Βαθμός 4 παχυσαρκία

Η παχυσαρκία 4ου βαθμού είναι η πιο σοβαρή μορφή αυτής της ασθένειας. Διαγιγνώσκεται όταν το βάρος ενός ατόμου υπερβαίνει τον μέγιστο επιτρεπόμενο δείκτη κατά περισσότερο από 100%. Ο κανόνας μπορεί να υπολογιστεί με ΔΜΣ ή άλλους τύπους, όπως η αναλογία της μέσης προς τους γοφούς κατά πλάτος.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες βαθμός 4 παχυσαρκία

Οι κύριοι λόγοι για αυτό το πρόβλημα περιλαμβάνουν:

• καθιστικός τρόπος ζωής;
• υπερκατανάλωση τροφής;
• ορμονικές ή χρόνιες ασθένειες.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Παθογένεση

Η κύρια παραλλαγή ανάπτυξης της παχυσαρκίας στους ανθρώπους θεωρείται ότι είναι οι διαταραχές των λειτουργιών των κύριων κεντρικών μηχανισμών, όπως ο εγκεφαλικός φλοιός, καθώς και ο υποθάλαμος - εκεί βρίσκονται τα κέντρα που ρυθμίζουν την όρεξη. Οι διαταραχές μπορεί να είναι όχι μόνο συγγενείς, αλλά και επίκτητες (σε περιπτώσεις που προκαλούνται από την ανατροφή, τον οικογενειακό τρόπο ζωής, τη διατροφική διατροφή κ.λπ.). Παρουσία τραυματισμών που επηρεάζουν τις περιοχές εντοπισμού αυτών των κέντρων (με ή χωρίς την ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας), μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παχυσαρκία.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συμπτώματα βαθμός 4 παχυσαρκία

Με την ανάπτυξη παχυσαρκίας 4ου βαθμού, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ανάπτυξη συστηματικών διαταραχών στη λειτουργία της καρδιάς - στεφανιαία νόσος, καρδιακή ανεπάρκεια και αυξημένη αρτηριακή πίεση (και αυτές είναι μόνο μερικές από τις ασθένειες που εμφανίζονται στους ανθρώπους στο στάδιο 4 αυτής της παθολογίας). Ο λιπώδης ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται γύρω από το μυοκάρδιο, με αποτέλεσμα η καρδιά να παρουσιάζει έλλειψη οξυγόνου. Λόγω της κακής παροχής αίματος στους ιστούς, η οποία συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης, αρχίζει η υποξία τους.
• Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί διαφορετικά, αλλαγές συμβαίνουν και στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος - η λεγόμενη μη ειδική αντίσταση μειώνεται. Η διαδικασία αερισμού των πνευμόνων γίνεται πολύ πιο περίπλοκη, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή στην αναπνευστική οδό (για παράδειγμα, πνευμονία ή βρογχίτιδα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα της παχυσαρκίας σταδίου 4, αναπτύχθηκε φυματίωση.
• Δεδομένου ότι η σωματική μάζα είναι πολύ μεγάλη, αρχίζει να επηρεάζει άμεσα το μυοσκελετικό σύστημα – ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς αναπτύσσουν διάφορες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της οστεοχονδρωσίας.

Στάδια

Η παχυσαρκία μπορεί να έχει ένα προοδευτικό στάδιο - ο όγκος των αποθεμάτων λίπους αυξάνεται σταδιακά, με αποτέλεσμα να αυξάνεται σταδιακά το σωματικό βάρος. Υπάρχει επίσης ένα σταθερό στάδιο (αυτό είναι το λεγόμενο υπολειμματικό στάδιο, το οποίο θεωρείται υπολειμματικό - παρατηρείται μετά την απώλεια μέρους του βάρους).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Έντυπα

Υπάρχουν επίσης διάφοροι τύποι παχυσαρκίας, οι οποίοι ταξινομούνται με βάση το πού αποθηκεύεται κυρίως το λίπος στο σώμα:

