Κνησμός στον πρωκτό

Ο κνησμός στον πρωκτό είναι το πιο συνηθισμένο παράπονο κατά την επίσκεψη σε έναν πρωκτολόγο, οι αιτιολογικοί παράγοντες του οποίου είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Ας δούμε τις κύριες αιτίες του πρωκτικού κνησμού, τους τύπους του, τις μεθόδους θεραπείας και τις μεθόδους πρόληψης.

Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν όλοι, τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά. Προκαλεί δυσφορία και πόνο. Η αιτία μπορεί εύκολα να λυθεί εάν προκαλείται από ελμινθική εισβολή ή αλλεργική αντίδραση σε προϊόντα προσωπικής υγιεινής ή εσώρουχα. Αλλά μερικές φορές εμφανίζεται κνησμός λόγω πρωκτολογικών παθολογιών που σχετίζονται με αιμορροΐδες, συρίγγια ή ρωγμές. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία.

Μερικές φορές προκαλείται από διάφορους παράγοντες ταυτόχρονα. Αυτό περιπλέκει σημαντικά τη διαγνωστική διαδικασία. Για να εντοπίσει τους αιτιολογικούς παράγοντες αυτού του συμπτώματος, ο πρωκτολόγος χρησιμοποιεί μια συστηματική διαγνωστική προσέγγιση και διεξάγει μια διεξοδική εξέταση. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς στην ιατρική βιβλιογραφία για την πρωκτολογία περιγράφονται περισσότερες από εκατό αιτίες αυτής της παθολογίας, οι οποίες μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά απαιτούν μια ατομική προσέγγιση στη θεραπεία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες κνησμού στον πρωκτό

Οι αιτίες του κνησμού στον πρωκτό μπορεί να είναι διαφορετικές, επομένως κατά τη διάγνωσή τους, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα συμπτώματα, στη διάρκειά τους, στην ηλικία του ασθενούς και σε άλλα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Ας δούμε τους κοινούς αιτιολογικούς παράγοντες αυτού του συμπτώματος.

• Πρωκτοεκκολπικές αλλοιώσεις και παθήσεις - ο κνησμός του πρωκτού προκαλείται από αιμορροΐδες, ραγάδες πρωκτού, κονδυλώματα, συρίγγια, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
• Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα - γαστρίτιδα, έλκος, πολυποδίαση, δυσβακτηρίωση.
• Παθολογίες και παραμορφώσεις των πυελικών οργάνων – προστατίτιδα, κυστίτιδα, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, ουρηθρίτιδα.
• Δερματολογικές παθήσεις – φθειρίαση, έκζεμα, ψώρα, λειχήνες, καντιντίαση.
• Αλλεργική δερματίτιδα – ο κνησμός μπορεί να προκληθεί από τη δράση αλοιφών, προϊόντων προσωπικής υγιεινής, αποσμητικών, εσωρούχων (που δεν έχουν ξεπλυθεί καλά από πούδρα ή συνθετικά).
• Λοιμώδεις αλλοιώσεις – μύκητες και βακτήρια. Παρασιτικές ασθένειες (ταένιαση, γιάρδιαση, οπιστορχίαση, εντεροβιάση ) είναι επίσης συχνές.
• Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και ασθένειες οργανικών συστημάτων - νεφρική ανεπάρκεια, ογκολογικές παθολογίες, σακχαρώδης διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός.
• Μη τήρηση των κανόνων υγιεινής – ο κνησμός εμφανίζεται λόγω της συχνής χρήσης τζελ και σαπουνιών ή λόγω της ερεθιστικής επίδρασης των κοπράνων στο δέρμα. Ο κνησμός μπορεί να εμφανιστεί λόγω έντονης σωματικής δραστηριότητας, της χρήσης στενών εσωρούχων και ρούχων, του υπερβολικού βάρους, της υψηλής υγρασίας και της θερμότητας, που προκαλούν την ανάπτυξη βακτηρίων.
• Φαγητό και κακές συνήθειες – δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν λόγω της κατάχρησης πικάντικων τροφών, αλκοολούχων ποτών, εσπεριδοειδών και μπαχαρικών. Η κατανάλωση καφέ και ο εθισμός στα ναρκωτικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν κνησμό στον πρωκτό.
• Ψυχικές ασθένειες – ψυχώσεις, νευρώσεις, παθομιμίες προκαλούν πολλά επώδυνα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρωκτολόγοι διαγιγνώσκουν ιδιοπαθή κνησμό, δηλαδή κνησμό, η αιτία του οποίου δεν έχει εντοπιστεί.

