Interobiozz

Enterobiasis (λατ enterobiosis? .. Engl enterobiasis, oxyuriasis) - anthroponotic μεταδοτική ανθρώπινη ελμινθίασης, χαρακτηριζόμενη περιπρωκτικό φαγούρα και εντερικές διαταραχές.

Κωδικός ICD-10

Β80. Διαβίωση.

Επιδημιολογία της ετεροβιοσίας

Η πηγή μόλυνσης είναι μόνο το εισέβατο άτομο. Ο μηχανισμός της λοίμωξης είναι από το στόμα. Ο κύριος παράγοντας μεταφοράς της εντεροβιοσίας είναι μολυσμένος με αυγά, μυρμηκιάδες, καθώς και είδη οικιακής χρήσης, παιχνίδια. αυγά παράσιτο των εντέρων που βρέθηκαν στο πάτωμα, χαλιά, αγγεία και άλλα το βράδυ. Raschosy λόγω έντονο κνησμό στην περιπρωκτική περιοχή συμβάλλουν στη συσσώρευση των αυγών κάτω από τα νύχια, όπου οι προνύμφες ολοκληρώσουν την ανάπτυξή τους στην επεμβατική κατάσταση. Μερικές φορές είναι δυνατό retroinvaziya όταν παράσιτο των εντέρων αυγά ωριμάζουν στην περιοχή του ανώτερου γεννητικού συστήματος, την ανίχνευση προνυμφών πίσω στο έντερο και ωριμάζουν εκεί. Η επιληψία είναι πολύ υψηλή. Παρά το μικρό χρονικό διάστημα ζωής των μυκοειδών, λόγω της πιθανότητας συχνών επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων, η εντεροβίωση μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Η εντεροβίωση είναι πανταχού παρούσα, κυρίως σε χώρες με εύκρατο κλίμα. Η ένταση της βλάβης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υγιεινή νοοτροπία του πληθυσμού. Η εντεροβίωση επηρεάζει κυρίως τα παιδιά της προσχολικής και της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις της ΠΟΥ, 350 εκατομμύρια άνθρωποι επηρεάζονται από αυτή την ελμινθίαση, στην Ουκρανία η εντεροβιοσία είναι η πιο συνηθισμένη ελμινθίαση.

[1], [2]

Τι προκαλεί την εντεροβίωση;

Enterobiasis ονομάζεται pinworms (Enterobius vermictdaris), Nemathelminthes σχετικά με το είδος ή την κατηγορία Νηματώδη, αποκόλληση Rhabditida, οικογένεια Oxyuridae. Κορμός ενήλικων ελμινθών σχήματος ατράκτου: μήκος θηλυκού 9-12 mm, αρσενικό - 3-5 mm. Στο θηλυκό, το ουραίο άκρο είναι στραμμένο, και στο αρσενικό είναι διπλωμένο σπειροειδώς στην κοιλιακή πλευρά. Αυγά ασύμμετρα, επιμήκη, μεγέθους 0,05x0,02 mm: το κέλυφος τους είναι διαφανές, με διπλό περίγραμμα. Μια ώριμη γυναίκα παρασιτίζει στο τυφλό. Τη νύχτα, όταν ο σφιγκτήρας χαλαρώνει, ξεφεύγει ανεξάρτητα μέσω του πρωκτού και βάζει 5.000 έως 15.000 αυγά στις περιπυρικές πτυχώσεις, και μετά πεθαίνει. Περιέχεται σε έμβρυο αυγού εξελίσσεται σε επεμβατικές προνύμφες για 4-5 ώρες. Τα αυγά είναι σχετικά ανθεκτικά στην ξήρανση, μολύνουν εσώρουχα, και κλινοσκεπάσματα, τα οποία διατηρούν την ικανότητα εισβολής των μέχρι 2-3 εβδομάδες. Ένα χαρακτηριστικό του κύκλου ζωής του Ε. Vermicularis είναι η απουσία μιας φάσης μετανάστευσης και χαμηλής ανοσογονικότητας. Η διάρκεια ζωής των σκώληκες από τη στιγμή της μόλυνσης έως την έξοδο ώριμων θηλυκών για ωοτοκία είναι περίπου 30 ημέρες.

