Πόνος στην ουρήθρα

Ο πόνος στην ουρήθρα αρχίζει να ενοχλεί, συνήθως, όταν εισέρχεται σε αυτήν μια λοίμωξη. Πύλες για μολυσματική μόλυνση μπορεί να είναι κρυολογήματα, φλεγμονώδεις διεργασίες, σεξουαλική επαφή με έναν ασθενή με αφροδίσιο νόσημα ή έναν φορέα αυτού του παθογόνου. Η παρουσία άμμου και λίθων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος προκαλεί την εμφάνιση επώδυνων αισθήσεων στην ουρήθρα τη στιγμή της διέλευσής τους από αυτήν.

Οποιοδήποτε μέρος του σώματος, όργανο ή σύστημα οργάνων, καθώς και τα μεμονωμένα συστατικά τους, μπορούν, υπό δυσμενείς συνθήκες, να προκαλέσουν δυσφορία, να προκαλέσουν επώδυνες αισθήσεις, σηματοδοτώντας ότι έχει εμφανιστεί μια ασθένεια ή μόλις αρχίζει να σχηματίζεται.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ασθένειες που προκαλούν πόνο στην ουρήθρα

Οι αιτίες του πόνου στην ουρήθρα μπορούν να χωριστούν σε ουρηθρικούς λόγους και λόγους που σχετίζονται με ασθένειες και προβλήματα οργάνων ολόκληρου του ουρογεννητικού συστήματος.

Οι κύριες αιτίες της επώδυνης ούρησης:

• σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (χλαμύδια, ουρεόπλασμα και μυκόπλασμα, τριχομονάδες, γονοκόκκοι).
• φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουρήθρας.
• φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη.
• παθολογία του προστάτη;
• η παρουσία άμμου και λίθων στο ουροποιητικό σύστημα.
• νεοπλάσματα όγκων;
• τραύμα και σπασμοί στην ουρήθρα.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Πόνος στην ουρήθρα: ανατομικό υπόβαθρο

Δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο ή δύκολο στη δομή της ουρήθρας (ανατομική ονομασία - ουρήθρα). Είναι απλώς ένας σωλήνας μέσω του οποίου τα ούρα από τη δεξαμενή (ουροδόχος κύστη) αποβάλλονται προς τα έξω. Η ουρήθρα έχει ελαστικά τοιχώματα, τα οποία καλύπτονται από μέσα με μια λεπτή, απαλή ροζ λεπτή βλεννογόνο μεμβράνη, το εξωτερικό τοίχωμα είναι ένα μυϊκό στρώμα, που αντιπροσωπεύεται κυρίως από συνδετικές ίνες.

Το μήκος της ουρήθρας στις γυναίκες είναι μόνο 3,5 - 4 cm, με διάμετρο περίπου 1,5 cm. Ενώ στους άνδρες, η ουρήθρα μπορεί να έχει μήκος έως 20 - 22 cm, με διάμετρο περίπου 8 mm. Δώστε ξανά προσοχή σε αυτούς τους δείκτες. Το μήκος και η διάμετρος της ουρήθρας έχουν μεγάλη σημασία όταν μια λοίμωξη τη διαπερνά με ανιούσα αρχή. Επομένως, όταν εμφανίζεται πόνος στην ουρήθρα, κατά την ανάλυση πιθανών αιτιών, είναι απαραίτητο να ξεκινήσουμε, πρώτα απ 'όλα, από το φύλο του ασθενούς.

Σε όλο το μήκος της, η ουρήθρα στους άνδρες βρίσκεται δίπλα στον προστάτη αδένα, το πυελικό διάφραγμα και το σώμα του πέους. Από αυτή την άποψη, χωρίζεται σε αντίστοιχα τμήματα, τα οποία ονομάζονται προστατικό, μεμβρανώδες και σπογγώδες. Το προστατικό τμήμα περνάει κοντά στο σώμα του προστάτη με τέτοιο τρόπο ώστε η απελευθέρωση σπέρματος στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης να αποκλείεται εντελώς. Στο μεμβρανώδες τμήμα, το ουρηθρικό τμήμα στενεύει, μετατρέπεται στο στενότερο τμήμα του, και περνάει στο μακρύτερο τμήμα - σπογγώδες, το οποίο καταλήγει στο ουρηθρικό άνοιγμα.

