^

Υγεία

Τι να κάνει με την ωτίτιδα;

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 19.11.2021
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Απαντώντας στην ερώτηση του τι να κάνει με ωτίτιδα, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε: προκαλείται από μια φλεγμονή μόλυνση αυτιών μπορεί να επηρεάσουν τόσο εξωτερικό τμήμα (ακουστικού πόρου) της, και το εσωτερικό αυτί, αλλά το μεγαλύτερο μέρος της φλεγμονώδους διαδικασίας λαμβάνει χώρα ακριβώς στο μέσο αυτί, δηλαδή στην τυμπανική κοιλότητα και ακουστικό σωλήνα .

Η μέση ωτίτιδα είναι μία από τις συχνότερες (ειδικά σε παιδιά) ασθένειες των αυτιών. Συνοδεύεται από έντονο πόνο και είναι γεμάτο με πολύ επικίνδυνες επιπλοκές, οπότε πρέπει να ξέρετε τι να κάνετε με την ωτίτιδα.

Τι πρέπει να κάνω εάν το αυτί μου πονάει; Συστάσεις των ωτορινολαρυγγολόγων

ΩΡΛ γιατροί μοιράζονται ωτίτιδας σε οξεία και χρόνια, δηλαδή, βραχυπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα, καθώς καταρροϊκή και πυώδη - ανάλογα με το αν υπάρχει απαλλαγή από τη μόλυνση του αυτιού και ποιες. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε κάθε περίπτωση η κύρια αιτία της μέσης ωτίτιδας είναι μια βακτηριακή λοίμωξη (όπως Staphylococcus aureus, πνευμονόκοκκο, Haemophilus influenzae και άλλοι.), Καθώς και ρινοϊού, που μολύνουν το ρινοφάρυγγα και στη συνέχεια πέφτουν μέσα στην κοιλότητα του αυτιού. Η κύρια διαδρομή διείσδυσης μέσα στις μολύνσεις αυτιών - μέσω ακουστικού (ευσταχιανής) ένας σωλήνας που συνδέει με την κοιλότητα ρινοφάρυγγα φλεγμονή του αυτιού.

Τι πρέπει να κάνω εάν το παιδί μου έχει μέση ωτίτιδα; Όταν ένα παιδί έχει ακουστικό, πρέπει να πάει σε ωτορινολαρυγγολόγο και αν ο γιατρός αποκαλύψει μια φλεγμονή του μέσου ωτός, οι συστάσεις θα είναι οι εξής. Θα πρέπει να εισαχθεί εντός του ακουστικού πόρου turunda (συστρέφεται από αποστειρωμένο επίδεσμο ή φυτίλι βαμβάκι), εμποτισμένο με βορικό αλκοόλη (3% διάλυμα αλκοόλης του βορικού οξέος), και να το αλλάξει κάθε τρεις ώρες. Επίσης, 0,1% διάλυμα φουρακιλίνης σε αλκοόλη ή ένα μείγμα 70% αλκοόλης με γλυκερίνη (1: 1) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαβραχεί το κούτσουρο.

Η προθέρμανση του αυτιού με μπλε λάμπα, καθώς και η θέρμανση των συμπιεσμένων στο αυτί βοηθούν: βοήθεια με βότκα ή μισο-αραιωμένο ιατρικό αλκοόλ. Στην περίπτωση αυτή, το πτερύγιο δεν θα πρέπει να καλύπτονται με ένα υγρό πανί: κομπρέσα εφαρμόζεται γύρω και πίσω από το αυτί, πάνω χαρτί πώλησης κομπρέσα ή οποιαδήποτε λεπτή μεμβράνη, και όλα τα «μόνωση» επίδεσμο ή κάλυμμα. Ο χρόνος δράσης μιας τέτοιας συμπιέσεως είναι τουλάχιστον δύο ώρες.

Με την παρουσία του κοινού κρυολογήματος - και είναι σχεδόν το 95% των περιπτώσεων μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, το παιδί μπορεί να αναπνέει από τη μύτη, θα πρέπει να αρχίσει να στάζει 1-2 σταγόνες σε κάθε ρινική δίοδο, όπως σταγόνες όπως Sanorin, Naphthyzinum, Nazivin κλπ -. Τουλάχιστον τρεις φορές ανά ημέρα. Τα παιδιά μέχρι ένα έτος δεν χρησιμοποιούν τέτοιες σταγόνες!