Παθογένεια της εντεροβιοσίας

Οι Pinworms προκαλούν μηχανική βλάβη κατά τη διάρκεια της στερέωσης στον εντερικό βλεννογόνο, ιδιαίτερα τραυματοποιώντας τα θηλυκά με το μακρύ και αιχμηρό ουραίο άκρο. Ο μηχανικός ερεθισμός και η δράση των προϊόντων της ζωτικής δραστηριότητας των ελμινθών προκαλούν φαγούρα του δέρματος στην περιπρωκτική ζώνη. Οι Pinworms μερικές φορές βυθίζονται στο πάχος του εντερικού βλεννογόνου, ενώ γύρω τους σχηματίζονται κοκκιώματα. Ως αποτέλεσμα της εισαγωγής παθογόνων οργανισμών στους ιστούς μπορεί να προωθήσει pinworms tiflita, σκωληκοειδίτιδα, και οι ίδιοι έλμινθες, διαπερνώντας το προσάρτημα, μπορεί να προκαλέσει appendalgia. Η έκτοπη μετανάστευση των μυκοειδών είναι η αιτία της κολπίτιδας, της ενδομητρίτιδας και της σαλπιγγίτιδας στα κορίτσια. Περιπτώσεις όταν έλμινθες βρέθηκαν σε κοιλιακών οργάνων μετά από σπάσιμο του εντερικού τοιχώματος, που προκαλείται από άλλες ασθένειες έναντι των οποίων έρεε προσβολής.

Συμπτώματα της εντεροβιοσίας

συμπτώματα Enterobiasis είναι πιο έντονες στα παιδιά, οι μολύνσεις των ενηλίκων σκουλήκι μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή υποκλινική. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο κνησμός στον πρωκτό. Με μικρή φαγούρα εισβολή πραγματοποιείται περιοδικά, όπως διαδοχικές γενιές της ωρίμανσης θηλυκά pinworms. Κνησμός εμφανίζεται το βράδυ ή τη νύχτα, όταν τα σκουλήκια εκτοξεύονται από τον πρωκτό. Όταν εντατική φαγούρα εισβολή και η καύση είναι μόνιμη και εξουθενωτική, εκτείνονται στο περίνεο, τα γεννητικά όργανα. Η παρατεταμένη και σοβαρή φαγούρα χτένισμα θέσεις (γύρω από τον πρωκτό, το περίνεο, τα χείλη του αιδοίου) του δέρματος και λειχηνοποίηση προωθεί την ανάπτυξη των eczematous δερματίτιδα, πυώδεις δερματίτιδες, sfinkterita μερικές φορές paraproctitis. Enterobiasis σε πολλές περιπτώσεις είναι ένας «παράγοντας ενεργοποίησης» κνησμώδεις δερματοπάθειες anogenital περιοχή. Καθώς οι ασθενείς, ιδιαίτερα τα παιδιά, σημειώστε αυτών των συμπτωμάτων enterobiosis όπως ευερεθιστότητα, κακή του ύπνου, κόπωση? παιδιά εγγραφεί λιποθυμία, κρίσεις επιληπτικού, ενούρηση. Όταν μια μαζική προσβολή οδηγούν σε ανωμαλίες του γαστρεντερικού σωλήνα: πόνος και γουργουρητό στην κοιλιά, φούσκωμα, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, μερικές φορές με βλέννα. Με τη διείσδυση του pinworms συμπτώματα οξείας κοιλίας μπορεί να εμφανιστεί στο προσάρτημα, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς λειτουργούν: σε μια απομακρυσμένη προσάρτημα παρουσιάζουν αλλαγές καταρροϊκή σε αυλό του και το πάχος της βλεννώδους μεμβράνης είναι τα αυγά και τα ενήλικα σκουλήκια.

Επιπλοκές της εντεροβιοσίας

Η εντεροβίωση μπορεί να έχει επιπλοκές με τη μορφή δερματίτιδας.

[3], [4], [5], [6]

Διάγνωση της εντεροβιοσίας

Ενήλικα σκουλήκια μερικές φορές που βρίσκονται στην επιφάνεια των κοπράνων. Διάγνωση Enterobiasis είναι να προσδιοριστούν τα αυγά pinworms - υλικό μελέτης (απόξεση) που ελήφθη με περιπρωκτική πτυχώσεις με ένα μάκτρο, μία σπάτουλα, μία διαφανή κολλητική ταινία, μία μέθοδο χρησιμοποιώντας ένα γυάλινη ράβδο μάτι δακτυλικών αποτυπωμάτων με ένα συγκολλητικό στρώμα στην Rabinovitch. Συστήνω τουλάχιστον τρεις επαναλαμβανόμενες μελέτες για να εξαλείψει εντελώς την πιθανότητα μόλυνσης.

[7], [8], [9], [10]

Διαφορική διάγνωση της εντεροβιοσίας

Διαφορική διάγνωση γίνεται Enterobiasis με άλλες ασθένειες, εκδηλώνεται περιπρωκτική φαγούρα: αιμορροϊδική ασθένειες του ορθού (ελκώδεις αλλοιώσεις neoblastoznye), ο διαβήτης, νευροδερματίτιδα και άλλοι.

