Θεραπεία κύστεων των ωοθηκών

Η θεραπεία της κύστης των ωοθηκών εξαρτάται από τον τύπο και τα διαγνωστικά μέτρα.

Η ωοθηκική κύστη είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια που εμφανίζεται σχεδόν στο 50% του συνόλου του θεμιτού φύλου, πάσχει από αμηνόρροια, δυσμηνόρροια και άλλες ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως.

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, απαιτείται πλήρης σειρά μελετών, οι οποίες περιλαμβάνουν: 

• Οπτική εξέταση σε γυναικεία καρέκλα. 
• Kholmskopia. 
• Κοιλιακή και διασωματική υπερηχογράφημα. 
• Μια εκτενή μελέτη του αίματος και των ούρων.

Η κύστη ωοθηκών, η θεραπεία της οποίας ποικίλλει από το φάρμακο έως το χειρουργικό, σχετίζεται άμεσα με την κανονική λειτουργία του ορμονικού συστήματος. Από τον τύπο της κύστης, το μέγεθος και το στάδιο ανάπτυξης εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο μπορεί να εξαλειφθεί.

Οι κύστες μπορεί να είναι λειτουργικές και οργανικές. Θεραπεία της λειτουργικής κύστης των ωοθηκών είναι η λήψη συντηρητικών μέτρων, επιπλέον, εάν ακολουθούνται κάποιοι απλοί κανόνες, αυτές οι κύστεις μπορούν να περάσουν ανεξάρτητα, ειδικά εάν δεν υπερβαίνουν τα 3 εκατοστά. Επίσης επιτυχώς εξουδετερώνονται σωστά από μια παρόμοια ορμονική θεραπεία, η οποία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από όγκους σε λίγους μήνες.

Τύποι ενεργειών για κύστεις ωοθηκών

• Η κυστεκτομή είναι η αφαίρεση του νεοπλάσματος με τη χρήση της εκτομής της κάψουλας, ενώ διατηρείται υγιής ωοθηκικός ιστός. Η τομή αναγεννάται με το χρόνο και η ωοθήκη επανέρχεται στην ικανότητά της να λειτουργεί κανονικά. 
• Επανεξέταση σφηνοειδούς - η κύστη αποκόπτεται από μια τομή σφηνοειδούς, ο ωοθηκικός ιστός παραμένει άθικτος, οι λειτουργίες αποκαθίστανται μετά από μερικούς μήνες.
• Ovarioectomy - πλήρης απομάκρυνση των ωοθηκών. Συχνά, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, πραγματοποιείται επίσης και εξευαισθησία - πλήρης εκτομή των προσαγωγών. Αυτός ο τύπος επέμβασης είναι ριζοσπαστικός και θα εκτελείται σε περίπτωση κινδύνου ογκολογίας. 
• Οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση παρουσιάζουν ωοθηκεκτομή ή υστερεκτομή - αφαίρεση της μήτρας και των επιθηκών.

Για να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση, ακόμη και όπως ήπια ως λαπαροσκόπηση, πρέπει να υποστούν τακτικά προληπτικές γυναικολογικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός πλήρους φάσματος των εξετάσεων (υπερήχων και κοιλιακή intraviginalnoe, κολποσκόπηση).

Τύποι λειτουργικών νεοπλασμάτων και μέθοδοι θεραπείας τους

Ανάπτυξη των θυλάκων, η οποία αναπτύσσεται από το μεγαλύτερο ωοθυλάκιο, το οποίο δεν έχει περάσει από το στάδιο της ρήξης (χωρίς την απελευθέρωση του αυγού). Οι κοιλότητες των κύστεων είναι ομαλές, μάλλον λεπτές, οι κύστεις αυτές είναι πάντα μονοκύτταρες. Εάν μια μικρή κύστη ωοθηκών διαγνωστεί, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική, κατά κανόνα, χορηγείται από του στόματος φαρμακευτική αγωγή. Εάν ο κυστικός σχηματισμός υπερβεί στα μεγέθη των 7-8 εκατοστών, επιλέγεται ή εκτελεί μια εκτομή, τόσο μερική όσο και πλήρης. Εάν η κύστη ανιχνευθεί έγκαιρα, η επέμβαση πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική μέθοδο, δηλαδή με ελάχιστο τραύμα στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν ο κυστικός σχηματισμός ωοθηκών συνοδεύεται από περιστροφή του ποδιού, ενδείκνυται μια πλήρη κοιλιακή λειτουργία. 

Μπορεί να σχηματιστεί μια κύστη του ωχρού σώματος ή μια κίτρινη κύστη σώματος όταν περνά η ωορρηξία και το θυλάκιο υπερχείλιζε με υγρό και όχι με αυτό που υποτίθεται ότι πρέπει να κάνει - από τα κύτταρα του κίτρινου σώματος. Αυτός ο τύπος κύστης σπάνια διαγιγνώσκεται, άλλωστε, ο σχηματισμός κυστικής λύσης συχνά επιλύεται (αντίστροφα) ανεξάρτητα. Η θεραπεία συνίσταται σε δυναμική παρακολούθηση με παρακολούθηση υπερήχων για 2-3 μήνες. Σε περίπτωση ανάπτυξης, αύξησης του μεγέθους και του κινδύνου στρέψης του ποδιού, η θεραπεία με κύστεις ωοθηκών είναι άμεση. 

Αιμορραγικό νεόπλασμα - αυτός ο κυστικός σχηματισμός, ο οποίος σχηματίζεται λόγω της διείσδυσης του αίματος κατά την εμμηνόρροια στην κοιλότητα της κυστίδης των ωοθυλακίων. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος νεοεπλασμού περιβάλλει (διαλύεται) μέχρι το τέλος της εμμήνου ρύσεως, σε περίπτωση ισχυρής αύξησης και πλήρωσης με αίμα, υποδεικνύεται μία λαπαροσκοπική λειτουργία.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι κύστεων που διαγιγνώσκονται ως οργανικοί.