Το μήκος της γυναικείας ουρήθρας είναι μικρό και εφάπτεται μόνο στον κόλπο με το εσωτερικό του τοίχωμα. Σε όλο το μήκος του πόρου υπάρχουν πολλοί παραουρηθρικοί αδένες που παράγουν βλέννα. Όσο πιο διεγερμένη είναι η γυναίκα, τόσο περισσότερη βλέννα παράγουν αυτοί οι αδένες.

Για να αποφευχθεί η αυθόρμητη έξοδος των ούρων από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, η ουρήθρα διαθέτει ειδικές βαλβίδες - σφιγκτήρες, η μία βρίσκεται μέσα στην ουροδόχο κύστη, όπου περνά στην ουρήθρα, η άλλη βρίσκεται έξω από την ουρήθρα. Κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί στην περιοχή του σφιγκτήρα, γεγονός που προκαλεί πόνο στην ουρήθρα.

Το εσωτερικό περιβάλλον της ουρήθρας αποτελείται από μια συγκεκριμένη μικροχλωρίδα. Στις γυναίκες, η μικροχλωρίδα "ζει" σε όλο το μήκος του αγωγού και αντιπροσωπεύεται από μια ασήμαντη περιεκτικότητα σε επιδερμικούς και σαπροφυτικούς σταφυλόκοκκους, λακτοβάκιλλους. Εάν τα μπιφιδοβακτήρια βρίσκονται σε μικρές ποσότητες στη μικροχλωρίδα της ουρήθρας της γυναίκας, αυτό μπορεί επίσης να είναι ένας δείκτης του κανόνα. Στους άνδρες, σε υγιή κατάσταση, ολόκληρο το εσωτερικό περιβάλλον της ουρήθρας είναι πρακτικά αποστειρωμένο, με εξαίρεση το εξωτερικό τμήμα, μήκους περίπου 5 cm. Σε αυτό το τμήμα, η περιεκτικότητα σε επιδερμικούς και σαπροφυτικούς σταφυλόκοκκους είναι αποδεκτή.

Ουρηθρίτιδα και πόνος στην ουρήθρα

Πιθανοί λόγοι:

• μολυσματικές αλλοιώσεις των εσωτερικών τοιχωμάτων της ουρήθρας μέσω της διείσδυσης σε αυτήν, με ανοδικό τρόπο, παθογόνου μικροχλωρίδας, που αντιπροσωπεύεται από πολλούς τύπους εκπροσώπων, τη λεγόμενη "σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη".
• τραυματισμένα τοιχώματα της ουρήθρας, για παράδειγμα, σε περιπτώσεις αναγκαστικού καθετηριασμού, με οξεία κατακράτηση ούρων, συχνότερα οδηγούν στη συνέχεια στον σχηματισμό οξείας ουρηθρίτιδας.
• διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
• συχνές αλλεργικές αντιδράσεις.

Συμπτώματα ουρηθρίτιδας

• πόνος στην ουρήθρα κατά την ούρηση, συνοδευόμενος από σοβαρή κοπή.
• παρατηρείται ελαφρά θολή απόρριψη από την ουρήθρα.
• Στους άνδρες παρατηρείται προσκόλληση των εξωτερικών τοιχωμάτων της ουρήθρας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να γίνει μια διάγνωση, αρκεί να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων και ένα επίχρισμα από την ουρήθρα για να προσδιορίσετε τη μικροχλωρίδα.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Θεραπεία της ουρηθρίτιδας

Η ουρηθρίτιδα αντιμετωπίζεται καλά και επιτυχώς με μια σειρά αντιβακτηριακών θεραπειών. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης για τον προσδιορισμό της μικροχλωρίδας στην ουρήθρα, πραγματοποιείται μια δοκιμή για την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά. Συνταγογραφείται η ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων, στην οποία η ευαισθησία της μικροχλωρίδας είναι η υψηλότερη. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, από 7 έως 14 ημέρες. Η αντιβιοτική θεραπεία υποστηρίζεται από φυσικοθεραπείες και γενική ενισχυτική θεραπεία.