[11], [12], [13], [14]

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο με φαγούρα στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων, συμβουλευτείτε έναν χειρουργό - με πόνο στην κοιλιά.

Ενδείξεις νοσηλείας

Η αντιπαρασιτική θεραπεία της εντεροβιοσίας δεν απαιτεί νοσηλεία σε ασθενείς.

Θεραπεία της εντεροβιοσίας

Η θεραπεία της εντεροβιοσίας συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων. Τα φάρμακα επιλογής - αλβενδαζόλη, μεβενδαζόλη, carbendacim: ως εναλλακτική λύση - pyrantel.

Η αλβενδαζόλη συνταγογραφείται από το στόμα: ενήλικες 400 mg μία φορά, παιδιά από 2 ετών - 5 mg / kg μία φορά, επαναλαμβανόμενη λήψη στην ίδια δόση μετά από 2 εβδομάδες.

Η μεβενδαζόλη χορηγείται 10 mg / kg μία φορά. επαναλαμβανόμενη λήψη στην ίδια δόση μετά από 2 εβδομάδες.

Karbendatsim εντός 10 mg _. kg σε τρεις δόσεις για 1 ημέρα. επαναλαμβανόμενη λήψη στην ίδια δόση μετά από 2 εβδομάδες.

Το Pyrantel είναι μέσα σε 5-10 mg / kg μία φορά. επαναλαμβανόμενη λήψη στην ίδια δόση μετά από 2 εβδομάδες.

Επανεπεξεργασία enterobiosis επιλεγμένο ανθελμινθικών φαρμάκων διεξάγεται σε 2 εβδομάδες και λόγω του γεγονότος ότι, λόγω της δυνατότητας της ΡΕ και superinvazy μία φυσικά δεν μπορεί να έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Απαραίτητες προϋποθέσεις για επιτυχή εξάνθημα στην εντεροβίωση - ταυτόχρονη θεραπεία όλων των μελών της οικογένειας (ομάδα παιδιών) και αυστηρή τήρηση του υγειονομικού καθεστώτος για την αποφυγή της επανεμφάνισης. Πριν από τη θεραπεία, πραγματοποιείται λεπτομερής υγρός καθαρισμός του δωματίου. Ένα άρρωστο παιδί συνιστάται να πλένετε (ντους), πριν πάτε για ύπνο, αλλάξτε εσώρουχα, φορέστε εσώρουχα, σφιχτά ισχία. Το πρωί, το παιδί πρέπει να πλυθεί, να αλλάξει εσώρουχα, να αντικαταστήσει ή σιδερένια κλινοσκεπάσματα με ζεστό σίδερο. Ο καθημερινός καθαρισμός πρέπει να γίνεται υγρός. Το ίδιο γίνεται με μια επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας.

Ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με τις παραπάνω παρασιτολογικές μεθόδους πραγματοποιείται 15 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας.

Πώς να αποτρέψετε την εντεροβιοσία;

Η εντεροβίωση μπορεί να προληφθεί με τον εντοπισμό της πηγής μόλυνσης και την εξάλειψη των οδών μετάδοσης του παθογόνου. Για το σκοπό αυτό, μια φορά το χρόνο (μετά την καλοκαιρινή περίοδο κατά τη δημιουργία μιας ομάδας παιδιών ή για επιδημιολογικούς λόγους) διενεργούνται συνήθεις προληπτικές εξετάσεις παιδιών και συνοδών. Τα παιδιά που είναι άρρωστα με εντεροβίωση αποκλείονται από την επίσκεψη προσχολικών και εκπαιδευτικών ιδρυμάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας και από τη διενέργεια ελέγχου. Αν εντοπιστεί 20% ή περισσότερο μολυσμένα enterobiasis κατά τη διάρκεια των προγραμματισμένων επιθεωρήσεων συντήρησης σε οργανωμένες ομάδες, σύμφωνα με τους κανονισμούς, ενώ όλα τα παιδιά και πραγματοποίησε το προσωπικό antihelminthic θεραπεία (δύο φορές με μεσοδιαστήματα 2 εβδομάδες). Στο επίκεντρο της εντεροβιοσίας, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά η καθαριότητα της κατοικίας, του γραφείου, των σχολικών εγκαταστάσεων. Τα άτομα που έρχονται σε επαφή με τους ασθενείς πρέπει να τηρούν την καθαριότητα του σώματος, τα ρούχα, να πλένουν τα χέρια πριν από τα γεύματα και μετά από να επισκεφθούν την τουαλέτα.

Προβλέψεις για την εντεροβιοσία

Η εντεροβίωση συνήθως έχει ευνοϊκή πρόγνωση.