Τύποι οργανικών κύστεων και πιθανοί τρόποι αντιμετώπισής τους

Η δερματοειδής κύστη αναπτύσσεται αργά, συχνά ασυμπτωματική. Είναι ένα ινωδοεπιταλλικό νεόπλασμα ή με άλλα λόγια ένα σύμπλεγμα μη αναπτυσσομένων εμβρυϊκών ιστών - το θυλάκιο της τρίχας, ο ιστός του χόνδρου, το λίπος ή το δέρμα. Μια τέτοια κύστη ωοθηκών αντιμετωπίζεται μόνο με μια λειτουργική μέθοδο. Το δερμοειδές μπορεί να αποφευχθεί, στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ανοίγει ο κυστικός σχηματισμός, αφαιρείται το πυώδες περιεχόμενο και τοποθετείται η αποστράγγιση των κοιλοτήτων. Η υποχρεωτική αφαίρεση της κάψουλας είναι υποχρεωτική, διαφορετικά το dermoid μπορεί να επαναληφθεί και να προκαλέσει επιπλοκές υπό μορφή κακοηθών σχηματισμών (oncoprocess). 

Η ενδομητριώδης κύστη αναπτύσσεται λόγω της βλάστησης των ιστών του βλεννογόνου επιθηλίου της μήτρας στις ωοθήκες. Ένας τέτοιος κυστικός σχηματισμός συχνά γεμίζει με αιματηρό υγρό και αναπτύσσεται ταχέως σε μεγάλα μεγέθη. Αυτό το είδος νεοπλάσματος ονομάζεται επίσης "σοκολάτα", επειδή το περιεχόμενο της κοιλότητας με τη μορφή ενός πήγματος αίματος μοιάζει με χρώμα σοκολάτας στο χρώμα. Η συνήθης μέθοδος θεραπείας είναι μια ήπια λαπαροσκοπική λειτουργία, κατά τη διάρκεια της οποίας η εκτομή αποκόπτεται πλήρως 

Το επιθηλιακό νεόπλασμα είναι ένας βλεννώδης κυστικός σχηματισμός, στην κοιλότητα του οποίου υπάρχει βλεννίνη - ένα εκκριτικό ρευστό μίας όμοιας με βλέννα συνθέσεως. Αυτές οι πολύχρωμες κύστεις συχνά αναπτύσσονται σε μεγάλα μεγέθη και αφαιρούνται μόνο λειτουργικά, καθώς είναι σε θέση να κακοποιήσουν (να αναπτυχθούν σε όγκο). 

Σέρος νεόπλασμα - κύστη με υγρό, ελαφρύ περιεχόμενο, ικανό να μετατραπεί σε κακοήθη σχηματισμό. Επομένως, η μέθοδος της θεραπείας της είναι λειτουργική. Το μέγεθος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από την ηλικία της γυναίκας και τα αποτελέσματα της έρευνας. Κατά κανόνα, οι γυναίκες πριν από την ηλικία των σαράντα αφαιρούνται μία ωοθήκη, κατά τη διάρκεια της επέμβασης διεξάγεται ιστολογική ανάλυση της εκπαίδευσης. Εάν η ιστολογία παρουσιάζει έναν κανόνα, η εκτομή πραγματοποιείται εντός των ορίων ενός υγιούς ιστού. Οι μεγαλύτερες γυναίκες υποβάλλονται σε ριζική ριζική χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν και τις δύο ωοθήκες προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος κακοήθειας.

Σχέδια θεραπείας κύστεων των ωοθηκών

Το σχήμα θεραπείας σχετίζεται άμεσα με τέτοιους παράγοντες: 

• Κλινικά εκδηλωμένα συμπτώματα. 
• Ηλικία της γυναίκας. 
• Κίνδυνος κακοήθειας (υπερβολική ανάπτυξη σε κακοήθη διαδικασία). 
• Ανάγκη διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας. 
• Πιθανές ταυτόχρονες ασθένειες.

Οι λειτουργικοί κυστικοί σχηματισμοί μικρού μεγέθους, χωρίς επιπλοκές με τη μορφή υπερφόρτωσης, ρήξης της κάψουλας, αντιμετωπίζονται συχνότερα με συντηρητικές μεθόδους. Ο διορισμός μονοφασικών ή δύο φάσεων αντισυλληπτικών, ομαλοποιώντας τις λειτουργίες του ορμονικού συστήματος - Ζανίν, Γιαρίνα, Νινόνετ και άλλους. Τα παρασκευάσματα από το στόμα συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με βιταμίνες της ομάδας Β, βιταμίνες Α, Ε, Γ και Κ. Ως πρόσθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται ομοιοπαθητική, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και αυστηρή δίαιτα. Η δυναμική των αλλαγών στην κατάσταση της κύστης ελέγχεται από τη σάρωση υπερήχων. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις με υπερχείλιση, αύξηση μεγέθους, η λειτουργική κύστη ωοθηκών αντιμετωπίζεται μόνο με λειτουργικές μεθόδους.

Όλες οι οργανικές κυστικές βλάβες πρέπει να απομακρύνονται χειρουργικά, κυρίως λαπαροσκοπικές. Η λαπαροσκόπηση δείχνεται σε αυτές τις περιπτώσεις όταν δεν υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας, δηλαδή αποκλείεται η ογκολογική διαδικασία. Εάν οι κύστεις αναπτύσσονται σε κακοήθεις, ογκολογικούς σχηματισμούς, ενδείκνυται πλήρης λαπαροτομία με ιστολογία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.