Χλαμύδια και πόνος στην ουρήθρα

Η λοίμωξη από χλαμύδια εμφανίζεται χωρίς εμφανή συμπτώματα. Μέσω της σεξουαλικής επαφής, τα χλαμύδια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα κατά τη διέλευση από τον γεννητικό σωλήνα. Τα χλαμύδια είναι επικίνδυνα όχι τόσο από μόνα τους, αλλά λόγω των επιπλοκών που μπορούν να προκαλέσουν. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η υπογονιμότητα, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Τα χλαμύδια επηρεάζουν το εσωτερικό τοίχωμα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, καθιστώντας αδύνατη την προσκόλληση του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας. Στους άνδρες, τα χλαμύδια έχουν αρνητική επίδραση στα σπερματοζωάρια, καθιστώντας τα λιγότερο κινητά και αλλάζοντας τη δομή τους.

[ 12 ], [ 13 ]

Συμπτώματα των χλαμυδίων

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, τα χλαμύδια ανιχνεύονται ως ανεξάρτητη ασθένεια πολύ σπάνια, προτιμώντας να προχωρούν κρυφά, μεταμφιεσμένα σε διάφορες ασθένειες, οι οποίες, στην πραγματικότητα, είναι οι επιπλοκές τους. Ο πόνος στην ουρήθρα αναγκάζει τον ασθενή να επισκεφτεί έναν γιατρό, όπου αποδεικνύεται, αν και όχι σε όλες τις περιπτώσεις, ότι η αιτία είναι τα χλαμύδια. Η σωστή διάγνωση περιπλέκεται από τη φύση των χλαμυδίων.

Τα χλαμύδια «κρύβονται» τόσο επιτυχημένα που είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθούν με τακτικές εξετάσεις αίματος, ούρων και Παπανικολάου. Τα χλαμύδια προκαλούν την ανάπτυξη κυστίτιδας στις γυναίκες και προστατίτιδας στους άνδρες. Δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, κνησμός και κάψιμο που συνοδεύουν κάθε διαδικασία ούρησης, πόνος. Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, υπάρχει λόγος να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο και να υποβληθείτε σε μια υποχρεωτική διαγνωστική εξέταση με στόχο την ανίχνευση ή τον αποκλεισμό των χλαμυδίων.

Διάγνωση χλαμυδίων

Τα χλαμύδια είναι ένας πολύ πονηρός μικροοργανισμός, η παρουσία του οποίου στο ανθρώπινο σώμα είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Έχοντας εγκατασταθεί μέσα στο επιθηλιακό κύτταρο, μεταμφιέζονται έτσι σε «φυσικό» κύτταρο του σώματος και τα χλαμύδια δεν μπορούν να παρατηρηθούν σε καμία από τις εξετάσεις. Αυτό εξηγεί τη δυσκολία της έγκαιρης διάγνωσης των χλαμυδίων ως ανεξάρτητης ασθένειας. Ωστόσο, παρά τις δυσκολίες, είναι ακόμα δυνατό να «κολλήσουμε» τα χλαμύδια χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

• λήψη επιχρίσματος από τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου στις γυναίκες, από την ουρήθρα στους άνδρες.
• εξέταση μιας σταγόνας έκκρισης από τον αδένα του προστάτη στους άνδρες.
• εξέταση αίματος για την ανίχνευση ατιχλαμυδιακών αντισωμάτων. Αυτός ο τύπος ανάλυσης ονομάζεται ενζυμική ανοσοδοκιμασία.
• Η PCR είναι η πιο αποτελεσματική και ευαίσθητη ανάλυση – η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Θεραπεία των χλαμυδίων

Τα χλαμύδια διεισδύουν στα τοιχώματα πολλών οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος και η θεραπεία τους είναι σύνθετη και μακροπρόθεσμη. Η κύρια θεραπεία θεωρείται η χορήγηση αντιβιοτικών και ισχυρών ομάδων. Κατευθύνοντας τη θεραπεία στην εξάλειψη του παθογόνου μικροοργανισμού, παράλληλα αντιμετωπίζονται οι επιπλοκές που προκαλούνται από την αναπαραγωγή του.