Βεβαιωθείτε ότι έχετε θάψει στο αυτί ειδικές σταγόνες (οι οποίες πριν τη χρήση θα πρέπει να θερμανθούν στη θερμοκρασία του σώματος). Σταγόνες Otypax και Anauran, εκτός από την αφαίρεση της φλεγμονής, ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο (εξαιτίας του φαρμάκου για το πόνο στο παρασκεύασμα). Το Otypax μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε βρέφη, η τυπική δόση είναι 4 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα. Το Anauran χρησιμοποιείται μόνο όταν το παιδί έχει συμπληρώσει ένα έτος. Συνιστάται να ενσταλάξετε 2-3 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα για 3-7 ημέρες.

Σταγόνες για τα αυτιά Το Otisol (περιέχει βενζοκαΐνη και φαινυλεφρίνη) μειώνει το πρήξιμο των ωτικών ιστών και αναισθητοποιεί (το φάρμακο περιέχει βενζοκαΐνη και φαινυλεφρίνη). Το διάλυμα χορηγείται με πιπέτα, η δόση είναι ως εξής: παιδιά 6-12 μήνες - μία πτώση τρεις φορές την ημέρα, 1-6 έτη - 2 σταγόνες, 6-12 χρόνια - 3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών πρέπει να στάζουν τρεις φορές την ημέρα για 4 σταγόνες. Το Otisol δεν συνταγογραφείται για τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης και τα παιδιά έως 6 μήνες. Οι γιατροί προτείνουν μετά από ενστάλαξη για κάποιο χρονικό διάστημα να καλύψουν το κανάλι του αυτιού με ένα βαμβάκι.

Τι άλλο πρέπει να κάνω εάν το αυτί μου πονάει; Οι παραπάνω ωτικές σταγόνες συμβάλει στην ανακούφιση του πόνου, επιπλέον, εφαρμόζεται μια μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), π.χ. Ibufen κατώτερος ή παρασκευάσματα D. Είναι Ibufen σε μορφή εναιωρήματος για χρήση σε παιδιατρικούς πράξη. Για παράδειγμα, η κανονική δόση του Ibufen D είναι για παιδιά κάτω των 1-3 ετών - 100 mg (3 φορές την ημέρα), 4-6 έτη - 150 mg, 7-9 έτη - 200 mg, 10-12 έτη - 300 mg τρεις φορές την ημέρα. Οι προετοιμασίες της ομάδας των ΜΣΑΦ δεν συνιστώνται για περισσότερο από πέντε συνεχόμενες ημέρες.

Και τι εάν το αυτί πονάει όταν έχετε ωτίτιδα σε ενήλικες; Ναι, το ίδιο πράγμα, μόνο οι σταγόνες Otypax ή Anuaran πρέπει να στάζουν 4 σταγόνες σε τέσσερις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό και μόνο στις περιπτώσεις που το όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει κατά πολύ τις πιθανές απειλές για το έμβρυο.

Επίσης ενήλικες, μόλις αρχίσει να πονάει το αυτί, μπορείτε να εφαρμόσετε σταγόνες Cholics (σαλικυλικό Kholina, Otinum, Brotinum) - 3-4 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Αυτές οι σταγόνες σταματούν τον πόνο και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή. Αλλά με πυώδη ωτίτιδα με βλάβη στην τυμπανική μεμβράνη, είναι αντενδείκνυται (γιατί - διαβάστε παρακάτω).

Μεταξύ των αναισθητικών που λαμβάνονται εσωτερικά με μέση ωτίτιδα, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα ΜΣΑΦ είναι Ibuprofen, Ibuprom, Nurofen και άλλοι.

Τι να κάνει με την πυώδη ωτίτιδα;

Σχεδόν το ένα τρίτο των περιπτώσεων μέσης ωτίτιδας έχει πυώδη χαρακτήρα, όταν σχηματίζεται πυρετός εξίδρωμα στη κοιλότητα του μέσου ωτός, η οποία αρχίζει να εξαντλείται από το αυτί. Τι να κάνει με την πυώδη ωτίτιδα;

Είναι απαραίτητο να θεραπεύεται η ακουστική δίοδος με βαμβακερό επίχρισμα υγραμένο με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου (3%), φουρακιλίνης ή ριβανόλης. να τοποθετηθεί στην ακουστική δίοδο του κούτσουρου με διάλυμα διοξιδίνης (0,5%), διαλύματος 2% νιτρικού αργύρου, υδροκορτιζόνης.

