φορά την ημέρα για 7 ημέρες ή 200 mg 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες
	Nystatin	Κολπικά δισκία 100.000 μονάδες μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες
	Terconazole	0,4% κρέμα γάλακτος 5 g μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες ή 0,8% κρέμα γάλακτος 5 g μια φορά την ημέρα για Zdney. Κολπικό υπόθετο 80 mg 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες
	Θειοκοναζόλη	6,5% αλοιφή 5 g μία φορά
Για εσωτερική χρήση	Φλουκοναζόλη	150 m g μονήρης