Κυστίτιδα και πόνος στην ουρήθρα

Η πιο συχνή αιτία πόνου στην ουρήθρα είναι η κυστίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στο γυναικείο μισό του πληθυσμού, αλλά και οι άνδρες έχουν περιπτώσεις φλεγμονωδών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη, αν και σπάνια.

Πιθανές αιτίες κυστίτιδας • κρυολογήματα και υποθερμία (έτσι αναπτύσσεται η κυστίτιδα κυρίως στις γυναίκες)· • λοιμώξεις διαφόρων αιτιολογιών·

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Διάγνωση και θεραπεία της κυστίτιδας

Μια περιγραφή των κύριων παραπόνων του ασθενούς, υποστηριζόμενη από τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης ούρων και αίματος, καθώς και από μια βακτηριακή καλλιέργεια ούρων για την ανίχνευση μικροχλωρίδας - είναι συχνά αρκετή για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι εργαστηριακές εξετάσεις από μόνες τους δεν επαρκούν, καταφεύγουν σε ενόργανη εξέταση - κυστεοσκόπηση.

Στη συνέχεια έρχεται η επιλογή της σωστής θεραπευτικής αγωγής. Το γεγονός είναι ότι η θεραπεία της κυστίτιδας πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ουρολόγου ή, σε ακραίες περιπτώσεις, γυναικολόγου, εάν πρόκειται για γυναίκα. Η αυτοθεραπεία πολύ συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη μιας χρόνιας διαδικασίας και στην προσθήκη συναφών λοιμώξεων.

Ο πόνος στην ουρήθρα μπορεί να ανακουφιστεί με τη λήψη οποιωνδήποτε αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά αυτό δεν σημαίνει πλήρη εξάλειψη των βαθύτερων αιτιών που τον προκάλεσαν. Η εξασθένηση του συνδρόμου πόνου οδηγεί στο γεγονός ότι οι ανησυχίες του ατόμου περνούν και ξεχνά την πιθανή ασθένεια, η οποία συμβάλλει στην επιδείνωση της κατάστασης.

Ανάλογα με τον μολυσματικό παράγοντα που εντοπίστηκε ως αποτέλεσμα της βακτηριολογικής καλλιέργειας, διεξάγεται ανάλυση της ευαισθησίας του μολυσματικού παράγοντα στα αντιβιοτικά, μετά την οποία συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.

Η πορεία της θεραπείας για την κυστίτιδα περιλαμβάνει την καταπολέμηση της υποκείμενης νόσου, την εξάλειψη όλων των σχετικών συμπτωμάτων και στοχεύει επίσης στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού. Το γεγονός είναι ότι σε μια υγιή κατάσταση, το σώμα, ιδιαίτερα η ουρήθρα, περιέχει μια μεγάλη ποσότητα παθογόνου μικροχλωρίδας, την οποία ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι αρκετά ικανό να αντιμετωπίσει μόνο του. Μόλις το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμωθεί, η λοίμωξη αναλαμβάνει τον έλεγχο και αρχίζουν να αναπτύσσονται μία ή περισσότερες ασθένειες. Σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται κυστίτιδα, είναι επιτακτική ανάγκη να δοθεί προσοχή στο ανοσοποιητικό σύστημα.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ουρολιθίαση και πόνος στην ουρήθρα

Κατά την ούρηση, ο πόνος στην ουρήθρα μπορεί να μην έχει καμία σχέση με μολυσματικές ή φλεγμονώδεις διεργασίες. Η παρουσία άμμου στα ούρα έχει ισχυρή ερεθιστική επίδραση στα τοιχώματα της ουρήθρας, η οποία προκαλεί τον πόνο.

