Γιφοτροπία

Υποτροφική - διατροφικού-εξαρτώμενη κατάσταση που προκαλείται πλεονεκτική πρωτεΐνη ή / και ενέργειας λιμοκτονία επαρκούς διάρκειας ή / και την ένταση. Υποσιτισμό πρωτεϊνικής ενέργειας φαίνεται πολύπλοκη διαταραχές της ομοιόστασης υπό τη μορφή μεταβολών των μεταβολικών διεργασιών, υγρών και ηλεκτρολυτών ανισορροπία, αλλαγή στη σύνθεση του σώματος, διαταραχές του νευρικού ρύθμιση των ενδοκρινών ανισορροπίας, ανοσοποιητικό κατάθλιψη σύστημα, δυσλειτουργία της γαστρεντερικής οδού και άλλων οργάνων και συστημάτων.

Η επίδραση της υποτροφίας σε έναν ενεργά αναπτυσσόμενο και αναπτυσσόμενο οργανισμό των παιδιών είναι ιδιαίτερα δυσμενής. Η υποπόρροια προκαλεί σημαντική καθυστέρηση στη φυσική και νευροψυχική ανάπτυξη του παιδιού, με αποτέλεσμα διαταραχές της ανοσολογικής αντιδραστικότητας και ανοχής στα τρόφιμα.

Η υποπόρφωση έχει τα ακόλουθα συνώνυμα: πρωτεϊνική έλλειψη ενέργειας, εκφυλισμό του τύπου της υποτροφίας, σύνδρομο υποσιτισμού, σύνδρομο υποσιτισμού, υποστασία, υποσιτισμός.

Το σύνδρομο του υποσιτισμού είναι μια καθολική έννοια που αντικατοπτρίζει τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα με έλλειψη οποιουδήποτε από τα βασικά θρεπτικά συστατικά (πρωτεΐνες και άλλες πηγές ενέργειας, βιταμίνες, μακρο- και μικροστοιχεία). Ο υποσιτισμός μπορεί να είναι πρωταρχικός, λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης θρεπτικών ουσιών και δευτερογενούς, που σχετίζεται με την εξασθενημένη πρόσληψη, αφομοίωση ή μεταβολισμό θρεπτικών ουσιών λόγω ασθένειας ή τραυματισμού. Η στενότερη έννοια της "πρωτεϊνικής έλλειψης ενέργειας" αντικατοπτρίζει αλλαγές στο σώμα που συνδέονται με έλλειψη κυρίως πρωτεΐνης ή / και άλλου υποστρώματος ενέργειας.

Κωδικοί ICD-10

Στο ICD-10, η πρωτεϊνική ανεπάρκεια περιλαμβάνεται στην κατηγορία IV "Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, διατροφικές διαταραχές και μεταβολικές διαταραχές".

• E40-E46. Ανεπαρκής διατροφή.
• E40. Quasiorkor.
• Ε41. Τροφική παράνοια.
• Ε42. Μαραματικό kwashiorkor.
• Ε43. Σοβαρή πρωτεϊνική έλλειψη ενέργειας, απροσδιόριστη.
• E44. Πρωτεϊνική-ενεργειακή ανεπάρκεια, μη καθορισμένη μέτρια και αδύναμη.
• E45. Καθυστερημένη ανάπτυξη λόγω ανεπάρκειας πρωτεΐνης-ενέργειας.
• E46. Πρωτεϊνική και ενεργειακή ανεπάρκεια, απροσδιόριστη.

Υπερτροφία: επιδημιολογία

Δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την επικράτηση της υποτροφίας επί του παρόντος, δεδομένου ότι οι ασθενείς με ήπια και μέτρια πορεία αυτής της ασθένειας δεν καταγράφονται στις περισσότερες περιπτώσεις. Στη Ρωσία διαγιγνώσκεται σοβαρή υποτροφία σε περίπου 1-2% των παιδιών, σε υποανάπτυκτες χώρες ο δείκτης αυτός φθάνει το 10-20%.

Τι προκαλεί την υποτροπή;

Η υποτροπή μπορεί να είναι συνέπεια διαφόρων εξωγενών και ενδογενών αιτιολογικών παραγόντων, προκαλώντας είτε ανεπαρκή πρόσληψη τροφής στο σώμα, είτε έλλειψη αφομοιωσιμότητας. Μεταξύ των εξωγενών παραγόντων, η αξία της διατροφής τόσο στην πρώιμη όσο και στην γήρας εξακολουθεί να είναι πολύ υψηλή. Σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής, η υποτροφία μπορεί να συσχετιστεί με τον υψηλό επιπολασμό της υπογολαλακίας στις μητέρες και με τις τροφικές αλλεργίες στα παιδιά, με αποτέλεσμα την ποσοτική υπογλυκαιμία.

Τι συμβαίνει με την υποτροφία;

Παρά την ποικιλία των αιτιολογικός παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη του υποσιτισμού σε παιδιά, με βάση την παθογένεια του είναι χρόνιο αντίδραση στο στρες - μία από τις καθολικής μη ειδικής παθοφυσιολογικές αντιδράσεις του σώματος, με αποτέλεσμα σε πολλές ασθένειες, καθώς επίσης και παρατεταμένη δράση των διαφόρων επιβλαβείς παράγοντες. Όλοι οι νευρικοί, ενδοκρινικοί και ανοσοποιητικοί μηχανισμοί της ρύθμισης του ανθρώπινου σώματος συνδυάζονται από τους σύγχρονους ερευνητές σε ένα ενιαίο σύστημα που εξασφαλίζει τη μονιμότητα της ομοιόστασης.

Συμπτώματα της υποτροπής

Η κλινική εικόνα του κάθε ένα από τα 3 κύρια κλινικά και παθογενετικό είδη του υποσιτισμού: μαρασμός, kwashiorkor και επιλογές μετάβασης - μαρασμό-kwashiorkor - χαρακτηρίζεται όχι μόνο από τα δικά του χαρακτηριστικά, αλλά και ομοιότητες. Η υποτροπή οποιασδήποτε μορφής έχει τα ακόλουθα κύρια κλινικά σύνδρομα:

• ανεπαρκής λιπαρότητα ·
• τροφικές διαταραχές.
• μειωμένη ανοχή τροφής.
• αλλαγές στη λειτουργική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
• διαταραχές της ανοσολογικής αντιδραστικότητας.

Τύποι υποτροφίας

Μέχρι τώρα, στη χώρα μας, η υποτροφία των παιδιών δεν έχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, που εγκρίθηκε σε συνέδρια παιδιατρικών. Στην παγκόσμια βιβλιογραφία και στην παιδιατρική πρακτική, η ταξινόμηση που προτάθηκε από τον J. Waterloe έγινε πιο διαδεδομένη.

Πώς αναγνωρίζεται η υποτροπή;

Η διάγνωση της «πρωτεϊνικής ανεπάρκειας» (υποτροφία) στα παιδιά βασίζεται στο ιστορικό, τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, την ανθρωπομετρική αξιολόγηση και τα εργαστηριακά δεδομένα.

Η υποπόρφωση απαιτεί έλεγχο, η οποία συνίσταται στη συνεχή παρακολούθηση των δεικτών φυσικής εξέλιξης (ανάπτυξη, σωματικό βάρος) στα μικρά παιδιά και στις επόμενες διαδοχικές περιόδους. Σε ασθενείς με παιδιά σε νοσοκομεία και άλλα ιατρικά ιδρύματα, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι παράμετροι μεταβολισμού πρωτεϊνών:

• επίπεδο ολικών πρωτεϊνών και πρωτεϊνικών κλασμάτων.
• το επίπεδο της ουρίας στον ορό του αίματος,
• απόλυτο αριθμό λεμφοκυττάρων περιφερικού αίματος.

Θεραπεία της υποτροφίας

Η θεραπεία των παιδιών με υποτροφία βαθμού Ι εκτελείται συνήθως σε χώρους εξωτερικών ασθενών, ενώ τα παιδιά με υποτροφία βαθμού ΙΙ και ΙΙΙ νοσηλεύονται. Η υποτροπή πρέπει να αντιμετωπίζεται με ολοκληρωμένο τρόπο, δηλαδή η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει ισορροπημένη διατροφική υποστήριξη και διατροφή, φαρμακοθεραπεία, επαρκή φροντίδα και αποκατάσταση ασθενούς παιδιού.

Πώς εμποδίζεται η υποτροπή;

Η πρόληψη του υποσιτισμού σε μικρά παιδιά είναι πολύ σημαντικό αγώνα για το θηλασμό, την οργάνωση της σωστής λειτουργίας, και τη φροντίδα των παιδιών, την πρόληψη και την έγκαιρη αντιμετώπιση των ασθενειών που περιπλέκεται από την ανάπτυξη του υποσιτισμού. Στους ηλικιωμένους, δίνεται μεγάλη σημασία στην έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία ασθενειών που οδηγούν στην ανάπτυξη της υποτροπής. Στα ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα της χώρας, είναι απαραίτητο να εισαχθούν σύγχρονα συστήματα διατροφής για ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, ασθενείς με οξεία και χρόνια πάθηση, καθώς και με τραύμα.

Η υποτροπή είναι μια κοινωνική ασθένεια. Τα μέτρα για την πρόληψή της περιλαμβάνουν τη βελτίωση του βιοτικού επιπέδου του πληθυσμού και την καταπολέμηση της φτώχειας, καθώς και την εξασφάλιση πρόσβασης σε ιατροφαρμακευτική περίθαλψη για ένα ευρύ φάσμα ατόμων.

Ποια είναι η πρόγνωση της υποτροπής;

Η υποτροφία της κύριας διατροφικής εξαρτώμενης μορφής έχει, κατά κανόνα, μια ευνοϊκή πρόγνωση. Συχνά παρατηρείται μια δυσμενή πρόγνωση σε παιδιά με δευτερογενείς μορφές υποτροπής, ειδικά γενετικά καθορισμένα. Η πιο σοβαρή πρόγνωση είναι χαρακτηριστική της χρωμοσωμικής παθολογίας. Έτσι, με τα σύνδρομα του Patau και του Edwards, στις περισσότερες περιπτώσεις τα παιδιά δεν ζουν να είναι χρονών.