Hematocolpos

Μεταξύ των γυναικολογικών προβλημάτων είναι η συσσώρευση του εμμηνορροϊκού αίματος στον κόλπο - αιματοκίνη (ελληνική haima - αίμα, kolpos - κόλπος).

Επιδημιολογία

Δεν υπάρχει καταγραφή της συγκέντρωσης του εμμηνορροϊκού αίματος σε κόλπους, αλλά οι περιπτώσεις γυναικείων γεννητικών ανωμαλιών αντιπροσωπεύουν λίγο περισσότερο από το 5% του πληθυσμού.

Τα συγγενή ελαττώματα με τη μορφή υμηνικής αθίας είναι σπάνια: μία περίπτωση ανά 2.000 κορίτσια (σύμφωνα με άλλα στοιχεία, μία περίπτωση ανά 1000-10000 γυναίκες) και αυτό το ελάττωμα είναι η πιο κοινή αιτία της κολπικής παρεμπόδισης της συγγενούς προέλευσης.

Η ακρίβεια των στατιστικών είναι αμφισβητήσιμη. Έτσι, σύμφωνα με ένα στοιχείο, το διαφυσικό (εγκάρσιο κολπικό) διάφραγμα συμβαίνει μόνο σε μία γυναίκα ανά 70.000. Σε άλλες πηγές, η συχνότητα αυτής της ανωμαλίας εκτιμάται σε μία περίπτωση ανά 2.000-2.500 γυναίκες.

Αιτίες αιματόκολπος

Οι κύριες αιτίες του αιματόλολο είναι οι κολπικές ανωμαλίες της συγγενούς φύσης: η ατρησία του υμένου και του εγκάρσιου κολπικού διαφράγματος-μεμβράνη συνδετικού ιστού. [1]

Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να συμβεί όταν υπάρχει σοβαρή στένωση του αυλού του κόλπου

Η αποκτηθείσα κολπική στασιμότητα ή η κολπική στένωση συνδέεται με την επισκόπηση (ανατομή του περινείου και του κολπικού τοιχώματος κατά τη διάρκεια του τοκετού), η χειρουργική επέμβαση για την πρόπτωση των πυελικών οργάνων στις γυναίκες και τις μακρινές επιδράσεις της ακτινοθεραπείας για τη μήτρα, τον αυχενικό, τον κολπικό ή τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος του αιματοκόλλου αυξάνεται σε δυσπλασίες του κόλπου και της μήτρας Στο θηλυκό έμβρυο, αναπτύσσονται από μεσοδερμικά (πρωτογενή) βασικά στοιχεία - τους λεγόμενους αγωγούς Müllerian (ParamesonePhric). Και λόγω της ελλιπούς σύντηξής τους, της έλλειψης σύντηξης με τον ουρογεννητικό κόλπο, καθώς και της ελλιπούς εξάτμισης των υπολειμμάτων τους, η οργανογένεση διαταράσσεται.

Ο αιτιολογικός παράγοντας για τέτοιες ανωμαλίες μπορεί να είναι οποιαδήποτε τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο κατά το πρώτο και πρώιμο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και στον διαβήτη κύησης.

Επιπλέον, οι κολπικές ανωμαλίες μπορούν να αποτελέσουν μέρος γενετικά καθορισμένων συνδρόμων, όπως το σύνδρομο Robinov (σύνδρομο Robinov-Silverman-Smith), το σύνδρομο McKusick-Kaufman και μια σπάνια συγγενή ανωμαλία του συνδρόμου Genitourinal, Herlin-Wernerlich.

Και η συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων αυξάνει τους κινδύνους της κολπικής στένωσης που συνοδεύονται από αιματόλη.

Παθογένεση

Η παθογένεση οφείλεται στην απόφραξη του κόλπου των εκκρίσεων (αίμα με το αποσπασμένο τμήμα του ενδομητρίου βλεννογόνου της μήτρας), τα οποία εκφορτώνονται από την κοιλότητα της μήτρας σε κάθε εμμηνόρροια.

