Ινομυώματα του μαστού

Το ιώδιο του μαστού είναι ένας εκπρόσωπος των καλοήθων νεοπλασμάτων, ο σχηματισμός των οποίων προέρχεται από τον συνδετικό ιστό.

Ο εντοπισμός των ινομυωμάτων μπορεί να γίνει όχι μόνο μαστικοί αδένες, αλλά εσωτερικά όργανα, δέρμα και τένοντες.

[1], [2], [3],

Αιτίες το ιώδιο του μαστού

Παρά την ιατρική πρόοδο, οι ίδιες οι αιτίες των ινομυωμάτων του μαστού δεν επιβεβαιώνονται πλήρως. Υπάρχουν μόνο κάποιες υποθέσεις σχετικά με τους παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό του νεοπλάσματος.

Έτσι, η εμφάνιση των ινομυωμάτων επηρεάζεται κυρίως από το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη διακύμανση του επιπέδου των ορμονών. Αυτό μπορεί να είναι μόνιμες καταστάσεις άγχους που συμβάλλουν στη μεταβολή της ορμονικής κατάστασης. Επιπλέον, αξίζει να επισημανθεί η παθολογία οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, όταν αυξάνεται το επίπεδο οιστρογόνων στο αίμα.

Η εμφάνιση του ινομυώματος διευκολύνεται επίσης από τις φυσιολογικές διακυμάνσεις των ορμονών, όπως οι περίοδοι εφήβων και εμμηνόπαυσης, η εγκυμοσύνη και η γαλουχία. Με την παρατεταμένη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, υπάρχει μια διαταραχή στην αναλογία των ορμονών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η απουσία εγκυμοσύνης πριν από την ηλικία των 30 ετών και οι συχνές αμβλώσεις αυξάνουν επίσης την πιθανότητα ανάπτυξης ινομυωμάτων. Υπάρχουν προτάσεις ότι οι τραυματισμοί στην θωρακική περιοχή μπορεί να προκαλέσουν σύσφιξη στον συνδετικό ιστό με τον περαιτέρω σχηματισμό ινομυωμάτων.

Επιπλέον, ο κίνδυνος ανάπτυξης νεοπλάσματος αυξάνεται σημαντικά εάν εκτίθεστε αδικαιολόγητα σε άμεσο ηλιακό φως ή κατάχρηση του σολάριουμ.

Όταν εξετάζεται με μαστικό αδένα πυκνού οζιδίου, μια γυναίκα πρέπει να δει έναν γιατρό για βιοψία και να επιβεβαιώσει την καλοήθη φύση της προέλευσης της βλάβης.

[4], [5]

Συμπτώματα το ιώδιο του μαστού

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, το ιώδιο εμφανίζεται με τη μορφή μιας μικρής στρογγυλής οσμής, η οποία όταν ψηλαφτεί, δεν προκαλεί σύνδρομο πόνου. Πριν από την εμμηνόρροια για μερικές ημέρες στη θέση του σχηματισμού των ινομυωμάτων μπορεί να ανησυχεί το αίσθημα raspiraniya.

Με την ανάπτυξη του νεοπλάσματος, η ανίχνευση της παθολογικής εστίασης δεν είναι δύσκολη ακόμη και για την ίδια την γυναίκα, αφού η συμπύκνωση αποκτά σαφή όρια και ψηλαίνεται χωρίς πολλές δυσκολίες. Μόλις εντοπιστούν τα ινομυώματα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η κακοήθης φύση της προέλευσης του σχηματισμού.

Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικά mammolog ενόργανες μεθόδους για την ανίχνευση της νόσου, αφού η απάντηση είναι εγκατεστημένος από τη διάγνωση και να καθορίσει τις μελλοντικές τακτικές του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμα και με την επιβεβαίωση της καλοήθους προέλευσης των ινομυωμάτων, συνιστάται να αφαιρεθεί χειρουργικά για να αποφευχθεί η κακοήθεια του όγκου υπό την επίδραση διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων.

Τα κλινικά συμπτώματα του ινομυώματος του μαστού εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης του νεοπλάσματος και την προέλευσή του. Η συνηθέστερη μορφή είναι μια κοινή μορφή ινομυώματος, η μορφολογική δομή της οποίας μπορεί να είναι περι-, ενδοκρανιακή ή μικτή.

