Δακρυϊκός αδένας

Τα όργανα δακρύων αποτελούν μέρος της βοηθητικής συσκευής του οφθαλμού, η οποία προστατεύει τα μάτια από εξωτερικές επιδράσεις και προστατεύει τον επιπεφυκότα και τον κερατοειδή από το στέγνωμα. Τα χείλημα όργανα παράγουν και εκτρέπουν το δακρυϊκό υγρό μέσα στη ρινική κοιλότητα. Αποτελούνται από έναν δακρυϊκό αδένα, επιπλέον μικρούς δακρυϊκούς αδένες και δακρυϊκούς αγωγούς. Το δακρυϊκό υγρό που παράγεται από τους δακρυϊκούς αδένες έχει μεγάλη σημασία για την κανονική λειτουργία του οφθαλμού, καθώς ενυδατώνει τον κερατοειδή χιτώνα και τον επιπεφυκότα. Η ιδανική ομαλότητα και τη διαφάνεια του κερατοειδούς, η σωστή διάθλαση των ακτίνων φωτός στα εμπρόσθια επιφάνειά του που προκαλούνται από, μεταξύ άλλων παραγόντων την παρουσία ενός λεπτού στρώματος του δακρυϊκού υγρού το οποίο καλύπτει την μπροστινή επιφάνεια του κερατοειδούς. Το υγρό του χνουδιού βοηθά επίσης στον καθαρισμό της κοιλότητας του επιπεφυκότος από μικροοργανισμούς και ξένα σώματα, αποτρέπει την ξήρανση της επιφάνειας και εξασφαλίζει τη διατροφή του.

Το τροχιακό τμήμα του δακρυϊκού αδένα τοποθετείται στο έμβρυο σε ηλικία 8 εβδομάδων. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης το ρευματικό ρευστό σχεδόν δεν απελευθερώνεται, καθώς ο δακρυϊκός αδένας δεν αναπτύσσεται αρκετά. Στο 90% των παιδιών, μόνο ο δεύτερος μήνας της ζωής ξεκινά ενεργό σχίσιμο. Η συσκευή δακρύων σχηματίζεται από την 6η εβδομάδα της εμβρυϊκής ζωής. Από το τροχιακό αυλάκι γωνία ρινοδακρυικού στο συνδετικό ιστό βυθίζεται επιθηλιακά κορδόνι, το οποίο otshnurovyvaetsya σταδιακά από την αρχική επιθηλιακά κάλυμα όψης. Με την 10η εβδομάδα, ο κλώνος φθάνει στον πυθμένα του επιθηλίου της ρινικής διόδου και του 11ου εβδομάδα μετατραπεί σε δίοδο με επένδυση από επιθήλιο, το οποίο τελειώνει πρώτη τυφλά και μετά από 5 μήνες ανοίγει μέσα στην ρινική κοιλότητα. Περίπου το 35% των παιδιών γεννιούνται με μια μεμβράνη που κλείνει από την έξοδο της ρινοκολπίτιδας εισροής. Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της ζωής, η μεμβράνη δεν επιλύει, ενδέχεται να αναπτυχθεί νεογνική δακρυοκυστίτιδα, απαιτεί χειρισμό για να δημιουργήσει ένα δάκρυα cross-καναλιών μέσα στη μύτη.

Ο δακρυϊκός αδένας αποτελείται από 2 μέρη: το άνω μέρος ή το τροχιακό (τροχιακό) τμήμα και το κάτω ή το παλιό (παλεβρικό) μέρος. Διαχωρίζονται από ένα τεράστιο τένοντα του μυός που ανυψώνει το άνω βλέφαρο. Το γλαυκώδες τμήμα του δακρυϊκού αδένα βρίσκεται στο φρύα του δακρυϊκού αδένα του μετωπιαίου οστού στο πλευρικό τοίχωμα της τροχιάς. Το μέγεθος του στομίου είναι 10-12 mm, μετωπικό - 20-25 mm, πάχος - 5 mm. Κανονικά, το τροχιακό τμήμα του αδένα είναι απρόσιτο για εξωτερική εξέταση. Έχει ένα σωληνοειδές πείρο 3-5 που εκτείνεται μεταξύ φετών κοσμική ανοιγόμενο τμήμα στην άνω πλευρά της οροφής του επιπεφυκότα σε απόσταση 4-5 mm από την άνω ακμή του άνω ταρσού πλάκας χόνδρου αιώνα. Century μέρος του δακρυϊκού αδένα είναι σημαντικά μικρότερη οφθαλμική βρίσκεται κάτω από τον επιπεφυκότα κάτω από το άνω τόξο με το κροταφικό πλευρά. Το μέγεθος του κοσμικού τμήματος είναι 9-11 x 7-8 mm, το πάχος είναι 1-2 mm. Ένας αριθμός των απεκκριτικά σωληναρίων του δακρυϊκού αδένα εκβάλλει στο απεκκριτικό αγωγούς των τροχιακών και 3-9 σωληναρίων άνοιξε ανεξάρτητα. Πολλαπλοί αποβολικοί δίαυλοι του δακρυϊκού αδένα δημιουργούν ένα είδος "ψυχής", από τις οπές των οποίων το δάκτυλο εισέρχεται στην κοιλότητα του επιπεφυκότος.

