Δευτεροπαθής μέση ορώδης ωτίτιδα: οξεία και χρόνια

Η ορώδης (εξιδρωματική) ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του αυτιού, η οποία εκδηλώνεται με τη συσσώρευση ορώδους υγρού στην κοιλότητα του αυτιού.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες ορώδης μέση ωτίτιδα

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ορώδους ωτίτιδας είναι βακτήρια και ιοί. Μεταξύ των μικροοργανισμών βακτηρίων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, σημειώνονται ο Streptococcus pneumoniae και ο Haemophilus influenzae. Σε ορισμένες μελέτες, διαπιστώθηκε ότι τα άτομα που πάσχουν από ορώδη ωτίτιδα έχουν τους ακόλουθους ιούς: αναπνευστικό συγκυτιακό, παραγρίππη, γρίπη, εντεροϊούς, αδενοϊούς, ρινοϊούς, κορωνοϊούς, που συμβάλλουν στην εξέλιξη της φλεγμονής του αυτιού.

Υπάρχουν βακτηριακές, ιογενείς και ταυτόχρονες επιδράσεις και των δύο μικροοργανισμών. Κατά τη διάγνωση μιας διαταραχής στη δομή και τη λειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας, η διαδικασία γίνεται πιο περίπλοκη και η ασθένεια εξελίσσεται ταχύτερα.

Η Ευσταχιανή σάλπιγγα είναι ένα κανάλι που συνδέει τον ρινοφάρυγγα με την κοιλότητα του μέσου ωτός. Καθαρίζει την κοιλότητα του αυτιού από τη βλέννα και τη βοηθά να κινηθεί προς τον ρινοφάρυγγα, ενώ παράλληλα εξισορροπεί την πίεση. Η παραμικρή διαταραχή στην ανατομία ή τη λειτουργία του ακουστικού πόρου προκαλεί στασιμότητα της υγρής έκκρισης που παράγεται από τον βλεννογόνο του αυτιού.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Παράγοντες κινδύνου

Η ορώδης ωτίτιδα είναι πιο συχνή στα παιδιά. Αυτό εξαρτάται άμεσα από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματός τους. Στην παιδική ηλικία, η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι πολύ στενότερη και μικρότερη από ό,τι σε έναν ενήλικα, επομένως είναι πιο ευάλωτη σε διαταραχές. Ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει την εξάπλωση αυτής της ασθένειας μεταξύ των παιδιών προσχολικής ηλικίας είναι η συχνή επαφή τους με άλλα παιδιά στα νηπιαγωγεία και αργότερα στο σχολείο, όπου συχνά εμφανίζονται ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Τα παιδιά έχουν ένα ανοσοποιητικό σύστημα που δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως και η παραγωγή αντισωμάτων τους είναι χαμηλή, επομένως, ενώ οι αμυντικοί μηχανισμοί ενός ενήλικα μπορούν εύκολα να προστατεύσουν ένα άτομο από την ανάπτυξη ορώδους ωτίτιδας, η κατάσταση είναι διαφορετική στα παιδιά.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το παθητικό κάπνισμα ή την ύπαρξη στενού συγγενή που ζει στο ίδιο διαμέρισμα και στον οποίο έχει διαγνωστεί η νόσος.

Οι ενήλικες μπορούν να εμφανίσουν ορώδη ωτίτιδα όταν η ανοσία τους μειώνεται λόγω λήψης αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο των αντισωμάτων που παράγονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Επίσης, σημαντική είναι η έλλειψη βιταμινών, μικροστοιχείων και θρεπτικών συστατικών στον οργανισμό.

Η εξιδρωματική ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως δευτερογενής ασθένεια στο φόντο της φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα, των αλλεργιών και των καρκινικών διεργασιών.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Παθογένεση