Οι απαριθμημένοι τύποι ινομυωμάτων δεν είναι ικανοί να μετατραπούν σε κακοήθη διαδικασία. Μικρότερη είναι η φυλοειδής μορφή (σε σχήμα φύλλου). Είναι αυτό το είδος που χαρακτηρίζεται από έντονη ανάπτυξη και μετατρέπεται σε κακοήθες νεόπλασμα.

Τα συμπτώματα του ινομυώματος του μαστού είναι η παρουσία ενός στρογγυλού οζιδίου πυκνής σύστασης, που δεν συνδέεται με τους περιβάλλοντες ιστούς, λόγω του ότι είναι εύκολα κινητός. Η επιφάνεια του νεοπλάσματος είναι ομαλή και δεν προκαλεί σύνδρομο πόνου κατά την ψηλάφηση.

Κοινά κλινικά συμπτώματα γενικά δεν παρατηρείται, μόνο η εμφάνιση των μορφολογικών σημάδια της κακοήθειας μπορεί να αυξήσει τη νοσηρότητα, υπάρχει μια παραμόρφωση του δέρματος πάνω από την παθολογική εστία, απαλλαγή θηλή και την αύξηση των τοπικών λεμφαδένων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να υποψιαστεί κακόηθες εκφυλισμό με την ανάπτυξη του καρκίνου.

Αυτά τα συμπτώματα θεωρείται ότι είναι μια επιπλοκή της ινομυώματα, και ως εκ τούτου στην πρώτη ανίχνευση ψηλάφηση των παθολογικών γυναίκα εστίαση ή την ανίχνευση χρησιμοποιώντας μαστογραφία ή υπερηχογράφημα, χωρίς να περιμένουν επιπλοκές θα πρέπει να είναι περαιτέρω μελέτη του κόμβου για να επιβεβαιώσετε την καλοήθη φύση του περιστατικού.

Όσο νωρίτερα εντοπίζεται μια παθολογική εστίαση, τόσο νωρίτερα θα αρχίσει η θεραπεία, πράγμα που αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης.

[6], [7]

Διαγνωστικά το ιώδιο του μαστού

Η κύρια ανίχνευση των ινομυωμάτων είναι η ανεξάρτητη ανίχνευση ενός οζιδίου από μια γυναίκα που χρησιμοποιεί την ψηλάφηση του μαστού. Επιπλέον, η μέθοδος προληπτικών εξετάσεων με τη χρήση μαστογραφίας μπορεί να αποκαλύψει παθολογική εστίαση στα αρχικά στάδια.

Στην εικόνα (μαστογραφία), τα ινομυώματα είναι πιο πυκνά σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς, με σαφή περιγράμματα και στρογγυλεμένα περιγράμματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ένα μακροχρόνιο οζίδιο, μπορεί να ανιχνευθούν πιο ακραίες περιοχές ινομυωμάτων στην ακτινογραφική εικόνα, λόγω του γεγονότος ότι η εστίαση έχει περιοχές ασβεστοποίησης (εναπόθεση αλάτων ασβεστίου).

Όταν έρχονται σε επαφή με έναν μαστολόγο, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι: ψηλάφηση από έναν γιατρό στο στήθος κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, χρήση υπερήχων για απεικόνιση του ινομυώματος και ανίχνευση μιας σαφούς θέσης.

Επιπλέον, η διάγνωση του ινομυώματος του μαστού με τη μορφή υπερήχων μπορεί να αποκαλύψει τη μορφολογική δομή ενός καλοήθους οζιδίου, το σχήμα και το μέγεθος του. Με τη βοήθεια υπερήχων, εκτελείται βιοψία του νεοπλάσματος για τον προσδιορισμό της φύσης της ανάπτυξης των ινομυωμάτων.

Η βιοψία που λαμβάνεται περνάει μια κυτταρολογική μελέτη, λόγω της οποίας ανιχνεύονται κακοήθη κύτταρα (αν υπάρχουν), γεγονός που υποδεικνύει τον εκφυλισμό των ινομυωμάτων στον καρκίνο.

Η τελική επιβεβαίωση ή εξαφάνιση της κακοήθους διαδικασίας πραγματοποιείται με τη βοήθεια ιστολογικής εξέτασης μετά από χειρουργική αφαίρεση του παθολογικού οζιδίου.