Ο δακρυϊκός αδένας ανήκει στους σύνθετους σωληνοειδείς αδένες. η δομή της είναι παρόμοια με την παρωτίδα. Αγωγοί εξόδου μεγαλύτερο διαμέτρημα διπλής στρώσης με επένδυση από κυλινδρικό επιθήλιο, και το μικρότερο διαμέτρημα - μονό στρώμα cuboidal επιθήλιο. Εκτός από το κύριο δακρυϊκό αδένα, υπάρχουν μικρές επιπλέον σωληνοειδές δακρυϊκών αδένων: στην οροφή του επιπεφυκότα - επιπεφυκότα αδένα Krause και στην άνω ακμή του χόνδρου βλέφαρα, επιπεφυκότα μέρη στην τροχιακή - αδένα Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz. Στο άνω επιπεφυκότα αψίδα έχει επιπρόσθετα 8-30 αδένες, κατώτερο - 2- 4. δική δακρυϊκού συνδέσμους αναμονή αδένα, το περιόστεο είναι συνδεμένα με το άνω τοίχωμα της τροχιάς. Ο σύνδεσμος ενισχύεται επίσης από τον σύνδεσμο του Lockwood, αναστέλλοντας το βολβό και τον μυ που σηκώνει το ανώτερο βλέφαρο. Ο δακρυϊκός αδένας τροφοδοτείται με αίμα από τον αγωγό δακρύων - τον κλάδο της τροχιακής αρτηρίας. Η εκροή αίματος συμβαίνει μέσω της δακρυϊκής φλέβας. Δακρυϊκού αδένα νευρώνονται από τα υποκαταστήματα των πρώτου και του δεύτερου κλάδων του τριδύμου νεύρου, τα κλαδιά του προσωπικού νεύρου και συμπαθητικές ίνες από το άνω αυχενικό γάγγλιο. Ο κύριος ρόλος στη ρύθμιση της έκκρισης του δακρυϊκού αδένα ανήκει στις παρασυμπαθητικές ίνες που αποτελούν μέρος του νεύρου του προσώπου. Το κέντρο του αντανακλαστικού δακρύου είναι στο medulla oblongata. Επιπλέον, υπάρχει ένας αριθμός κέντρων βλάστησης, ο ερεθισμός των οποίων εντείνει το σχίσιμο.

Οι δακρυϊκοί αγωγοί αρχίζουν με ένα δάκρυ. Αυτό είναι το τριχοειδές κενό μεταξύ της οπίσθιας πλευράς του κάτω βλεφάρου και του βολβού. Ένα δάκρυ ρέει κάτω από το ρεύμα προς τη δακρυϊκή λίμνη, που βρίσκεται στο μέσο κόμβο του κεντρικού ματιού. Στο κάτω μέρος της λιμναίας λίμνης υπάρχει μια μικρή ανύψωση - ένα δάκρυ. Τα κάτω και τα ανώτερα δακρυγόνα σημεία είναι βυθισμένα στη δακρυϊκή λίμνη. Βρίσκονται στις κορυφές των δακρυϊκών θηλών και συνήθως έχουν διάμετρο 0,25 mm. Από τα σημεία προέρχονται άνω και κάτω δακρυϊκό σωληναρίων, η οποία αρχικά είναι αντίστοιχα πάνω και κάτω πάνω από 1,5 mm και, στη συνέχεια, κάμπτοντας σε ορθή γωνία, αποστέλλονται στη μύτη και να ρεύσει εντός του δακρυϊκού σάκου, τα περισσότερα (65%) με συνολικό στόμα. Στον τόπο της συρροής τους στην τσάντα σχηματίζεται ένας κόλπος πάνω - το ημίτονο του Mayer. υπάρχουν πτυχές του βλεννογόνου: από κάτω - η βαλβίδα Gushke, από πάνω - η βαλβίδα του Rosenmuller. Το μήκος των δακρυϊκών σωληναρίων είναι 6-10 mm, ο αυλός είναι 0,6 mm.

Ο δακρυϊκός σάκος βρίσκεται πίσω από τον εσωτερικό σύνδεσμο των βλεφάρων στο φλοιό δακρύων που σχηματίζεται από την μετωπική διαδικασία της άνω γνάθου και του δακρυϊκού οστού. Περιτριγυρισμένο από χαλαρή ίνα και περιστασιακή θήκη, ένας σάκος ανυψώνεται 1/3 πάνω από τον εσωτερικό σύνδεσμο των βλεφάρων με το τόξο του, και κάτω από αυτό περνά μέσα από τον ρινοκολικό πόρο. Το μήκος του δακρυϊκού σάκου είναι 10-12 mm, το πλάτος είναι 2-3 mm. Τα τοιχώματα της τσάντας αποτελούνται από ελαστικές και συνυφασμένες μυϊκές ίνες του παλαιού τμήματος του κυκλικού μυός του ματιού - του μυός του Gorner, η συστολή του οποίου συμβάλλει στην αναρρόφηση των δακρύων.