Η υμηνική αθησία και η αιματοτόλη μοιράζονται μια αιτιώδη σχέση, καθώς η συνεχής, μη φυσιολογικά διάτρητη μεμβράνη που περιβάλλει το κολπικό άνοιγμα κλείνει εντελώς και εμποδίζει την εκροή του εμμηνορροϊκού αίματος.

Συμπτώματα αιματόκολπος

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα πρώτα σημάδια στη συσσώρευση του εμμηνορροϊκού αίματος στον κόλπο μπορεί να εμφανιστούν μόνο μετά από menarche. Δηλαδή, παρουσία συγγενών κολπικών ανωμαλιών, το αιματόκολλο εκδηλώνεται σε εφηβικά κορίτσια μετά την έναρξη της εμμηνόρροιας.

Συμπτώματα όπως:

• Κυκλικός πόνος με σπασμούς στην υπερηβική περιοχή.
• Πόνος στην πλάτη (πόνος στην πλάτη) και έντονο πυελικό πόνο με tenesmus (ψευδείς προτρέπουν να αποθαρρυνθούν).
• Εμετός;
• Κοιλιακή φούσκωμα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• Προβλήματα με ούρηση (διατήρηση ούρων).

Ορισμένες γυναίκες με κολπική στένωση στο παρασκήνιο της αμηνόρροιας (απουσία εμμηνορροϊκών) μπορεί επίσης να έχουν μια οδυνηρή μάζα στην κοιλιακή περιοχή.

Μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα η αιματομετρική (αιματομετροσκόπηση), μια συσσώρευση εμμηνορροϊκού αίματος στην κοιλότητα της μήτρας, μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα: λόγω της ίδιας υμηνικής αθίας ή [2], [3]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι πιο πιθανές επιπλοκές και οι συνέπειες του αιματόλολ θεωρούνται:

• Κρυπτοενόρροια (ή οπισθοδρομική εμμηνόρροια χωρίς εμμηνορροϊκή εκκένωση από τον κόλπο).
• Συσσώρευση εμμηνορρυσιακής εκφόρτισης στους σάλπιγγες (αιματοσαλπινξ).
• Ενδομητρίωση.
• Επαναλαμβανόμενη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• Υδροφρότωση και αποφρακτική οξεία νεφρική ανεπάρκεια (που προκύπτει από συμπίεση ουρητήρα).
• Οι πυελικές λοιμώξεις με απόστημα και περιτονίτιδα.

Διαγνωστικά αιματόκολπος

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε. - Διάγνωση δυσπλασιών του κολπικού και της μήτρας

Το Instrumental Diagnostics εκτελείται με τη βοήθεια: Transabdominal υπερήχων των πυελικών οργάνων και της μήτρας; Απεικόνιση υπολογιστών ή μαγνητικού συντονισμού των πυελικών οργάνων.

Διαφορική διάγνωση

Οι διαφορικές διαγνώσεις περιλαμβάνουν pubertal dysmenorrhea, σύνδρομο πυελικής φλεβικής στάσης με χρόνιο πόνο,

Θεραπεία αιματόκολπος

Η θεραπεία του αιματοκόλλου είναι χειρουργική και ανάλογα με την αιτία μπορεί να αποτελείται από τομή της υμηνικής μεμβράνης (υμηνοτομία), πλήρη υστερεκτομή, απομάκρυνση του κολπικού διαφράγματος (με πρόσβαση μέσω του περινείου).

Περισσότερες λεπτομέρειες στη δημοσίευση-L Επεξεργασία των κολπικών και των δυσπλασιών της μήτρας.

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη των συγγενών κολπικών ανωμαλιών δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί.

Πρόβλεψη

Με την παρέμβαση για τη διόρθωση των ανατομικών αιτιών του αιματόλολ και της αιματοτρικής, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή.