Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μορφές ψωρίασης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η ψωρίαση (ψωρίαση) ή η λυγαριά είναι μια μη λοιμώδης δερματοπάθεια. Οι πραγματικές αιτίες της ασθένειας δεν είναι σαφείς. Επί του παρόντος, ένας προκλητικός παράγοντας είναι μια παραβίαση των αυτοάνοσων διεργασιών. Στην επιφάνεια του δέρματος σχηματίζονται ξηρά, ανυψωμένα κοκκινωπά σημεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με διάγνωση ψωρίασης δεν έχουν εμφανείς εκδηλώσεις. Η εμφάνιση των ψωριασικών στοιχείων οφείλεται σε υπερβολικό πολλαπλασιασμό λεμφοκυττάρων ή σε χρόνια φλεγμονή. Η ασθένεια έχει ξαφνική εμφάνιση. Η νόσος προχωράει κυματιστά - τα οξεία στάδια εναλλάσσονται με περιόδους ύφεσης. Οι μορφές ψωρίασης είναι διαφορετικές. Η θεραπεία είναι επίμονη και διαρκής, επειδή η νόσος εμφανίζεται συχνά.
Αρχική μορφή
Η ψωρίαση έχει κυκλική πορεία. Η τάση αυτή οφείλεται σε μεταβολή των περιόδων ανάπτυξής της. Η νόσος αποτελείται από τέσσερα στάδια:
- αρχικά,
- προχωρώντας,
- σταθερή,
- περιστροφή.
Για το αρχικό στάδιο της ψωρίασης χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό στο δέρμα του δέρματος των μικρών ημισφαιρικών σβώλων (με αιχμή) ροζ χρώματος με λεία επιφάνεια. Μετά από λίγο, εμφανίζονται ασημί-λευκά, εύκολα ξύσιμο κλίμακες. Σε αυτή την περίοδο υπάρχουν νέες μικρές ψωριασικές εκρήξεις ή η ανάπτυξη υπαρχόντων στοιχείων.
Ήπια μορφή ψωρίασης
Για την εκτίμηση της σοβαρότητας της μορφής της ψωρίασης προσδιορίστε τον βαθμό:
- αλλαγές στην επιδερμίδα. οίδημα και ερυθρότητα. η παρουσία έντονου ερεθισμού.
- αιμορραγία,
- ξεφλούδισμα,
- λοίμωξη των ψωριασικών στοιχείων.
Η ήπια μορφή ψωρίασης χαρακτηρίζεται από:
- τοπικό χαρακτήρα των εξανθημάτων.
- μικρή περιοχή διανομής ·
- ο συνδετικός ιστός, τα νύχια και τα μάτια δεν εμπλέκονται στη διαδικασία.
Οι ήπιες μορφές ψωρίασης είναι η σταθερή κατάσταση και η περίοδος ύφεσης. Για την αντιμετώπιση της νόσου στις περιπτώσεις αυτές, τα ορμονικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται. Εφαρμογή:
- Παρασκευάσματα που μοιάζουν με λαβίδες και περιέχουν ψευδάργυρο
- φωτοθεραπεία;
- ισορροπημένη διατροφή ·
- σωστή οργάνωση της εργασίας και ανάπαυσης.
- μείωση φορτίων πίεσης.
Κοινές μορφές ψωρίασης
Το Scaly λειχήνες είναι μια κοινή δερμάτωση, που εκδηλώνεται σε μια πληθώρα μορφών και εκδηλώσεων.
Scaly. Διαγνωρίζεται σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από:
- Εμφάνιση στην επιφάνεια του δέρματος κοκκινωπό ή ροζέ κλίμακες, διαφορετική σε εμφάνιση από το υγιές χρώμα του δέρματος και την πυκνή δομή.
- Οι ζυγοί εύκολα αφαιρούνται, το δέρμα κάτω από τους τραυματίζεται, αιμορραγεί.
- Οι ασθενείς παρουσιάζουν ερεθισμό, συστολή, κάψιμο και φαγούρα στα προσβεβλημένα μέρη της επιδερμίδας.