Ο κνησμός γύρω από τον πρωκτό μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή των ιστών ή να έχει μολυσματική αιτιολογία. Οι αλλεργίες σε σερβιέτες, προϊόντα προσωπικής υγιεινής ή συνθετικά εσώρουχα προκαλούν κνησμό. Οι άνθρωποι είναι εξαιρετικά απρόθυμοι να δουν έναν γιατρό με αυτό το πρόβλημα και, κατά κανόνα, όταν η ασθένεια επιδεινώνεται και γίνεται χρόνια. Αυτό το σύμπτωμα απαιτεί διάγνωση, καθώς η αιτία του μπορεί να είναι μια απειλητική για την υγεία ασθένεια ή, αντίθετα, τα συμπτώματα ενός μικρού προβλήματος που μπορεί να λυθεί γρήγορα και για πάντα.

Η υψηλή θερμοκρασία, η διάρροια, η δυσκοιλιότητα, η υγρασία και τα υπολείμματα κοπράνων που παραμένουν στις πτυχές του δέρματος γύρω από τον πρωκτό αποτελούν ιδανικό μέρος για τον πολλαπλασιασμό και την επίθεση μυκήτων και βακτηρίων. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε σωστά την υγιεινή και να τρώτε σωστά. Η τακτική κατανάλωση φυτικών ινών, βιταμινών και προβιοτικών μικροοργανισμών θα βοηθήσει στη ρύθμιση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Δεν θα είναι περιττό να περιορίσετε την κατανάλωση γλυκών και πικάντικων τροφών. Το άγχος και τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα προκαλούν επίσης κνησμό γύρω από τον πρωκτό.

Ο κνησμός και το κάψιμο στον πρωκτό εμφανίζονται για διάφορους λόγους, αλλά τέτοια συμπτώματα επηρεάζουν την κανονική ζωή, προκαλούν δυσφορία και άγχος και μειώνουν την εργασιακή ικανότητα. Πολλοί άνθρωποι που ζουν με αυτό το πρόβλημα ντρέπονται να μιλήσουν για την ασθένειά τους στον πρωκτό και το ορθό. Πολύ συχνά, το κάψιμο και ο κνησμός εμφανίζονται λόγω του τραχιού χαρτιού υγείας ή του ξυρίσματος των τριχών στον πρωκτό. Τα παχύσαρκα άτομα εμφανίζουν εξάνθημα από την πάνα, το οποίο προκαλεί πρωκτικό ερεθισμό. Μια άλλη αιτιολογία της δυσφορίας είναι τα σκουλήκια, οι παράσιτα των εντέρων και τα βρώμικα σεντόνια.

Η θεραπεία ξεκινά με την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε τον πρωκτό καθαρό και στεγνό, να πλένετε τακτικά χωρίς να χρησιμοποιείτε πετσέτες και να χρησιμοποιείτε μόνο υγρά μαντηλάκια μετά την αφόδευση. Αυτοί είναι οι απλούστεροι τρόποι για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του καύσου στον πρωκτό. Για τη θεραπεία, ο πρωκτολόγος διεξάγει διαγνωστικά και συνταγογραφεί εξετάσεις. Και μόνο μετά από αυτό συνταγογραφεί αλοιφές, κρέμες, υπόθετα και άλλα φάρμακα που θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του προβλήματος.

Ο κνησμός και η ερυθρότητα του πρωκτού είναι συμπτώματα δερματίτιδας εξ επαφής, η οποία μπορεί να εμφανιστεί λόγω τραυματισμού και ερεθισμού του δέρματος γύρω από τον πρωκτό τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες και παιδιά. Η απλούστερη θεραπεία είναι η εξάλειψη των ερεθιστικών παραγόντων. Οι ερεθιστικοί παράγοντες που προκαλούν ερυθρότητα και κνησμό περιλαμβάνουν προϊόντα προσωπικής υγιεινής, συνθετικά και στενά εσώρουχα, κακή διατροφή, βρώμικα κλινοσκεπάσματα και πετσέτες.

• Εάν ο κνησμός και η ερυθρότητα προκαλούνται από βακτηριακή δερματίτιδα, δηλαδή περιπρωκτική δερματίτιδα, τότε οι ασθενείς αναπτύσσουν μικρές φουσκάλες και φλύκταινες με πύον. Αυτός ο τύπος δερματίτιδας, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, προκαλεί κρούστα, διάβρωση και έκκριση υγρού.
• Στα αρχικά στάδια της αλλεργικής δερματίτιδας παρατηρείται κνησμός και κάψιμο, και ελλείψει θεραπείας, εμφανίζονται βλατίδες με ορώδες περιεχόμενο, και όταν ανοίγουν, αρχίζει η διάβρωση. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι ο κνησμός και η ερυθρότητα του πρωκτού δεν θα υποχωρήσουν από μόνα τους και απαιτούν ιατρική περίθαλψη.

Ο κνησμός του κόλπου και του πρωκτού ονομάζεται πρωκτογεννητικό και είναι μια δυσάρεστη επώδυνη αίσθηση που προκαλεί νευρικότητα και την ανάγκη να ξύσετε το δέρμα. Μπορεί να προκληθεί από κάποια λοίμωξη ή μύκητα. Σε αυτή την περίπτωση, για να απαλλαγείτε από τις δυσάρεστες αισθήσεις, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο ή πρωκτολόγο και να λάβετε επιχρίσματα. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, θα προσδιοριστεί η αιτία του κνησμού και θα συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην απαλλαγή από τα επώδυνα συμπτώματα.