• Κοιλιακός τύπος (ή άνω, ανδροειδής). Σε αυτή την περίπτωση, οι αποθέσεις λίπους εντοπίζονται κυρίως στο άνω μέρος του σώματος και επιπλέον στην κοιλιά. Συχνότερα, αυτός ο τύπος παχυσαρκίας παρατηρείται στους άνδρες. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, ο κίνδυνος να επηρεαστεί η γενική κατάσταση του σώματος είναι αρκετά υψηλός, κάτι που εκδηλώνεται με τη μορφή υψηλής αρτηριακής πίεσης, διαβήτη, καθώς και εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών.
• Μηρογλουτιαίου (κάτω) τύπου. Γενικά, το ίδιο το όνομα υποδεικνύει σε ποιες περιοχές του σώματος συσσωρεύονται οι αποθέσεις λίπους - στους γοφούς και τους γλουτούς. Αυτός ο τύπος παθολογίας παρατηρείται κυρίως στις γυναίκες και οι συνοδές επιπλοκές περιλαμβάνουν ασθένειες όπως η φλεβική ανεπάρκεια και, επιπλέον, διάφορες ασθένειες των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης.
• Μικτός (ενδιάμεσος) τύπος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αποθέματα λίπους εναποτίθενται ομοιόμορφα σε όλες τις περιοχές του σώματος.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Παχυσαρκία 4ου βαθμού στα παιδιά

Στις μέρες μας, αρκετά παιδιά υποφέρουν από παχυσαρκία, και σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνει ακόμη και στο στάδιο 4. Αυτή η τάση μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι τα παιδιά ακολουθούν καθιστική ζωή και τρώνε κακά. Επιπλέον, κληρονομικές ή επίκτητες ασθένειες παίζουν σημαντικό ρόλο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσουμε ότι το βάρος του παιδιού έχει αρχίσει να αποκλίνει από τον κανόνα με την πάροδο του χρόνου. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή προβλημάτων που σχετίζονται με την παχυσαρκία σταδίου 4.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Σε περίπτωση ανάπτυξης παχυσαρκίας έως και 4ου βαθμού, αρχίζουν προβλήματα σε ολόκληρο τον οργανισμό – αλλαγές συμβαίνουν τόσο στα εσωτερικά όργανα όσο και στις φλέβες με τις αρτηρίες, τα μαλλιά και το δέρμα, καθώς και στους βλεννογόνους. Μπορούν να αναπτυχθούν πολύ σοβαρές ασθένειες – όπως διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος και διαβήτης. Στο μέλλον, οδηγούν σε αναπηρία.

Σε περίπτωση παρατεταμένης πορείας της νόσου χωρίς την επίβλεψη επαγγελματία ειδικού, οι επιπλοκές για τους άνδρες γίνονται προβλήματα όπως η επιδείνωση της ισχύος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Οι γυναίκες έχουν επίσης προβλήματα με την αναπαραγωγική λειτουργία. Αν και διατηρούν την ικανότητα σύλληψης, η διαδικασία της τεκνοποίησης συνδέεται με μεγάλο κίνδυνο, με σοβαρή τοξίκωση, η οποία σε πολλές περιπτώσεις αποτελεί απειλή για τη ζωή. Τα παιδιά που γεννιούνται συχνά έχουν αναπτυξιακές ανωμαλίες και εξωτερικά μπορεί να μοιάζουν με πρόωρα μωρά, αν και τα ίδια είναι αρκετά μεγάλα.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Διαγνωστικά βαθμός 4 παχυσαρκία

Η διάγνωση της παχυσαρκίας μπορεί να γίνει με βάση τον υπολογισμό του φυσιολογικού βάρους και του ΔΜΣ ενός ατόμου. Πραγματοποιείται δερματική εξέταση για την αξιολόγηση της ποσότητας λίπους που εναποτίθεται κάτω από το δέρμα.

Ενόργανη διάγνωση

Οι πιο ακριβείς δείκτες του ποσοστού, του όγκου και της θέσης των λιπαρών αποθέσεων προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια των διαδικασιών τέτοιων βοηθητικών μεθόδων οργάνου διάγνωσης: αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και, επιπλέον, πυκνομετρία ακτίνων Χ κ.λπ.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Θεραπεία βαθμός 4 παχυσαρκία

Σε περίπτωση παχυσαρκίας του 4ου σταδίου, η θεραπεία ξεκινά με μια λεπτομερή εξέταση ολόκληρου του οργανισμού, προκειμένου να προσδιοριστούν όλες οι συνοδές παθολογίες. Θα πρέπει να διεξάγεται υπό την επίβλεψη γιατρών - αυτός είναι ένας καρδιολόγος με έναν διατροφολόγο και έναν ψυχολόγο κ.λπ.

Συχνά, η παχυσαρκία σε αυτό το στάδιο αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Αλλά πριν από την ίδια την επέμβαση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια μακρά περίοδο προετοιμασίας, η οποία αποτελείται από:

• διόρθωση της διατροφικής συμπεριφοράς του ασθενούς.
• συμμόρφωση με το διατροφικό πρόγραμμα και τις διατροφικές συνθήκες ·
• αύξηση της σωματικής δραστηριότητας;
• θεραπεία της παχυσαρκίας μαζί με συναφείς παθολογίες χρησιμοποιώντας φάρμακα.

Φάρμακα

Τα φάρμακα για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας σταδίου 4 χρησιμοποιούνται αρκετά σπάνια και προσεγγίζονται πολύ προσεκτικά, καθώς η κατάσταση του σώματος σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά σοβαρή.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση είναι το Xenical, καθώς και η Orlistat και η Acarbose. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην επιβράδυνση της απορρόφησης των υδατανθράκων με τα λίπη. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οποιαδήποτε φάρμακα έχουν παρενέργειες και μπορούν να επιδεινώσουν περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς.

Στις μέρες μας, οι διατροφολόγοι μιλούν εξαιρετικά αρνητικά για τα φάρμακα που καταστέλλουν την όρεξη. Το όλο θέμα είναι ότι χαρακτηρίζονται ως ναρκωτικά, αλλά απλώς καταστέλλουν την κατάσταση του σώματος ακόμη περισσότερο.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, τα δισκία και άλλα φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Βιταμίνες

Η δίαιτα περιλαμβάνει πρόσθετη πρόσληψη βιταμινών Α και D (με τη μορφή σταγόνων).

Φυσικοθεραπεία

Σε περίπτωση παχυσαρκίας σταδίου IV, επιτρέπεται η χρήση ντους ψιλής βροχής και, επιπλέον, υποβρύχιου μασάζ ντους (η θερμοκρασία του νερού πρέπει να είναι 36-37°C), στο οποίο χρησιμοποιείται ένα ειδικό ακροφύσιο σε σχήμα βεντάλιας και η ροή νερού πρέπει να κατευθύνεται υπό πίεση 1-3 atm. Η διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας είναι 12-15 λεπτά, καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Ολόκληρη η θεραπευτική αγωγή αποτελείται από 10/15/18 τέτοιες διαδικασίες. Μετά από μια τέτοια αγωγή, οι ασθενείς παρατηρούν μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, καθώς και αισθητή μείωση του βάρους.

Οι ακόλουθες διαδικασίες φυσικοθεραπείας θα είναι επίσης αποτελεσματικές για αυτήν την παθολογία:

• LPG ή κάποιο άλλο μασάζ με υλικό που βοηθά στην αύξηση του μεταβολισμού στα κύτταρα του δέρματος.
• μεσοθεραπεία, στην οποία χορηγούνται ενέσεις ειδικών ουσιών κάτω από το δέρμα.
• υδροθεραπεία – το λεγόμενο ντους Charcot, καθώς και άλλες μέθοδοι υδρομασάζ.

