Σύγχρονες προσεγγίσεις για την πρόληψη της παχυσαρκίας

Η παχυσαρκία που αντιπροσωπεύει μη κανονική αύξηση στο σωματικό βάρος λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης λιπώδους ιστού είναι ένας ανεξάρτητος χρόνια νόσος και ταυτόχρονα - τον πιο σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ινσουλίνη-εξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση, νόσο χολολίθων και ορισμένων μορφών καρκίνου. Αποδεικτικά στοιχεία της αιτιώδους σχέσης της παχυσαρκίας σε σοβαρές διαταραχές του μεταβολισμού και των καρδιαγγειακών παθήσεων προσδιοριστεί η σημασία αυτού του ζητήματος για τη σύγχρονη υγειονομική περίθαλψη και μας επιτρέπουν να μιλάμε για την παχυσαρκία ως σοβαρή απειλή για τη δημόσια υγεία.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, παρατηρείται σταθερή αύξηση του επιπολασμού της παχυσαρκίας. Έχει αποδειχθεί ότι ο κύριος ρόλος σε αυτό το παιχνίδι περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως η υπερβολική κατανάλωση υψηλής θερμιδικής αξίας τροφές πλούσιες σε λίπος και εύπεπτους υδατάνθρακες, χαοτική δίαιτα με υπεροχή των άφθονη προσφορά το βράδυ και τη νύχτα, χαμηλή φυσική δραστηριότητα. Οι άνθρωποι έχουν την τάση να τρώνε περισσότερο λιπαρά τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας, δεδομένου ότι τέτοια τρόφιμα είναι νόστιμο λόγω της υψηλής περιεκτικότητας των λιποδιαλυτών αρωματικά μόρια και δεν απαιτεί διεξοδική μάσηση. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ενεργός προώθηση προϊόντων υψηλής θερμιδικής αξίας στην αγορά.

Υπάρχει ένας αριθμός από ενόργανες μεθόδους για τον προσδιορισμό του σωματικού λίπους (βιοηλεκτρικής εμπέδησης, διπλής ενέργειας προσδιορισμό ακτίνων Χ απορροφησιομετρία της συνολικής περιεκτικότητας νερού στο σώμα), αλλά η χρήση τους στην κλινική πράξη δεν είναι δικαιολογημένη. Μια πιο πρακτική και απλή μέθοδος διαλογής για την παχυσαρκία είναι να υπολογιστεί το δείκτη μάζας σώματος (ΒΜΙ), η οποία αντανακλά την αναλογία μεταξύ βάρους και ύψους (βάρος σε χιλιόγραμμα διαιρούμενο με το τετράγωνο του ύψους σε μέτρα):

• λιγότερο από 18,5 - ανεπάρκεια του σωματικού βάρους,
• 18,5-24,9 - φυσιολογικό σωματικό βάρος.
• 25-29,9 - υπερβολικό σωματικό βάρος,
• 30-34,9 - παχυσαρκία του βαθμού I,
• 35,0-39,9 - παχυσαρκία του βαθμού II.
• > 40 - παχυσαρκία του τρίτου βαθμού.

Αποδεικνύεται ότι ακόμη και μετρίως αυξημένο ΔΜΣ οδηγεί στην ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας, αρτηριακής υπέρτασης και επικίνδυνων επιπλοκών. Ταυτοχρόνως, ο ορισμός του ΔΜΣ είναι ένας αρκετά απλός χειρισμός, ο οποίος εξασφαλίζει την έγκαιρη πρόληψη αυτών των καταστάσεων. Στη γενική ιατρική πρακτική συνιστάται ο προσδιορισμός του ΔΜΣ σε όλους τους ασθενείς, ακολουθούμενη από μέτρα για τη μείωση ή τη διατήρηση του κανονικού επιπέδου.

Η περιφέρεια της μέσης (OT) είναι επίσης σημαντική για την αξιολόγηση της κοιλιακής παχυσαρκίας. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι ο αριθμός αυτός διαδραματίζει ακόμη μεγαλύτερο ρόλο στην πρόγνωση των καρδιαγγειακών επιπλοκών και ιδιαίτερα του διαβήτη. Η κοιλιακή παχυσαρκία χαρακτηρίζεται από ειδική εναπόθεση λιπώδους ιστού στο άνω μέρος του κορμού στην κοιλιακή περιοχή.

Η κοιλιακή παχυσαρκία παρατηρείται σε OT> 102 cm για τους άνδρες και> 88 cm για τις γυναίκες (σύμφωνα με αυστηρότερα κριτήρια -> 94 cm για τους άνδρες και> 80 cm για τις γυναίκες).

Η πρόληψη της παχυσαρκίας αναφέρεται ως μέτρα πρωτογενούς πρόληψης που πραγματοποιούνται στους υγιείς ανθρώπους. Αυτά τα μέτρα είναι πιο αποτελεσματικά όταν απευθύνονται σε ολόκληρο τον πληθυσμό στο σύνολό του. Βασίζονται στις αρχές της υγιεινής διατροφής. Οι ιατροί σε αυτές τις εκδηλώσεις έχουν ηγετικό και συντονιστικό ρόλο.

[1], [2], [3]

Πρωτοπαθής προφύλαξη της παχυσαρκίας

Πρωτογενής πρόληψη της παχυσαρκίας πρέπει να πραγματοποιείται σε γενετικό και οικογενειακό ιστορικό στο προδιάθεσης για την ανάπτυξη των νόσων που σχετίζονται με την παχυσαρκία (διαβήτη τύπου 2, υπέρταση, στεφανιαία νόσος), με την παρουσία παραγόντων κινδύνου για μεταβολικό σύνδρομο, ένας ΔΜΣ> 25 kg / m ², ειδικά στις γυναίκες.

Δευτεροβάθμια προφύλαξη της παχυσαρκίας

Η δευτερογενής πρόληψη απαιτεί επίσης την ενεργό συμμετοχή των οικογενειακών γιατρών. Η συμμετοχή διατροφολόγων, διατροφολόγων, ενδοκρινολόγων θα πρέπει να προάγει την έγκαιρη ανίχνευση της παχυσαρκίας και την πρόληψη των συνεπειών και των επιπλοκών της.

Με τη μείωση του σωματικού βάρους σε ασθενείς με υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία μειώνει δύσπνοια στην κόπωση, αυξάνει την φυσική απόδοση, υπάρχει μια υποτασική δράση, βελτιώνει τη διάθεση, την ικανότητα να εργαστούν, ύπνου, που βελτιώνει γενικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Ταυτόχρονα, η σοβαρότητα της δυσλιπιδαιμίας μειώνεται, και παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μειώνονται. Έτσι, ως αποτέλεσμα της απώλειας βάρους, το προσδόκιμο ζωής βελτιώνεται και ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων μειώνεται.

Η βάση της μεθόδου της μείωσης του σωματικού βάρους είναι η ισορροπημένη διατροφή των θερμίδων. Είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε στον ασθενή τους κανόνες της ισορροπημένης διατροφής, τόσο ως προς την περιεκτικότητα σε θερμίδες όσο και ως προς τη σύνθεση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παχυσαρκίας και λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και την επαγγελματική του δραστηριότητα, μια υποθερμιδική δίαιτα συνταγογραφείται 15-30% κάτω από τις φυσιολογικές απαιτήσεις.

Οι ασθενείς θα πρέπει να διδάσκονται να διακρίνουν τρόφιμα χαμηλών θερμίδων, μέτριας θερμιδικής αξίας και θερμίδων με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Προϊόντα συνιστάται να καταναλώνουμε χωρίς περιορισμό, θα πρέπει να παρέχουν κορεσμού (άπαχα κρέατα, ψάρια), για την κάλυψη των αναγκών σε γλυκό (φρούτα, το τσάι με γλυκαντικό), δημιουργούν ένα αίσθημα πληρότητας στο στομάχι (λαχανικά). Δίαιτα θα πρέπει να εμπλουτίσει τρόφιμα με λιπολυτική ιδιότητες (αγγούρι, ανανά, λεμόνι) και αυξάνει την θερμογένεση (πράσινο τσάι, ανθρακούχο μεταλλικό νερό, θαλασσινά).

Στα προγράμματα για τη μείωση του σωματικού βάρους, πρέπει να συμπεριλάβετε όχι μόνο τη διαιτητική διόρθωση, αλλά και την υποχρεωτική αερόβια σωματική άσκηση, η οποία θα βελτιώσει ή θα διατηρήσει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Οι πιο αποτελεσματικές παρεμβάσεις που αποσκοπούν στη διόρθωση της παχυσαρκίας περιλαμβάνουν συνδυασμό ενεργητικής συμβουλευτικής διατροφής, δίαιτα και άσκηση με στρατηγικές συμπεριφοράς για να βοηθήσουν τον ασθενή να αποκτήσει τις κατάλληλες δεξιότητες.

Η διάρκεια και η ένταση της άσκησης εξαρτάται από την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Είναι υποχρεωτική η εξέταση του ασθενούς, ο προσδιορισμός της ανοχής στη σωματική άσκηση. Η πιο προσιτή και απλή μέθοδος φυσικής δραστηριότητας δοσολογείται με τα πόδια ή με δοσολογία που εκτελείται με μέτριο ρυθμό. Ταυτόχρονα, η κανονικότητα των τάξεων είναι ιδιαίτερα σημαντική, πράγμα που απαιτεί έντονες προσπάθειες και ψυχολογική στάση.

Δείχνεται ότι η σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε μέτρια αύξηση της κατανάλωσης ενέργειας και συμβάλλει στη μεταβολή του ενεργειακού ισοζυγίου. Αλλά μερικές φορές σωματικά φορτία με αναμφισβήτητο πλεονέκτημα δεν δίνουν σημαντική μείωση στο σωματικό βάρος, γεγονός που εξηγείται από την ανακατανομή της περιεκτικότητας σε λίπος (μειώνεται) προς την κατεύθυνση της αύξησης της μυϊκής μάζας. Ωστόσο, παρά την ελαφρά συνολική μείωση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια αυξημένη φυσική δραστηριότητα, μείωσε την ποσότητα του σπλαχνικού λίπους, η οποία είναι απαραίτητη για τη μείωση του κινδύνου των συνοσηρότητας και τη βελτίωση της πρόγνωσης της ζωής των παχύσαρκων ασθενών.

Ως πρωταρχικός στόχος προτείνεται η μείωση του σωματικού βάρους κατά 10% για 6 μήνες, γεγονός που οδηγεί σε μείωση κατά 10% της συνολικής θνησιμότητας. Πρακτικά σε 95% των περιπτώσεων δεν είναι δυνατόν να μειωθεί το σωματικό βάρος για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η παχυσαρκία γίνεται αντιληπτή από πολλούς ασθενείς και, δυστυχώς, από τους γιατρούς, ακόμα, ως καλλυντικό και όχι ως ιατρικό πρόβλημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότεροι παχύσαρκοι ασθενείς αυτο-αντιμετωπίζονται. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ομάδα για την Αντιμετώπιση της Παχυσαρκίας (IOTF), ένας στους τρεις παχύσαρκους ασθενείς προσπαθεί να μειώσει το σωματικό τους βάρος ανεξάρτητα, αλλά χωρίς σημαντικό αποτέλεσμα.

Τόσο το ηλεκτρικό σύστημα όσο και τα φυσικά φορτία χρειάζονται προσεκτικές, καλά μελετημένες και αυστηρά μεμονωμένες δοσολογίες. Αλλά συχνά, όταν ένας γιατρός εκφράζει την επιθυμία να χάσει βάρος, δεν κάνει συγκεκριμένες συστάσεις, αφήνοντας την επιθυμία να χάσει βάρος δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια επιθυμία. Δεν συνειδητοποίησαν πλήρως ότι η θεραπεία της παχυσαρκίας, καθώς και η θεραπεία οποιασδήποτε άλλης χρόνιας ασθένειας, πρέπει να είναι συνεχής. Δηλαδή, ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην ενεργό μείωση του σωματικού βάρους, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να οδηγήσει τον ασθενή να επιστρέψει σε μια κανονική διατροφή για τον ίδιο και την οικογένειά του και έναν τρόπο ζωής. Πρέπει να προχωρήσει ομαλά σε μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στη διατήρηση του επιτευχθέντος αποτελέσματος.

