Παραωοθηκική κύστη στην εγκυμοσύνη

Μια παρωοθηκική κύστη της ωοθήκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη επειδή, εάν δεν παρακολουθείται σωστά από γιατρό ή λόγω διαγνωστικού λάθους, μπορεί να περιπλακεί από καταστάσεις που είναι επικίνδυνες για την έγκυο γυναίκα, όπως: στρέψη του μίσχου της κύστης, ρήξη της κοιλότητας του κυστικού σχηματισμού, υπερφόρτωση, που οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας κοιλίας.

Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία και μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση της σάλπιγγας. Αυτός ο τύπος κύστης χαρακτηρίζεται από αρκετά αργή ανάπτυξη και δεν είναι επιρρεπής σε κακοήθεια.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες της παραωοθηκικής κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο λόγος για την ανάπτυξη μιας παραωοθηκικής κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ανώμαλη ανάπτυξη των σωληναρίων των εξαρτημάτων λόγω κακής οικολογίας ή χρήσης φαρμάκων από τη μητέρα, στρες. Εξαιτίας αυτού, σχηματίζεται μια κοιλότητα στα εξαρτήματα - μια παραωοθηκική κύστη, καλυμμένη από μέσα με επίπεδο επιθήλιο και που περιέχει υγρό με μεγάλη ποσότητα βλεννώδους ουσίας. Η παροχή αίματος στην κύστη παρέχεται από τα αγγεία της σάλπιγγας και τα τοιχώματα της κύστης. Επίσης, μια παραωοθηκική κύστη εμφανίζεται πολύ σπάνια λόγω παραβίασης της ορμονικής ρύθμισης σε οποιαδήποτε ηλικία από τον υποθάλαμο και τον θυρεοειδή αδένα.

Η ανάπτυξή της μπορεί να επιταχυνθεί με ένα ζεστό μπάνιο, παραμονή στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπερβολική χρήση σολάριουμ, αμβλώσεις, χρόνια φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας, παθήσεις των ενδοκρινών οργάνων, ιδιαίτερα του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός) και σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

Μια παροβαριανή κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται ως σχηματισμός κοιλότητας από το ωοθηκικό εξάρτημα.

Συχνά, οι κύστεις ανακαλύπτονται για πρώτη φορά σε νεαρή ηλικία. Η ανάπτυξή τους προκαλείται από ενδοκρινικές παθήσεις και πρώιμη σεξουαλική ανάπτυξη.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Συμπτώματα παραωοθηκικής κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα τοιχώματα της κύστης είναι λεπτά, ελαφρώς κινητά, τέτοιες κύστεις δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο μέχρι να στρίψουν ή να σπάσουν. Στο εσωτερικό, η κύστη είναι γεμάτη με διαφανές υγρό. Όλες οι επιπλοκές ξεκινούν με δυσκοιλιότητα και ουρολογικές διαταραχές, μερικές φορές η κοιλιά αυξάνεται σε μέγεθος. Στη συνέχεια, υπάρχουν πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολούν στην κάτω πλάτη, κηλίδες αίματος από τον κόλπο, μη φυσιολογική αιμορραγία, η οποία είναι πολύ τρομακτική για τις έγκυες γυναίκες, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι σημάδι απειλής τερματισμού, αλλά σύμπτωμα παραωοθηκικής κύστης των ωοθηκών.

Μια ασυμπτωματική μικρή παραωοθηκική κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν απαιτεί θεραπεία. Εάν ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν σας ενοχλεί με κανέναν τρόπο, παρατηρείται. Εάν σας ενοχλεί, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση μετά τον τοκετό για την αφαίρεσή της κατά τη διάρκεια λαπαροσκόπησης. Ο τοκετός πραγματοποιείται προσεκτικά, προσπαθώντας να μην αλλάξει απότομα η θέση.

Επιπλοκές της παραωοθηκικής κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ρήξη της κύστης συνοδεύεται πάντα από ναυτία, έμετο, υψηλή θερμοκρασία, αιμορραγία. Το δέρμα γίνεται ωχρό, παρατηρούνται ταχυκαρδία και αρρυθμία, πόνος κατά την ψηλάφηση, κατακράτηση αερίων και κοπράνων, συχνή ανάγκη για ούρηση, διάρροια.

Όταν μια κύστη στρίβει, τα αγγεία μπορεί να συμπιεστούν και να εμφανιστεί νέκρωση. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται σοκ από έντονο πόνο, ο οποίος δεν μπορεί να ανακουφιστεί με παυσίπονα. Η γυναίκα μπορεί να πεθάνει. Τις περισσότερες φορές, η μετατόπιση και η στρέψη της κύστης συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων και εντατικών οικιακών εργασιών.

Η υπερφόρτωση μιας παραωοθηκικής κύστης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της μολυσματικής διαδικασίας στην κοιλότητα του κυστικού σχηματισμού. Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής εκδηλώνονται με σημάδια γενικής δηλητηρίασης, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και εμφάνιση σημείων περιτονίτιδας.

[ 6 ], [ 7 ]

Αριστερή παραωοθηκική κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια αριστερή παραωοθηκική κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρίσκεται στους συνδέσμους, μεταξύ των ωοθηκών και της μήτρας, στη μία πλευρά. Προκαλεί πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στα αριστερά, καθώς μπορεί να τεντωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί συνιστούν την αφαίρεση των παραωοθηκικών κύστεων στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Οι μεγάλες κύστεις μπορεί να στρεβλωθούν και να σπάσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια κύστη που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μεγαλύτερη από 6 cm, με θολό περιεχόμενο, με φλεγμονή, συνιστάται η αφαίρεσή της.

