Αποφρακτική ενδοαρτηρίτιδα

Η αποφρακτική ενδαρτερίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει τις περιφερειακές αρτηρίες, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο αυλός τους αρχίζει να στενεύει και η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης θρομβοαγγειίτιδα ή νόσος του Buerger.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, παρατηρούνται συχνά οξείες περίοδοι, οι οποίες αντικαθίστανται από ύφεση. Η στένωση των αρτηριών οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος στα άκρα.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η έλλειψη αρτηριακού αίματος προκαλεί πόνο στα πόδια μετά από σωματική άσκηση, αλλά με την πάροδο του χρόνου ο πόνος γίνεται επίμονος και μπορεί να εμφανιστούν μακροχρόνια μη επουλωτικά έλκη και γάγγραινα των ποδιών στα πόδια.

Οι άνδρες μέσης ηλικίας είναι πιο ευάλωτοι στην ασθένεια.

Κωδικός ICD-10

Η αποφρακτική ενδαρτερίτιδα σύμφωνα με το ICD 10 περιλαμβάνεται στην ενότητα I70 Αθηροσκλήρωση. Περιλαμβάνει: αρτηριοσκληρωτική νόσο, αθήρωμα, αποφρακτική ενδαρτερίτιδα ή ενδαρτερίτιδα με παραμόρφωση. Εξαιρούνται: εγκεφαλική, πνευμονική, στεφανιαία, μεσεντερική μορφή αθηροσκλήρωσης.

Αιτίες της εξουδετερωτικής ενδαρτερίτιδας

Η εξουδετερωτική ενδαρτερίτιδα δεν έχει μελετηθεί επαρκώς από τους ειδικούς, επομένως δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα αίτια της ανάπτυξής της. Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται μια σταθερή σπαστική στένωση των τριχοειδών αγγείων των κάτω άκρων, ειδικά των ποδιών. Με την πάροδο του χρόνου, ξεκινά φλεγμονή στα αγγειακά τοιχώματα, τροποποιημένα από τον σπασμό, με αποτέλεσμα τα εσωτερικά τοιχώματα του αγγείου να κολλάνε πρακτικά μεταξύ τους μέχρι να φράξουν πλήρως από θρόμβο.

Πολλοί ειδικοί είναι της άποψης ότι η ασθένεια προκαλείται από αυτοαντισώματα (αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα στους ιστούς ή τις πρωτεΐνες του ίδιου του σώματος), τα οποία επηρεάζουν τις αρτηρίες και πυροδοτούν τη διαδικασία ανάπτυξης του συνδετικού ιστού.

Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η ανάπτυξη της εξουδετερωτικής ενδαρτερίτιδας προκαλείται από το κάπνισμα, τη συχνή υποθερμία και το στρες.

Επιπλέον, οι τραυματισμοί, οι χρόνιες λοιμώξεις και η νευρίτιδα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Καθώς οι γιατροί και οι επιστήμονες μελετούσαν την ασθένεια, εντόπισαν τέσσερις πιθανές αιτίες για την ανάπτυξή της:

• Αθηροσκλήρωση σε νεαρή ηλικία
• Λοιμώξεις (ιδιαίτερα μυκητιάσεις), δηλητηρίαση
• Διαταραχή πήξης του αίματος
• Αλλεργία στον καπνό

Οι γιατροί έχουν επίσης εντοπίσει άλλους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εξουδετερωτικής ενδαρτερίτιδας:

• πάθος για κάπνισμα ή κατανάλωση αλκοόλ.
• βρίσκεται σε κατάσταση παρατεταμένου στρες.
• συχνή και παρατεταμένη ψύξη των ποδιών.
• περπάτημα με στενά ή άβολα παπούτσια.
• δραστηριότητες που περιλαμβάνουν συχνούς τραυματισμούς στα πόδια·
• χρόνιες μολυσματικές ασθένειες;
• καθημερινή κατάχρηση λιπαρών τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα της εξουδετερωτικής ενδαρτερίτιδας

Η εξουδετερωτική ενδαρτερίτιδα εκδηλώνεται κυρίως με αδυναμία των άκρων, πολύ γρήγορη κόπωση. Όταν εμφανιστεί η ασθένεια, ένα άτομο μπορεί επίσης να παρατηρήσει σοβαρή κόπωση μετά από παρατεταμένη ορθοστασία ή περπάτημα, και εμφανίζεται μια αίσθηση ότι τα πόδια "βουίζουν".

