Ψωρίαση της πλάκας: εκτεταμένη, χρόνια, φλυκταινώδης ψωρίαση

Από όλες τις ποικιλίες ψωρίασης, οι γιατροί διαγιγνώσκουν συχνότερα την ψωρίαση κατά πλάκας - ονομάζεται επίσης απλή, συνηθισμένη ή χυδαία ψωρίαση. Αυτή η ασθένεια θεωρείται πολύ συχνή και μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία, ανεξάρτητα από το φύλο και την κοινωνική του θέση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Επιδημιολογία

Η ψωρίαση κατά πλάκας θεωρείται ο πιο συνηθισμένος τύπος αυτής της νόσου. Διαγιγνώσκεται σε περίπου 88% των ασθενών με ψωρίαση.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Αιτίες ψωρίαση πλάκας

Οι ειδικοί δεν μπορούν ακόμη να προσδιορίσουν με σαφήνεια την αιτία της νόσου. Υποτίθεται ότι εμπλέκεται ένας κληρονομικός παράγοντας, αλλά υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός περιπτώσεων όπου η ψωρίαση κατά πλάκας διαγιγνώσκεται σε άτομα των οποίων η κληρονομικότητα δεν επιβαρύνεται με την ασθένεια. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει μια σειρά από θεωρητικούς παράγοντες που, σε κάποιο βαθμό, μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση της ψωρίασης κατά πλάκας στο σώμα.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• σοβαρό ή χρόνιο στρες;
• συχνές ή χρόνιες μολυσματικές παθολογίες, συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα.
• κακή διατροφή με κυρίαρχη κατανάλωση των λεγόμενων «ανθυγιεινών», επιβλαβών τροφίμων·
• κατάχρηση αλκοόλ;
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος, που σχετίζονται κυρίως με κακές συνήθειες ή κακή διατροφή.
• εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, χρόνια δηλητηρίαση, συχνή μηχανική βλάβη στο δέρμα.
• χρόνια αδύναμη ανοσία, ανεπάρκεια βιταμινών.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Παθογένεση

Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί έχουν προτείνει δύο θεωρίες για την παθογένεση της ψωρίασης κατά πλάκας:

1. Θεωρία ανοσοεξαρτώμενης. Οι κυτταρικές δομές που είναι υπεύθυνες για την ανοσία αλλάζουν την προστατευτική τους λειτουργία: κατευθύνονται στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος, όπου απελευθερώνεται μεγάλος αριθμός κυτοκινών. Ως αποτέλεσμα, προκαλείται η ανάπτυξη κερατοκυττάρων, ξεκινούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο δέρμα. Αυτή η θεωρία δικαιολογείται από το γεγονός ότι η θεραπεία των ψωριασικών πλακών με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα οδηγεί σε ένα σταθερό θετικό αποτέλεσμα.
2. Θεωρία λειτουργικών ενδοκυτταρικών διαταραχών. Οι διαταραγμένες ενδοδερμικές διεργασίες οδηγούν σε αποτυχία της κυτταρικής διαφοροποίησης: ξεκινά η ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση στις προσβεβλημένες κυτταρικές δομές. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε αυτή τη διαταραχή και επιδιώκει να την καταστείλει. Παρέχονται στοιχεία που υποστηρίζουν αυτήν την εκδοχή: φάρμακα που έχουν αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη των κερατοκυττάρων χρησιμοποιούνται με επιτυχία στην ψωρίαση κατά πλάκας.

Μπορεί να σημειωθεί ότι και οι δύο εκδοχές που αναφέρονται είναι απολύτως αντιφατικές μεταξύ τους. Γι' αυτό και η αναζήτηση της ακριβούς αιτίας και της σωστής λύσης σχετικά με την παθογένεση της ψωρίασης κατά πλάκας συνεχίζεται.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Συμπτώματα ψωρίαση πλάκας

Κοκκινωπές, απολεπιστικές και συμμετρικές κηλίδες εντοπίζονται συχνότερα στην εκτεινόμενη πλευρά των χεριών ή των ποδιών, στο τριχωτό της κεφαλής, στην οσφυϊκή περιοχή, στην περιοχή των γλουτών, στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Σχηματίζονται τακτικά πολλαπλές φολίδες και πλάκες. Μικρές, ξεχωριστά τοποθετημένες κηλίδες μπορούν να συγχωνευθούν, να εξαπλωθούν στην περιφέρεια, να λάβουν διάφορες μορφές.

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ψωρίασης πλάκας:

• γεωγραφική ψωρίαση πλάκας - χαρακτηρίζεται από τη σύντηξη πλακών, τα περιγράμματα των οποίων έχουν παρόμοια εμφάνιση με έναν γεωγραφικό χάρτη.
• ψωρίαση πλάκας gyrata - εκδηλώνεται με την περιφερειακή εξάπλωση των πλακών, οι οποίες, όταν συγχωνεύονται, σχηματίζουν το σχήμα μιας σπείρας ή γιρλάντας.
• δακτυλιοειδής ψωρίαση πλάκας - χαρακτηρίζεται από μερική υποχώρηση στο κεντρικό τμήμα των βλαβών, η οποία δίνει στις πλάκες την εμφάνιση δακτυλίου.
• ψωρίαση κατά πλάκας με ρυποειδή πλάκα - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κωνικών ή πιατακοειδών αλλοιώσεων.
• ψωρίαση στρειδιών κατά πλάκας - εκδηλώνεται με την παρουσία αλλοιώσεων με κοίλο κεντρικό τμήμα, το οποίο σε εμφάνιση μοιάζει με κέλυφος στρειδιών.
• Η ψωρίαση των ελεφάντων είναι ένας άτυπος τύπος ψωρίασης πλάκας, στον οποίο μπορεί να παρατηρηθεί ο σχηματισμός μεγάλων πλακών με πυκνά παχιά λέπια (συνήθως στα πόδια).

Τα πρώτα σημάδια της ψωρίασης κατά πλάκας μπορούν να εμφανιστούν σε ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα σε εφήβους ηλικίας 14-17 ετών ή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας - περίπου 60 ετών.

Στάδια

• I – στάδιο προόδου: εμφανίζονται κηλίδες σε ορισμένες περιοχές του δέρματος και σταδιακά αυξάνονται σε μέγεθος.
• II – στατικό στάδιο: οι κηλίδες συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας νιφάδες πλάκες ανοιχτού ασημί χρώματος.
• III – στάδιο υποχώρησης: οι πλάκες σταδιακά γίνονται ωχρές, το ξεφλούδισμα ελαχιστοποιείται. Εάν υπήρχε κνησμός ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις, παραμένουν.

Η ψωρίαση κατά πλάκας έχει χρόνια πορεία, επομένως τα στάδια επαναλαμβάνονται περιοδικά: η περίοδος επιδείνωσης αντικαθίσταται από μια περίοδο ύφεσης, η διάρκεια της οποίας είναι διαφορετική για κάθε ασθενή.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Έντυπα

Η ψωρίαση κατά πλάκας μπορεί να εμφανιστεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλες ασθένειες, όπως αυτές του νευρικού ή του πεπτικού συστήματος.

Αρχικά, εμφανίζονται κοκκινωπές κηλίδες σε ορισμένες περιοχές του δέρματος, στις οποίες σχηματίζονται σταδιακά ελαφριές φολίδες. Στην αρχή, τέτοιες κηλίδες δεν είναι πολύ μεγάλες, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυξάνονται σε μέγεθος και συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας πλάκες.

Οι κηλίδες μπορεί να προκαλούν φαγούρα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα: μερικές φορές ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσάρεστη αίσθηση στις πληγείσες περιοχές.