[8], [9], [10], [11]

Θεραπεία το ιώδιο του μαστού

Μετά από διεξοδική εξέταση της γυναίκας και καθιέρωση της φύσης του παθολογικού οζιδίου, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η θεραπεία του ινομυώματος του μαστού.

Για να επιλέξετε τη μέθοδο θεραπείας της νόσου, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη το στάδιο της καλοήθους διαδικασίας, την παρουσία της ταυτόχρονης παθολογίας και την ηλικία της γυναίκας.

Σε περίπτωση που το μέγεθος του ινώδους δεν υπερβαίνει τα 5-8 χιλιοστά, τότε είναι δυνατή μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, με τη βοήθεια των ορμονικών φαρμάκων θα πρέπει να επαναφέρετε την κανονική αναλογία ορμονών. Επιπλέον, η αιτία της ορμονικής ανισορροπίας πρέπει να εξαλειφθεί, διαφορετικά ο κίνδυνος ανάπτυξης επαναλαμβανόμενου ινομυώματος είναι πολύ υψηλός.

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του υπερήχου, αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατό να αντιμετωπιστεί το νεόπλασμα χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Εάν δεν υπάρχει επιθυμητό αποτέλεσμα από τη συντηρητική θεραπεία, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια λειτουργική μέθοδος. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα ινομυώματα, αφήνοντας κανένα παθολογικό κύτταρο, το οποίο στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει υποτροπή.

Λειτουργία με ινομυώματα μαστικού αδένα

Κατά το σχεδιασμό για τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να λαμβάνει υπόψη το μέγεθος των όγκων, τη συνοχή του με τους περιβάλλοντες ιστούς, η παρουσία των παρακείμενων αιμοφόρων αγγείων, καθώς και η ηλικία και συνοδά νοσήματα του ασθενούς.

Η λειτουργία με το fibroma του μαστού έχει απόλυτες ενδείξεις για τη συμπεριφορά του. Αυτές περιλαμβάνουν την έντονη ανάπτυξη ενός καλοήθους οζιδίου, όταν η παθολογική εστίαση αυξάνεται αρκετές φορές σε 3 μήνες. Επίσης, αν το ινώδες δίνει στη γυναίκα δυσάρεστες αισθήσεις, θα πρέπει να εξετάσει την επιλογή της χειρουργικής αφαίρεσης.

Η λειτουργία με το fibroma του μαστού είναι απαραίτητη παρουσία ενός νεοπλάσματος, το μέγεθος του οποίου υπερβαίνει τα 2 cm, ή με αυτή τη διάταξη του οζιδίου δημιουργώντας ένα καλλυντικό ελάττωμα. Η υποχρεωτική αφαίρεση υπόκειται στη δομή των ινωδών φύλλων.

Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται παρουσία ινομυώματος κατά την περίοδο προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Καθώς αυξάνεται το παθολογικό νεόπλασμα, αυξάνεται η πιθανότητα αλληλεπικάλυψης των αγωγών γαλακτοπαραγωγής κοντά στο οζίδιο που βρίσκεται κοντά. Έτσι, δεν θα είναι δυνατή η τροφή του μωρού με μητρικό γάλα.

Από την άλλη πλευρά, η συμφόρηση στον μαστικό αδένα μπορεί να προκαλέσει εκφυλισμό σε μια κακοήθη διαδικασία. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρούνται ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας, οι οποίες μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην εμφάνιση κακοήθων κυττάρων στα ινομυώματα.

Απομάκρυνση του ινομυώματος του μαστού

Το εύρος της χειρουργικής επέμβασης προσδιορίζεται μετά από μια οργανική εξέταση χρησιμοποιώντας βιοψία, η οποία αποκαλύπτει ένα καλοήθη ή κακοήθες νεόπλασμα.

Σε περίπτωση καλοήθους ινώδους προέλευσης, μπορούν να εξεταστούν δύο επιλογές για χειρουργική επέμβαση. Η απομάκρυνση του ινομυώματος του μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί με την τομή μιας τομής, όταν αφαιρεθεί το τμήμα του μαστικού αδένα όπου βρίσκεται το ινώδες.

Αυτή η μέθοδος είναι η πλέον κατάλληλη, καθώς το νεόπλασμα αφαιρείται από την κάψουλα, καθαρίζοντας τον αδένα από παθολογικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης, η πιθανότητα επαναλαμβανόμενης ανάπτυξης ινομυωμάτων είναι πολύ μικρή.