Υπάρχει αέρας μέσα στην τυμπανική κοιλότητα, ο όγκος του οποίου ελέγχεται από τον ακουστικό σωλήνα, δεν θα πρέπει να υπάρχει υγρό εκεί. Εάν η λειτουργία του ακουστικού σωλήνα διαταραχθεί, συσσωρεύεται ορώδης έκκριση στην κοιλότητα του αυτιού, η οποία εκτοπίζει τον αέρα. Μετά από αυτό, αναπτύσσεται υπερπλασία της βλεννογόνου μεμβράνης της τυμπανικής κοιλότητας - αύξηση του μεγέθους της λόγω της κυτταρικής ανάπτυξης. Η φύση της έκκρισης που γεμίζει την τυμπανική κοιλότητα αλλάζει ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Εάν αυτή είναι η αρχή της ανάπτυξης φλεγμονής, έχει κιτρινωπό χρώμα και χαμηλό ιξώδες. Καθώς η ωτίτιδα εξελίσσεται, η απόχρωση αλλάζει σε πιο σκούρα και το ιξώδες αυξάνεται. Εξαιτίας αυτού, η κίνηση των ακουστικών οσταρίων διαταράσσεται, συμβάλλοντας στην απώλεια ακοής.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Συμπτώματα ορώδης μέση ωτίτιδα

Τα συμπτώματα της εξιδρωματικής ωτίτιδας διαφέρουν και εξαρτώνται από την επικράτηση του σταδίου, από τα οποία υπάρχουν τέσσερα:

• Ευσταχίτιδα (καταρροϊκό στάδιο).
• εκκριτικό στάδιο;
• στάδιο του βλεννογόνου;
• ινώδες στάδιο.

Η ευσταχίτιδα είναι μια φλεγμονή της ευσταχιανής σάλπιγγας, η οποία διαταράσσει τη ροή του αέρα στο μέσο αυτί. Σχηματίζεται ένας κενός χώρος στην τυμπανική κοιλότητα και εμφανίζεται το διαβητικό υγρό. Λόγω της ανάπτυξης ωτίτιδας, τα λεμφοκύτταρα μετακινούνται στο σημείο της φλεγμονής, αρχίζει ο ερεθισμός των βλεννογόνων αδένων που παράγουν το έκκριμα. Ο ασθενής εμφανίζει μερική απώλεια ακοής και συμφόρηση.

Το δεύτερο στάδιο της ορώδους ωτίτιδας διαφέρει από το πρώτο από την παρουσία ορώδους υγρού στην τυμπανική κοιλότητα. Η ανάπτυξη μεταπλασίας είναι τυπική - αντικατάσταση ενός τύπου επιθηλίου με έναν άλλο, ο οποίος κανονικά δεν βρίσκεται στην κοιλότητα του αυτιού. Ο αριθμός των εκκριτικών αδένων αυξάνεται. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται πληρότητα και πίεση στο αυτί. Υπάρχει μια αίσθηση ότι το υγρό στο εσωτερικό ξεχειλίζει και αυτή τη στιγμή η ακοή βελτιώνεται. Αυτό συμβαίνει όταν αλλάζει η θέση του κεφαλιού.

Στο βλεννώδες στάδιο, το ορώδες υγρό που γέμιζε την τυμπανική κοιλότητα και συνέβαλε στην απώλεια ακοής γίνεται πυκνό και ιξώδες. Το σύμπτωμα της μετατόπισης υγρού εξαφανίζεται. Αλλά το περιεχόμενο του αυτιού μπορεί να απελευθερωθεί μέσω διάτρησης. Μεταξύ των γιατρών, υπάρχει ένας όρος όπως «κολλώδες αυτί», που χαρακτηρίζει το βλεννώδες στάδιο της ορώδους ωτίτιδας. Επειδή το αυτί είναι γεμάτο με μια κολλώδη ουσία στο εσωτερικό του, το τύμπανο τείνει να πυκνώνει και να γίνεται κυανωτικό.

Εάν η νόσος προχωρήσει στο τέταρτο στάδιο – αρχίζουν ινώδεις, εκφυλιστικές αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας. Οι εκκριτικοί αδένες παράγουν λιγότερη βλέννα, αλλά τα ακουστικά οστάρια εμπλέκονται στη διαδικασία του ινώδους μετασχηματισμού. Η ουλώδης απόφυση μπορεί να προκαλέσει την εξέλιξη της κολλώδους ωτίτιδας.

Πρώτα σημάδια

Τα πρώτα σημάδια που μπορεί να σας ωθήσουν να σκεφτείτε την ανάγκη να επισκεφθείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο και να υποψιαστείτε ότι έχετε ορώδη ωτίτιδα είναι η απώλεια ακοής. Με άλλα λόγια, η εμφάνιση συμπτωμάτων μερικής απώλειας ακοής - απώλειας ακοής.

Το άτομο αισθάνεται μια βουλωμένη μύτη στο αυτί και μια αίσθηση πίεσης, θορύβου στα αυτιά. Αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται κατά την κατάποση. Μερικές φορές υπάρχει σύνδρομο πόνου στο ένα ή και στα δύο αυτιά.

