Διάρροια του ταξιδιώτη

Η διάρροια των ταξιδιωτών είναι μια γαστρεντερίτιδα που συνήθως προκαλείται από βακτήρια που ενδημούν σε τοπικά υδάτινα σώματα. Τα συμπτώματα της διάρροιας των ταξιδιωτών περιλαμβάνουν έμετο και διάρροια. Η διάγνωση είναι κυρίως κλινική. Η θεραπεία για τη διάρροια των ταξιδιωτών περιλαμβάνει σιπροφλοξασίνη, λοπεραμίδη και αναπλήρωση υγρών.

Τι προκαλεί τη διάρροια των ταξιδιωτών;

Η διάρροια των ταξιδιωτών μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς ή παράσιτα. Ωστόσο, η πιο συνηθισμένη αιτία είναι το E. coli, το οποίο προκαλεί εντεροτοξίνες. Το E. coli είναι συχνό σε περιοχές με ανεπαρκώς επεξεργασμένο νερό. Η λοίμωξη συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα που επισκέπτονται αναπτυσσόμενες χώρες. Οι ταξιδιώτες που αποφεύγουν να πίνουν τοπικό νερό μπορεί να μολυνθούν βουρτσίζοντας τα δόντια τους με μια ακατάλληλα απολυμασμένη οδοντόβουρτσα, πίνοντας παγωμένα ποτά φτιαγμένα από τοπικό νερό ή τρώγοντας τρόφιμα που έχουν υποστεί επεξεργασία με τοπικό νερό.

Συμπτώματα της διάρροιας των ταξιδιωτών

Ναυτία, έμετος, κοιλιακή διάρροια, κοιλιακές κράμπες και διάρροια είναι τα κύρια συμπτώματα της διάρροιας των ταξιδιωτών, η οποία εμφανίζεται 12 έως 72 ώρες μετά την κατανάλωση μολυσμένης τροφής ή νερού. Η σοβαρότητα της νόσου ποικίλλει. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν πυρετό και μυαλγία. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας, αν και μπορεί να εμφανιστεί αφυδάτωση, ειδικά σε θερμά κλίματα.

Διάγνωση της διάρροιας των ταξιδιωτών

Συνήθως, δεν απαιτούνται ειδικές εξετάσεις. Ωστόσο, σε περιπτώσεις πυρετού, έντονου κοιλιακού άλγους και αιματηρής διάρροιας, θα πρέπει να τίθεται η υποψία για πιο σοβαρή ασθένεια και να διενεργούνται οι κατάλληλες εξετάσεις.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αντιμετώπιση της διάρροιας των ταξιδιωτών

Η βασική θεραπεία για τη διάρροια των ταξιδιωτών είναι η χορήγηση υγρών και οι αντικινητικοί παράγοντες όπως η διφαινοξυλική ή η λοπεραμίδη, με ή χωρίς υποσαπικυλικό βισμούθιο. Οι αντικινητικοί παράγοντες αντενδείκνυνται σε ασθενείς με πυρετό και αιματηρά κόπρανα και σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Η ιωδοχλωρυδροξυκίνη, η οποία μπορεί να είναι διαθέσιμη σε ορισμένες αναπτυσσόμενες χώρες, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται επειδή μπορεί να προκαλέσει νευρολογική δυσλειτουργία. Τα αντιβιοτικά δεν ενδείκνυνται για ήπια διάρροια. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή διάρροια (> 3 χαλαρά κόπρανα σε 8 ώρες), ειδικά εάν υπάρχουν έμετος, κοιλιακές κράμπες, πυρετός και αιματηρά κόπρανα. Συνιστάται σιπροφλοξασίνη 500 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα για 3 ημέρες ή λεβοφλοξασίνη 500 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα. Στα παιδιά μπορεί να συνταγογραφηθεί αζιθρομυκίνη 5-10 mg/kg από το στόμα μία φορά την ημέρα.

Πώς να αποτρέψετε τη διάρροια των ταξιδιωτών;

Η διάρροια των ταξιδιωτών μπορεί να προληφθεί ακολουθώντας τις ακόλουθες οδηγίες: Συνιστάται στους ταξιδιώτες να δειπνούν σε εστιατόρια με φήμη για την ασφάλειά τους και να αποφεύγουν τα φαγητά και τα ποτά από πλανόδιους πωλητές. Μόνο μαγειρεμένα φαγητά που είναι ακόμα ζεστά, φρούτα που μπορούν να ξεφλουδιστούν και ανθρακούχα ποτά σε σφραγισμένα μπουκάλια χωρίς πάγο (τα μη αέρια ποτά μπορεί να περιέχουν νερό βρύσης από αδίστακτους πωλητές). Θα πρέπει να αποφεύγονται τα ωμά λαχανικά. Οι καφετέριες και τα εστιατόρια γρήγορου φαγητού ενέχουν αυξημένο κίνδυνο.

Η αντιβιοτική προφύλαξη της διάρροιας των ταξιδιωτών είναι αποτελεσματική, αλλά λόγω των παρενεργειών και της ανάπτυξης αντοχής, πιθανότατα θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.