Μώλωπες και τραυματισμένα μάτια: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Οι συνέπειες του αμβλύ τραυματισμού του οφθαλμού ποικίλλουν από την παραβίαση της ακεραιότητας των βλεφάρων στη βλάβη της τροχιάς.

[1]

Μώλωπες των βλεφάρων ("μαύρα μάτια")

Οι μώλωπες των βλεφάρων ("μαύρα μάτια") έχουν μεγαλύτερη αισθητική από την κλινική σημασία. αν και σε μερικές περιπτώσεις, με μώλωπες των βλεφάρων, είναι δυνατό οι βλάβες του κερατοειδούς, οι οποίες συχνά χάνονται. Οι απλοί μώλωπες στις πρώτες 24-48 ώρες αντιμετωπίζονται με την εφαρμογή πάγου για τη μείωση του οιδήματος, και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται θερμές κομπρέσες για την επίλυση του αιματώματος.

Μικρά δάκρυα ηλικία χωρίς να επηρεάζεται η άκρη τους ή ένα τόξο, μπορείτε να πάρετε σε ένα λεπτό νήμα νάιλον (ράμματα ή τα παιδιά) 6-0 ή 7-0. Κατά προτίμηση, η ανάκαμψη περιθώριο καπάκι εκτελείται χειρουργός μάτι, το οποίο μπορεί να ταιριάξει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις άκρες του τραύματος και να διατηρούν μάτι περιγράμματος. Χειρουργική αντιμετώπιση των μεγάλων πληγών αιώνα με την εξάπλωση του μεσαίου τμήματος του κάτω βλεφάρου (ενδεχομένως με τη συμμετοχή του δακρυϊκού κανάλι), μέσω εισχωρεί στον περικογχικό ιστό ή τόξο της, θα πρέπει μόνο μάτι χειρουργός αιώνα.

[2],

Τραυματισμός του βολβού

Το τραύμα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία κάτω από τον επιπεφυκότα, στον πρόσθιο θάλαμο, στον υαλοειδές, στον αμφιβληστροειδή ή στον αμφιβληστροειδή αποκόλληση. βλάβη της ίριδας, καταρράκτης, εξάρθρωση φακού? γλαύκωμα και ρήξη του βολβού του ματιού. Η επιθεώρηση μπορεί να είναι δύσκολη λόγω του έντονου οίδηματος των βλεφάρων ή του τραυματισμού τους. Παρ 'όλα αυτά, λόγω του γεγονότος ότι ορισμένα κράτη μπορούν να απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση, βλέφαρο ελαφρά φυλής, αποφεύγοντας πιέζοντας προς τα μέσα, και να εξετάσει το μάτι όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες. Η ελάχιστη έρευνα κατάλογος περιλαμβάνει αξιολόγηση της οπτικής οξύτητας, αντίδραση της κόρης, τον όγκο των κινήσεων των ματιών, βάθος πρόσθιου θαλάμου ή ο βαθμός της αιμορραγίας και της παρουσίας του κόκκινου αντανακλαστικού. Τα αναλγητικά και τα αγχολυτικά μπορούν να διευκολύνουν σε μεγάλο βαθμό την εξέταση. Η απαλή και προσεκτική χρήση των συσπειρωτήρων των βλεφάρων και του οφθαλμικού καθρέφτη θα αραιώσει τα βλέφαρα. βοήθεια έκτακτης ανάγκης, η οποία μπορεί να παρέχει το οφθαλμίατρο πριν από την άφιξη αποτελείται από μυδρίαση 1 σταγόνα διαλύματος 1% ή tsiklopentonala 1 σταγόνα 2,5% διαλύματος των φαινυλεφρίνης, ανάμειξη και εφαρμογή των προστατευτικών μέτρων οθόνης έναντι μόλυνσης από τοπικές και συστημικές μεθόδους (όπως επίσης και μετά την απομάκρυνση των ξένων όργανα). Όταν τυλίγεται βολβό του ματιού, τις τοπικές αντιβιοτικά χορηγούνται μόνο με τη μορφή σταγονιδίων, όπως διείσδυση στους οφθαλμικές αλοιφές ανεπιθύμητα. Λόγω του κινδύνου της μυκητιακής μόλυνσης ενός ανοικτού γλυκοκορτικοειδή πληγή αντενδείκνυται πριν τη χειρουργική κλείσιμο της πληγής. Πολύ σπάνια, μετά από βλάβη στο βολβό του ματιού, τα μάτια άθικτα αντίθετη πλευρά φλεγμονή και (συμπαθητική οφθαλμία), και καμία θεραπεία είναι πιθανή απώλεια όρασης συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης. Ο παθογενετικός μηχανισμός είναι μια αυτοάνοση αντίδραση. Τα γλυκοκορτικοειδή σε σταγόνες μπορούν να αποτρέψουν αυτήν την αντίδραση.

Κατάθλιψη κατάγματα

Τα καταθλιπτικά κατάγματα προκύπτουν ως αποτέλεσμα της έντονης πρόσκρουσης ενός αμβλύ τραυματισμού που κατευθύνεται μέσω του πιο εύθραυστου τμήματος της τροχιάς, συνήθως του πυθμένα. Είναι επίσης δυνατή κατάγματα του μεσαίου τοιχώματος και της οροφής της τροχιάς. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διπλωπία, ενόφθαλμο, offset καθοδική βολβό του ματιού, μούδιασμα μάγουλο και του άνω χείλους (που οφείλεται σε βλάβη του νεύρου υπερκόγχιων) ή υποδόριο εμφύσημα. Πιθανή ρινική αιμορραγία, οίδημα των βλεφάρων και εκχύμωση. Η διάγνωση καθορίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια στην CT. Εάν η διπλωπία και ο αισθητικά απαράδεκτος ενόφθαλμος παραμένουν επί 2 εβδομάδες, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

[3], [4], [5], [6]

Μετατραυματική ιριδοκυκλίτιδα

Η μετατραυματική ιριδοκυκλίτιδα (τραυματική πρόσθια ραγοειδίτιδα, τραυματική φλεγμονή της ίριδας)

Η μετατραυματική ιριδοκυκλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση του αγγειακού και της ίριδας του οφθαλμού, που συνήθως αναπτύσσεται την τρίτη ημέρα μετά από αμβλύ τραύμα στο μάτι.

Τα συμπτώματα της μετα-τραυματικού ιριδοκυκλίτιδα περιλαμβάνουν οξύ πόνο σφύζει και ερυθρότητα του οφθαλμού, φωτοφοβία και θολή όραση. Η διάγνωση βασίζεται σε ιστορία, τα συμπτώματα, τα αποτελέσματα των εξετάσεων με μία λυχνία σχισμής, όπου η χαρακτηριστική ταυτοποίηση ιριδισμός (λόγω της αύξησης στην περιεκτικότητα πρωτεϊνών στο διάμεσο υγρό, ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης των φλεγμονωδών εξίδρωμα) και των λευκών αιμοσφαιρίων στον πρόσθιο θάλαμο. Αγωγή περιλαμβάνει τη χορήγηση cycloplegic παράγοντες (π.χ., 1 σταγόνα διαλύματος 0,25% Scopoli-on, ένα διάλυμα 1% ή 5% διάλυμα μεθυλβρωμιούχο οματροπίνη κυκλοπεντολάτη, όλα τα φάρμακα που προδιαγράφεται για 3 φορές την ημέρα). Για να συντομευθεί η συμπτωματική περίοδο, εφαρμόζονται τοπικά γλυκοκορτικοειδή (π.χ., διάλυμα πρεδνιζολόνης από 1% από 4 έως 8 φορές την ημέρα).