Όταν χρησιμοποιείται ωτοσκόπηση, είναι σαφές ότι το τύμπανο αλλάζει χρώμα: γίνεται γκρι ή κίτρινο - αυτό εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια και από το είδος του υγρού που γεμίζει την κοιλότητα του αυτιού.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ορώδης ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

Τα παιδιά διαγιγνώσκονται συχνότερα με ορώδη ωτίτιδα - αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του ακουστικού σωλήνα, στην υποανάπτυκτη ανοσία. Η πορεία της νόσου σε ενήλικες και παιδιά δεν έχει σημαντική διαφορά: επικρατούν τα ίδια συμπτώματα, η ασθένεια έχει τέσσερα στάδια. Τα παιδιά μπορούν να ανεχθούν την ωτίτιδα πιο σοβαρά λόγω του γεγονότος ότι τα περισσότερα από τα όργανα και τα συστήματά τους βρίσκονται στο στάδιο ανάπτυξης και δεν μπορούν να παρέχουν επαρκή απόκριση του σώματος στην παρουσία του παθογόνου. Κατά την επιλογή θεραπευτικής θεραπείας για παιδιά, επιλέγονται πιο ήπια φάρμακα που δεν έχουν ισχυρές παρενέργειες στον μη πλήρως σχηματισμένο οργανισμό.

Στάδια

Υπάρχουν τέσσερα στάδια ορώδους ωτίτιδας.

1. Το αρχικό στάδιο, το οποίο είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί λόγω της έλλειψης εμφανών συμπτωμάτων. Όλες οι διεργασίες συμβαίνουν μέσα στο όργανο της ακοής: δυσλειτουργία της αποστράγγισης και του αερισμού του αυτιού. Λόγω φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης και των αδένων, η ροή του αέρα από έξω στην τυμπανική κοιλότητα σταματά. Το τύμπανο αλλάζει χρώμα και συστέλλεται. Το μόνο παράπονο σε αυτό το σημείο μπορεί να είναι μια μικρή επιδείνωση της ακοής. Διαρκεί από την πρώτη έως την τέταρτη εβδομάδα.
2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό υπερβολικής ποσότητας ορώδους υγρού, λόγω του οποίου, κατά την κίνηση και την αλλαγή της θέσης του κεφαλιού, ο ασθενής μπορεί να ακούσει γουργουριστούς ήχους που θυμίζουν χύσιμο νερού. Η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι περίπου από ένα μήνα έως ένα χρόνο.
3. Το τρίτο στάδιο συμβαίνει όταν η κοιλότητα του αυτιού γεμίζει πλήρως με ορώδη έκκριση που παράγεται από τους αδένες. Στη συνέχεια, αυτή η ουσία αρχίζει να πήζει και γίνεται πιο ιξώδης, κολλώδης. Εξαιτίας αυτού, ξεκινούν διαδικασίες παραμόρφωσης στο αυτί. Αυτή η επιδείνωση μπορεί να παρατηρηθεί από ένα έως δύο χρόνια.
4. Στο τέταρτο στάδιο, αρχίζουν οι μη αναστρέψιμες διαταραχές στη δομή και τη λειτουργία του ακουστικού οργάνου: αναπτύσσονται ινώδεις αλλαγές στα ακουστικά οστάρια, την τυμπανική μεμβράνη και την βλεννογόνο μεμβράνη του αυτιού.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Οξεία ορώδης ωτίτιδα

Αυτή η φλεγμονή του αυτιού, η οποία εμφανίζεται σχεδόν αμέσως μετά την έκθεση σε έναν παθογόνο παράγοντα, χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση εξιδρωματικού υγρού και μια σύντομη πορεία της νόσου. Συνήθως τελειώνει είτε με ανάρρωση μετά από θεραπεία υπό την επίβλεψη γιατρού, είτε εξελίσσεται σε χρόνιο στάδιο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία ορώδης ωτίτιδα εμφανίζεται χωρίς εμφανή συμπτώματα φλεγμονής, επομένως η διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι δύσκολη. Ο λόγος για αυτό είναι ότι οι ασθενείς συνηθίζουν στις δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλότητα του αυτιού και δεν δίνουν προσοχή στα σημάδια της νόσου, ζητώντας ιατρική βοήθεια αργά.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Χρόνια ορώδης ωτίτιδα

Το στάδιο ανάπτυξης της νόσου που ξεκινά μετά το οξύ και υποξεία στάδιο, συνήθως λόγω του γεγονότος ότι η θεραπεία δεν ξεκινά εγκαίρως, χαρακτηρίζεται από τη διάρκεια της διαδικασίας, κατά την οποία η ύφεση αντικαθίσταται από περιόδους επιδείνωσης. Μπορεί να εκδηλωθεί σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας στη θεραπεία της οξείας ορώδους ωτίτιδας ή σε μια προχωρημένη, μη θεραπευμένη περίπτωση.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Έντυπα

Η ορώδης μέση ωτίτιδα με βλάβη στο μέσο αυτί ονομάζεται ορώδης μέση ωτίτιδα. Μπορεί να είναι δύο τύπων: μονομερής και αμφοτερόπλευρη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αμφοτερόπλευρη ωτίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε όσους αναζητούν βοήθεια με συμπτώματα φλεγμονής του αυτιού, καθώς η δομή του ανθρώπινου ακουστικού οργάνου συμβάλλει στην εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας από το ένα αυτί στο άλλο. Η διάγνωση της «μονομερούς ωτίτιδας» γίνεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν η ασθένεια διαγνωστεί εγκαίρως και συνταγογραφηθεί η βέλτιστη θεραπεία, τότε η πρόγνωση για την ασθένεια είναι ευνοϊκή - πλήρης ανάρρωση.

Εάν ο ασθενής καθυστερήσει να ζητήσει ιατρική βοήθεια, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές:

• Η κολλητική ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του αυτιού με μειωμένη λειτουργία που προκαλείται από το σχηματισμό επιθηλιακών αναπτύξεων, ουλών που ακινητοποιούν και περιορίζουν την κίνηση των ακουστικών οσταρίων.
• Η λαβυρινθίτιδα είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού.
• Η μαστοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της μαστοειδούς απόφυσης.
• Η διάτρηση του τυμπάνου είναι η εμφάνιση ενός διαμπερούς ελαττώματος στην βλεννογόνο μεμβράνη του τυμπάνου.
• Ένα απόστημα αυτιού είναι μια περιορισμένη συσσώρευση πυώδους έκκρισης στην κοιλότητα του αυτιού ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Η απώλεια ακοής είναι μια μερική απώλεια ακοής.
• Η οστεομυελίτιδα είναι μια πυώδης-νεκρωτική διαδικασία που αναπτύσσεται στα οστά, τον μυελό των οστών και τους περιβάλλοντες ιστούς.
• Βλάβη στο προσωπικό νεύρο
• Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μηνίγγων.
• Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή του εγκεφάλου.
• Η σήψη είναι μια γενική λοίμωξη του σώματος από μικροοργανισμούς που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Διαγνωστικά ορώδης μέση ωτίτιδα

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της ορώδους ωτίτιδας είναι περίπλοκη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η παθολογία προχωρά χωρίς εμφανείς εκδηλώσεις, τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή στα συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία ΩΡΛ νόσου. Η απώλεια ακοής είναι αισθητή μόνο στα αρχικά στάδια, με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής συνηθίζει και δεν αισθάνεται καμία ενόχληση: αίσθημα πληρότητας ή συμφόρησης.

Για να γίνει αυτή η διάγνωση, είναι απαραίτητη η συμβουλή ενός γιατρού, ο οποίος θα δώσει προσοχή στις καταγγελίες του ασθενούς, θα διεξάγει εξέταση και θα επιλέξει πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους, βάσει των οποίων θα επιλέξει μια ατομική θεραπεία.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Δοκιμές

Εάν υπάρχει υποψία για λοίμωξη του αυτιού, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε βασικές εξετάσεις: βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος, γενικές εξετάσεις ούρων.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, τα αποτελέσματα μπορεί να δείξουν αυξημένες τιμές που ευθύνονται για την αντίδραση του οργανισμού στο παθογόνο και την ανάπτυξη φλεγμονής. Ανάλογα με το πόσο η ανάλυση του ασθενούς διαφέρει από τον κανόνα, μπορεί να προσδιοριστεί η πορεία της νόσου: αν πρόκειται για οξύ ή χρόνιο στάδιο.

Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει αύξηση των λευκοκυττάρων και του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).

Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει έναν συγκεκριμένο δείκτη φλεγμονής - την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, η οποία δεν υπάρχει κανονικά στο αίμα.

Εάν η ασθένεια εξελίσσεται πολύ αργά και νωθρά, οι εξετάσεις ενδέχεται να μην αποκαλύψουν ανωμαλίες στους δείκτες που υποδηλώνουν φλεγμονή.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Ενόργανη διάγνωση

Για να γίνει η διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η ωτοσκόπηση - μια μέθοδος εξέτασης του αυτιού με ανακλαστήρα μετώπου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ορατή μια αλλαγή στην εμφάνιση του τυμπάνου - πρήζεται, αλλάζει το χρώμα του.

Επιπλέον, συνταγογραφείται τυμπανομετρία. Βοηθά στη διάγνωση της παρουσίας εξιδρώματος στην κοιλότητα του αυτιού, της συμπύκνωσης και της απώλειας κινητικότητας της τυμπανικής μεμβράνης και των ακουστικών οσταρίων. Κατά τη διάρκεια της τυμπανομετρίας, ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να ελέγξει το αντανακλαστικό του φωτός, το οποίο είναι μειωμένο ή δεν ανιχνεύεται στην ορώδη ωτίτιδα.

Η ακοομετρία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του κατωφλίου ακοής, της ευαισθησίας της ακοής σε ηχητικά κύματα διαφόρων συχνοτήτων. Με βάση τα αποτελέσματα του ακοογραφήματος, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει τον βαθμό απώλειας ακοής.

Η ενδομητριακή εξέταση πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του ακουστικού πόρου. Η ακτινογραφία μπορεί να αποκλείσει την παρουσία νεοπλασμάτων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ωτίτιδας.

Διαφορική διάγνωση

Ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να διαφοροποιήσει την ορώδη ωτίτιδα από άλλους τύπους ωτίτιδας από μια συγκεκριμένη αλλαγή στο χρώμα του τυμπάνου: γίνεται κίτρινο ή γκρι, ανάλογα με το στάδιο της φλεγμονής.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ορώδη ωτίτιδα μπορεί να επικαλύπτονται με σημάδια άλλων ασθενειών: λαβυρινθίτιδα, εξωτερική ωτίτιδα, ωτοσκλήρυνση, όγκος glomus που σχηματίζεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός.

Διαφορές στα συμπτώματα της ορώδους μέσης ωτίτιδας και της εξωτερικής ωτίτιδας: το σύνδρομο πόνου στη ορώδη μέση ωτίτιδα έχει παλμικό χαρακτήρα, γίνεται αισθητό μέσα στο αυτί, μπορεί να υπάρχουν παράπονα για μειωμένη ακοή, συμφόρηση. Εάν ο ασθενής έχει οξεία εξωτερική ωτίτιδα, ο πόνος εντείνεται όταν πιέζεται ο τράγος, τραβιέται το πτερύγιο, δεν παρατηρείται απώλεια ακοής. Το υγρό στην οξεία μέση ωτίτιδα έχει ορώδη-πυώδη χαρακτήρα, στην εξωτερική - πυώδη.

[ 60 ], [ 61 ]

Θεραπεία ορώδης μέση ωτίτιδα

Η φαρμακευτική αγωγή της ορώδους ωτίτιδας περιλαμβάνει μια σειρά φαρμάκων:

• Αντιισταμινικά που ανακουφίζουν από το πρήξιμο. Η λοραταδίνη λαμβάνεται 1 δισκίο μία φορά την ημέρα. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες, μπορεί να περιλαμβάνουν ξηροστομία και έμετο.
• Ρινικές σταγόνες αγγειοσυσπαστικού, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζει το Otrivin. Με τη μορφή σταγόνων, χρησιμοποιούνται 2-3 σταγόνες σε κάθε ρινική δίοδο 3-4 φορές την ημέρα. Μπορεί να αισθανθείτε κνησμό και κάψιμο στο στόμα, τη μύτη, τοπικό ερεθισμό, αίσθημα ξηρότητας.
• Αντιφλεγμονώδη δισκία - Η δικλοφενάκη συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων 2-3 φορές την ημέρα, 50 mg.
• Συνταγογραφούνται αναλγητικές σταγόνες για τα αυτιά: Το Otipax με τη μορφή σταγόνων για τα αυτιά χρησιμοποιείται 4 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα στον έξω ακουστικό πόρο.
• Εάν η αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη της ωτίτιδας είναι βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά και αντιιικά φάρμακα. Η κεφαζολίνη χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. 0,5 - 1 g κάθε 12 ώρες. Είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, νεφροτοξικότητα και γαστρεντερικές διαταραχές.
• Μερικές φορές είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά αντιβιοτικών: συνταγογραφούνται αμπικιλλίνη, αζιθρομυκίνη, σιπροφλοξασίνη. Η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, μία ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. Την πρώτη ημέρα, η δόση είναι 0,5 g, από τη δεύτερη έως την πέμπτη ημέρα - 0,25 g. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται σε γαστρεντερικές διαταραχές.