Σκουλαρίκια. Αυτή η μορφή ψωρίασης έχει:
- Ειδικό χρώμα από ροζ σε μοβ.
- Η ένταση της σκιάς εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
- Τα ψωριαστικά στοιχεία μικρής διαμέτρου και προς τα έξω μοιάζουν με σταγόνες ή δάκρυα, τοποθετημένα μεμονωμένα ή συγχωνευόμενα μεταξύ τους.
Επιφάνειες κάμψης. Για αυτή τη μορφή ψωρίασης χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη στις πτυχές του δέρματος και στις πτυχές:
- μασχαλιαία κοιλότητες,
- στην περιοχή των γεννητικών οργάνων,
- περιστροφικές κοιλότητες,
- αγκώνες πτυχώσεις,
- με υπερβολικό σωματικό βάρος στις πτυχές κάτω από την κοιλιά ή το στήθος.
Σε αντίθεση με άλλες μορφές ψωρίασης, οι πλάκες δεν ξεφλουδίζουν και δεν φαγουρίζουν, η επιφάνεια είναι ομαλή και ομοιόμορφη, τραυματίζεται εύκολα από τα ρούχα.
Πλάκες για τα νύχια. Η νόσος επηρεάζει τα νύχια των χεριών και / ή των ποδιών. Η εμφάνιση των νυχιών αλλάζει. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι οι εξής:
- αλλαγή χρώματος.
- η εμφάνιση πάχυνσης.
- εμφάνιση ραβδώσεων και κηλίδων.
- διαστρωμάτωση της πλάκας νυχιών.
Η άρνηση θεραπείας οδηγεί σε πλήρη απώλεια των νυχιών. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητη μια διεξοδική εξέταση του ασθενούς, επειδή η εμφάνιση είναι παρόμοια με τις μυκητιακές ασθένειες.
Φλυκταινώδης (ψωρίαση pustulosa). Σοβαρή μορφή ψωρίασης:
- Το ανώτερο στρώμα του δέρματος επηρεάζεται από μικρές κυψέλες με διαφανή περιεχόμενα.
- Τα φλύκταινα (πρωταρχικά φλεγμονώδη στοιχεία του εξανθήματος) ανεβαίνουν επάνω από την επιδερμική στιβάδα του υγιούς δέρματος και τραυματίζονται εύκολα.
- Η ζημιά μπορεί να οδηγήσει σε εκ νέου μόλυνση.
- Η φλυκταινώδης μορφή της ψωρίασης επηρεάζει μεμονωμένες περιοχές ή ολόκληρο το σώμα.
Ρευματοειδές. Επηρεάζει τόσο την επιδερμική στιβάδα του δέρματος όσο και τον συνδετικό ιστό. Η στάνταρ θέση είναι οι αρθρώσεις των γόνατων, της λεκάνης και των ώμων. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο στις πληγείσες αρθρώσεις. Πόνος αισθήσεις διαφορετικής έντασης. Εξωτερικά, τα δάχτυλα στα χέρια και στα πόδια είναι παραμορφωμένα και διογκωμένα και η απτική ευαισθησία των χεριών και των ποδιών μειώνεται. Η ασθένεια είναι δύσκολη και οδηγεί σε δυσλειτουργία της άρθρωσης, με αποτέλεσμα την ακινησία.
Περιορισμένες μορφές ψωρίασης
Γραμμική παθολογική διαδικασία, καταλαμβάνοντας περισσότερο από το 9% της όλης επιφάνειας του δέρματος. Για μια περιορισμένη μορφή ψωρίασης είναι χαρακτηριστικό της εξάπλωσης σε ορισμένα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα, μια περιορισμένη μορφή φλυκταινώδους ψωρίασης καλύπτει τα πέλματα των ποδιών και των φοίνικων. Η περιορισμένη μορφή ψωρίασης χαρακτηρίζεται από μια ελαφρύτερη ροή από την κοινή, αλλά συχνά επαναλαμβάνεται και απαιτεί παρατεταμένη θεραπεία.
Εξιδρωματική μορφή
Η εξιδρωματική μορφή ψωρίασης (ψωρίαση εξιδρωτική) χαρακτηρίζεται από εξανθήματα κίτρινου-γκρι χρώματος με χαλαρές κλίμακες. Σε σημεία τραυματισμού, ο ασθενής αισθάνεται φαγούρα και καύση. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται σε:
- ασθενείς με ενδοκρινικές παθολογίες ·
- ασθενείς με εξασθενημένες ανοσολογικές διεργασίες.
- άτομα με υπερβολικό σωματικό βάρος.
- τα παιδιά και τους ηλικιωμένους.
Οι πλάκες έχουν έντονο κόκκινο χρώμα. Είναι κοινά σε μεγάλες περιοχές του σώματος. Αντί για μια σχεδία, οι κρούστες έχουν ένα κιτρινωπό-καφέ χρώμα. Υπάρχει εξίδρωμα, εάν ο ασθενής έχει μεταβολικές αντιδράσεις. Για τη θεραπεία της εξιδρωματικής μορφής της ψωρίασης, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία. Συνίσταται στην εφαρμογή:
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Διουρητικά φάρμακα για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού.
- φάρμακα με αντιισταμινικό αποτέλεσμα
- παρασκευάσματα βιταμινών για τη βελτίωση του μεταβολισμού.
Η χυδαία μορφή
Για τη χυδαία μορφή της ψωρίασης (ψωρίαση vulgaris) χαρακτηρίζονται από ήπια εξανθήματα, μακροχρόνια που υπάρχουν σε ορισμένες θέσεις. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται το δέρμα στην περιοχή των μεγάλων αρθρώσεων και στο τριχωτό της κεφαλής. Τα ψωριασικά στοιχεία είναι μικρές ροζέτες με καλά καθορισμένα οζίδια. Το ξεφλούδισμα είναι εύκολο να ανιχνευθεί αποξεσάζοντας λίγο από την κεφαλαλγία. Με τον καιρό, ο αριθμός των στοιχείων αυξάνεται, είναι διατεταγμένα σε ομάδες. Προκαλεί μια χυδαία μορφή ψωρίασης:
- χτένισμα; μικροκρυστάλλων · μεταβολικές διαταραχές.
- άγχος; σοβαρές λοιμώξεις.
- αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.
Σχήμα πλακών
Η κύρια αιτία της εμφάνισης μορφής πλάκας της ψωρίασης είναι η παραβίαση των μεταβολικών αντιδράσεων στο σώμα. Αρχικά, ένας μικρός αριθμός παλετών που καλύπτονται με εύκολα αποφλοιωμένες κλίμακες εμφανίζονται στο δέρμα. Μετά από λίγο, επεκτείνονται και συγχωνεύονται για να σχηματίσουν πλάκες. Η πλάκα της ψωρίασης, η οποία προκαλεί φαγούρα, βρίσκεται σε μεγάλες περιοχές του δέρματος. Οι πλάκες τραυματίζονται συχνά και αναπτύσσεται πάνω τους η μυκητιακή και η βακτηριακή χλωρίδα. Η θεραπεία εκτελείται με τη χρήση φαρμάκων για εξωτερική χρήση. Εάν η φειδωλή θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε εφαρμόστε:
ορμονικά μέσα. κυτταροστατικά φάρμακα. σύμπλεγμα βιταμινών.
Χειμερινή μορφή
Για τη χειμερινή μορφή της ψωρίασης είναι χαρακτηριστικό της στασιμότητας των συμπτωμάτων σε ζεστές εποχές και επιδείνωση με την έναρξη του κρύου καιρού. Ο παράγοντας προκλήσεως είναι ο υπερβολικά ξηρός αέρας και οι αιφνίδιες αλλαγές θερμοκρασίας. Οι ροές σε ελαφριά ή βαριά μορφή. Εάν η θεραπεία είναι επαρκής, τότε η ανάκαμψη έρχεται.
Θερινή μορφή ψωρίασης
Οι ασθενείς με ψωρίαση στο σταδιακό στάδιο μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και εμφάνιση ερυθρών ερεθισμάτων που εμφανίζονται υπό την επίδραση:
- μηχανικούς ερεθισμούς,
- μπανιέρες,
- ακατάλληλη θεραπεία,
- αυτό-τοξικότητα, ηλιακό φως.