Αιτίες ουρολιθίασης:

• διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος.
• επιβαρυμένη κληρονομικότητα;
• μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς;
• μακροχρόνιες ανεπάρκειες βιταμινών.
• σφάλματα στη διατροφή με ανισορροπία προς τα πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα.
• χρήση νερού με υψηλή περιεκτικότητα σε άλατα ασβεστίου και χλωρίου για πόση.

Η παρουσία λίθων και άμμου δεν περιορίζεται μόνο στα νεφρά, οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να περιέχει μια ορισμένη ποσότητα αποθέσεων αυτού του είδους. Λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους για τους οποίους εμφανίζεται πόνος στην ουρήθρα, θα περιοριστούμε στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Η άμμος, συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων λίθων, φτάνει εδώ από τα νεφρά. Όταν οι πέτρες κινούνται κατά μήκος των ουρητήρων, εμφανίζονται έντονοι πόνοι και μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα, το οποίο είναι συνέπεια τομών στα τοιχώματα των ουρητήρων ή της ουρήθρας.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Διάγνωση ουρολιθίασης

Μέχρι σήμερα, τα διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα για την ουρολιθίαση έχουν μελετηθεί εκτενώς και οι μηχανισμοί για την καθοδήγηση του ασθενούς στην ανάρρωση έχουν εντοπιστεί όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά. Το κύριο καθήκον που αντιμετωπίζει ο ασθενής είναι να συμβουλευτεί άμεσα έναν γιατρό με την παραμικρή αρνητική αίσθηση κατά την ούρηση. Ένας ουρολόγος, έχοντας δεδομένα από γενική εξέταση ούρων, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ουρολιθίασης με υψηλό βαθμό εμπιστοσύνης. Για να αυξηθεί η πιθανότητα, μπορείτε να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών.

[ 28 ]

Θεραπεία της ουρολιθίασης

Αξίζει να επιλέξετε συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία μόνο σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Στα αρχικά στάδια, η συντηρητική θεραπεία είναι συχνά αρκετή για να θεραπεύσει πλήρως τον ασθενή. Μια αυστηρή δίαιτα, που αποκλείει ερεθιστικά τρόφιμα (πικάντικα, αλμυρά), με υψηλή περιεκτικότητα σε υγρά, φάρμακα που στοχεύουν στη διάλυση άμμου και λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Στα αρχικά στάδια της θεραπείας, συνιστάται η χρήση παυσίπονων, ώστε ο πόνος στην ουρήθρα να μην έχει επώδυνη επίδραση. Δεν έχει νόημα να αναφέρεται το όνομα των φαρμάκων, επειδή η θεραπεία της ουρολιθίασης πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού και ο διορισμός μιας θεραπευτικής αγωγής εξαρτάται από πολλούς δείκτες.

Πώς να αποτρέψετε τον πόνο στην ουρήθρα;

Σε κάθε περίπτωση, η πρόληψη των ασθενειών είναι ο καλύτερος τρόπος για να τις αποτρέψετε, να τις εντοπίσετε έγκαιρα και να εγγυηθείτε υψηλά ποσοστά ανάρρωσης, ακόμη και στις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Η προσεκτική, φροντιστική και ευαίσθητη στάση απέναντι στο σώμα σας είναι το κλειδί για την καλή υγεία. Το ίδιο το σώμα θα σας ενημερώσει πότε και σε τι πρέπει να δώσετε προσοχή και θα το βοηθήσει να αντιμετωπίσει την ασθένεια εγκαίρως. Ο πόνος στην ουρήθρα είναι απλώς το σήμα που δεν πρέπει να χάσετε και να αγνοήσετε. Βρείτε λίγο ελεύθερο χρόνο και φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Στο πλαίσιο της πλήρους ευεξίας στην υγεία, οι επισκέψεις σε γιατρούς, για προληπτικούς σκοπούς, θα πρέπει να γίνονται μία φορά κάθε έξι μήνες, προστατεύοντας έτσι τον εαυτό σας από την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.