Η βιταμινοθεραπεία περιλαμβάνει βιταμίνες Α, Β, C.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

Για σύνθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

• UHF.
• Ακτινοβολία λέιζερ του αρχικού τμήματος του ακουστικού σωλήνα.
• Πνευματικό μασάζ.
• Φωτοφόρηση.
• Ηλεκτροφόρηση με χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Λαϊκές θεραπείες

1. Το φύλλο δάφνης χρησιμοποιείται με τη μορφή αφέψηματος για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Είναι απαραίτητο να περιχύσετε 5 φύλλα δάφνης με ένα ποτήρι νερό, να βράσετε και να αφήσετε το προκύπτον αφέψημα για δύο ώρες. Χρησιμοποιείται τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά. 3-4 φορές την ημέρα, το αφέψημα δάφνης στάζει στο αυτί, 3-5 φορές την ημέρα πρέπει να πιείτε 1 κουταλιά της σούπας από τη συλλογή.
2. Ο χυμός κρεμμυδιού λαμβάνεται αφού ψήσετε ένα κρεμμύδι στο φούρνο, μπορείτε επίσης να το κόψετε σε μικρά κομμάτια και να βάλετε ένα κομμάτι στο κανάλι του αυτιού όλη τη νύχτα. Σε περίπτωση χρήσης χυμού κρεμμυδιού, προσθέστε λίγο βούτυρο και μουλιάστε ένα ταμπόν με αυτό το μείγμα, το οποίο τοποθετείται στο αυτί.
3. Ένα ταμπόν υγραίνεται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 0,5% και τοποθετείται στο αυτί για 5 λεπτά. Μετά την αραίωση του υπεροξειδίου σε βραστό ή απεσταγμένο νερό, το προκύπτον μείγμα μπορεί να χυθεί στο αυτί, 5 σταγόνες τη φορά, και ο ασθενής παραμένει σε ύπτια θέση για 10-15 λεπτά.
4. Το ταμπόν εμποτίζεται σε βάμμα πρόπολης 30% σε αλκοόλ 70 βαθμών και εισάγεται στον ακουστικό πόρο.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Φυτική θεραπεία

1. Μπορείτε να κάνετε ξέπλυμα με ζεστό έγχυμα χαμομηλιού. Μέθοδος αραίωσης: 1 κουταλάκι του γλυκού του βοτάνου ανά ποτήρι ζεστό νερό.
2. Ένα έγχυμα από γλυκό τριφύλλι και χαμομήλι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κομπρέσα, μουλιάζοντας ένα πανί στο μείγμα και εφαρμόζοντάς το στο πονόλαιμο. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας ξηρό γλυκό τριφύλλι και μια κουταλιά της σούπας χαμομήλι, αραιώστε τα σε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε τα για μισή ώρα.
3. Φτιάχνουν φαρμακευτικούς επιδέσμους εμποτισμένους σε ένα μείγμα τεσσάρων βοτάνων: ρίζωμα καλαμιού, φλοιό βελανιδιάς, ρίζωμα πεντάφυλλου και θυμάρι. Πάρτε μισή κουταλιά από κάθε συστατικό - συνολικά δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα, τυλίξτε το σε ένα πανί και τοποθετήστε το σε ένα ποτήρι βραστό νερό για 5 λεπτά.
4. Ανακατέψτε μέντα, λεβάντα, αγγελική - τρεις κουταλιές της σούπας η καθεμία, γλυκό τριφύλλι - 2 κουταλιές της σούπας, κισσό σε σκόνη - 1 κουταλιά της σούπας. Αυτό το μείγμα τοποθετείται σε 0,5 λίτρα βραστό νερό, μπορείτε επίσης να το εμποτίσετε με βότκα. Βρέξτε ένα ταμπόν και εφαρμόστε το στο πονόλαιμο.