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, το δέρμα στα άκρα γίνεται δροσερό και ξηρό. Στην αρχή, τα άκρα κρυώνουν κατά καιρούς, αλλά στη συνέχεια η αίσθηση του κρύου δεν φεύγει από ένα άτομο, ακόμα κι αν είναι ζεστά ντυμένο ή σε ζεστό καιρό.

Αργότερα, εμφανίζονται αισθήσεις μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή έρπυσμα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν τα αγγεία έχουν ήδη υποστεί σημαντικές αλλαγές, η θερμοκρασία των άκρων διαφέρει σημαντικά από τη γενική θερμοκρασία του σώματος.

Λόγω της διαταραχής της παροχής αίματος, τα άκρα γίνονται χλωμά, κρύα, τα δάχτυλα γίνονται μπλε-κόκκινα και διαφέρουν απότομα στο χρώμα από το υπόλοιπο σώμα.

Ένα άλλο σύμπτωμα της νόσου είναι η αυξημένη εφίδρωση των προσβεβλημένων άκρων. Στα τελευταία στάδια, εμφανίζεται πόνος στην κνήμη και το πόδι, γεγονός που αναγκάζει ένα άτομο να ξεκουράζεται συχνά κατά το περπάτημα. Στην ιατρική ορολογία, αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται διαλείπουσα χωλότητα. Υπάρχει μια έντονη μείωση στον αυλό των αγγείων της γάμπας, η οποία μειώνει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στους ιστούς, προκαλώντας σπασμούς και έντονο πόνο.

Όταν η αποφρακτική ενδαρτηρίτιδα είναι σε προχωρημένο στάδιο, η ταχύτητα βαδίσματος μειώνεται και ένα άτομο μπορεί να καλύψει όλο και μικρότερη απόσταση.

Οι αλλαγές επηρεάζουν επίσης τα νύχια, τα οποία γίνονται μπλε, σπάνε γρήγορα και παραμορφώνονται λόγω ανεπαρκούς θρέψης.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η δύναμη παλμού των αρτηριών στο ραχιαίο μέρος του ποδιού μειώνεται, προκαλώντας έντονες κράμπες που αρχικά ενοχλούν μόνο κατά το περπάτημα και αργότερα και σε ηρεμία.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια προκαλεί πρήξιμο και έλκη στο δέρμα. Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα της εξουδετερωτικής ενδαρτερίτιδας είναι η νέκρωση των ιστών.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της εξουδετερωτικής ενδαρτερίτιδας

Η εξουδετερωτική ενδαρτερίτιδα εκδηλώνεται κυρίως ως μούδιασμα και αίσθημα βάρους στα πόδια, ειδικά μετά από ένα μακρύ περπάτημα. Συχνά εμφανίζονται στο δέρμα των ποδιών ανατριχίλα, αίσθημα κρύου και αυξημένη εφίδρωση. Κατά την κρύα εποχή, τα άκρα είναι πολύ κρύα και επώδυνα.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι οι κράμπες και ο έντονος πόνος στους μύες των μοσχαριών · μετά την ανάπαυση, η κατάσταση επιστρέφει στο φυσιολογικό.

[ 8 ], [ 9 ]

Αποφρακτική ενδαρτηρίτιδα και αθηροσκλήρωση

Η αποφρακτική ενδαρτερίτιδα επηρεάζει τις μικρές αρτηρίες, οι πλάκες δεν σχηματίζονται, σε αντίθεση με την αθηροσκλήρωση, η οποία επηρεάζει κυρίως τις μεγάλες αρτηρίες και σχηματίζει αθηροσκληρωτικές πλάκες σε ορισμένα σημεία του προσβεβλημένου αγγείου. Στην αποφρακτική ενδαρτερίτιδα, ολόκληρη η αρτηρία παθαίνει σπασμούς, ο αυλός στενεύει, η κυκλοφορία του αίματος είναι δύσκολη και η νόσος εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα από την αθηροσκλήρωση.

Αποφρακτική ενδαρτηρίτιδα και θρομβοαγγειίτιδα

Η αποφρακτική ενδαρτερίτιδα είναι επίσης γνωστή ως θρομβοαγγειίτιδα. Οι άνδρες εμφανίζουν θρομβοαγγειίτιδα δέκα φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Η μέση ηλικία στην οποία η νόσος αρχίζει να εκδηλώνεται είναι τα 30-40 έτη, αλλά έχουν υπάρξει περιπτώσεις όπου η νόσος διαγνώστηκε στα 15-16 έτη.

Ωστόσο, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, το κύριο παράπονο των ασθενών είναι ένας οξύς πόνος στους μύες της γάμπας, ο οποίος εμφανίζεται κατά το περπάτημα και μάλιστα αναγκάζει ένα άτομο να σταματήσει από τον πόνο.