[ 31 ], [ 32 ]

Εκτεταμένη ψωρίαση πλάκας

Εάν η επιφάνεια του δέρματος που καλύπτεται με ψωριασικές πλάκες υπερβαίνει το 10% της συνολικής επιφάνειας του σώματος, τότε μιλάμε για εκτεταμένη ψωρίαση πλάκας - αυτή είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Η εκτεταμένη μορφή μπορεί να επηρεάσει μεγάλες περιοχές του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του τριχωτού της κεφαλής. Τέτοιοι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μικροβιακής ή μυκητιασικής λοίμωξης. Οι επιπλοκές είναι ιδιαίτερα συχνές σε ασθενείς με κάτω άκρα που έχουν προσβληθεί από ψωρίαση, καθώς οι μυκητιασικές ασθένειες εμφανίζονται συχνότερα στα πόδια, εμφανίζονται εκδορές και τραυματισμοί, υπάρχουν κιρσοί και τροφικά έλκη, γεγονός που δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για μόλυνση από πλάκα.

[ 33 ]

Τι είναι η χυδαία ψωρίαση πλάκας;

Ο όρος «κοινή ψωρίαση» είναι συνώνυμος με άλλες ονομασίες αυτής της νόσου: πλάκα, πλακώδης, πλάκα, κοινή, συνηθισμένη, φολιδωτή ψωρίαση. Όλοι αυτοί οι όροι εφαρμόζονται στην ίδια μορφή ψωρίασης, επομένως θα πρέπει να εκλαμβάνονται με τον ίδιο τρόπο.

Το όνομα προέρχεται από τη λατινική λέξη «vulgaris» που σημαίνει συνηθισμένος, κοινός.

Χρόνια ψωρίαση πλάκας

Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα για τη θεραπεία της ψωρίασης κατά πλάκας, η ασθένεια θα αρχίσει να εξελίσσεται και να γίνεται χρόνια. Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ψωρίαση κατά πλάκας επιδεινώνεται με κυματοειδή τρόπο, με περιοδική ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου περίοδοι ύφεσης: η νόσος εξαπλώνεται, αναπτύσσεται ψωριασική αρθρίτιδα, επηρεάζονται τα νύχια και ακόμη και τα εσωτερικά όργανα.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Πατωματώδης ψωρίαση πλάκας

Η ψωρίαση κατά πλάκας με βλατίδες είναι μια ασθένεια κατά την οποία, μαζί με κοκκινωπές πλάκες (λεπιοειδή σημεία), εμφανίζονται βλατίδες στο δέρμα. Τι είναι η βλατίδα; Είναι ένας σχηματισμός χωρίς κοιλότητες, επιφανειακός, ελαφρώς κυρτός, επιρρεπής σε παροδική υποχώρηση. Διαφορετικά, η βλατίδα ονομάζεται επίσης οζίδιο.

Στην ψωρίαση, οι βλατίδες μπορούν να αναπτυχθούν προς την περιφέρεια, να «λιώσουν» στο κεντρικό τους τμήμα, σχηματίζοντας ένα χαρακτηριστικό δακτυλιοειδές στοιχείο. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά μιλάμε για δακτυλιοειδή ψωρίαση πλάκας - στην πραγματικότητα, αυτά είναι διαφορετικά ονόματα για την ίδια ασθένεια.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες της ψωρίασης κατά πλάκας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με σοβαρές μορφές της νόσου έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λεμφώματος.

Η ψωρίαση κατά πλάκας προκαλεί στους ασθενείς σημαντική ψυχολογική δυσφορία λόγω της συνεχούς ανησυχίας για την εμφάνισή τους. Αυτό εκδηλώνεται με χαμηλή αυτοεκτίμηση, με την ελαχιστοποίηση των κοινωνικών επαφών, η οποία επηρεάζει αναγκαστικά την ικανότητα του ασθενούς για εργασία και προσωπική ζωή. Το μακροχρόνιο ψυχολογικό στρες οδηγεί στην ανάπτυξη καταθλιπτικών καταστάσεων και νευρώσεων, έως και αυτοκτονικές σκέψεις. Μπορεί να ειπωθεί ότι η ίδια η ψωρίαση κατά πλάκας δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, αλλά μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητά της.

Ως αποτέλεσμα του συνεχούς στρες, οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν δευτερογενείς επιπλοκές όπως υπέρταση, καρδιαγγειακές παθολογίες και διαβήτη.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Διαγνωστικά ψωρίαση πλάκας

Η ψωρίαση κατά πλάκας προσδιορίζεται εύκολα από εξωτερικά παθολογικά σημεία. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες επιβεβαιωτικές διαγνωστικές μεθόδους - με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, θα καταρτιστεί ένα πιο ακριβές σχέδιο θεραπείας για την ασθένεια.

Οι ακόλουθες εξετάσεις περιλαμβάνονται στο τυπικό σύνολο μελετών για την ψωρίαση:

• Εξέταση αίματος (γενική και βιοχημική) – δίνεται προσοχή στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης, του ουρικού οξέος (ρευματοειδής παράγοντας).
• Σκαμνί για την παρουσία ελμινθών.
• Ούρα για την αξιολόγηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

Η διαγνωστική οργάνων χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης:

• Η βιοψία είναι μια μικροσκοπική εξέταση του προσβεβλημένου ιστού.
• Η ακτινογραφία είναι μια μελέτη για την ανίχνευση βλάβης στους ιστούς των αρθρώσεων που προκαλείται από την ψωρίαση.
• Δοκιμές και ξέσματα για τον αποκλεισμό μυκητιασικών και συφιλιτικών δερματικών αλλοιώσεων.
• Η βακτηριακή καλλιέργεια είναι μια μελέτη των ψωριασικών αλλοιώσεων των βλεννογόνων ιστών.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της ψωρίασης κατά πλάκας πραγματοποιείται κυρίως με τις ακόλουθες ασθένειες:

• με δισκοειδές έκζεμα.
• με δερματικό λέμφωμα;
• με δερματοφυτίαση λείου δέρματος.
• με πλακώδες καρκίνωμα.
• με τη νόσο του Paget.

Επιπλέον, συνιστάται να αποκλείονται ταυτόχρονα ασθένειες όπως ο λειχήνας των κόκκινων μαλλιών, ο απλός λειχήνας, ο επιδερμικός σπίλος, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, ο υποξεία ερυθηματώδης λύκος, η ερυθροκερατοδερμία, η καντιντίαση, η νόσος Hailey-Heli κ.λπ.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Θεραπεία ψωρίαση πλάκας

Τα θεραπευτικά σχήματα για την ψωρίαση κατά πλάκας αναπτύσσονται λαμβάνοντας υπόψη ένα ευρύ φάσμα εξωτερικών και συστηματικών φαρμάκων. Η κύρια εστίαση της θεραπείας είναι η ανοσοτροποποίηση - η αποκατάσταση των κατεστραμμένων ανοσολογικών συνδέσμων, των κυτταρικών λειτουργιών και η διασφάλιση της πληρότητας των συνεχιζόμενων αντιδράσεων.

Κατά την επιλογή φαρμάκων για έναν συγκεκριμένο ασθενή, ο γιατρός συγκρίνει τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς στο σύνολό της. Δεδομένου ότι η ψωρίαση κατά πλάκας είναι μια χρόνια παθολογία, είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ασφάλεια των επιλεγμένων φαρμάκων για μακροχρόνια χρήση.

Πολλά φάρμακα, όπως η καλσιποτριόλη ή η μεθοτρεξάτη, είναι ιδανικά για μακροχρόνια χρήση. Αυτό δεν ισχύει για τα τοπικά κορτικοστεροειδή ή την κυκλοσπορίνη, τα οποία συνταγογραφούνται σε σύντομες αγωγές ή ως μέρος σύνθετης εναλλασσόμενης θεραπείας.

Φάρμακα που συνιστώνται για την ψωρίαση κατά πλάκας

	Τρόπος χορήγησης και δοσολογία	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Καλσιποτριόλη	Η αλοιφή εφαρμόζεται σε περιοχές με ψωριασικές πλάκες δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 1,5-2 μήνες.	Σπάνια - ερεθισμός του δέρματος, υπερασβεστιαιμία.	Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στο δέρμα του προσώπου και δεν συνδυάζεται με αλοιφές με βάση το σαλικυλικό οξύ.
Μεθοτρεξάτη	Λαμβάνεται από το στόμα από 10 έως 25 mg την εβδομάδα, με σταδιακή αύξηση της δοσολογίας.	Μπορεί να εμφανιστούν αναιμία, ναυτία, πεπτικές διαταραχές, ζάλη, επιπεφυκίτιδα και σπασμοί.	Η θεραπεία με το φάρμακο γίνεται υπό συνεχή επίβλεψη γιατρού, με παρακολούθηση της αιματολογικής εικόνας και της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος.
Εφαλιζουμάμπη	Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως, σε αρχική δόση 700 mcg ανά kg βάρους, μία φορά την εβδομάδα. Η συνολική διάρκεια της αγωγής είναι 3 μήνες.	Είναι πιθανό σύνδρομο γρίπης, λεμφοκυττάρωση, αλλεργία, εκχύμωση.	Το φάρμακο χορηγείται με μεγάλη προσοχή και υπό την επίβλεψη γιατρού.
Λόριντεν Α	Η αλοιφή εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα 2-3 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες στη σειρά.	Η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από κάψιμο, ξηροδερμία, ατροφία, υπερμελάγχρωση.	Το Lorinden δεν εφαρμόζεται στο πρόσωπο. Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορεί να προκαλέσει εθισμό και σύνδρομο στέρησης.
Τακρόλιμους	Το φάρμακο συνταγογραφείται σε μεμονωμένες δόσεις, μία ώρα πριν από τα γεύματα ή 2-3 ώρες μετά από αυτά.	Η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δυσπεψία, πεπτικές διαταραχές και νεφρική δυσλειτουργία.	Η τακρόλιμους δεν πρέπει να λαμβάνεται με βαλσαμόχορτο ή άλλα φυτικά σκευάσματα.

Μια επιπλέον σημαντική προϋπόθεση για την έναρξη της ύφεσης της ψωρίασης κατά πλάκας θεωρείται η προσεκτική τήρηση των διατροφικών αρχών. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση απλών σακχάρων, ζωικού λίπους και τροφών που προκαλούν ερεθισμό (σοκολάτα, καφές, καυτερά μπαχαρικά, μαρινάδες, αλκοόλ).

Η διατροφή για την ψωρίαση κατά πλάκας θα πρέπει να επικεντρώνεται σε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, φυτικά προϊόντα και έλαια, καθώς και δημητριακά.

Η τακτική ψυχοθεραπεία μπορεί επίσης να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς, βοηθώντας στην εξομάλυνση των αγχωτικών καταστάσεων και στην αύξηση της αυτοεκτίμησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί η χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.

Βιταμίνες

Είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς με ψωρίαση κατά πλάκας να λαμβάνουν επαρκείς ποσότητες βιταμίνης D3 _. Αυτή η βιταμίνη δρα συνδεόμενη με έναν συγκεκριμένο ορμονικό υποδοχέα - ομαλοποιεί την ανάπτυξη, τη διαφοροποίηση και τις προστατευτικές ιδιότητες των κυττάρων, σταθεροποιεί τον μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου. Η βιταμίνη D μπλοκάρει τις διαδικασίες πολλαπλασιασμού των κερατινοκυττάρων και ρυθμίζει τη διαφοροποίηση των επιδερμικών κυττάρων.

Επιπλέον, η βιταμίνη αναστέλλει την παραγωγή κυτοκινών από τα ψωριασικά κύτταρα.