Οι ρήξεις εμφανίζονται ελεύθερες από τα ψωριαστικά στοιχεία του δέρματος και τελικά σχηματίζουν μια στερεή ερυθροδερμία. Οι πλάκες και οι παλμοί γίνονται δυσδιάκριτες. Οι περιοχές του προσβεβλημένου δέρματος είναι λεπτές με λεπτές κλίμακες, παρατηρείται τριχόπτωση και πάχυνση των νυχιών. Μετά από λίγο, η ερυθροδερμία εξαφανίζεται και εμφανίζεται ένα τυπικό μοτίβο λυγαριάς. Η εμφάνιση της ερυθροδερμίας είναι εποχιακή. Την περίοδο άνοιξη-καλοκαίρι, η ερυθρότητα προκαλεί ακτίνες του ήλιου και άφθονο εφίδρωση.
Φλυκταινή μορφή
Μία από τις σοβαρές μορφές ψωρίασης είναι φλυκταινώδης. Τα ψωριασικά εξανθήματα - τα φλύκταινα μοιάζουν με κυψέλες γεμάτες με εξίδρωμα. Καλύμματα δέρματος σε μέρη όπου σχηματίζονται φλύκταινες:
- κόκκινο;
- οίδημα.
- φλεγμονή ·
- πάχους.
Υπάρχει δευτερογενής μόλυνση όταν τραυματίζεται το δέρμα. Σύμφωνα με τον τύπο ροής, διακρίνονται η πρωτογενής μορφή και η δευτερογενής καλοήθης. Στην πρώτη παραλλαγή η ασθένεια έχει κακοήθη σοβαρή πορεία. Συμπτώματα της αρχικής μορφής:
- πολλαπλά φλυκταινώδη στοιχεία που βρίσκονται στην διηθητική βλάβη.
- πυώδη φλύκταινες έντονα νιφάδες.
- κνησμός;
- ερύθημα.
- πρήξιμο του δέρματος.
- αίσθηση καψίματος.
Η δεύτερη παραλλαγή της φλυκταινώδους ψωρίασης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλυκταινών σε εστίες με χυδαία ψωρίαση ή στη θέση των υφιστάμενων οζιδίων. Νόσος με επίμονη φύση, που οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς. Πρόκειται για μια πολύ σπάνια μορφή ψωρίασης.
Η φλυκταινώδης ψωρίαση χωρίζεται σε δύο ευρείες ομάδες - γενικευμένες και τοπικές. Η γενικευμένη μορφή της ψωρίασης είναι:
- psoriasis tsumbusha;
- διαρκής δερματίτιδα Crocker.
- ερπητοειδούς εμφυτεύματος του Kebosh-Gebra.
Οι τοπικές μορφές φλυκταινώδους ψωρίασης:
- η τοπική μορφή της ακροδερματίτιδας Allopo.
- ψωρίαση του Barber.
- χυδαία ψωρίαση με φλύκταινες.
Οι ασθενείς με φλυκταινώδη ψωρίαση νοσηλεύονται σε νοσοκομείο. Σε σταθερές συνθήκες, η επεξεργασία πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
- αποτοξίνωση του σώματος
- ορμονική θεραπεία για τη μείωση του οιδήματος και την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- για την απομάκρυνση των ρετινοειδών της φλεγμονής.
- Για να σταματήσετε τον πολλαπλασιασμό εφαρμόστε τα ανοσοποιητικά μέσα.
- Στο στάδιο της σταθεροποίησης χρησιμοποιείται θεραπεία PUVA.
Παπουλό-πλάκα μορφή
Η μορφή της ψωρίασης από την πλάκα παπουλο-πλάκας είναι μια σοβαρή μορφή εκδήλωσης της νόσου, που εμφανίζεται τόσο τοπικά όσο και εκτεταμένα. Η επιδείνωση της νόσου είναι ξαφνική, απότομη με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και γενική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Τα αίτια της προκλητικής μορφής ψευδαζάκωσης της πλάκας είναι τα ακόλουθα:
- αγχωτικές καταστάσεις, συγκρούσεις.
