Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μελέτη των φλεβών
Τελευταία επισκόπηση: 17.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διερεύνηση των φλεβών επιτρέπει να αποκαλύπτονται διαταραχές κυκλοφορίας σε αυτές, συνδεδεμένες, για παράδειγμα, με απόφραξη ως αποτέλεσμα θρόμβωσης, φλεβίτιδας ή συμπίεσης από έξω, με ανεπάρκεια βαλβίδας σε κιρσούς. Η αξιολόγηση των φλεβών είναι σημαντική για την εξέταση και την ψηλάφηση. Όταν η ροή του αίματος διαταράσσεται σε μια μεγάλη φλέβα, αναπτύσσεται γρήγορα η παράπλευρη κυκλοφορία. Αυτά τα προστατευτικά μπορούν να παρατηρηθούν κάτω από το δέρμα ανάλογα με τη θέση του πρωτεύοντος εμποδίου.
Έλεγχος
Οι φλέβες γίνονται ορατές στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα με απόφραξη της ανώτερης κοίλης φλέβας, στο κάτω μέρος της κοιλιάς - με την ήττα της κατώτερης κοίλης φλέβας. Η κατεύθυνση της ροής του αίματος μπορεί να καθοριστεί με πίεση στην φλεβική αναστόμωση και στη συνέχεια στην εικόνα της αποκατάστασης της ροής αίματος.
Η ανίχνευση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω κάτω ποδιών έχει μεγάλη σημασία λόγω του υψηλού κινδύνου θρομβοεμβολισμού στους πνεύμονες και του πνευμονικού εμφράγματος. Κλινικά, συχνά περνάει απαρατήρητο, γεγονός που επιβεβαιώνεται από ειδικές μελέτες που χρησιμοποιούν ραδιενεργό ινωδογόνο και μεταθανάτια εξέταση των φλεβών. Η τάση για φλεβική στάση και θρόμβωση συμβαίνει στα καθιστικά άτομα, ειδικά με παρατεταμένη παραμονή στο κρεβάτι μετά από χειρουργική επέμβαση ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και μετά τον τοκετό. Οι εκδηλώσεις της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης σε ασθενείς που νοσηλεύονται μπορεί μερικές φορές να είναι ακόμη και μια μικρή χειροτέρευση της γενικής ευεξίας, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και μια ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας. Κατά την εξέταση, μπορεί να ανιχνευθεί ένας μεγεθυσμένος όγκος του ποδιού ή οίδημα στην πληγείσα πλευρά. Το πόδι στην πληγείσα πλευρά είναι ζεστό στην αφή. Εάν η θρόμβωση εξαπλωθεί στη μηριαία ή λαγόνιη φλέβα, αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντική υποβάθμιση της συνολικής ευεξίας, ένταση των ιστών κατά την ψηλάφηση αυτών των φλεβών. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση μπορεί να μοιάζει με εκδηλώσεις συμπτωμάτων αιμάτωματος ή μερική ρήξη του γαστροκνήμιου μυός.
Οι κιρσώδεις φλέβες των κνησμών συχνά συνοδεύονται από δυσφορία και αυξημένη κόπωση των ποδιών κατά τη διάρκεια της κίνησης, μειώνοντας σε ηρεμία με ανυψωμένη θέση της γνάθου.
Όταν εξετάζονται, οι μεγάλες κιρσώδεις διευρύνσεις είναι σαφώς ορατές, είναι πιθανές επιπλοκές με τη μορφή εκζέματος του δέρματος, που προηγείται της ανάπτυξης των ελκών. Οι κλινικές διευρύνσεις εντοπίζονται κατά την εξέταση και την ψηλάφηση σε έναν ασθενή που στέκεται.
Συχνά, η ήττα των φλεβών (ιδιαίτερα βαθιά), συνοδευόμενη από τη θρόμβωση τους, προχωρεί ελάχιστα. Μπορεί να είναι χρήσιμο να μετρήσετε την περιφέρεια των κνησμών στο ίδιο επίπεδο αριστερά και δεξιά. Η αύξηση του όγκου της κνήμης από τη μία πλευρά μπορεί να είναι ένα σημάδι που υποδηλώνει τη φλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κνησμών με παραβίαση της ροής αίματος σε αυτά και πρήξιμο των ιστών.