Ας επιστρέψουμε όμως στα αρχικά σημάδια της νόσου. Πώς μπορούν να αναγνωριστούν;

Αρχικά, θα πρέπει να εξετάσετε το δέρμα των ποδιών σας: σε παθολογικές περιοχές, το δέρμα είναι πιο χλωμό από το υγιές δέρμα και μπορεί ακόμη και να έχει μια μπλε απόχρωση. Τα πόδια είναι κρύα στην αφή.

Σε πιο προχωρημένα στάδια, εμφανίζονται ελλιπώς επουλούμενα έλκη και νεκρωτικές περιοχές στην περιοχή των ποδιών και των αρθρώσεων του αστραγάλου, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου μπορούν να πάρουν την όψη γάγγραινας.

Η εξουδετερωτική ενδαρτερίτιδα των αγγείων των κάτω άκρων χωρίζεται συνήθως σε διάφορα στάδια:

• Το αρχικό στάδιο είναι το ισχαιμικό, το οποίο χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος στο άκρο. Συμπτώματα του σταδίου Ι: δυναμικά αυξανόμενο αίσθημα κόπωσης κατά το περπάτημα, αίσθημα περιοδικού μουδιάσματος, εμφάνιση σπασμών μυϊκών συσπάσεων, κρύο στο κάτω μέρος των ποδιών.
• Το επόμενο, στάδιο II – διαταραχές του τροφισμού των ιστών (κακή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στους ιστούς). Συμπτώματα: η δυσφορία στα πόδια αυξάνεται, εμφανίζεται πόνος και ως αποτέλεσμα – χωλότητα. Το δέρμα στα πόδια αποκτά μπλε χρώμα, εμφανίζεται ξηρότητα, τα νύχια αλλάζουν σχήμα, γίνονται εύθραυστα και άψυχα.
• Στάδιο III – εμφάνιση περιοχών νέκρωσης και ελκών. Ο πόνος στα πόδια είναι συνεχής, ειδικά όταν ξαπλώνετε. Τα κάτω άκρα γίνονται αισθητά πιο λεπτά, οι μύες της γάμπας γίνονται μικρότεροι. Εμφανίζονται έλκη, κυρίως στην περιοχή των δακτύλων.
• Στάδιο IV – ανάπτυξη γάγγραινας. Αυτό συμβαίνει εάν ο ασθενής δεν έχει κάνει καμία προσπάθεια να θεραπεύσει την ασθένεια.

Υπάρχουν επίσης διαφορετικοί τύποι εξουδετερωτικής ενδαρτερίτιδας, ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης των επώδυνων αισθήσεων:

• ο ασθενής μπορεί να ταξιδέψει από ένα έως αρκετά χιλιόμετρα πριν αισθανθεί πόνο στα πόδια.
• ο ασθενής περπατάει όχι περισσότερο από διακόσια μέτρα.
• ο πόνος εμφανίζεται μετά από 20-30 μέτρα περπάτημα.
• ο πόνος είναι σταθερός, σχηματίζονται έλκη στα πόδια.
• αναπτύσσονται γαγγραινώδεις αλλοιώσεις των άκρων.

Η εξουδετερωτική ενδαρτερίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, σε διάστημα αρκετών ετών ή γρήγορα. Η τελευταία επιθετική παραλλαγή της εξέλιξης της νόσου είναι η πιο επικίνδυνη.

Αποφρακτική ενδαρτηρίτιδα των κάτω άκρων

Η εξουδετερωτική ενδαρτερίτιδα των κάτω άκρων εμφανίζεται κυκλικά, δηλαδή οι περίοδοι επιδείνωσης της νόσου αντικαθίστανται από φάσεις προσωρινής εξασθένησης των σοβαρών συμπτωμάτων ή πλήρους εξαφάνισής τους.

Συνήθως η ασθένεια είναι χρόνια, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται οξεία πορεία της νόσου.

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, δεν εμφανίζονται οργανικές αλλαγές στις αρτηρίες και είναι πιθανοί αγγειακοί σπασμοί. Με την πάροδο του χρόνου, η προοδευτική ενδαρτερίτιδα οδηγεί σε μερική ή πλήρη απόφραξη της αρτηρίας, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της ροής του αίματος και τον σχηματισμό ελκών ή γάγγραινας.

Υπάρχουν πέντε στάδια ανάπτυξης της εξουδετερωτικής ενδαρτερίτιδας των κάτω άκρων:

• Δυστροφία των νευρικών απολήξεων. Σε αυτό το στάδιο, η ροή του αίματος δεν επηρεάζεται, οι αρτηρίες (σε σπάνιες περιπτώσεις, οι φλέβες) στενεύουν ελαφρώς. Δεν υπάρχει έντονη κλινική εκδήλωση της νόσου σε αυτό το στάδιο.
• Αρτηριακός σπασμός. Σε αυτό το στάδιο, το φορτίο στα πλευρικά κλαδιά των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου - ταχεία κόπωση στα πόδια, συνεχώς κρύα πόδια και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανιστεί χωλότητα.
• Ανάπτυξη συνδετικού ιστού. Σε αυτό το στάδιο, όλα τα στρώματα των τοιχωμάτων των αγγείων αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά, γεγονός που προκαλεί πόνο όχι μόνο μετά το περπάτημα ή τη σωματική δραστηριότητα, αλλά και σε κατάσταση ηρεμίας. Ο παλμός στις αρτηρίες των ποδιών μειώνεται σημαντικά. Το τρίτο στάδιο της νόσου θεωρείται προχωρημένο.
• Θρόμβωση (απόφραξη) αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτό το στάδιο, ξεκινούν μη αναστρέψιμες διεργασίες – νέκρωση ιστών, γάγγραινα.
• Σε αυτό το στάδιο, οι αλλαγές αρχίζουν να επηρεάζουν τα αγγεία άλλων οργάνων, ιδίως τα αγγεία της καρδιάς και του εγκεφάλου.

Διάγνωση της αποφρακτικής ενδαρτερίτιδας

Η εξουδετερωτική ενδαρτερίτιδα μπορεί να διαγνωστεί κατά την πρώτη εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα του ασθενούς. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από πρόσθετες εξετάσεις:

• ρεοαγγειογραφία αγγείων - βοηθά στην αξιολόγηση της ταχύτητας της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία.
• αρτηριακή αγγειογραφία - εξέταση αιμοφόρων αγγείων με χρήση ακτινοσκιερών ουσιών
• τριχοειδογραφία - μια μέθοδος κατά την οποία φωτογραφίζονται τα τριχοειδή αγγεία για να προσδιοριστεί η κατάσταση της μικροκυκλοφορικής κλίνης
• Υπερηχογράφημα Doppler - μια μελέτη της ταχύτητας ροής του αίματος χρησιμοποιώντας παλμούς υπερήχων

Διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση, χάρη στην οποία είναι δυνατή η αξιολόγηση του βαθμού αγγειακής βλάβης. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί καταφεύγουν σε διαγνωστικές διαδικασίες όπως:

• σφυγμογραφία – καταγραφή των δονήσεων του αρτηριακού τοιχώματος που συμβαίνουν με κάθε συστολή του παλμού.
• πληθυσμογραφία – αξιολόγηση της πλήρωσης και του αγγειακού τόνου.
• τριχοειδοσκόπηση – μελέτη της μικροκυκλοφορίας των οργάνων.
• Αγγειοσκόπηση – παρέχει μια ιδέα για τις παραμέτρους της κυκλοφορίας του αίματος.

Συχνά, οι διαγνωστικές διαδικασίες συνταγογραφούνται σε ένα σύνθετο – χρησιμοποιείται μια ατομική προσέγγιση, ανάλογα με την κατάσταση και την ευημερία του ασθενούς:

• Μια υπερηχογραφική εξέταση με ψηφιακή ακτινογραφία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της διάρκειας της νόσου και του σταδίου της.
• η αξιολόγηση των παλμικών παλμών καθορίζει τα χαρακτηριστικά των ενεργειακών καναλιών.
• Η διαγνωστική του φυτικού συντονισμού χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της νόσου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της.
• Η θερμογραφία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τις αλλαγές θερμοκρασίας στο δέρμα.
• Η διαγνωστική του Voll είναι μια ηλεκτροπαρακέντηση που εντοπίζει και καθορίζει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.
• παρατήρηση κλινικών συμπτωμάτων, βιοχημικές αναλύσεις – μας επιτρέπουν να χαρακτηρίσουμε τη λειτουργικότητα όλων των συστημάτων του σώματος.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Θεραπεία της αποφρακτικής ενδαρτερίτιδας

Η εξουδετερωτική ενδαρτερίτιδα οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, αλλά σήμερα στην ιατρική δεν υπάρχει θεραπεία που θα επέτρεπε σε κάποιον να απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η διαδικασία ανάπτυξης του συνδετικού ιστού επιβραδύνεται, γεγονός που επιτρέπει κάποια ανακούφιση από την κατάσταση του ασθενούς.

Πρώτα απ 'όλα, οι ειδικοί συνιστούν την εγκατάλειψη των υφιστάμενων κακών συνηθειών, ιδιαίτερα του καπνίσματος. Οι ουσίες που υπάρχουν στο αλκοόλ και τον καπνό επιδεινώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και συμβάλλουν στους αγγειακούς σπασμούς.

Επίσης, με την εξουδετερωτική ενδαρτερίτιδα, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα, η οποία βοηθά στη διατήρηση του φυσιολογικού βάρους, καθώς το υπερβολικό σωματικό βάρος επιδεινώνει μόνο την κατάσταση. Με την ασθένεια, είναι απαραίτητο να περιοριστούν αυστηρά τα γλυκά, το αλεύρι, τα λιπαρά πιάτα, να μειωθεί η περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων.

Με την ενδαρτερίτιδα, είναι χρήσιμο να κινείστε περισσότερο. Συνιστάται να περπατάτε με χαλαρό ρυθμό για τουλάχιστον 60 λεπτά την ημέρα, παρά τις κρίσεις πόνου.

Εάν εμφανιστεί έντονος πόνος, συνιστάται να ξεκουραστείτε λίγο (μέχρι να υποχωρήσει εντελώς ο πόνος) και να συνεχίσετε να κινείστε. Η ποδηλασία και η κολύμβηση (σε θερμοκρασία νερού τουλάχιστον 24 ^° C) είναι επίσης χρήσιμες.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην υγιεινή των ποδιών - κάθε βράδυ πρέπει να πλένονται με ζεστό νερό και σαπούνι, και στη συνέχεια τα στεγνά πόδια πρέπει να λιπαίνονται καλά με μια πλούσια κρέμα.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να συνταγογραφηθούν ως θεραπεία:

• προθέρμανση με UHF, ρεύματα Bernard, διαθερμία, εφαρμογές οζοκηρίτη κ.λπ.,
• βαρομασάζ (έκθεση του προσβεβλημένου άκρου σε εναλλάξ υψηλή και χαμηλή πίεση σε θάλαμο πίεσης),
• μαγνητική θεραπεία (διαστημική στολή του Epifanov),
• θεραπεία με υπερήχους,
• ηλεκτροφόρηση (χορήγηση φαρμάκων χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό πεδίο στην πληγείσα περιοχή),
• επεξεργασία νερού (μουστάρδα, πεύκο, υδρόθειο, ραδόνιο, λουτρά τερεβινθίνης σύμφωνα με τη μέθοδο του Zalmanov, αντίθεση κ.λπ.),

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει λαϊκές θεραπείες ως ανοσοενισχυτική θεραπεία, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι καλύτερο να μην κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς η εξουδετερωτική ενδαρτερίτιδα έχει πολλές αντενδείξεις.

Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χειρουργική θεραπεία: bypass (δημιουργία επιπλέον bypass στην πάσχουσα περιοχή του άκρου χρησιμοποιώντας shunts), συμπαθεκτομή (εκτομή τμημάτων των πάσχοντων αγγείων), θρομβοεντιμεκτομή (αφαίρεση τμήματος του πάσχοντος αγγείου), ακρωτηριασμός του άκρου.

Για την εξάλειψη της ενδαρτερίτιδας, συνταγογραφούνται φάρμακα που εξαλείφουν τους αγγειακούς σπασμούς, επεκτείνουν τον αυλό και μειώνουν την πήξη του αίματος.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• αντισπασμωδικά (νικοτινικό οξύ, αγγειοτροφίνη, ρεδεργάμ, κ.λπ.)
• ορμονικά φάρμακα (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη).
• αντιθρομβωτικοί παράγοντες (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καρδιομαγνύλιο, τρεντάλη).
• σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν ασκορβικό οξύ, τοκοφερόλη και βιταμίνες Β.
• φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος (ιρουδοβένη, ινωδολυσίνη, κ.λπ.).

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την ευημερία του ασθενούς.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή εάν ο ασθενής αναζητήσει ιατρική βοήθεια πολύ αργά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Οι ακόλουθες μέθοδοι θεωρούνται χειρουργικές θεραπείες:

• Η συμπαθεκτομή είναι μια μέθοδος αφαίρεσης των οσφυϊκών νευρικών κόμβων, η οποία προκαλεί αμοιβαία διαστολή των αγγείων παράκαμψης και βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος στο προσβεβλημένο πόδι.
• παράκαμψη – σχηματισμός ενός τεχνητού τμήματος παράκαμψης του προσβεβλημένου αγγείου.
• θρομβεκτομή – μια επέμβαση για την αφαίρεση ενός θρόμβου αίματος που έχει γίνει εμπόδιο στην κανονική ροή του αίματος σε ένα αγγείο.
• Ο ακρωτηριασμός είναι μια ακραία χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε περιπτώσεις αυξανόμενης νέκρωσης ιστών και ανάπτυξης γάγγραινας, όταν η διαδικασία θανάτου είναι μη αναστρέψιμη.