- μολυσματικές ασθένειες ·
- αναλφαβητική χρήση φαρμάκων για εξωτερική χρήση ή γενική θεραπεία.
Τα ψωριασικά εξανθήματα (ουλές και πλάκες) συνοδεύονται από πόνο. Τα στοιχεία εμφανίζονται στις περιοχές του υγιούς δέρματος και δεν έχουν επηρεαστεί προηγουμένως από την ψωρίαση.
Αυτός ο τύπος ψωρίασης απαιτεί περιεκτική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί: αποτοξίνωση, αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά για τοπική και εσωτερική χρήση.
Palmar-πελματιαία μορφή
Η πελματιαία πελματιαία ψωρίαση χωρίζεται σε: φλυκταινώδη και μη φουσκωτά είδη. Στην μη φουσκωτή μορφή συμπεριλαμβάνεται η χυδαία ψωρίαση με τοπική αλλοίωση των πέλμων και των παλάμες. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η τάση για υπερκεράτωση. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια λειασμένη επιφάνεια στις πλάκες και με ένα πλήθος δοχείων, με τον τραυματισμό να αρχίζει να αιμορραγεί.
Η φλυκταινώδης μορφή της παλαμο-πελματιαίας ψωρίασης διαφέρει ως προς το ότι η ασθένεια αρχίζει με την εμφάνιση φλύκταινας. Το δέρμα κοντά στο φλύκωμα φουσκώνει, πυκνώνει και είναι επιρρεπές στο ξεφλούδισμα. Εάν συσσωρευτεί μια βακτηριακή λοίμωξη, τότε τα φλύκταινα γίνονται ακατάστατα. Επιπλέον, ο ασθενής έχει ταλαιπωρηθεί από κνησμό, απολέπιση και κατάκτηση των νυχιών. Αυτή η μορφή ψωρίασης είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Για τη θεραπεία χρησιμοποιήστε τοπικά:
- hydrogeli;
- αλοιφές που περιέχουν σαλικυλικά άλατα.
- κρέμες με γλυκοκορτικοστεροειδή ορμόνες.
Αρθρωτική μορφή
Αυτή η μορφή ψωρίασης μπορεί να ονομαστεί ψωριασική αρθροπάθεια ή αρθρίτιδα (αρθροπάθεια ψωρίασης) την πιο πολύπλοκη και σοβαρή εκδήλωση της νόσου. Για την ψωριασική αρθροπάθεια, οι αρθρώσεις παραμορφώνονται, η εμφάνιση της επιφάνειας των ποδιών, τα δάχτυλα των άκρων αλλάζουν. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ψωριασική αρθροπάθεια περνά σε μεγαλύτερες αρθρώσεις και σπονδυλική στήλη. Εκδηλώνεται από οδυνηρές αισθήσεις του άνω και κάτω άκρου, την τροποποίησή τους, την περιορισμένη κινητικότητα. Προτού υπάρξουν μεταβολές στις αρθρώσεις, υπάρχουν εξανθήματα στην επιδερμίδα, αλλά είναι δυνατόν να προκληθεί βλάβη στο κοινό ιστό χωρίς να επηρεάζεται το δέρμα. Η φαρμακευτική αγωγή της αρθροπαθικής ψωρίασης διεξάγεται χρησιμοποιώντας:
- ενέσεις κορτικοστεροειδών.
- χρησιμοποιώντας αναλγητικά.
- ανοσορρυθμιστικά φάρμακα.
- ρετινοειδή ·
Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στη μείωση:
οίδημα, φλεγμονή, πόνο.
[5]
Αρθρική μορφή
Η κοινή μορφή ψωρίασης επηρεάζει την επιδερμίδα και τον αρθρικό ιστό των δακτύλων των άκρων, καθώς και τον μεσοσπονδύλιο χώρο. Η ασθένεια μπορεί να φέρει τέτοια ονόματα:
- εσωτερική ψωρίαση.
- ψωριασική πολυαρθρίτιδα.
- ψωρίαση οστών.