Ο κνησμός στον κόλπο είναι πολύ συχνός στις γυναίκες. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι η εμμηνόπαυση, δηλαδή οι ενδοκρινικές διαταραχές, οι νευρώσεις, η λευκορροία, οι φλεγμονώδεις ασθένειες, ο ερεθισμός λόγω ούρων στον διαβήτη, οι ουρογεννητικές λοιμώξεις ή οι ελμινθικές μυκητιάσεις. Αλλά αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη υγιεινή, ερεθισμό λόγω στενών εσωρούχων, οικείων προϊόντων και άλλων αλλεργιογόνων. Εάν εμφανιστεί κνησμός, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, καθώς αυτό θα σας επιτρέψει να θεραπεύσετε τις δυσάρεστες αισθήσεις σε πρώιμο στάδιο και να αποτρέψετε την ανάπτυξη ασθενειών.

Ο κνησμός και ο πόνος στον πρωκτό μπορεί να έχουν ποικίλη ένταση, αλλά πάντα προκαλούν δυσφορία και παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή. Οι επώδυνες αισθήσεις προκύπτουν επειδή το ορθό και ο πρωκτός έχουν πολλές νευρικές απολήξεις. Με ρωγμές, έλκη και άλλες παθολογίες, ο κνησμός μετατρέπεται σε κάψιμο και ο πόνος γίνεται κάψιμο και κόψιμο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντείνονται κατά τη διάρκεια και μετά την αφόδευση. Εξαιτίας αυτού, πολλοί ασθενείς αποφεύγουν την αφόδευση. Ο πόνος και ο κνησμός στον πρωκτό εντείνονται με δυσκοιλιότητα, σκληρά κόπρανα και διάρροια. Πολύ συχνά, ο πόνος προκαλεί αιμορραγία, ακόμη και πυώδη έκκριση.

Μην ξεχνάτε ότι ο πόνος και ο κνησμός στον πρωκτό είναι συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία μιας ασθένειας ή λοίμωξης στο σώμα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, ώστε ένας πρωκτολόγος να μπορεί να διαγνώσει την αιτία του πόνου και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Εάν δεν ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως, ο πόνος θα γίνει χρόνιος και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παθολογίες.

Η έντονη φαγούρα στον πρωκτό μπορεί να προκληθεί από υψηλό σάκχαρο, οπότε είναι απαραίτητο να γίνει εξέταση αίματος για ζάχαρη. Εάν η φαγούρα προκαλείται από ελμινθική εισβολή, ο ασθενής πρέπει να κάνει απόξεση από το ορθό και εξέταση κοπράνων. Η αιτιολογία μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες, μύκητες και αλλοιώσεις του πρωκτικού πόρου (ρωγμές, αιμορροΐδες). Το σκληρό χαρτί υγείας, τα στενά συνθετικά εσώρουχα και τα προϊόντα προσωπικής υγιεινής προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, το κύριο σύμπτωμα των οποίων είναι η έντονη φαγούρα στον πρωκτό.

Με τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο. Αυτό θα βοηθήσει στην απαλλαγή από τις επώδυνες αισθήσεις πριν γίνουν χρόνιες. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο πρωκτολόγος συνταγογραφεί στον ασθενή να λάβει δείγμα κοπράνων για την ανίχνευση σκωλήκων. Μια βακτηριολογική ανάλυση των κοπράνων σε περίπτωση ασταθών κοπράνων δεν θα είναι περιττή. Μια εξέταση σακχάρου στο αίμα είναι επίσης υποχρεωτική, καθώς ο κνησμός εμφανίζεται συχνά με υψηλό σάκχαρο και διαβήτη.

Εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές, ο πρωκτολόγος εκτελεί ορθοσκόπηση. Η εξέταση επιτρέπει τον αποκλεισμό της προστατίτιδας και της ουρηθρίτιδας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην πρωκτική υγιεινή. Το δέρμα πρέπει να είναι καθαρό και στεγνό, συνιστάται να σκουπίζεται με υγρά μαντηλάκια. Για τη θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί αλοιφές, κρέμες, πάστες, υπόθετα, απολυμαντικά και αντιισταμινικά.

Κνησμός στον πρωκτό και τα χείλη εμφανίζεται με φλεγμονή του πρωκτού και του κόλπου (μολυσματική και μη μολυσματική). Οι αισθήσεις κνησμού εμφανίζονται λόγω ερεθισμού των νευρικών απολήξεων του δέρματος. Εάν εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις και κνησμός, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο και πρωκτολόγο. Δεδομένου ότι τα δυσάρεστα συμπτώματα δεν θα υποχωρήσουν χωρίς πλήρη θεραπεία. Σε ορισμένους ασθενείς, ο κνησμός εμφανίζεται λόγω μειωμένης ανοσίας, η οποία οδηγεί σε ανισορροπία της μικροχλωρίδας και στην ανάπτυξη ευκαιριακής μικροχλωρίδας που προκαλεί κνησμό.