Θεραπεία της εξουδετερωτικής ενδαρτερίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν τη θεραπεία της εξουδετερωτικής ενδαρτερίτιδας με φυτικά εγχύματα.

Υπάρχουν πολλές συνταγές, μεταξύ των οποίων μπορούμε να επισημάνουμε μερικές από τις πιο αποτελεσματικές:

• συλλογή για τη μείωση του πόνου: μέντα, λεβάντα, κράταιγος 3 κουταλιές της σούπας η καθεμία, θυμάρι, αθάνατο, ιαπωνική παγόδα 2 κουταλιές της σούπας η καθεμία, ντατούρα, ερύγγιο 1 κουταλιά της σούπας η καθεμία, λευκό γκι (4 κουταλιές της σούπας. ανακατέψτε όλα τα υλικά, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας από το μείγμα και ρίξτε βραστό νερό (3 φλιτζάνια), αφήστε το να σταθεί για δύο ώρες, στη συνέχεια σουρώστε και πιείτε ένα ατελές ποτήρι 20 λεπτά πριν από τα γεύματα (τρεις φορές την ημέρα)
• συλλογή για τη μείωση των σπασμών: κύμινο, μυρτιά 1 κουταλιά της σούπας το καθένα, άνθη κράταιγου 2 κουταλιές της σούπας, φύλλα και μίσχοι λευκού γκι 3 κουταλιές της σούπας.

Ανακατέψτε τα πάντα, πάρτε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα και ρίξτε βραστό νερό (2 φλιτζάνια), αφήστε το για δύο ώρες. Πίνετε το σουρωμένο έγχυμα τέσσερις φορές την ημέρα, 60 λεπτά μετά τα γεύματα (μισό φλιτζάνι). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα 7 ημερών και επαναλάβετε την πορεία. Συνολικά, πρέπει να ληφθούν τρία μαθήματα, η επαναλαμβανόμενη θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από έξι μήνες.

Οι εγχύσεις βαλεριάνας, μάραθου, φικαρία, βαλσαμόχορτου και αθάνατου θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασής σας (1 κουταλιά της σούπας οποιουδήποτε βοτάνου ανά ποτήρι βραστό νερό, αφήστε για μισή ώρα, πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Αυτά τα βάμματα βοηθούν στον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων και στην επέκτασή τους.

Τα βότανα χρησιμοποιούνται επίσης για ποδόλουτρα.

Η σκόνη σανού είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη μείωση του πόνου και των σπασμών στο πονεμένο άκρο. Για να ετοιμάσετε ένα μπάνιο, θα χρειαστείτε 300 γραμμάρια σκόνης σανού, τα οποία πρώτα βάζετε σε μια υφασμάτινη σακούλα και ρίχνετε 3 λίτρα βραστό νερό από πάνω, αφήνετε για 60 λεπτά. Στη συνέχεια, σουρώνετε το βάμμα και το αραιώνετε με ζεστό νερό, κάνετε ποδόλουτρο για 20-25 λεπτά.

Μεταξύ των μεθόδων της παραδοσιακής ιατρικής, τα μείγματα φαρμακευτικών φυτών – φυτικά σκευάσματα – χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία ασθενειών.

Μείγμα βοτάνων για την ανακούφιση από τον πόνο στα πόδια:

• λεβάντα, μέντα, μούρα κράταιγου (3 μέρη το καθένα)
• σοφόρα, θυμάρι, αθάνατο (2 μέρη το καθένα).
• ερύγιο και ντατούρα (1 μέρος το καθένα).
• γκι (4 μέρη).

Τα συστατικά αναμειγνύονται και χύνεται με βραστό νερό (0,6 λίτρα ανά 2 κουταλιές της σούπας του μείγματος). Μετά από 2 ώρες, το φάρμακο φιλτράρεται και καταναλώνεται 20 λεπτά πριν από τα γεύματα, τρεις φορές την ημέρα, 200 ml.

Αντισπασμωδικό έγχυμα:

• φύλλο βίγκας, κύμινο (1 μέρος το καθένα)·
• άνθος κράταιγου (2 μέρη)
• γκι (3 μέρη).