Ο νωδοακρυσταλικός αγωγός, το ανώτερο τμήμα του οποίου περικλείεται στον οστέινο ρινοκολικό σωλήνα, διέρχεται στο πλευρικό τοίχωμα της μύτης. Η βλεννογόνος μεμβράνη του δακρυϊκού σάκου και ο ρινοκολικός πόρος είναι τρυφερός, έχει τον χαρακτήρα ενός αδενοειδούς ιστού, είναι επενδεδυμένος με ένα κυλινδρικό, μερικές φορές με το πηνίο επιθήλιο. Στα χαμηλότερα τμήματα του ρινοκολικού αγωγού, η βλεννογόνος μεμβράνη περιβάλλεται από ένα πυκνό φλεβικό δίκτυο όπως ένας σπηλαιώδης ιστός. Ο σωλήνας Nasolacrimal είναι μεγαλύτερος από τον οσθωριακρυλικό σωλήνα του οστού. Στην έξοδο προς τη μύτη υπάρχει μια πτυχή της βλεννογόνου μεμβράνης - η δακρυϊκή βαλβίδα του Gasner. Ένας ρινοακρυσταλικός αγωγός ανοίγει κάτω από το εμπρόσθιο άκρο της κατώτερης ρινικής κόγχης σε απόσταση 30-35 mm από την είσοδο της ρινικής κοιλότητας με τη μορφή ενός φαρδιού ή χαλαρού ανοίγματος. Μερικές φορές ο ρινοακρυσταλικός αγωγός περνά με τη μορφή ενός στενού σωληναρίου στον ρινικό βλεννογόνο και ανοίγει μακριά από το άνοιγμα του οζώδους εγκοπής του οστού. Οι τελευταίες δύο παραλλαγές της δομής του ρινοκολικού σωλήνα μπορούν να οδηγήσουν σε ρινογενείς διαταραχές της κρυολόγησης. Το μήκος του ρινοακρυσταλλικού αγωγού είναι από 10 έως 24 mm, το πλάτος είναι 3-4 mm.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Η δακρυϊκή συσκευή του ματιού

Το δακρυϊκό συσκευή (συσκευή lacrimalis) περιλαμβάνει με το δακρυϊκό αδένα απεκκριτικό σωληνάρια του, ανοίγοντας στο κόλπωμα του επιπεφυκότα και του δακρυϊκού διαδρομή. Δακρυϊκού αδένα (glandula lacrimalis) - ένα συγκρότημα φατνιακή-σωληνοειδή δομή λοβιακό αδένα, έγκειται στο ωοειδές με το ίδιο όνομα κατά την πλευρική γωνία του άνω τοιχώματος του τροχιά. Τένοντα erector μυ του άνω βλεφάρου, διαχωρίζει το μεγάλο αδένα τροχιακή άνω τμήμα (pars orbitalis) και ένα κάτω τμήμα πυθμένα του αιώνα (pars βλεφαριδικός), που βρίσκεται κοντά στο ανώτερο θόλο του επιπεφυκότα.

Κάτω από την αψίδα του επιπεφυκότος, μερικές φορές πρόσθετοι δακρυϊκοί αδένες (glandulae lacrimales accessoriae) είναι μικρού μεγέθους. Τα κανάλια εκροής (ductuli excretorii) του δακρυϊκού αδένα σε ποσότητα έως 15 ανοίγουν στον σάκο του επιπεφυκότα στο πλευρικό τμήμα του ανώτερου τόξου του επιπεφυκότα. Η έξοδος από τους σωληνίσκους, ένα δάκρυ (δακρυϊκό υγρό) πλένει το πρόσθιο τμήμα του βολβού. Επόμενο δακρυϊκό υγρό μέσω τριχοειδούς διακένου κοντά στα άκρα των βλεφάρων του δακρυσμένος ρεύματος (Rivus lacrimals) ρέει μακριά στην περιοχή του έσω γωνία του ματιού, δακρυϊκή λίμνη. Σε αυτό το σημείο, σχηματίζονται καμπύλες άνω και κάτω δακρυϊκά κανάλια (σιαλίκουλούλα) μικρού (περίπου 1 cm) και στενού (0,5 mm). Αυτά τα σωληνάρια ανοίγουν χωριστά στον δακρυγόνο σάκο ή συνδέονται μεταξύ τους. Ο δακρυϊκός σάκος (δακρυϊκός σάκκος) βρίσκεται στον επώνυμο λάκκο της κάτω μεσαίας γωνίας της τροχιάς. Πηγαίνει σε έναν μάλλον ευρύ (έως 4 mm) ρινοκολικό σωλήνα (ρινοκολάμι) που καταλήγει στη ρινική κοιλότητα, στο πρόσθιο τμήμα του κάτω ρινικού περάσματος. Στο μπροστινό τοίχωμα του δακρυϊκού σάκου προσκολλημένα δακρυϊκού μέρος κυκλικού μυς του ματιού, το οποίο διευρύνει τη μείωση δακρυϊκού σάκο του, στα οποία προάγει την απορρόφηση του δακρυϊκού υγρού μέσω του δακρυϊκού πόρου.