Η διάγνωση των αιτιολογικών παραγόντων πραγματοποιείται διεξοδικά. Στο πρώτο στάδιο, ο γυναικολόγος διεξάγει κλινική εξέταση, μετά την οποία ο ασθενής λαμβάνει επιχρίσματα και ξέσματα από τον πρωκτό και τα χείλη, καθώς και γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ανάλυση κοπράνων. Τα υλικά των αποξεσμάτων και των επιχρισμάτων λαμβάνονται για βακτήρια και τα θρεπτικά τους μέσα, για να προσδιοριστεί η ευαισθησία σε ορισμένα αντιβιοτικά. Εάν υπάρχει υποψία αλλεργικών αιτιών, ο γιατρός διεξάγει μελέτη της ορμονικής κατάστασης και κάνει εξετάσεις αλλεργίας.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, καταρτίζεται ένα θεραπευτικό σχέδιο. Εάν η αιτιολογία του παθολογικού συμπτώματος είναι μια λοίμωξη, ο γιατρός επιλέγει ένα σχήμα για τη λήψη αντιβιοτικών και αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Σε περίπτωση μη μολυσματικών αιτιών, διεξάγονται πρόσθετες μελέτες. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή. Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας είναι επίσης υποχρεωτικές.

Ο κνησμός μεταξύ του πρωκτού και του κόλπου εμφανίζεται συχνότερα λόγω λοίμωξης. Η αιτιολογία μπορεί να είναι η μυκητίαση, δηλαδή η καντιντίαση ή η βακτηριακή κολπίτιδα. Αλλά μερικές φορές, η ενόχληση προκαλείται από μια πιο σοβαρή λοίμωξη. Χωρίς εξέταση και εξετάσεις, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία, καθώς οι περισσότερες λοιμώξεις έχουν παρόμοια συμπτώματα. Επομένως, εάν εμφανιστεί κνησμός μεταξύ του πρωκτού και του κόλπου, πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός λαμβάνει επιχρίσματα για χλωρίδα και βακτηριολογική καλλιέργεια. Επιπλέον, μπορεί να κάνει εξέταση ούρων, επιχρίσματα PCR για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Απαιτείται εξέταση αίματος και υπερηχογράφημα της πυέλου. Μόνο μετά από πλήρη διάγνωση μπορεί να εντοπιστεί η αιτία και να συνταγογραφηθεί σύνθετη θεραπεία. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη και αναποτελεσματική. Επομένως, για να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Ο κνησμός και η έκκριση από τον πρωκτό εμφανίζονται λόγω φλεγμονωδών και καρκινικών αλλοιώσεων του ορθού. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν: πρωκτικές ραγάδες, πρόπτωση ορθού, συρίγγια, όγκους (καλοήθεις και κακοήθεις).

• Εάν η έκκριση είναι πυώδης ή βλεννώδης, τότε η αιτιολογία μπορεί να είναι μολυσματική λοίμωξη.
• Η αιματηρή έκκριση από τον πρωκτό είναι σύμπτωμα όγκων του ορθού και αιμορροΐδων.

Όλες οι παραπάνω ασθένειες συνοδεύονται όχι μόνο από έκκριση από τον πρωκτό, αλλά και από έντονο πρωκτικό κνησμό. Ο κνησμός είναι ένα επιπλέον σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει αλλεργία, μολυσματικές αλλοιώσεις (παράσιτα των εντέρων), πρωκτικά θηλώματα (παθολογική ανάπτυξη του δέρματος που προκαλείται από τον ιό των θηλωμάτων). Η αγνόηση των συμπτωμάτων είναι επικίνδυνη, επομένως πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να επισκεφθείτε έναν πρωκτολόγο ή κολοπροκτολόγο. Ο γιατρός θα διεξάγει διαγνωστικές εξετάσεις και θα συνταγογραφήσει εξετάσεις, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων θα καταρτιστεί ένα θεραπευτικό σχέδιο.

[ 4 ]

Θεραπεία για τον πρωκτικό κνησμό

Η θεραπεία του πρωκτικού κνησμού είναι μια μακρά και περίπλοκη διαδικασία που πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση, μετά από μια σειρά εξετάσεων και μια πλήρη διάγνωση. Το πρώτο καθήκον στη θεραπεία είναι η εξάλειψη των αιτιών του (αιτιολογικές, παθογενετικές)

Εάν κατά τη διάγνωση ανιχνευθεί ένα πρώιμο στάδιο ραγάδας πρωκτού, αιμορροΐδων, κρυπτίτιδας ή ανεπάρκειας του σφιγκτήρα του πρωκτού, τότε η θεραπεία είναι συμπτωματική, αλλά μετά από αυτό, η θεραπεία πραγματοποιείται για την ίδια την ασθένεια.