Τα φυτά συνδυάζονται, παρασκευάζονται με βραστό νερό (0,5 λίτρα ανά 2 κουταλιές της σούπας φυτικού υλικού) και αφήνονται να βράσουν για 2 ώρες. Χρησιμοποιήστε έως και 4 φορές την ημέρα, 50-60 λεπτά μετά τα γεύματα, μισό ποτήρι κάθε φορά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες. Μετά από ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί. Συνιστάται η διεξαγωγή τριών κύκλων θεραπείας μία φορά το χρόνο.

Συνιστάται να πίνετε έγχυμα από μάραθο ή άνηθο αντί για τσάι, καθώς και βαλσαμόχορτο, μπουμπούκια σημύδας και ρίζωμα βαλεριάνας. Το έγχυμα παρασκευάζεται και παρασκευάζεται όπως το τσάι και καταναλώνεται ένα γεμάτο ποτήρι όλη την ημέρα.

Ποδόλουτρα με άχυρο:

- για 300 γραμμάρια ψιλοκομμένου σανού πάρτε 3 λίτρα βραστό νερό, αφήστε το να βράσει για μια ώρα. Στη συνέχεια, φιλτράρετε το έγχυμα και ρίξτε το σε ένα δοχείο για ποδόλουτρα (η θερμοκρασία του εγχύματος πρέπει να είναι περίπου ίση με τη θερμοκρασία του σώματος). Κάντε το μπάνιο για έως και μισή ώρα.

Φυσικά, όταν χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες, δεν πρέπει να αγνοείτε την ιατρική βοήθεια. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό, συμβουλευτείτε τον για το ποια θεραπεία θα σας ταιριάζει καλύτερα.

Θεραπεία άσκησης για την εξουδετερωτική ενδαρτερίτιδα

Η φυσικοθεραπεία είναι μια απαραίτητη στιγμή στη θεραπεία όχι μόνο της εξουδετερωτικής ενδαρτερίτιδας, αλλά και μια εγγύηση για τη διευκόλυνση της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα, σταθεροποιώντας τον μεταβολισμό. Χάρη στη σωματική άσκηση, ανοίγουν νέα - bypass - αγγεία, τα οποία αντικαθιστούν τα προσβεβλημένα.

Η θεραπευτική άσκηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διαφορετικές αρχικές θέσεις: ξαπλωμένη, καθιστή, όρθια ή κατά το περπάτημα. Συνιστάται η συχνότερη αλλαγή της θέσης του προσβεβλημένου άκρου, ανεβάζοντάς το και κατεβάζοντάς το. Τέτοιες ασκήσεις προάγουν τη ροή του αίματος στα αγγεία, ενεργοποιούν την τριχοειδή κυκλοφορία του αίματος, εξαλείφουν την ξηρότητα και την ωχρότητα του δέρματος στα πόδια και μειώνουν τις επώδυνες εκδηλώσεις.

Σε περίπτωση εξουδετερωτικής ενδαρτερίτιδας, οι ασκήσεις αποτελούνται επίσης από αναπνευστικές και γενικές ασκήσεις για ολόκληρο το σώμα. Συνιστάται η χρήση ενεργών κινήσεων κάμψης και έκτασης, απαγωγής, κυκλικών κινήσεων, χρησιμοποιώντας το φορτίο για όλες τις αρθρώσεις. Είναι σημαντικό να εναλλάσσεται η τάση των μυών με την επακόλουθη χαλάρωσή τους.

Είναι απαραίτητο να κάνετε πρωινές ασκήσεις, καθώς και να εκτελείτε ασκήσεις 3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σημαντικό ρόλο παίζει επίσης ένα μετρημένο φορτίο στα πόδια με τη μορφή περπατήματος (τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα, μπορείτε αργά).

Αν νιώθετε κουρασμένοι ενώ κάνετε γυμναστική, θα πρέπει να αφήσετε το σώμα σας να ξεκουραστεί: το να πιέσετε τον εαυτό σας να το κάνει δεν θα αποφέρει κανένα προφανές όφελος. Μετά από λίγο, θα πρέπει να συνεχίσετε τις ασκήσεις.

Πρόληψη της αποφρακτικής ενδαρτερίτιδας

Δεδομένου ότι η ακριβής αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη, δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της ενδαρτερίτιδας. Ωστόσο, έχει αναπτυχθεί ένα σύνολο γενικών συστάσεων που σε πολλές περιπτώσεις βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης αγγειακής βλάβης. Ακολουθούν οι κυριότερες:

• απαλλαγή από κακές συνήθειες (εξαιρουμένου του καπνίσματος, της κατανάλωσης αλκοόλ) ·
• καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους;
• αποκλεισμός λιπαρών, γλυκών τροφών και ψημένων προϊόντων από το καθημερινό μενού.
• διατήρηση της σωματικής δραστηριότητας (κολύμβηση, ποδηλασία, γυμναστική, περπάτημα)·
• διατήρηση της υγιεινής των ποδιών (καθημερινό ντους, πιθανώς ντους αντίθεσης, χρήση θρεπτικών κρεμών για ξηρό δέρμα στα πόδια).

Εάν ένα άτομο έχει ήδη διαγνωστεί με εξουδετερωτική ενδαρτερίτιδα, τότε τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν στην πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου. Ποιες αρχές και αλλαγές στον τρόπο ζωής θα πρέπει να συζητηθούν σε τέτοιες περιπτώσεις:

• είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία και η παρατεταμένη υπερθέρμανση των ποδιών.
• Συνιστάται να κάνετε σωματική άσκηση στα πόδια σας κάθε μέρα.
• αποφύγετε τραυματισμούς στα κάτω άκρα, συμπεριλαμβανομένων των εκδορών όταν φοράτε παπούτσια.
• αποφύγετε τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη;
• κάντε τακτικά μασάζ στα πόδια, τις κνήμες, καθώς και στην πλάτη και την οσφυϊκή περιοχή.
• Συνιστάται να παρακολουθείτε την ψυχική ισορροπία, να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και να μην είστε νευρικοί.

Η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και αρνητικών συνεπειών της εξουδετερωτικής ενδαρτερίτιδας και θα βελτιώσει επίσης την πρόγνωση της νόσου.

Η εξουδετερωτική ενδαρτερίτιδα, όπως αναφέρθηκε, οδηγεί σε αγγειακούς σπασμούς, επομένως τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την εξάλειψη όλων των ερεθιστικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν σπασμούς, καθώς και τη μείωση του αγγειακού τόνου, τη διαστολή των περιφερειακών αγγείων και την αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Είναι σημαντικό να διατηρείται η υγιεινή των ποδιών, να μην μένουν σε δυσμενείς συνθήκες για μεγάλο χρονικό διάστημα (πολύ κρύο, ζεστό, υγρό κλίμα), τα πόδια πρέπει πάντα να είναι ζεστά, να μην παγώνουν ή να βρέχονται.

Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τους μικρούς τραυματισμούς και να φοράτε άνετα παπούτσια που δεν θα προκαλέσουν φουσκάλες ή εκδορές.

Αν τα πόδια σας έχουν την τάση να ιδρώνουν, μετά το πλύσιμο, συνιστάται να τα σκουπίζετε με κολόνια ή οινόπνευμα (το ξηρό δέρμα στα πόδια σας πρέπει να λιπαίνεται καθημερινά με μια λιπαρή κρέμα ή βαζελίνη).

Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα νευρικά σοκ και τα ψυχικά τραύματα.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της εξουδετερωτικής ενδαρτερίτιδας. Τα λιπαρά, γλυκά και τα τρόφιμα με βάση το αλεύρι θα πρέπει να περιορίζονται στη διατροφή.

Πρόγνωση της αποφρακτικής ενδαρτερίτιδας

Η εξουδετερωτική ενδαρτερίτιδα, ακόμη και αν ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Σε περίπτωση ασθένειας, η θεραπεία που θα συνταγογραφηθεί από έναν ειδικό θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της παθολογικής διαδικασίας, η οποία θα βοηθήσει στη διατήρηση της κινητικής δραστηριότητας.

Εάν η νόσος εντοπιστεί σε μεταγενέστερο στάδιο, εάν δεν ακολουθηθούν οι οδηγίες του γιατρού, εάν δεν υπάρξει θεραπεία, ειδικά εάν ο ασθενής συνεχίσει να καπνίζει και να πίνει αλκοόλ, η ανάπτυξη γάγγραινας και ο ακρωτηριασμός του άκρου είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί.

Η εξουδετερωτική ενδαρτερίτιδα επηρεάζει συχνότερα τα πόδια. Οι νέοι και οι μεσήλικες άνδρες υποφέρουν από την ασθένεια. Η ενδαρτερίτιδα είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια και μπορεί να προκαλέσει ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου άκρου, καθώς οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, η στένωση του αυλού της αρτηρίας, η έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών οδηγούν σε οίδημα, έλκη και ανάπτυξη γάγγραινας.