Υποχρεωτικά μέτρα για την πρόληψη της παχυσαρκίας

1. Τακτική αξιολόγηση του σωματικού βάρους όλων των ασθενών, προσδιορισμός της περιφέρειας της μέσης. Εάν οι τιμές αυτές βρίσκονται εντός κανονικών ορίων ή μειωθούν, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται και να εγκρίνεται για τη συμπεριφορά του.
2. Αξιολόγηση της φύσης της διατροφής και των διατροφικών συνηθειών, προγνωστικά σημαντικών για την ανάπτυξη της παχυσαρκίας, η οποία είναι επιθυμητή να πραγματοποιηθεί από όλους τους ασθενείς ανεξάρτητα από το μέγεθος του ΔΜΣ.
3. Ενημέρωση των ασθενών για τους κινδύνους του υπερβολικού βάρους, ειδικά για τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.
4. Οι ασθενείς με BMI άνω των 30 ετών θα πρέπει να συνιστώνται για να μειώσουν το σωματικό τους βάρος σε 27 ή χαμηλότερα ως μακροπρόθεσμο στόχο. Ταυτόχρονα, η μείωση του σωματικού βάρους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,5-1 κιλά την εβδομάδα. Εάν οι αλλαγές στη διατροφή δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές, συνιστάται η εισαγωγή δίαιτας χαμηλών θερμίδων.
5. Συνεχής παρατήρηση και υποστήριξη του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παχυσαρκίας. Συνιστάται να μετράτε επανειλημμένα το ΔΜΣ κάθε εβδομάδα ή τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο εβδομάδες, να ελέγχετε το ημερολόγιο διατροφής, να εκφράζετε την έγκρισή σας και να ενθαρρύνετε τον ασθενή, να παρατηρείτε την αύξηση της κινητικής δραστηριότητας και της σωματικής δραστηριότητας.

Κατάλογος θεμάτων προς συζήτηση με τους ασθενείς προκειμένου να αλλάξει με επιτυχία η συμπεριφορά της διατροφής

1. Διατηρώντας ένα ημερολόγιο τροφίμων.
2. Μειωμένο σωματικό βάρος - μια αλλαγή στον τρόπο ζωής για μεγάλο χρονικό διάστημα.
3. Αλλαγή των διατροφικών συνηθειών.
4. Ο ρόλος της σωματικής δραστηριότητας στη θεραπεία της παχυσαρκίας και οι τρόποι αύξησής της.
5. Ανάλυση καταστάσεων που προκαλούν υπερκατανάλωση τροφής και αναζήτηση τρόπων εξάλειψής τους.
6. Γιατί είναι τόσο σημαντικό να σχεδιάσετε το μενού για την ημέρα.
7. Πώς να διαβάσετε σωστά τις ετικέτες στα προϊόντα.
8. Η επίδραση του στρες και των αρνητικών συναισθημάτων στην όρεξη.
9. Τα τρόφιμα ως τρόπος για την καταπολέμηση των αρνητικών συναισθημάτων, για να βρουν εναλλακτικούς τρόπους αντιμετώπισης τους.
10. Ικανότητα να συναισθήματα και συναισθήματα.

Για τη δευτερογενή πρόληψη και τη θεραπεία της παχυσαρκίας, η φαρμακευτική θεραπεία είναι ελπιδοφόρα. Η θεραπεία της παχυσαρκίας δεν είναι εξίσου δύσκολη υπόθεση από τη θεραπεία οποιασδήποτε άλλης χρόνιας ασθένειας. Η επιτυχία σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιμονή στην επίτευξη του στόχου όχι μόνο του ίδιου του ασθενούς, αλλά και του γιατρού. Το κύριο έργο - είναι μια σταδιακή αλλαγή σε ένα λανθασμένο τρόπο ζωής του ασθενούς, να καθορίσει το σπασμένο steoreotipa τροφίμων, μείωσε τον κυρίαρχο ρόλο των κινήτρων των τροφίμων, την εξάλειψη λανθασμένων συνδέσεων μεταξύ της συναισθηματικής δυσφορίας και γεύμα.

Δευτεροβάθμια προφύλαξη της παχυσαρκίας: φάρμακα

Η θεραπεία με φάρμακα ενδείκνυται με BMI> 30 kg / m2, εάν η αποτελεσματικότητα του τρόπου ζωής αλλάζει για 3 μήνες. ανεπαρκής, καθώς και με BMI> 27 kg / m2 σε συνδυασμό με παράγοντες κινδύνου (σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, δυσλιπιδαιμία) εάν εντός 3 μηνών. δεν υπάρχει θετική επίδραση των αλλαγών του τρόπου ζωής στο σωματικό βάρος των ασθενών. Η φαρμακοθεραπεία καθιστά δυνατή την αύξηση της προσκόλλησης σε μη φαρμακευτική αγωγή, την επίτευξη αποτελεσματικότερης απώλειας βάρους και τη διατήρηση μειωμένου σωματικού βάρους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η απώλεια βάρους επιλύει ορισμένα προβλήματα που υπάρχουν στον παχύσαρκο ασθενή, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της ανάγκης χρήσης φαρμάκων, αντιυπερτασικών, μειωτικών λιπιδίων και αντιδιαβητικών.

Οι κύριες απαιτήσεις για φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παχυσαρκίας περιλαμβάνουν: το φάρμακο πρέπει να εξεταστεί προηγουμένως στο πείραμα έχουν μια γνωστή δομή και το μηχανισμό δράσης, για να είναι αποτελεσματικές όταν χορηγούνται από του στόματος και ασφαλή για παρατεταμένη χρήση χωρίς αποτέλεσμα εθισμού. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τόσο τις θετικές όσο και τις αρνητικές ιδιότητες των φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί για την απώλεια βάρους και η πηγή αυτών των πληροφοριών δεν πρέπει να είναι διαφημιστικά φυλλάδια αλλά πολυκεντρικές τυχαιοποιημένες μελέτες.

Για να μειώσετε το σωματικό βάρος, χρησιμοποιήστε φάρμακα που επηρεάζουν την απορρόφηση στο έντερο των λιπών (orlistat) και δρουν μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ωστόσο, μετά το τέλος της λήψης αυτών των φαρμάκων, το σωματικό βάρος επιστρέφει στο πρωτότυπο, αν δεν συμμορφώνεται με μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων.

Το Orlistat μπορεί να οδηγήσει σε μέτρια απώλεια βάρους, η οποία μπορεί να παραμείνει για τουλάχιστον 2 χρόνια με τη συνεχή χρήση του φαρμάκου. Ωστόσο, τα στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των μακροχρόνια (άνω των 2 ετών), η χρήση ναρκωτικών δεν είναι διαθέσιμα, ως εκ τούτου, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μια φαρμακολογική θεραπεία για την παχυσαρκία μόνο ως μέρος του προγράμματος, συμπεριλαμβανομένων των ενεργειών που αποσκοπούν στην αλλαγή του τρόπου ζωής.

Χειρουργικές παρεμβάσεις

Η αποτελεσματικότητα των χειρουργικών επεμβάσεων, όπως ένα κατακόρυφο gastroplasty μπάντα, ρυθμιζόμενου γαστρικού μπάντα από πλαστικό, που επιτρέπει να επιτευχθεί σημαντική μείωση βάρους (από 28 kg έως 40 kg) σε ασθενείς με παχυσαρκία βαθμό III. Τέτοιες παρεμβάσεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με παχυσαρκία III βαθμού και του βαθμού της παχυσαρκίας II παρουσία ενός τουλάχιστον ασθένεια που σχετίζεται με την παχυσαρκία.

Οι δυσκολίες δεν είναι τόσο για τη μείωση του σωματικού βάρους όσο για τη διατήρηση του αποτελέσματος που επιτυγχάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, έχοντας επιτύχει την επιτυχία στη μείωση του σωματικού βάρους, μετά από λίγο, οι ασθενείς ξαναβρίσκουν το βάρος και μερικές φορές επαναλαμβάνουν επανειλημμένα.

Οι συστάσεις της ΠΟΥ για την πρόληψη της παχυσαρκίας περιλαμβάνουν τη διατήρηση ενός ημερολογίου για έναν υγιεινό τρόπο ζωής για άτομα με παράγοντες κινδύνου. Στο ημερολόγιο συνιστάται η καταγραφή της δυναμικής των μεταβολών στους κύριους δείκτες (BP, BMI, OT, γλυκόζη αίματος και επίπεδο χοληστερίνης στο αίμα), καθημερινή σωματική δραστηριότητα, φύση της διατροφής. Διατηρώντας ένα ημερολόγιο και προωθεί την τροποποίηση του τρόπου ζωής, προκειμένου να αποφευχθεί η παχυσαρκία.