_{Τα ανάλογα της βιταμίνης D3} που συνιστώνται για χρήση στην ψωρίαση κατά πλάκας περιλαμβάνουν την καλσιποτριόλη, τη μαξακαλσιτόλη και την τακαλσιτόλη. Τα φάρμακα που αναφέρονται συχνά περιλαμβάνονται σε σύνθετα σχήματα, μαζί με εξωτερικούς ορμονικούς παράγοντες. Αυτός ο συνδυασμός βοηθά στην ενίσχυση της θεραπευτικής δράσης των κορτικοστεροειδών και μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης στεροειδούς ατροφίας του δέρματος.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία αποτελεί σημαντικό συστατικό μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης στη θεραπεία της ψωρίασης κατά πλάκας. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί συνιστούν τις ακόλουθες διαδικασίες:

• μαγνητοθεραπεία – έκθεση σε σταθερά ή παλμικά μαγνητικά πεδία χαμηλής συχνότητας.
• Η θεραπεία PUVA είναι μια φυσιοθεραπευτική μέθοδος που χρησιμοποιεί μια φωτοενεργή ουσία, ταυτόχρονα με την έκθεση του δέρματος σε υπεριώδεις ακτίνες μεγάλου μήκους κύματος.
• ηλεκτροϋπνος – η επίδραση ασθενών ηλεκτρικών εκκενώσεων στον εγκέφαλο.
• Η θεραπεία με μαγνητικό λέιζερ είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ψωριασικών αρθρικών βλαβών.
• UFO – μια μέθοδος υπεριώδους ακτινοβολίας του δέρματος.
• Ακτινοθεραπεία – θεραπεία με ακτίνες Χ.
• Η διαδυναμική θεραπεία είναι ένας από τους τύπους θεραπείας με παλμούς που χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα με συχνότητα 50-100 Hz.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική διαθέτει έναν τεράστιο αριθμό διαφορετικών συνταγών που υποτίθεται ότι απαλλάσσουν ένα άτομο από την ψωρίαση κατά πλάκας, μια χρόνια, επίμονη ασθένεια. Είναι δύσκολο να πούμε πόσο αποτελεσματικές είναι αυτές οι θεραπείες: αν μια συνταγή βοηθά ορισμένους ασθενείς, μπορεί να μην έχει καμία επίδραση σε άλλους. Πιθανότατα, αυτό συμβαίνει επειδή κανείς δεν γνωρίζει ακόμη την πραγματική αιτία της νόσου - και μπορεί να υπάρχουν πολλές από αυτές τις αιτίες, και είναι διαφορετικές για κάθε ασθενή.

Ωστόσο, για την ψωρίαση κατά πλάκας, οι πιο συνηθισμένες λαϊκές μέθοδοι είναι:

• Κάθε μέρα, πρέπει να περιποιείστε το προσβεβλημένο δέρμα με άλμη λάχανου. Δεν χρειάζεται να ξεπλένετε την άλμη: εφαρμόζεται συνεχώς στο ίδιο σημείο. Μετά από 6-8 ημέρες, οι πλάκες θα αρχίσουν να ξεφλουδίζουν, αποκαλύπτοντας καθαρό υγιές δέρμα.
• Μπορείτε να ετοιμάσετε μια αντιψωριασική αλοιφή: πάρτε 150 γρ. πίσσας σημύδας, 150 γρ. ιατρικής αλκοόλης, 3 ωμούς κρόκους αυγών, 1 κουταλάκι του γλυκού λάδι καμφοράς, ανακατέψτε τα πάντα. Χρησιμοποιήστε για να λιπάνετε το προσβεβλημένο δέρμα. Μετά τη θεραπεία, μην πλένεστε στο μπάνιο ή μην κάνετε ντους για 24 ώρες. Χρησιμοποιήστε το προϊόν 3 φορές την εβδομάδα μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση του δέρματος.
• Ετοιμάστε ένα μείγμα από 1 μέρος χυμού αλόης, 1 μέρος αληθινού μελιού και 3 μέρη χυμού ευκαλύπτου. Κρατήστε το μείγμα σε σκοτεινό μέρος για τρεις ημέρες και χρησιμοποιήστε το για την περιποίηση περιοχών του δέρματος 2-3 φορές την ημέρα.
• Ένα εξωτερικό φάρμακο παρασκευάζεται από 200 ml ξύδι, 200 g βούτυρο καλής ποιότητας, 1 ωμό αυγό. Η μάζα αναμειγνύεται και διατηρείται για 7-8 ημέρες σε σκοτεινό, δροσερό μέρος. Το τελικό προϊόν εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές αρκετές φορές την ημέρα. Αυτή η αλοιφή έχει ιδιότητες ξήρανσης και καθαρισμού.

[ 52 ], [ 53 ]

Φυτική θεραπεία

• Προετοιμάστε ένα μείγμα από ίσα μέρη ξηρής σκόνης φικαρίας, ριζώματος οξαλίδας και χόρτου διαδοχής. Η ξηρή σκόνη της συλλογής χύνεται με πίσσα σημύδας και διατηρείται για 4 εβδομάδες. Εφαρμόστε στις πληγείσες περιοχές καθημερινά τη νύχτα. Η επίδραση του φαρμάκου θα ενισχυθεί εάν εναλλάσσεται με αλοιφή Βισνέφσκι.
• Ετοιμάστε ένα φυτικό μείγμα: 1 κουταλάκι του γλυκού φυτού διαδοχής, την ίδια ποσότητα φικαρία, αλογοουρά, ρίζες καλαμών, γρασίδι γαλακτοπαραγωγής, άνθη σαμπούκου. Ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό πάνω από τα αποξηραμένα βότανα, αφήστε τα για 2 ώρες, φιλτράρετε. Λάβετε 75 ml από το στόμα πριν από τα κύρια γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως 1 μήνα.
• Ένα βάμμα παρασκευάζεται από τα άνθη της Κριμαϊκής Σοφόρας: 2 κουταλάκια του γλυκού άνθη χύνεται σε 100 γραμμάρια βότκας και αφήνεται στο σκοτάδι για 4 εβδομάδες. Λάβετε 1 κουταλάκι του γλυκού πριν από κάθε γεύμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 μήνες.

Επιπλέον, συνιστάται η λήψη ιαματικών λουτρών και ποδόλουτρων, στα οποία προστίθενται εγχύματα θυμαριού, φασκόμηλου, φύλλων καρυδιάς και φικαρίας. Κάντε τέτοια λουτρά για 15-20 λεπτά. Μετά από αυτή τη θεραπεία, οι πλάκες σταδιακά γίνονται ωχρές και μειώνονται σε μέγεθος μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς η ψωρίαση πλάκας.

Οποιοπαθητική

Στρέφοντας την ομοιοπαθητική θεραπεία, ένας άρρωστος επιδιώκει να σταθεροποιήσει την προστατευτική λειτουργία του σώματός του και να τον κατευθύνει για την καταπολέμηση της νόσου - ψωρίαση πλάκας.

Πριν ξεκινήσετε την επιλογή ενός φαρμάκου, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει πιστοποιητικό συμμόρφωσης και ποιότητας και επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα πιο δημοφιλή ομοιοπαθητικά φάρμακα για την ψωρίαση κατά πλάκας είναι:

• Θείο - χρησιμοποιείται σε ασθενείς με υπερευαίσθητο δέρμα.
• Σέπια – χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με δέρμα επιρρεπές σε υπερμελάγχρωση.
• Silicea – κατάλληλο για ευαίσθητο, επιρρεπές σε ερεθισμούς δέρμα.
• Arsenicum album - συνιστάται ιδιαίτερα για την εκτεταμένη ψωρίαση κατά πλάκας που επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής.
• Το Arsenicum iodatum συνιστάται για τη θεραπεία ασθενών με μεγάλες πλάκες και πυκνά λέπια.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με μεμονωμένα σχήματα, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η επιλογή των φαρμάκων και η δοσολογία πραγματοποιείται από ειδικά εκπαιδευμένο ομοιοπαθητικό γιατρό.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της ψωρίασης κατά πλάκας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι σχετική με την ανάπτυξη της ψωριασικής αρθρίτιδας - σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο προσβεβλημένος αρθρικός ιστός για την αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης ή να τοποθετηθούν εμφυτεύματα.