Δεν υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης μιας κύστης εκτός από τη χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος υποτροπής μιας κύστης είναι μηδενικός. Επίσης, δεν εκφυλίζεται ποτέ σε καρκίνο.

Οι γυναίκες με παραωοθηκικές κύστεις εγγράφονται σε φαρμακείο. Αλλά οι γιατροί καθησυχάζουν: μια παραωοθηκική κύστη δεν μπορεί να έχει άμεση αρνητική επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να αποφευχθούν επιπλοκές. Με μια μικρή κύστη, μπορείτε να επιβιώσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά είναι καλύτερο να αφαιρέσετε μια μεγάλη κύστη στη μέση της εγκυμοσύνης, όταν η αναισθησία δεν έχει τόσο αρνητική επίδραση στο έμβρυο όσο στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης.

Δεξιά παραωοθηκική κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια δεξιά παροβαριανή κύστη ανευρίσκεται στο 5% των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν έχετε παροβαριανή κύστη, αποφύγετε την ηλιοθεραπεία και την επίσκεψη σε σολάριουμ. Σε περίπτωση έντονης ανάπτυξης, η κύστη μπορεί να αφαιρεθεί στους 4 μήνες της εγκυμοσύνης χωρίς να προκαλέσει βλάβη στο παιδί. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην κάτω πλάτη στα δεξιά είναι άμεσες ενδείξεις για την αφαίρεση της κύστης με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Δεν αφήνει ίχνη, δεν απαιτεί γενική αναισθησία, εκτός εάν η κύστη σπάσει και το περιεχόμενό της διαρρεύσει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν έχετε διαγνωστεί με παραωοθηκική κύστη, θα πρέπει να αποφεύγετε τις απότομες στροφές και τα άλματα.

Διάγνωση παραωοθηκικής κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια παραωοθηκική κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα ή κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης στην καρέκλα. Συνήθως, μια παραωοθηκική κύστη ανιχνεύεται μόνο στη μία πλευρά. Πολύ σπάνια, επηρεάζονται και οι δύο ωοθήκες.

Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις αυθόρμητης απορρόφησης μικρών παραωοθηκικών κύστεων, αλλά είναι πολύ σπάνιες.

Μερικές φορές συμβαίνει ένας μη εξειδικευμένος ειδικός υπερήχων να μπερδεύει μια παραωοθηκική κύστη με έναν όγκο.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Θεραπεία της παραωοθηκικής κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία των παραωοθηκικών κύστεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η λαπαροσκόπηση είναι μια ήπια χειρουργική επέμβαση, η τομή γίνεται πάνω από την ηβική χώρα. Το 90% των γυναικολογικών χειρουργικών επεμβάσεων πραγματοποιούνται λαπαροσκοπικά, με την εισαγωγή μικροεργαλείων μέσω μικροσκοπικών τομών: αποστείρωση με απολίνωση των σαλπίγγων, αφαίρεση ωοθήκης, πολυπόδων, μήτρας, αποκατάσταση της βατότητας των σαλπίγγων, θεραπεία ενδομητρίωσης κ.λπ. Το χειρουργικό πεδίο αντιμετωπίζεται και ο γιατρός κάνει αρκετές τομές όχι μεγαλύτερες από 7 mm. Η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με διοξείδιο του άνθρακα και το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα ανυψώνεται πάνω από τα εσωτερικά όργανα, διευκολύνοντας την πρόσβαση. Η εικόνα αποστέλλεται στην οθόνη. Η χρήση θερμικών και λέιζερ πήξης μειώνει την απώλεια αίματος. Μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης και δέρμα χωρίς ουλές, λιγότερο έντονος πόνος, σημαντική μείωση της πιθανότητας συμφύσεων, ελάχιστη διαταραχή της παροχής αίματος στους ιστούς είναι τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής τεχνολογίας σε σύγκριση με την ανοιχτή πρόσβαση. Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, η γυναίκα μπορεί ήδη να περπατήσει μόνη της το βράδυ. Η λειτουργικότητα αποκαθίσταται εντός 2 εβδομάδων.

Η σάλπιγγα βρίσκεται δίπλα στην παραωοθηκική κύστη, σχεδόν σε κοντινή απόσταση από αυτήν. Επομένως, είναι σημαντικό να μην τραυματιστεί. Η βλάβη στη σάλπιγγα οδηγεί σε υπογονιμότητα. Επομένως, η λαπαροσκοπική πρόσβαση είναι προτιμότερη. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, είναι πάντα δυνατή η πλήρης ανάρρωση και δεν υπάρχουν υποτροπές. Η παροχή αίματος στη σάλπιγγα και την ωοθήκη δεν έχει υποστεί βλάβη, επομένως μπορείτε εύκολα να μείνετε ξανά έγκυος.

Εάν η επέμβαση γίνει «με τον παραδοσιακό τρόπο», μέσω μιας κοιλιακής τομής με νυστέρι, είναι πιθανές επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας στην μετεγχειρητική περίοδο. Δεδομένης της «ενδιαφέρουσας κατάστασής» σας, οι γιατροί μπορούν να σας κρατήσουν στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από κοιλιακή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης. Μετά τη λαπαροσκόπηση, συνήθως λαμβάνετε εξιτήριο την 3η ημέρα. Κατά τη λαπαροσκοπική επέμβαση, εισάγονται όργανα μαζί με μια βιντεοκάμερα.

Πρόληψη παραωοθηκικών κύστεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί μια παρωοθηκική κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - σχηματίζεται στη μήτρα της μητέρας. Αλλά μόνο μια γυναικολογική εξέταση στην καρέκλα ή ένας υπέρηχος μπορούν να ανιχνεύσουν μια υπάρχουσα κύστη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση, μια παραωοθηκική κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί δυναμική παρακολούθηση.