Με αυτόν τον τρόπο ένα καθαρισμένο αυτί Bury 2% καρβολικό αλκοόλης αναμίχθηκε με γλυκερίνη (2-3 σταγόνες τρεις φορές ημερησίως), καθώς και αντιβακτηριακή Tsipromed ωτικές σταγόνες, και Otofa Normaks που έχουν ωτοτοξικές αποτέλεσμα. Το Zipromed (0,3% σταγόνες αυτιών που περιέχουν ciprofloxacin) μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από 15 χρόνια - πέντε σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, το φάρμακο αντενδείκνυται.

Οι σταγόνες Otof περιέχουν αντιβιοτική ριφαμυκίνη. οι ενήλικες συνιστώνται να σκάψουν σε 5 σταγόνες στο αυτί (3 φορές την ημέρα), τα παιδιά - 3 σταγόνες δύο φορές την ημέρα. Στη σύνθεση των σταγόνων Normax υπάρχει ένα αντιβιοτικό φθοροκινολόνης norfloxacin. το φάρμακο συνταγογραφείται 2-3 σταγόνες στο αυτί 4-6 φορές την ημέρα, σε σοβαρές περιπτώσεις, θάβετε το φλεγμονώδες αυτί κάθε τρεις ώρες μέχρι να μειωθεί η ένταση της έκκρισης του πύου. Αυτές οι σταγόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε παιδιά κάτω των 12 ετών και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λίγα λόγια για το τι οι ωτοτοξικές επιπτώσεις, και γιατί η χρήση αντενδείκνυται σε πυώδη μέση ωτίτιδα με διάτρηση του τυμπάνου είναι σταγόνες στο αυτί όπως otinum, Otizol, Garazon, Sofradeks, Polydex. Ανάμεσα στις παρενέργειες αυτών των φαρμάκων που αναφέρονται ικανότητά τους να χτυπήσει τα τριχωτά κύτταρα του κοχλία, ampullar και ωτοκονίας υποδοχείς, καθώς και οι ίνες του ακουστικού νεύρου, με αποτέλεσμα νευροαισθητήρια απώλεια ακοής αναπτύσσει έως και μη αναστρέψιμη απώλεια της ακοής. Τέτοια βήματα καθιστούν τις δραστικές ουσίες των φαρμάκων αυτών - αντιβακτηριακή ομάδα αμινογλυκοσιδών αντιβιοτικών (στρεπτομυκίνη, νεομυκίνη, γραμισιδίνη, Γενταμυκίνη, αμικασίνη), καθώς και σαλικυλικό οξύ και τα άλατά του. Τα τελευταία περιλαμβάνουν σταγόνες Otinum, Otisol. οι αμινογλυκοζίτες περιέχουν σταγόνες Garazon (γενταμικίνη), Sofraks (γραμιμιδίνη), Polidexa (νεομυκίνη).

Τι να κάνει με την πυώδη ωτίτιδα για συστηματικό έλεγχο των λοιμώξεων; Σε κλινικές ωτορινολαρυγγολογίας καταστεί υποχρεωτική διορισμός 6-7 ημέρες από τη λήψη αντιβιοτικών για τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας σε παιδιά κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών της ζωής, καθώς και σε ενήλικες ασθενείς με μειωμένη ανοσία. Παιδιά μετά από δύο χρόνια και ενήλικες αντιβιοτικά είναι μόνο σε μια σημαντική αύξηση στους δείκτες θερμοκρασίας (+ 38 ° C και άνω), πονοκέφαλοι και άλλα συμπτώματα της λοιμώδους δηλητηρίασης - δύο ημέρες αργότερα με την έναρξη των τυπικών συμπτωμάτων της οξείας μέσης ωτίτιδας.

Στην οξεία πυώδη ωτίτιδα μέσων τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά, σύμφωνα με την πλειονότητα των ιατρών αυτής της ειδικότητας είναι αμοξικιλλίνη και κλαριθρομυκίνη. Αμοξυκιλλίνη (. Amin, Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin soljutab, κλπ) για παιδιά 2-5 ετών δώσει 0,125 g τρεις φορές την ημέρα, παιδιά 5-10 ετών - 0,25 g τρεις φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα). Δοσολογία για ενήλικες - 0,5 γρ. Τρεις φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη δόση κλαριθρομυκίνης για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 0,25 g δύο φορές την ημέρα και η διάρκεια χορήγησης είναι 5 ημέρες.