Πρόληψη

Ο κύριος σκοπός της πρόληψης για την ψωρίαση κατά πλάκας είναι η μείωση της συχνότητας των εξάρσεων και η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου.

Οι ασθενείς με ψωρίαση κατά πλάκας θα πρέπει να ακούν τις ακόλουθες συμβουλές από ειδικούς:

• Εάν κάνετε ντους ή μπάνιο, χρησιμοποιήστε μόνο μια μαλακή πετσέτα και ένα μαλακό πανί για να αποφύγετε την πρόκληση βλάβης στο κατεστραμμένο δέρμα.
• Μετά τις διαδικασίες νερού, φροντίστε να εφαρμόσετε οποιαδήποτε κατάλληλη ενυδατική κρέμα στο δέρμα - αυτό θα προστατεύσει το δέρμα από βλάβες και ξηρότητα εξωτερικών επιρροών.
• Στην καθημερινή ζωή, είναι απαραίτητο να προσέχετε τους διάφορους τραυματισμούς του δέρματος. Για να εξασφαλίσετε προστασία κατά τον καθαρισμό, συνιστάται να φοράτε προστατευτικά γάντια και είναι καλύτερο να επιλέγετε ρούχα από φυσικό ύφασμα (για να αποτρέψετε την εμφάνιση αλλεργιών).
• Το δωμάτιο στο οποίο περνάτε τον περισσότερο χρόνο σας θα πρέπει να αερίζεται και να υγραίνεται επαρκώς. Δεν συνιστάται η χρήση κλιματιστικού, καθώς ξηραίνει υπερβολικά τον αέρα.
• Πρέπει να προσέχετε την υγεία σας και να αποφεύγετε την επαφή με άτομα που έχουν κρυολογήματα και ιογενείς ασθένειες.
• Εάν είναι δυνατόν, φροντίστε το νευρικό σας σύστημα – μην αντιδράτε σε αγχωτικές καταστάσεις, μην επιτρέπετε την ψυχική και σωματική εξάντληση.
• Αποφύγετε την υπερψύξη και την υπερθέρμανση.
• Ξεχάστε την ύπαρξη αλκοόλ και τσιγάρων.
• Δώστε προσοχή στη διατροφή σας - είναι σωστή; Σε περίπτωση αμφιβολίας, διαβάστε τους κανόνες διατροφής για την ψωρίαση.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Πρόβλεψη

Η ψωρίαση κατά πλάκας έχει ευνοϊκή πρόγνωση εφ' όρου ζωής. Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή εάν υποβάλλεται περιοδικά σε θεραπεία για την πρόληψη των εξάρσεων της νόσου. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι η ψωρίαση κατά πλάκας τείνει να επιμένει και να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, επομένως η νόσος δεν πρέπει να αγνοείται σε καμία περίπτωση. Τα θεραπευτικά μαθήματα πρέπει να επαναλαμβάνονται τακτικά, ανάλογα με τις περιόδους έξαρσης της παθολογίας. Η θεραπεία σε σανατόρια και θέρετρα σε εξειδικευμένα ιδρύματα είναι επίσης ευπρόσδεκτη.

Μερικές φορές – αν και μόνο στο 15-16% των περιπτώσεων – παρατηρείται μια λεγόμενη αυθόρμητη επούλωση, όταν η ψωρίαση κατά πλάκας εξαφανίζεται με τον ίδιο τρόπο που εμφανίστηκε. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο παραμένουν μυστήριο.

[ 58 ]