Υπάρχει ένας άλλος τρόπος για να αφαιρέσετε το οζίδιο - αυτό είναι enucleation, όταν μόνο ο όγκος απομακρύνεται χωρίς τους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να αφήσει τα αλλαγμένα κύτταρα στην εστία, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση υποτροπής των ινομυωμάτων.

Η απομάκρυνση του ινομυώματος του μαστού δεν απαιτεί πολύ χρόνο και δεν απαιτεί μακροχρόνια παραμονή στο νοσοκομείο. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι αρκετά καλά ανεκτή και η γυναίκα σύντομα επιστρέφει στο σπίτι της.

Ωστόσο, παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος, ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης αυξάνεται σημαντικά. Σε αυτή τη λειτουργία, αφαιρείται ο μαστικός αδένας, όπου βρίσκεται το ιώδιο, καθώς και οι γειτονικοί λεμφαδένες.

Πρόληψη

Η συγκεκριμένη προφύλαξη του ινομυώματος του μαστού δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη ενόψει του γεγονότος ότι οι κύριες αιτίες του νεοπλάσματος είναι πλήρως διευκρινισμένες.

Ωστόσο, αξίζει να επισημανθούν μόνο ορισμένοι παράγοντες και μέτρα που μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης ινομυωμάτων. Έτσι, η κύρια προληπτική μέθοδος είναι η τακτική εξέταση των γυναικών.

Σε νεαρή ηλικία, τα κορίτσια μπορούν να εκτελέσουν υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων προκειμένου να αποκαλύψουν μια παθολογική εστίαση στα αρχικά στάδια. Με την ηλικία, επιτρέπεται η χρήση διαγνωστικών μεθόδων με ακτίνες Χ - μαστογραφία. Με τη βοήθεια του αποκαλύπτεται το νεόπλασμα, προσδιορίζονται οι διαστάσεις του, η προσκόλληση στους περιβάλλοντες ιστούς, καθώς και η δομή.

Η ανίχνευση του ινομυώματος στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού επιτρέπει την αποφυγή ανάπτυξης επιπλοκών και την έναρξη της θεραπείας στο χρόνο.

Η πρόληψη του ινομυώματος του μαστού συνίσταται επίσης στον έλεγχο μιας γυναίκας για τη δραστηριότητα των χρόνιων παθήσεων των εσωτερικών οργάνων που επηρεάζουν την ορμονική κατάσταση. Αυτή η παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος (διαβήτης, θυρεοτοξίκωση) και τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Επιπλέον, συνιστάται να έχετε τακτική σεξουαλική δραστηριότητα, να προσπαθείτε να αποκτήσετε παιδιά ηλικίας κάτω των 30 ετών και επίσης να σταματήσετε τις αμβλώσεις, το έντονο άγχος και να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

[12], [13], [14], [15]

Πρόβλεψη

Με βάση το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η παθολογία έχει μια καλοήθη πορεία, η πρόγνωση του ινομυώματος του μαστού είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει τη δυνατότητα ενός νεοπλάσματος σε έναν άλλο μαστικό αδένα παρουσία μιας αιτίας που προκάλεσε το σχηματισμό της πρώτης παθολογικής εστίασης.

Όπως έχει ήδη ληφθεί υπόψη, με την παρατεταμένη ύπαρξη ινομυωμάτων είναι δυνατή η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στους ιστούς της. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της επίδρασης του αρνητικού παράγοντα, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθειας εκφυλισμού του ινώδους.

Κατά την ανίχνευση ενός νεοπλάσματος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά το μέγεθος, το σχήμα και η δομή του. Αν διαπιστωθούν μεταβολές, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί περαιτέρω εξέταση με βιοψία για την ταυτοποίηση των κακοηθών κυττάρων.

Το ινώδες του μαστού δεν αποτελεί άμεσο κίνδυνο για τη ζωή μιας γυναίκας λόγω της καλοήθους δομής της. Παρόλα αυτά, χωρίς τακτική παρακολούθηση, το νεόπλασμα μπορεί να υποστεί μετασχηματισμό, που απαιτεί πιο ριζική θεραπεία από τα ινομυώματα. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση και να ακολουθείται η παθολογική εστίαση.

[16], [17]