1. Εάν κατά τη διάγνωση του κνησμού ανιχνευθεί ένα πρώιμο στάδιο πρωκτικής ραγάδας, αιμορροΐδων, κρυπτίτιδας ή ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα, τότε η θεραπεία είναι συμπτωματική, αλλά μετά από αυτό αντιμετωπίζεται η ίδια η ασθένεια.

Μια πρωκτική ραγάδα είναι ένα μικρό ελάττωμα (περίπου 1 cm) της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτικού πόρου. Παρά το τόσο ασήμαντο μέγεθος της βλάβης, η ρωγμή προκαλεί σοβαρά προβλήματα. Το κύριο σύμπτωμα μιας πρωκτικής ραγάδας είναι το αίμα και ο πόνος κατά τη διάρκεια και μετά την αφόδευση και ο έντονος κνησμός. Οι επώδυνες αισθήσεις μπορεί να διαρκέσουν από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες. Η ασθένεια προκαλεί φόβο κατά τη διαδικασία της αφόδευσης, με αποτέλεσμα πολλοί ασθενείς να υποφέρουν από δυσκοιλιότητα.

Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι η διάρροια, η παρατεταμένη καθιστική ζωή, το πρωκτικό σεξ, η συχνή κατανάλωση πικάντικων τροφών και αλκοόλ, καθώς και η βαριά σωματική εργασία. Η αιτιολογία των επώδυνων αισθήσεων είναι μια μικρή πληγή που προκαλεί σοβαρούς σπασμούς του σφιγκτήρα, οι οποίοι εμποδίζουν την επούλωση της ραγάδας. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι η ασθένεια είναι μακροχρόνια, υποχωρεί για μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια επιδεινώνεται ξανά. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, η ασθένεια θα λάβει μια χρόνια οξεία φάση, η οποία απαιτεί μόνο χειρουργική θεραπεία. Η έγκαιρη θεραπεία από έναν πρωκτολόγο σας επιτρέπει να θεραπεύσετε μια ραγάδα πρωκτού με συντηρητικές μεθόδους. Ας εξετάσουμε τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.

• Γεπατρομβίνη G - το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή αλοιφής και πρωκτικών υπόθετων. Συνιστάται η χρήση δύο φορές την ημέρα μετά την αφόδευση. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης: ραγάδες πρωκτού, εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες, συρίγγια, έκζεμα, πρωκτικός κνησμός. Η γεπατρομβίνη G έχει αντενδείξεις που βασίζονται στην υπερευαισθησία του οργανισμού στη δραστική ουσία του φαρμάκου. Η αλοιφή και τα υπόθετα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για φυματίωση, όγκους του δέρματος και δερματικές αλλοιώσεις (βακτηριακές, μυκητιακές, ιογενείς), κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, με σύφιλη. Πριν από την εισαγωγή των υπόθετων, πρέπει να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο sitz και η αλοιφή εισάγεται στο ορθό χρησιμοποιώντας την άκρη του σωλήνα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 14 ημέρες.
• Το Heparoid Zentiva είναι μια αλοιφή που έχει αντιφλεγμονώδη και αντιεξιδρωματική δράση. Η αλοιφή βοηθά στη θεραπεία αιμορροΐδων, πρωκτικών ραγάδων, μώλωπες μαλακών ιστών. Συνταγογραφείται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η αλοιφή χρησιμοποιείται 2-3 φορές την ημέρα. Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση του Heparoid Zentiva είναι η υπερευαισθησία στη δραστική ουσία της αλοιφής, η τάση για αιμορραγία και η αιμορραγική διάθεση. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, πρέπει να είστε προσεκτικοί και να αποφεύγετε την επαφή της αλοιφής με τα μάτια. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τον συντονισμό των κινήσεων και την ταχύτητα των σωματικών και ψυχικών αντιδράσεων.
• Η μετροσεπτόλη είναι ένα φάρμακο που παράγεται με τη μορφή αλοιφής σε αλουμινένια σωληνάρια. Ενδείξεις χρήσης: ραγάδες πρωκτού, αιμορροΐδες, κοινή και ροδόχρου ακμή, τροφικά έλκη και μολυσματικές δερματικές αλλοιώσεις, πληγές βραδείας επούλωσης. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου βασίζονται στην ατομική ευαισθησία στη δραστική ουσία του φαρμάκου. Όσον αφορά τις παρενέργειες της αλοιφής, εμφανίζονται όταν δεν τηρούνται οι κανόνες χρήσης του φαρμάκου. Οι κύριες παρενέργειες είναι: αλλεργικές αντιδράσεις, δακρύρροια, κάψιμο και υπεραιμία του δέρματος. Η αλοιφή εφαρμόζεται σε καθαρισμένο δέρμα, δύο φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Δεν συνιστάται για χρήση από παιδιά και, εάν εμφανιστούν παρενέργειες, είναι απαραίτητο να μειωθεί η συχνότητα χρήσης της μετροσεπτόλης.

2. Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι μια ασθένεια του ορθού που οδηγεί σε διόγκωση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, πρόπτωση των αιμορροΐδων. Οι αιμορροΐδες είναι μια διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω έλλειψης διαιτητικών ινών στον οργανισμό, δυσκοιλιότητας, καθιστικού τρόπου ζωής και καθιστικής εργασίας, τραυματισμών και όγκων της πυέλου, άρσης βαρών και συχνής κατανάλωσης πικάντικων τροφών, που ερεθίζουν τον πρωκτικό πόρο. Ας δούμε τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των αιμορροΐδων.

• Το Ginkor Fort είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν, η μορφή απελευθέρωσης του οποίου είναι δισκία. Το προϊόν έχει αγγειοπροστατευτική και φλεβοτονική δράση. Αυξάνει την αντοχή και την ελαστικότητα του αγγειακού ιστού και του λείου μυϊκού στρώματος. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Ginkor Fort είναι η θεραπεία της φλεβολεμφικής ανεπάρκειας, η θεραπεία των αιμορροΐδων. Λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Κατά τη θεραπεία αιμορροΐδων, πρέπει να λαμβάνετε 1-2 κάψουλες Ginkor Fort δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες. Έχει παρενέργειες, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, εμέτου, διάρροιας, πονοκεφάλου. Τα δισκία δεν συνταγογραφούνται σε άτομα με υπερθυρεοειδισμό και παιδιά. Συνιστάται η χρήση τους μόνο μετά από άδεια γιατρού.
• Το Derinat είναι ένα διάλυμα για τοπική και εξωτερική χρήση. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι: φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις, φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου, χρόνιες βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις στη γυναικολογία, αιμορροΐδες, γάγγραινα κ.λπ. Δεν συνιστάται για άτομα με υπερευαισθησία στα συστατικά του Derinat. Για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, το φάρμακο χορηγείται από το ορθό, χρησιμοποιώντας μικροκλίπτες με όγκο 15 έως 40 ml. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες.
• Το Neo-Anuzol είναι ένα σύνθετο φάρμακο με αντιφλεγμονώδη, ξηραντική, αντισπασμωδική και αντικνησμώδη δράση. Το Anuzol διατίθεται με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων για εισαγωγή στο ορθό. Η δράση εμφανίζεται 20-60 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Neo-Anuzol: αιμορροΐδες (εξωτερικές και εσωτερικές), κάψιμο και κνησμός του πρωκτού, πρωκτικές σχισμές. Εφαρμόστε από το ορθό ένα υπόθετο 2-3 φορές την ημέρα, η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7 υπόθετα την ημέρα. Δεν συνιστάται η χρήση του σε περίπτωση υπερτροφίας του προστάτη, όγκων του προστάτη, γλαυκώματος και εγκυμοσύνης. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες - δυσκοιλιότητα, υπνηλία, δερματικά αλλεργικά εξανθήματα, κατακράτηση ούρων, ταχυκαρδία και άλλα.

3. Κρυπτίτης

Η κρυπτίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των τυφλών θυλάκων του πρωκτού λόγω μόλυνσης των κρυπτών. Τα κύρια συμπτώματα είναι αίσθημα καύσου, πόνος και πυρετοί στο ορθό, ο σχηματισμός συριγγίων και το υγρό δέρμα του πρωκτού. Η κύρια αιτία της κρυπτίτιδας είναι η στασιμότητα των κοπράνων, δηλαδή η δυσκοιλιότητα, η μικροβιακή λοίμωξη και η διάρροια. Ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια γίνεται οξεία και χρόνια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του ορθού. Τα κύρια συμπτώματα της κρυπτίτιδας είναι ο πόνος στον πρωκτό κατά τη διάρκεια και μετά την αφόδευση, οι αιχμηροί και καυστικοί πυρετοί και η αίσθηση ξένου σώματος. Ας δούμε τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της κρυπτίτιδας.

• Το Proctosedyl είναι αλοιφή και υπόθετα για τοπική χρήση. Χρησιμοποιείται για εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες, κρυπτίτιδα, ραγάδες πρωκτού. Απαγορεύεται η χρήση του για ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αρτηριακή υπέρταση. Οι κύριες παρενέργειες είναι η ξηρότητα των βλεννογόνων, το κάψιμο και ο κνησμός. Το Proctosedyl χρησιμοποιείται το πρωί και το βράδυ, κατά προτίμηση μετά την αφόδευση. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες.
• Η σιμετρίδη είναι ένα πρωκτικό υπόθετο με αντιφλεγμονώδη, αντισηπτική και αντικνησμώδη δράση. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι: κρυπτίτιδα, πρωκτίτιδα, ραγάδες πρωκτού, φλεγμονή και κνησμός του πρωκτού, αιμορροΐδες. Απαγορεύεται η λήψη του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία. Τα υπόθετα τοποθετούνται μία φορά την ημέρα μετά την αφόδευση ή με κλύσμα καθαρισμού, η θεραπεία διαρκεί πέντε έως επτά ημέρες. Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, είναι πιθανές παρενέργειες, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή καύσου και ξηρότητας της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Το Relief Advance είναι ένα αποτελεσματικό αντιαιμορροϊδικό φάρμακο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κρυπτίτιδας, των εξωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων, του πρωκτικού κνησμού, της διάβρωσης και των ραγάδων του ορθού. Μορφή απελευθέρωσης - πρωκτικά υπόθετα και αλοιφή. Χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα, το πρωί και πριν τον ύπνο, μετά από αφόδευση ή κλύσμα καθαρισμού. Η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από κάθε κένωση. Η πιο συχνή χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και δερματίτιδα του δέρματος. Οι κύριες αντενδείξεις για χρήση είναι η θρομβοεμβολή και η κοκκιοκυτταροπενία. Εάν εμφανιστούν αιματηρές εκκρίσεις και επώδυνα συμπτώματα μετά τη θεραπεία με το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο.

4. Πρωκτική ανεπάρκεια

Η ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του πρωκτού εμφανίζεται στο 7% των ασθενών με παθήσεις του παχέος εντέρου. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και του μυϊκού ιστού, οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση, οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού, οι παθήσεις του νευρικού συστήματος και οι όγκοι του ορθού. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι η ακράτεια αερίων, τα υγρά και στερεά κόπρανα. Για τη θεραπεία της πρωκτικής ανεπάρκειας χρησιμοποιείται συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. Ας δούμε τα κύρια φάρμακα και τις θεραπευτικές διαδικασίες που θα βοηθήσουν στη θεραπεία της νόσου.

• Η στρυχνίνη είναι ένα φάρμακο που διατίθεται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων για ενδοφλέβια χορήγηση. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι η εγκόπρηση, δηλαδή η ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του πρωκτού, η ατονία του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλες. Κατά τη θεραπεία της πρωκτικής ανεπάρκειας, συνιστάται η χρήση δισκίων. Λάβετε το δύο φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Αντενδείξεις χρήσης: εγκυμοσύνη, ηπατίτιδα, θυρεοτοξίκωση, στηθάγχη. Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, είναι πιθανές παρενέργειες - δυσκολία στην κατάποση, σπασμοί, ένταση των μυών του προσώπου.
• Προζερίνη (ενέσεις) – χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πρωκτικής ανεπάρκειας, κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από μηνιγγίτιδα, με ατονία του στομάχου, της ουροδόχου κύστης και των εντέρων. Οι κύριες αντενδείξεις χρήσης: βαγοτομή, στηθάγχη, περιτονίτιδα, βραδυκαρδία, γαστρικό έλκος. Η δοσολογία των ενέσεων και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται από πρωκτολόγο, αλλά, κατά κανόνα, η περίοδος χρήσης του φαρμάκου δεν υπερβαίνει τις 7-14 ημέρες. Εάν δεν τηρηθεί η δοσολογία του φαρμάκου, είναι πιθανές παρενέργειες: ναυτία, μετεωρισμός, έμετος, σιελόρροια, πονοκέφαλος, αλλεργική δερματίτιδα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η οδήγηση οχημάτων και οι δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
• Η ηλεκτρική διέγερση και η δίαιτα χρησιμοποιούνται για την διέγερση των νευρικών απολήξεων που είναι υπεύθυνες για τον σχηματισμό αντανακλαστικών και παρορμήσεων για αφόδευση. Η δίαιτα βοηθά στην ομαλοποίηση της διαδικασίας της πέψης και της αφόδευσης.

5. Κατά τη διεξαγωγή μιας ορθοσκοπικής εξέτασης, η αιτία του κνησμού μπορεί να είναι η πρωκτοσιγμοειδίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μια πλήρης πορεία θεραπείας και συνταγογραφούνται προληπτικές διαδικασίες.

Η πρωκτοσιγμοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του κάτω ορθού, η οποία υποδηλώνει διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου: μηχανική βλάβη του βλεννογόνου του ορθού από σκληρά κόπρανα, παρασιτική λοίμωξη, κατανάλωση πικάντικων τροφών, κατάχρηση αλκοόλ. Η νόσος πρέπει να αντιμετωπίζεται καθώς εξελίσσεται και οδηγεί σε επιπλοκές (αιμορροΐδες, ραγάδες πρωκτού, παραπακροτίτιδα). Ας εξετάσουμε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πρωκτοσιγμοειδίτιδας.

• Η μεθυλουρακίλη είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν με τη μορφή υπόθετου. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι: πρωκτοσιγμοειδίτιδα, πρωκτική ατρησία, ελκώδης κολίτιδα και πρωκτικές ραγάδες. Χρησιμοποιείται μετά την κένωση, δύο πρωκτικά υπόθετα τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από 7 ημέρες έως 2-5 μήνες. Μερικές φορές, κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, αισθάνεται μια ελαφρά αίσθηση καύσου, η οποία περνάει μετά από μερικά λεπτά. Οι κύριες αντενδείξεις χρήσης είναι η λευχαιμία, οι κακοήθεις αλλοιώσεις του μυελού των οστών και η λεμφοκοκκιωμάτωση.
• Το Alginatol® είναι ένα αιμοστατικό φάρμακο, η μορφή απελευθέρωσης του οποίου είναι τα πρωκτικά υπόθετα. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι η πρωκτοσιγμοειδίτιδα, οι αιμορροΐδες, η φλεγμονή του ορθού, οι ραγάδες του πρωκτού. Χρησιμοποιείται από το ορθό, ένα υπόθετο μία φορά την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 14 ημέρες. Η χρήση μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματίτιδας του δέρματος.

6. Ο πρωκτικός κνησμός που εμφανίζεται στο φόντο της εντερικής δυσβαστορίωσης αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα - Αμοξικιλλίνη, Trichopolum, Diflucan, Fungizone και άλλα. Εάν δεν εντοπιστούν οι αιτίες της παθολογίας και οι εξετάσεις δεν δείχνουν την παρουσία παθολογιών ή λοιμώξεων, τότε η θεραπεία ξεκινά με την πρόληψη της λανθάνουσας πρωκτοσιγμοειδίτιδας, τη δίαιτα, τη χρήση δερματικών αλοιφών και μικροκλίπτων με κολάργκολη.

Η θεραπεία του πρωκτικού κνησμού εξαρτάται από τη σοβαρότητά του και τις νευρωτικές αντιδράσεις. Για τη θεραπεία συνταγογραφούνται ηρεμιστικά (βρώμιο, βαλοκορδίνη, βαλεριάνα), απευαισθητοποιητικά και αντιισταμινικά (με τη μορφή ενέσεων). Για τις ενέσεις χρησιμοποιείται ένα μείγμα διαλύματος ουρίας 5% και διαλύματος διυδροχλωρικής κινίνης 5%. Μια άλλη επιλογή για ενέσιμη θεραπεία είναι το διάλυμα καρβολικού οξέος 5%, το διάλυμα κιρσοκτόνου και το διάλυμα χλωριούχου νατρίου 20%. Η ενέσιμη θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε εξωτερικό ιατρείο.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές μορφές πρωκτικού κνησμού και με πρόσθετα συμπτώματα (πρωκτική έκκριση, ερυθρότητα του δέρματος των γεννητικών οργάνων), συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακα, αλοιφές με κορτικοστεροειδή και αντικνησμώδη διαλύματα (βάμμα καρβολικού οξέος 2%, διφαινυδραμίνη, βάμμα μενθόλης). Τα ψυχρά διαλύματα νερού-αλκοόλης με παυσίπονα (μενθόλη, νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη) είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενου κνησμού, συνταγογραφούνται υπόθετα (γεμοπρόστη, immunovita) και προφυλακτικά κλύσματα με διάλυμα κολαργόλης και αφέψημα φλοιού βελανιδιάς, έως τρεις φορές την ημέρα μετά από προκαταρκτικό καθαρισμό του εντέρου, δηλαδή αφόδευση.

Πρόληψη κνησμού στον πρωκτό

Η πρόληψη του κνησμού στον πρωκτό συνίσταται στην σωστή προσωπική υγιεινή (τακτικό πλύσιμο, τάλκης, φυσικά βαμβακερά εσώρουχα). Δεν θα ήταν περιττό να αρνηθείτε τα πικάντικα φαγητά, τα γλυκά, τα καπνιστά τρόφιμα, το αλκοόλ, το αλάτι. Δεδομένου ότι όλα αυτά τα προϊόντα προκαλούν κνησμό στον πρωκτό, αποφύγετε το φθηνό χαρτί υγείας, χρησιμοποιήστε μόνο μαλακό, χωρίς αρώματα και καλλυντικά πρόσθετα που ερεθίζουν το δέρμα και προκαλούν κνησμό. Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, το στρες και το άγχος είναι ένας άλλος παράγοντας που οδηγεί σε κνησμό. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να διατηρήσετε την ψυχολογική υγεία.

Ο κνησμός στον πρωκτό είναι ένα δυσάρεστο σύμπτωμα που δημιουργεί δυσφορία και προκαλεί πόνο, καθιστώντας την καθημερινή ζωή αφόρητη. Υπάρχουν πολλοί αιτιολογικοί παράγοντες αυτού του συμπτώματος. Μερικοί από αυτούς είναι μολυσματικοί και βακτηριακούς στη φύση, άλλοι σχετίζονται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και την ακατάλληλη διατροφή, και άλλοι είναι σημάδι ασθενειών. Γι' αυτό, όταν εμφανίζεται κνησμός, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Ένας πρωκτολόγος θα διαγνώσει την αιτία και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία που θα ανακουφίσει τον πόνο και τον κνησμό στον πρωκτό.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]