Σοβαρή μορφή λεκέδων λεπιών. Η εσωτερική ψωρίαση εμφανίζεται κάποια στιγμή μετά την εμφάνιση της χυδρής ψωρίασης. Η νόσος είναι περιοδική - οι φάσεις των παροξύνσεων αντικαθίστανται από υποχωρήσεις. Η κατάσταση κατά τη διάρκεια της ηρεμίας της νόσου δεν είναι σταθερή. Η επιδείνωση των συνεπειών της νόσου συμβαίνει κατά τη χειμερινή περίοδο.
Σεορροϊκή μορφή
Αυτή η μορφή ψωρίασης εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από σμηγματορροϊκή δερματίτιδα με συγκεκριμένα κλινικά χαρακτηριστικά:
- Οι ζυγαριές κολλάνε μαζί κάτω από την επίδραση του σμήγματος, έτσι προσκολλώνται στην επιφάνεια του δέρματος, γίνονται κίτρινα.
- Τα ψωριασικά εξανθήματα δεν διεισδύουν καλά, μοιάζουν με κηλίδες.
- Εάν αποξέετε μια πλάκα ζυγαριάς, τότε ο αριθμός τους αυξάνεται.
- Κατά την απομάκρυνση των ζυγών από την πλάκα εκτίθεται μια κοκκινωπό γυαλιστερή επιφάνεια.
- Τα τριχοειδή αγγίζουν το ανώτερο στρώμα του δέρματος.
- Στο τριχωτό της κεφαλής εκδηλώνεται πιτυρίδα.
- Τα αυτιά μοιάζουν με εστία εκζέματος.
- Είναι εποχιακή.
Διεισδυτική μορφή
Με διάφορες μορφές ψωρίασης, παρατηρείται διήθηση του δέρματος από τους μακροφάγους και τα λεμφοκύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα πυκνώνει στις αλλοιώσεις και ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από το υγιές δέρμα. Δημιούργησαν ανοιχτό γκρι ή ασημένια κηλίδες παρόμοια με την κατεψυγμένη παραφίνη. Οι διηθητικές μορφές ψωρίασης περιλαμβάνουν:
- εξιδρωματικό?
- verrucous;
- palmar-plantar;
- intertriginous;
- σταγόνα-σχήμα και άλλα.
Ατυπικές μορφές
Εκτός από τα χαρακτηριστικά είδη υπάρχουν και άτυπες μορφές ψωρίασης:
- ενδοτερνογενείς.
- νύχια;
- ψωριασική ερυθροδερμία.
Η διατριγγογενής (διατρινοϊκή ψωρίαση) εκδηλώνεται με την εμφάνιση ψωριασικών στοιχείων στις πτυχές του δέρματος. Οι παθολογικές εστίες είναι παρόμοιες με τη διάβρωση και κατά μήκος της άκρης του σχηματισμού συνοδεύονται από αποκόλληση του ανώτερου στρώματος του δέρματος. Εμφανίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες:
- adipositas (παχυσαρκία);
- σακχαρώδη διαβήτη (σακχαρώδης διαβήτης).
- νευροκυκλοφορητική δυστονία (νευροκυτταρική δυστονία).
Η ψωρίαση της καλαμινιάς πλάκας μπορεί να έχει μια διακεκομμένη και κοινή μορφή. Το πρώτο εμφανίζεται μικρό, σε μέγεθος με τον κυπρίνο, κοιλώματα στην καμάρα. Στην εμφάνιση, το καρφί γίνεται σαν μια δαγκάνα. Εκτός από τις κοιλότητες εμφανίζονται:
- θολερότητα της πλάκας νυχιών.
- υπογούφερες αιμορραγίες (σημείο, γραμμική).
Για μια άλλη μορφή ψωρίασης του καυτού δίσκου στον υπερτροφικό τύπο είναι χαρακτηριστική:
πάχυνση, παραμόρφωση και αποχρωματισμός του νυχιού (το χρώμα γίνεται βρώμικο-λευκό). Με την πάροδο του χρόνου, οι πλάκες καρφιών αποκτούν το σχήμα των νυχιών του ζώου και καταστρέφονται εντελώς.
Η ψωριασική ερυθροδερμία εμφανίζεται υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν:
- ηλιακό φως;
- υπέστη στηθάγχη.
- υπέρταση;
- λήψη αντιμικροβιακών παραγόντων.
Οι πλάκες σχηματίζουν διαφορετικά σχήματα, είναι κέλυφος και μοιάζουν με ένα πυκνό κέλυφος καφέ χρώματος.
Σοβαρές μορφές ψωρίασης
Στην ιατρική πρακτική, η βαθμολογία PASI χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της ψωρίασης. Πρώτα εισήχθη το 1979. Η γνώση του δείκτη του PASI μπορεί να καθορίσει την τακτική, τη στρατηγική και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των ασθενών. Ο δείκτης υπολογίζεται όταν γίνεται η διάγνωση, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά από τη θεραπεία. Αυτό καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της δυναμικής της επάρκειας της θεραπείας.
Για τον υπολογισμό του δείκτη PASI, χρησιμοποιούνται ποσοτικοί δείκτες του βαθμού εκδήλωσης γενικών κλινικών συμπτωμάτων:
- διείσδυση;
- κνησμός;
- πύκνωση του δέρματος.
- ξεφλούδισμα
- υπεραιμία.
Για ακριβείς υπολογισμούς απαιτείται μια εκτίμηση της περιοχής της βλάβης.
Για τον προσδιορισμό του δείκτη PASI, το σώμα του ασθενούς διαιρείται υπό όρους σε 4 περιοχές:
- κεφάλι - 10%,
- ανώτερα άκρα - 20%,
- κορμό (στήθος, πλάτη, στομάχι) - 30%,
- κάτω άκρα - 40%.
Κάθε μία από αυτές τις περιοχές του σώματος λαμβάνει ξεχωριστά μια τιμή σε μια κλίμακα 6 σημείων (0-6), λαμβάνοντας υπόψη την ένταση των βλαβών των ψωριασικών στοιχείων. Περαιτέρω, αξιολογείται ο βαθμός των ψωριασικών εκδηλώσεων (ερύθημα, ξεφλούδισμα, διήθηση). Η αξιολόγηση γίνεται σε κλίμακα 4 σημείων (0 υποδηλώνει έλλειψη χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών και 4 υποδηλώνει ισχυρό επίπεδο εκδήλωσης). Στη συνέχεια, σύμφωνα με τα κριτήρια, καθορίστε τον δείκτη τους για κάθε μία από τις περιοχές του σώματος, χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο υπολογισμού και αριθμητικούς συντελεστές. Κατόπιν υπολογίστε το βαθμό ζημιάς για κάθε μία από τις 4 τοποθεσίες. Οι τιμές αθροίζονται και προσδιορίζονται από το PASI.
Τα επίπεδα της νόσου, σύμφωνα με τους δείκτες PASI:
- 0-10 βαθμοί - ήπια μορφή της νόσου.
- 10-30 βαθμοί - η μέση σοβαρότητα της διαδικασίας.
- 30-72 - σοβαρή πορεία της νόσου.
Οι σοβαρές μορφές ψωρίασης είναι:
- κάλυψη με ψωριασικά στοιχεία άνω του 5%.
- μολυσμένα μάτια, αρθρώσεις.
- επιπλοκή της δευτερογενούς λοίμωξης της νόσου, η οποία συμβαίνει σε σχέση με την εξασθένηση των ανοσολογικών παραγόντων του δέρματος.
Οι σοβαρές μορφές ψωρίασης περιλαμβάνουν:
- ερυθροδερμία,
- φλυκταινώδης μορφή.
- εξιδρωματική εμφάνιση.
- αρθροπαθητική παραλλαγή.
Για τη θεραπεία σοβαρών μορφών ψωρίασης σε σταθερή ύφεση, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Συνδυάστε τοπικά φάρμακα και φάρμακα που λαμβάνονται εσωτερικά, ενέσεις και φυσιοθεραπεία, τα οποία, όταν εφαρμόζονται σωστά, παράγουν πάντα θετικά αποτελέσματα.