Φυτο-αγγειακή δυστονία (νευροκυτταρική δυστονία) στα παιδιά

Μέχρι στιγμής, στη χώρα μας δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των γιατρών διαφόρων ειδικοτήτων (παιδίατροι, καρδιολόγοι, νευρολόγοι) σχετικά με την ερμηνεία της έννοιας του αγενούς-αγγειακή δυστονία σε παιδιά και εφήβους. Στον κόσμο υιοθέτησε τον όρο «νευρο-κυκλοφορικό αδυναμία», που υλοποιείται για πρώτη φορά στην κλινική πράξη Αμερικανός γιατρός B. Oppenheimer το 1918, χρησιμοποιείται μέχρι σήμερα και περιλαμβάνονται στο ICD-10 αναθεώρηση στην κατηγορία «σωματικά νοσήματα κατά πάσα πιθανότητα ψυχογενής αιτιολογία.»

Στο αναπτυγμένο κόπωση διατύπωση neurocirculatory είναι μια «κατάσταση ασθένειας η οποία χαρακτηρίζεται από ένα μεγάλο αριθμό από σημεία, τα οποία είναι αντίστοιχα η στατιστική σημασία μπορούν να τακτοποιηθούν με την εξής σειρά: αίσθημα παλμών, άγχος, κόπωση, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, την παρεμβατική φύση των συμπτωμάτων. Παρατηρούνται απουσία οποιουδήποτε είδους καρδιακής νόσου οργανικού τύπου που θα μπορούσε να δικαιολογήσει την εμφάνισή τους. " Στη χώρα μας ο όρος νευροκυκλοφοριακή δυστονία χρησιμοποιείται συχνότερα, αν και εξακολουθεί να αποτελεί θέμα συζήτησης. Για πρώτη φορά ο όρος αυτός προτάθηκε από τον G.F. Lang (1953), θεωρώντας το ως ένα σύνδρομο που προδιαθέτει στην ανάπτυξη υπερτασικής νόσου. Στα τέλη της δεκαετίας του '50, ο N.N. Sawicki εντάχθηκαν το βλαστικό-αγγειακές δυστονία παθολογικές καταστάσεις που αναφέρονται στην ιατρική βιβλιογραφία ως «καρδιακή νεύρωση», «σύνδρομο Da Costa», «νευρο-κυκλοφορικό εξασθένιση,» «σύνδρομο προσπάθεια», «διεγέρσιμα καρδιά,» κλπ, είναι διαφορετικό από τα άλλα κλινικές μορφές της αυτόνομης δυσλειτουργίας είναι μια σειρά χαρακτηριστικών. Μεταξύ αυτών - η επικράτηση των κλινικών εκδηλώσεων των διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος, πρωτογενείς-λειτουργικό χαρακτήρα της ρύθμισης της αγενούς λειτουργιών διαταραχών και έλλειψη σύνδεσης με ένα ανατομικό σχήμα του παθολογίας, συμπεριλαμβανομένων νεύρωση. Από αυτή την άποψη, η αγγειακή δυστονία - μια παραλλαγή του πρωτογενούς λειτουργικών δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος, που δεν συνδέονται με νεύρωση, η οποία είναι μια ξεχωριστή ασθένεια (μορφή νοσολογία).

Υπάρχουν διαμετρικά αντίθετες άποψη - αγγειακών δυστονία μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, και πρέπει να προηγείται της ανάπτυξης της από οργανικές βλάβες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, της γαστρεντερικής οδού, νευρικό και άλλα συστήματα. Σύμφωνα με αυτή την αγγειακή δυστονία - διαταραχές δευτερεύουσα συνέπεια της νευροχυμικής και αυτόνομη ρύθμιση του αγγειακού τόνου στην παθολογία των διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Άλλοι συγγραφείς πιστεύουν ότι η φυτική-αγγειακή δυστονία θα πρέπει να θεωρείται κυρίως ως μια νεύρωση, λαμβάνοντας υπόψη ότι, σύμφωνα με το ICD-10 αγγειακή δυστονία αναφέρεται σε ψυχικές διαταραχές. Σαβ. Shvarkov θεωρώντας αγγειακή δυστονία ως επιλογή δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού πιστεύει ότι έχει έρθει η ώρα για παιδίατροι πρέπει να εξαιρεθούν από τον όρο αγενούς-αγγειακή δυστονία.

Πιο συχνά από ό, τι άλλοι στην ιατρική βιβλιογραφία και κλινική πρακτική, ο ορισμός του αγενούς-αγγειακή δυστονία, αυτό VI Makolkin και Α.Ε. Abakumov «αγγειακή δυστονία - ανεξάρτητο, polietiologic ασθένεια, η οποία είναι μια ιδιαίτερη εκδήλωση της αυτονόμου δυστονίας, στα οποία υπάρχουν πλεονεκτικά disregulatory αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα, και προκύπτουν από μια πρωτοταγή ή δευτεροταγή αποκλίσεις suprasegmentar τμηματική κέντρων και του αυτόνομου νευρικού συστήματος.»

Cardiopsychoneurosis - η πιο κοινή μορφή της αγενούς νεύρωση, που παρατηρείται κυρίως σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και νέους (50-75%). Ακριβή στατιστικά στοιχεία αγενούς-αγγειακή δυστονία είναι δύσκολη, κυρίως λόγω της έλλειψης ενιαίων προσεγγίσεων επαγγελματίες με κριτήρια διάγνωσης και ορολογικών σχεδιασμού (πολύ συχνά η έννοια του «cardiopsychoneurosis» και «δυστονία» στην πράξη χρησιμοποιούνται ως συνώνυμα). Την ίδια στιγμή, οι περισσότεροι παιδίατροι πιστεύουν ότι τα παιδιά και οι έφηβοι χαρακτηρίζονται generalizovannost και συστηματική αυτόνομου διαταραχές, με αποτέλεσμα σε πολλές και ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις, πιστοποιεί την συμμετοχή στην παθολογική διεργασία σχεδόν όλων των οργάνων και των συστημάτων - καρδιαγγειακό, αναπνευστικό, πεπτικό, ενδοκρινικό, και το ανοσοποιητικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δικαιούται να τη διάγνωση - ένα σύνδρομο της αγενούς δυσλειτουργίας.

Αιτίες της φυτο-αγγειακής δυστονίας

Οι πιο σημαντικές αιτίες της αγενούς-αγγειακή δυστονία - παραβίαση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και, πάνω απ 'όλα, χαμηλή φυσική δραστηριότητα, μακροχρόνια (πάνω από 3-6 h) εργάζονται στον υπολογιστή και βλέποντας τηλεόραση, κατάχρηση οινοπνεύματος, εθισμού φαρμάκου και τοξικές, οδηγώντας σε αποσταθεροποίηση του αυτόνομου νευρικού συστήματος με το σχηματισμό της φυτο-αγγειακής δυστονίας. Ανάπτυξη των αγγειακών δυστονίας συμβάλλουν στην χρόνια μόλυνση, σύνδρομο υπέρταση-υδροκεφαλικού, χαμηλή οσφυαλγία, συγκοπή. Ένα σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της αγγειακής δυστονίας ανήκει στην οικογένεια ιστορικό υπέρτασης, άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων, διαβήτη, ιδιαίτερα με την παρουσία των διαταραχών αυτών στα γονείς ηλικίας κάτω των 55 ετών. Η αρνητική επίδραση ασκείται τόσο από το υπερβολικό και ανεπαρκές σωματικό βάρος, όσο και από την υπερβολική κατανάλωση αλατιού.

Αιτίες της φυτο-αγγειακής δυστονίας

Συμπτώματα της φυτο-αγγειακής δυστονίας

Ένταση των υποκειμενικών και αντικειμενικών εκδηλώσεις της αγγειακής δυστονίας ποικίλλει ευρέως από monosemeiotic συχνά παρατηρείται σε υπερτασικούς τύπο της αγγειακής δυστονίας (αύξηση arterialnogodavleniya χωρίς παράπονα) μέχρις ότου αναπτυχθεί μοτίβο με παράπονα αφθονία ενδεικτική δυσλειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η κλινική εικόνα της αγγειακής δυστονίας απομονώνονται υπερτασικά και υπερτασική επιλογές που οδηγούν εκδήλωση των οποίων είναι οι αλλαγές στην πίεση του αίματος και την καρδιακή παραλλαγή με επικράτηση του πόνου στην καρδιά.

Η σοβαρότητα της αγγειακής δυστονίας ορίζουν συγκρότημα των διαφόρων παραμέτρων: η σοβαρότητα της vegetovascular κρίσεων συχνότητας ταχυκαρδία, πόνος, ανοχή στην άσκηση.