Οποιοπαθητική

1. 4-5 σταγόνες "Aflubin" αραιώνονται σε ένα κουταλάκι του γλυκού βότκα, στάζουν προσεκτικά στο αυτί και τοποθετείται ένα βαμβάκι από πάνω. Το φάρμακο αυξάνει την ανοσία του οργανισμού, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και έχει αναλγητική δράση. Είναι απαραίτητο να τηρείται η αναλογία σταγόνων και βότκας, ώστε να μην υπάρχει χώρος για παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις.
2. Το Ferrum phosphoricum έχει ανοσοδιεγερτική ιδιότητα και καταπολεμά τα πρώτα συμπτώματα φλεγμονής. Συνταγογραφείται για παιδιά - ένα δισκίο αρκετές φορές την ημέρα, για ενήλικες - δύο δισκία 2-3 φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε σίδηρο - συκώτι, αυγά, ψάρι, βοδινό κρέας.
3. Η μπελαντόνα είναι ένα φάρμακο που έχει αναλγητική και αντισπασμωδική δράση, ενώ μειώνει επίσης την έκκριση των αδένων. Δοσολογία: μια σταγόνα βάμματος αραιώνεται σε τρία κουταλάκια του γλυκού νερό. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυτού του φαρμάκου, μπορεί να παρατηρηθεί δηλητηρίαση, συνοδευόμενη από πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, έμετο.
4. Το ακόνιτο είναι ένα αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Για την ωτίτιδα, χρησιμοποιείται ως βάμμα για εξωτερική χρήση. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν αποφέρει αποτελέσματα ή ο ασθενής ζητήσει ιατρική βοήθεια πολύ μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Αποσκοπούν στην εκκένωση της έκκρισης που γεμίζει την κοιλότητα του αυτιού. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η παρακέντηση της τυμπανικής κοιλότητας - παρακέντηση. Γίνεται μια τομή στο τύμπανο με μια ειδική χειρουργική βελόνα με λεπίδα σε σχήμα δόρυ. Αυτό δημιουργεί μια διαδρομή για την εκροή του εξιδρώματος και την εισαγωγή διαφόρων αντισηπτικών φαρμάκων.

Μια άλλη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι η παράκαμψη, κατά την οποία εισάγονται σωλήνες αερισμού στην τυμπανική κοιλότητα, μέσω των οποίων μπορεί να εξέλθει ορώδες υγρό, αναρροφάται η έκκριση και εισάγονται διάφορα φάρμακα στην τυμπανική κοιλότητα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ορώδους ωτίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει μεθόδους που παρέχουν πλήρη προστασία του οργανισμού από παθογόνους παράγοντες. Η επιλογή της διατροφής του παιδιού έχει μεγάλη επίδραση στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος κατά τη νεογνική περίοδο: το μητρικό γάλα περιέχει λυσοζύμη, ανοσοσφαιρίνες - παράγοντες μη ειδικής χυμικής προστασίας.

Για τους ενήλικες και τα παιδιά, ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η αποφυγή της σωματικής αδράνειας, το περπάτημα στον καθαρό αέρα, η ισορροπημένη διατροφή και η απουσία κακών συνηθειών είναι σημαντικά.

Εάν ένα άτομο πάει σε γιατρό με κάποια παράπονα και πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί η βέλτιστη αντιβιοτική θεραπεία και κατά τη συνταγογράφηση οποιωνδήποτε φαρμάκων, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι οι παρενέργειες, οι αρνητικές επιπτώσεις τόσο στο ανοσοποιητικό σύστημα όσο και σε ολόκληρο το σώμα, είναι ελάχιστες.

Στις μέρες μας, πραγματοποιείται ειδική πρόληψη της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών νοσημάτων που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του αυτιού και καθαρίζεται η ανώτερη αναπνευστική οδός.

Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζονται άμεσα οι πηγές μόλυνσης στο ρινοφάρυγγα και στο στοματοφάρυγγα, οι οποίες τείνουν να επανεισάγονται στην κοιλότητα του αυτιού και να προκαλούν ορώδη ωτίτιδα.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Πρόβλεψη

Τις περισσότερες φορές, με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η πορεία της νόσου έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση - ανάρρωση.

Ελλείψει σωστής και έγκαιρης θεραπείας, η ορώδης ωτίτιδα μπορεί να έχει επιπλοκές.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]