Χειρουργική θεραπεία

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις παχυσαρκίας βαθμού 4: λιποαναρρόφηση, γαστροπλαστική και, επιπλέον, γαστρική παράκαμψη ή δακτύλιος και χολοπαγκρεατική παράκαμψη.

Η λιποαναρρόφηση είναι η διαδικασία απομάκρυνσης της περίσσειας λίπους. Θεωρείται επείγον μέτρο για την εξάλειψη του υπερβολικού βάρους, που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του φορτίου σε ζωτικά όργανα. Ωστόσο, δεν θεωρείται μέθοδος θεραπείας αυτής της παθολογίας.

Η κάθετη γαστροπλαστική είναι μια επέμβαση στο στομάχι, κατά την οποία αυτό χωρίζεται σε 2 μέρη κάθετα. Ως αποτέλεσμα, το άνω μέρος, το οποίο είναι μικρότερο σε όγκο, γεμίζει με τροφή και ο ασθενής βιώνει ένα αίσθημα κορεσμού νωρίτερα από ό,τι σε μια κανονική κατάσταση. Έτσι, ένα άτομο χάνει βάρος λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος της τροφής μειώνεται.

Γαστρική παράκαμψη – αυτή η επέμβαση χρησιμοποιεί μια ταινία (ειδική σιλικονούχα μανσέτα) για να δημιουργήσει ένα μικρό ξεχωριστό τμήμα του στομάχου. Για να γίνει αυτό, μια ειδική συσκευή εισάγεται κάτω από το δέρμα που ρυθμίζει το πλάτος του ανοίγματος αυτού του τμήματος και, επομένως, την ποσότητα τροφής που καταναλώνει ο ασθενής.

Μετά από αυτή τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, περιορίζοντας την κατανάλωση όλων των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Διαφορετικά, η διαδικασία απώλειας βάρους θα είναι πολύ πιο αργή.

Η γαστρική παράκαμψη είναι μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας κατά την οποία ένα μικρό μέρος του στομάχου του ασθενούς απομονώνεται πλήρως, με αποτέλεσμα ο ασθενής να καταναλώνει λιγότερη τροφή. Μετά από αυτή τη διαδικασία, ορισμένα τρόφιμα (όπως το βούτυρο, το γάλα και τα γλυκά) είναι αρκετά δυσάρεστα για τον ασθενή. Επομένως, στο μέλλον, ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει επιπλέον ειδικά συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων.

Στην χολοπαγκρεατική παράκαμψη, ένα συγκεκριμένο τμήμα του στομάχου αφαιρείται εντελώς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής χάνει βάρος ανεξάρτητα από την ποσότητα τροφής που καταναλώνει. Η επέμβαση είναι επίσης αποτελεσματική για τον διαβήτη τύπου 2. Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει βιταμίνες και συμπληρώματα μετάλλων για το υπόλοιπο της ζωής του.

Διατροφή για παχυσαρκία σταδίου 4

Στη διαδικασία θεραπείας της παχυσαρκίας σταδίου 4, η εξάλειψη των υπερβολικών θερμίδων ξεκινά από το πρώτο στάδιο. Απαιτείται αυστηρή τήρηση της προβλεπόμενης διατροφής με συχνά κλασματικά γεύματα σε μικρές μερίδες.

Δεδομένου ότι οι ασθενείς με αυτό το στάδιο παχυσαρκίας έχουν καθιστική/κλινή ζωή, ξοδεύουν ελάχιστη ενέργεια. Και τρώνε πολλά τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας. Επομένως, σε αυτή την περίπτωση, ο κύριος στόχος είναι η αύξηση της ενεργειακής δαπάνης του σώματος του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, τα ψάρια με λιπαρό κρέας, καθώς και τα προϊόντα αλευριού και τα γλυκά, αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή (ή η κατανάλωση περιορίζεται).

Η θεραπευτική δίαιτα βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

• είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια πλήρως ισορροπημένη διατροφή με την κατανάλωση τροφών χαμηλών θερμίδων.
• περιορίστε την κατανάλωση υδατανθράκων που απορροφώνται γρήγορα από τον οργανισμό (ζάχαρη)·
• αντικαταστήστε τα ζωικά λίπη με φυτικά λίπη·
• δημιουργήστε ένα αίσθημα κορεσμού καταναλώνοντας τρόφιμα χαμηλών θερμίδων (λαχανικά, καθώς και ορισμένα φρούτα) σε μεγάλες ποσότητες.
• να παρέχονται ημέρες νηστείας για τον ασθενή·
• τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες - για να μειώσετε το αίσθημα της πείνας.
• περιορίστε την πρόσληψη υγρών και αλατιού;
• αφαιρέστε από τη διατροφή σας τρόφιμα που διεγείρουν την όρεξη - καπνιστά τρόφιμα, τουρσιά, αλκοολούχα ποτά, μπαχαρικά.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Ασκήσεις για παχυσαρκία σταδίου 4

Η φυσική αγωγή θεωρείται ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της θεραπείας της παθολογίας. Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται προσεκτικά, καθώς τέτοιοι ασθενείς συχνά έχουν προβλήματα με την κινητική δραστηριότητα.

Στους ασθενείς χορηγούνται ειδικά συμπλέγματα που αποτελούνται από θεραπευτικές ασκήσεις που θα βοηθήσουν στη σταθεροποίηση του μεταβολισμού και στην ανάπτυξη της συνολικής αντίστασης του σώματος σε τέτοιο στρες. Αναπτύσσονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη φυσική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία συναφών παθολογιών.

Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής ασκείται κυρίως για 5 λεπτά. Οι ασκήσεις περιλαμβάνουν περιστροφές κορμού, αργό βάδισμα και ανύψωση/κατέβασμα των άκρων.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν πρέπει να συνταγογραφούνται ασκήσεις που υπερβαίνουν τις δυνάμεις του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ιδιαίτερα η κατάσταση της σπονδυλικής στήλης του, καθώς και της καρδιάς. Στο 4ο στάδιο της παχυσαρκίας, ο κύριος κανόνας της θεραπευτικής φυσικοθεραπείας είναι η καθημερινή προοδευτική αύξηση των φορτίων.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την παχυσαρκία, πρέπει να τρώτε σωστά, περιορίζοντας την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υδατάνθρακες. Αντ' αυτού, θα πρέπει να τρώτε περισσότερες τροφές που περιέχουν πολλές πρωτεΐνες. Είναι επίσης αποτελεσματικό να ασκείστε τακτικά, να κάνετε πρωινές ασκήσεις και να κάνετε μεγάλους περιπάτους. Η σωματική άσκηση πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, καθώς και την κατάσταση του καρδιαγγειακού και άλλων συστημάτων.

Η πρόληψη της παχυσαρκίας είναι απαραίτητη κυρίως για άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για αυτήν, καθώς και για άτομα άνω των 40 ετών, ειδικά εάν ένα τέτοιο άτομο ακολουθεί καθιστική ζωή.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Πρόβλεψη

Το στάδιο 4 της παχυσαρκίας έχει πολύ δυσμενή πρόγνωση. Τις περισσότερες φορές σε τέτοιες περιπτώσεις επέρχεται πρόωρος θάνατος.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Αναπηρία

Σε περίπτωση παχυσαρκίας 4ου βαθμού, συνήθως ορίζεται η 3η ομάδα αναπηρίας. Σε περίπτωση έντονων επιπλοκών από το μυοσκελετικό σύστημα, καθώς και από το καρδιαγγειακό σύστημα, μπορεί να δημιουργηθεί μια πιο σοβαρή ομάδα.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Στρατός

Η παχυσαρκία 4ου βαθμού καθιστά τους στρατεύσιμους ακατάλληλους για στρατιωτική θητεία.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]