Πολλοί γιατροί κρίνουν την αποτελεσματικότητα μιας θεραπείας μόνο με τον αριθμό των πέσει κιλά για ένα χρονικό διάστημα και να εξετάσει τον τρόπο τις πιο αποτελεσματική είναι η πιο κιλά την εβδομάδα (δύο εβδομάδες, ένα μήνα, τρεις μήνες, και ούτω καθεξής. Δ) Σας επιτρέπει να χάσετε.

Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας της παχυσαρκίας έχει νόημα να μιλήσω μόνο αν μέγιστη διατήρηση της ποιότητας της ζωής και ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς, ακόμη και αν η μακροχρόνια εφαρμογή του δεν συνοδεύεται από την επιδείνωση της υγείας, και είναι όλη η αναπαραγωγή μέρα δεν θα προκαλέσει μεγάλη αναστάτωση και ταλαιπωρία .

Η συνειδητοποίηση ότι η παχυσαρκία, ίσως περισσότερο από οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, είναι μια ευδιάκριτα οικογενειακό χαρακτήρα, ανοίγει νέες δυνατότητες στην ιατρική για την πρόληψη και τη θεραπεία της, καθώς και την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών, η αιτία της παχυσαρκίας. Πράγματι, τα μέτρα που αποσκοπούν στη θεραπεία της παχυσαρκίας σε ορισμένα μέλη της οικογένειας, θα αποτελέσουν ταυτόχρονα μέτρα για την πρόληψη της αύξησης του υπερβολικού σωματικού βάρους από άλλα μέλη της οικογένειας. Ο λόγος είναι ότι οι μέθοδοι θεραπείας της παχυσαρκίας βασίζονται στις ίδιες αρχές με τα μέτρα για την πρόληψή της. Από την άποψη αυτή, το ιατρικό προσωπικό που εργάζεται με παχύσαρκους ασθενείς και τα μέλη των οικογενειών τους θα πρέπει να εξετάσει τα ακόλουθα σημεία:

• η παρουσία παχυσαρκίας σε ορισμένα μέλη της οικογένειας αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης της σε άλλα μέλη της οικογένειας.
• η θεραπεία της παχυσαρκίας αποτελεί βασικό συστατικό της θεραπείας ασθενειών που σχετίζονται με την αιτία (αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσο, σακχαρώδης διαβήτης).
• τόσο για τη θεραπεία της παχυσαρκίας όσο και για την πρόληψή της, είναι απαραίτητο η διατροφή να είναι λογική και ο τρόπος ζωής να είναι πολύ πιο ενεργός.
• οι δραστηριότητες που αποσκοπούν τόσο στη θεραπεία της παχυσαρκίας όσο και στην πρόληψή της, με τη μία ή την άλλη μορφή, πρέπει να αφορούν όλα τα μέλη της οικογένειας και να είναι συνεχείς.

Η παχυσαρκία δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς συμμετοχή, ενεργό συνεργασία και αμοιβαία κατανόηση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς, έτσι ώστε να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα, είναι απλά απαραίτητο οι ασθενείς να κατανοήσουν σωστά τον γιατρό, τη λογική και την εγκυρότητα αυτών ή άλλων συστάσεων.

Έτσι, σήμερα είναι φανερό ότι μόνο μια μέτρια και σταδιακή απώλεια βάρους, εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου ή / και αποζημίωσης που συνδέονται με ασθένειες σχετίζονται με την παχυσαρκία, την εξατομίκευση της πρόληψης και της θεραπείας στο πλαίσιο μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης που περιλαμβάνει τη μη-φαρμακολογικές και φαρμακολογικές μεθόδους θα επιτύχει διαρκή αποτελέσματα και την πρόληψη της υποτροπής.

Καθ. AN Korzh. Σύγχρονες προσεγγίσεις για την πρόληψη της παχυσαρκίας / / International Medical Journal - № 3 - 2012