Τι πρέπει να κάνω εάν τα αυτιά μου είναι γεμάτα με ωτίτιδα;

Η φλεγμονώδης διαδικασία με μέση ωτίτιδα της ωτίτιδας εκτείνεται στην τυμπανική κοιλότητα και την τυμπανική μεμβράνη. Η βλεννογόνος μεμβράνη της κοιλότητας πυκνώνει, το προκύπτον ορρό εξίδρωμα συσσωρεύεται στον ακουστικό σωλήνα, καλύπτοντας την τυμπανική μεμβράνη. Εξαιτίας αυτού, η ροή του αέρα στην κοιλότητα του μέσου ωτός μειώνεται ή σταματά εντελώς, η πίεση στην κοιλότητα πέφτει και το τύμπανο αποσυρθεί. Αυτό εκφράζεται σε ένα σύμπτωμα όπως η εκκόλαψη του αυτιού.

Τι πρέπει να κάνω εάν τα αυτιά μου είναι γεμάτα με ωτίτιδα; Αντιμετωπίστε τη μέση ωτίτιδα. Εάν δεν έχει παραβιαστεί ωτίτιδα καταρροϊκή και την ακεραιότητα της μεμβράνης, τότε η τρέχουσα θεραπευτική αγωγή (που περιγράφεται παραπάνω) οδηγεί στην εξάλειψη της φλεγμονής, την αποκατάσταση του αέρα που διέρχεται ακουστικού σωλήνα και την επιστροφή τύμπανο στην κανονική κατάσταση. Τα αυτιά "αναβάλλουν", και το άτομο μπορεί να ακούσει τα πάντα ξανά.

Όταν η ωτίτιδα είναι πυώδης, το πύον συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα και εμποδίζει την πρόσληψη αέρα, η οποία οδηγεί στον εραστή του αυτιού. Ο όγκος της πυώδους εκκρίσεως αυξάνει, η εκροή τους είναι περίπλοκη και ως εκ τούτου η πίεση στο φλεγμονώδες τύμπανο αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί στη διάτρησή του.

Η επαρκής θεραπεία καταστρέφει τη λοίμωξη, ανακουφίζει από τα συμπτώματα της ωτίτιδας και η τυμπανική μεμβράνη υπερνικά. Όμως, όπως επισημαίνουν οι γιατροί του ΕΝΤ, το άρρωστο αυτί μπορεί ακόμα να παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα (έως και μισή σελήνη). Δεν υπάρχουν πρόσθετα μέτρα στην περίπτωση αυτή, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η ακοή είναι φυσιολογική.

Εάν το αυτί παραμείνει πάρα πολύ καιρό, τότε ο γιατρός στον οποίο αναφέρεστε σε αυτό το πρόβλημα θα εκτελέσει μια ωτοσκόπηση και θα ανακαλύψει την αιτία. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται σε υπερβολικά μεγάλες ουλές στην τυμπανική μεμβράνη και αυτές οι ουλές εμποδίζουν τη μετακίνηση και συνεπώς να μεταδίδουν τους ήχους των δονήσεων. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες όπως UHF, ηλεκτροφόρηση και χαλαζία από σωλήνα της κοιλότητας του αυτιού.

Τι δεν μπορεί να γίνει με την ωτίτιδα;

Δώστε προσοχή σε αυτό που δεν μπορεί να γίνει με την ωτίτιδα:

  • σε μικρά παιδιά (μέχρι δύο ετών) να μην θάβουν το βορικό αλκοόλ στο αυτί.
  • Μην καυχηθείτε ταυτόχρονα με τα δύο ρουθούνια: μόνο εναλλακτικά, κλείνοντας ένα ρουθούνι.
  • Με πυώδεις εκκρίσεις από το αυτί, δεν μπορεί να θερμανθεί το ζεστό αυτί.
  • στην περίπτωση της διάτρησης του τυμπανικού υμένα με πυώδη μέση ωτίτιδα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί όπως σταγόνες στο αυτί όπως otinum, Otizol, Garazon, Sofradeks, Polydex (σχετικά με τους λόγους -.; δείτε τι ωτίτιδα με πυώδη).

Δεδομένου ότι η φλεγμονή του μέσου ωτός μπορεί να περιπλεχθεί από ωτίτιδα εσωτερικό αυτί (λαβυρινθίτιδα), φλεγμονή του ιστού μαστοειδούς (μαστοειδίτιδα), μηνιγγίτιδα και απόστημα εγκεφάλου, η θεραπεία αυτής της νόσου θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός ιατρού, αλλά γνωρίζουμε τι να κάνει με ωτίτιδα και θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν τα οποία φάρμακα είναι σίγουρα χρήσιμο.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.