Συμπτώματα της φυτο-αγγειακής δυστονίας

Διάγνωση της φυτο-αγγειακής δυστονίας

Παρά την υψηλή επικράτηση της νόσου για τη διάγνωση αγγειακών δυστονία λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων συμπτωμάτων μάλλον δύσκολη και σε κάθε περίπτωση πρέπει να αποκλειστεί με βεβαιότητα με παρόμοια συμπτώματα ασθένειας, δηλαδή, η διαφορική διάγνωση είναι πάντα απαραίτητη. Κύκλος των ασθενειών που λογαριασμών αποκλείουν, μάλλον ευρύ: οργανική παθολογία του ΚΝΣ (όγκου ΚΝΣ, οι επιπτώσεις της τραυματικής βλάβης του εγκεφάλου): Διάφορα ενδοκρινοπάθειες (υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός), συμπτωματική μορφές της υπέρτασης και υπότασης, ισχαιμική καρδιακή νόσο, καθώς και μυοκαρδίτιδα και έμφραγμα δυστροφία , κακώσεις και άλλες καρδιακές παθήσεις. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων της αγγειακής δυστονίας σε μεταβατικό στάδιο (κρίσιμη) περιόδους ηλικία (εφηβεία) δεν μπορεί να είναι ένα ισχυρό επιχείρημα για να υποστηρίξουν τη διάγνωση της αγγειακής δυστονίας, χωρίς διαφορική διάγνωση, επειδή κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων τείνουν να εμφανιστούν ή να επιδεινωθούν και πολλές άλλες ασθένειες.

Διάγνωση της φυτο-αγγειακής δυστονίας

Θεραπεία της φυτο-αγγειακής δυστονίας

Ένα σημαντικό μέρος στη θεραπεία των παιδιών με φυτο-αγγειακή δυστονία θα πρέπει να ανατεθεί στην ατομική ορθολογική ψυχοθεραπεία. Τα αποτελέσματα της θεραπείας των παιδιών με φυτο-αγγειακή δυστονία καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από το βάθος επαφής με το γιατρό.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με την ομαλοποίηση του σχήματος της ημέρας, ενώ παραγγέλνουν τα σωματικά και ψυχικά φορτία του παιδιού. Το ψυχικό και συναισθηματικό στρες αποβάλλεται καλά από σωματικές ασκήσεις (κολύμβηση, σκι, πατινάζ, ποδηλασία, πεζοπορία με δόσεις, πινγκ-πονγκ, μπάντμιντον). Δεν είναι μόνο τα παιδιά αλλά και οι γονείς τους πρέπει να καταλάβουν ότι το κύριο πράγμα στη θεραπεία της αγγειακής δυστονίας ανήκει στην εξομάλυνση της καθημερινής ρουτίνας και βελτιστοποίηση της φυσικής δραστηριότητας, τα κύρια συστατικά ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Είναι απαραίτητο ότι το παιδί ήταν στο ύπαιθρο, σε καθημερινή βάση για τουλάχιστον 2-3 ώρες. Είναι σημαντικό ότι η νύχτα ύπνου διήρκεσε 8-10 ώρες. Την ίδια στιγμή θα πρέπει να περιορίζεται στην παρακολούθηση τηλεόρασης για 1 ώρα την ημέρα. Οι τάξεις με έναν υπολογιστή θα πρέπει να δοσολογούνται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση και την ηλικία του παιδιού.

Θεραπεία της φυτο-αγγειακής δυστονίας

Πρόληψη της φυτο-αγγειακής δυστονίας

Η προληπτική συντήρηση πρέπει να ξεκινά με μη ιατρικά μέτρα - εξομάλυνση του καθεστώτος της ημέρας, διατροφή, περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους, διαδικασίες νερού. Η πρόληψη της φυτο-αγγειακής δυστονίας είναι δυνατή μόνο με την έγκαιρη διάγνωσή της, που καθορίζεται πολύ πριν από την εμφάνιση των παραπόνων του παιδιού. Η πρόληψη βασίζεται σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η βελτιστοποίηση της σωματικής δραστηριότητας και η ισορροπημένη ορθολογική διατροφή με χαμηλή θερμιδική και αντικολλητική προσανατολισμό αποτελούν τα κύρια συστατικά της προφύλαξης της φυτο-αγγειακής δυστονίας και άλλων ασθενειών, ιδιαίτερα των καρδιαγγειακών παθήσεων.