Οξεία θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων

Η θρομβοφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών στα τοιχώματα των φλεβών. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται θρόμβος στην κατεστραμμένη επιφάνεια. Αγγεία οποιασδήποτε εντοπισμού υπόκεινται σε αυτή τη διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζονται τα κάτω άκρα. Έτσι, η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία. Μερικές φορές ο θρόμβος που προκύπτει οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μεταναστεύει κατά μήκος της αγγειακής κοίτης.

Κωδικός ICD-10

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών, η θρομβοφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται με τον κωδικό I80. Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα (I80). Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει: ενδοφλεβίτιδα, φλεγμονή των φλεβών, περιφλεβίτιδα, πυώδη φλεβίτιδα. Η φλεβίτιδα και η θρομβοφλεβίτιδα σε επιπλοκή, η έκτρωση, η έκτοπη ή η μύλη κύηση (O00-O07, O08.7) εξαιρούνται εντελώς. Η εγκυμοσύνη, ο τοκετός και η μεταγεννητική περίοδος έχουν τον δικό τους κωδικό σύμφωνα με το ICD 10 (O22, O87). Ενδοκρανιακή και νωτιαία σηπτική ή NCD (G08). Ενδοκρανιακή μη πυογόνος (I67.6), νωτιαία μη πυογόνος (G95.1), πυλαία φλέβα (K75.1), μεταγλεβιτικό σύνδρομο (I87.0), μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα (I82.1). Για την αναγνώριση του φαρμάκου, η χρήση του οποίου οδήγησε σε τέτοιες συνέπειες, χρησιμοποιείται μια πρόσθετη κωδικοποίηση (κλάση XX).

I80.0 Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών αγγείων των κάτω άκρων. I80.1 Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα της μηριαίας φλέβας. I80.2 Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα άλλων βαθιών αγγείων των κάτω άκρων. Αυτό περιλαμβάνει: εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση που δεν επιτρέπεται να χορηγηθεί. I80.3 Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, μη καθορισμένη. Περιλαμβάνει: εμβολή ή θρόμβωση των κάτω άκρων που δεν επιτρέπεται να χορηγηθεί. I80.8 Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα άλλων εντοπίσεων. I80.9 Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα, μη καθορισμένη.

Αιτίες οξείας θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών των κάτω άκρων

Τρεις συγκεκριμένοι παράγοντες είναι αρκετοί για να σχηματιστεί ένας θρόμβος. Η κύρια αιτία θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών των κάτω άκρων είναι η βλάβη στο φλεβικό τοίχωμα. Οι επιφανειακές φλέβες, λόγω της θέσης τους, συχνά υπόκεινται σε μηχανική δράση. Μερικές φορές μπορεί να προκληθεί βλάβη κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς και κατά την εισαγωγή συμπυκνωμένων διαλυμάτων.

Ο δεύτερος λόγος είναι η αργή ροή του αίματος. Για να συμβεί αυτός ο παράγοντας κινδύνου, αρκεί να παραμείνει κανείς στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το άτομο δεν κινείται, με αποτέλεσμα τη συμπίεση των φλεβών και τον τραυματισμό τους. Μια παρόμοια κατάσταση είναι χαρακτηριστική για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια. Κατά την παραμονή στο κρεβάτι, αρχίζει να σχηματίζεται στασιμότητα. Τελικά, ο ρυθμός ροής του αίματος μειώνεται σημαντικά.

Η επόμενη αιτία είναι η αυξημένη πήξη του αίματος. Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί από τη γέννηση ή να προκύψει λόγω ορισμένων παραγόντων. Μερικοί άνθρωποι έχουν ένα ελάττωμα στην κανονική λειτουργία του αιμοποιητικού συστήματος από τη γέννηση. Όσον αφορά την επίκτητη πάθηση, σχετίζεται με παλαιότερες μολυσματικές ασθένειες, καθώς και με ορμονική ανισορροπία.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη φλέβα είναι ασηπτική, αναπτύσσεται σε φόντο βλάβης στο τοίχωμα ή σχηματισμού του ίδιου του θρόμβου. Εάν υπάρχουν μικρόβια στην κυκλοφορία του αίματος, η διαδικασία γίνεται πυώδης. Όταν υπάρχουν όλοι οι παραπάνω παράγοντες, αρχίζει να αναπτύσσεται θρομβοφλεβίτιδα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή απλώς αυθόρμητα, ο θρόμβος σταματά να αναπτύσσεται και η φλεγμονή υποχωρεί σταδιακά. Ο κίνδυνος αποκόλλησης σε αυτή την περίπτωση γίνεται ελάχιστος.

[ 1 ], [ 2 ]

Παθογένεση

Οι κύριοι παθογενετικοί παράγοντες της εμφάνισης της νόσου είναι: η επιβράδυνση της γενικής ροής του αίματος, οι αλλαγές στη δομή του αγγειακού τοιχώματος, καθώς και οι αυξημένες ιδιότητες πήξης του αίματος. Όλα αυτά συνδυάζονται στην τριάδα του Virchow. Αυτοί οι παράγοντες αντιπροσωπεύουν την κύρια παθογένεση της νόσου.

Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά στη φλέβα από το εσωτερικό της τοίχωμα. Έτσι εκδηλώνεται η ενδοφλεβίτιδα. Στη συνέχεια ξεκινά ο σχηματισμός θρόμβου, η διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί και από το εξωτερικό τοίχωμα, αυτή είναι η λεγόμενη περιφλεβίτιδα.

Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να είναι απλή και πυώδης. Η πυώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της διείσδυσης μικροβίων στο σώμα. Ανάλογα με τη θέση των φλεβών, η ασθένεια μπορεί να είναι επιφανειακή και βαθιά. Φυσικά, διαφέρει και στην πορεία της. Υπάρχουν 3 τύποι θρομβοφλεβίτιδας: οξεία, υποξεία και χρόνια. Όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες ξεκινούν με τον ίδιο τρόπο, αλλά διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Συμπτώματα οξείας θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών των κάτω άκρων

Ανάλογα με τη φύση της ίδιας της διαδικασίας, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι: οξεία και χρόνια θρομβοφλεβίτιδα. Έτσι, τα συμπτώματα της οξείας θρομβοφλεβίτιδας, που προέρχονται από τις φλέβες των κάτω άκρων, χαρακτηρίζονται από αιφνίδια έναρξη. Επιπλέον, δεν υπάρχουν ορατοί λόγοι για αυτήν την πάθηση. Μερικές φορές αυτό προηγείται από την παρουσία τραυματισμού στα κάτω άκρα. Συχνά ο ασθενής πάσχει από φλεγμονώδη λοίμωξη, λαμβάνει από του στόματος αντισυλληπτικά. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή της λειτουργίας πήξης του αίματος. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω επιπλοκών των κιρσών.

Μπορεί να επικρατήσουν τοπικές εκδηλώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση του ατόμου είναι φυσιολογική, πρακτικά τίποτα δεν το ενοχλεί. Μπορεί να εμφανιστεί μικρός πόνος κατά το περπάτημα, με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται περιορισμός της κίνησης των άκρων. Η πληγείσα περιοχή κοκκινίζει, η ασθένεια σταδιακά εξελίσσεται και τα συμπτώματα εκδηλώνονται πιο έντονα. Είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, καθώς και η ελαφρά ερυθρότητα. Ανιχνεύεται ένας επώδυνος και πυκνός νωτιαίος πόρος στην πληγείσα περιοχή. Εάν οι διασταλμένες φλέβες εμπλέκονται στη γενική διαδικασία, τότε παρατηρείται πόνος στους κιρσούς, καθώς και αλλαγή στο μέγεθός τους. Συχνά παρατηρείται πρήξιμο των κάτω άκρων. Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το άτομο ενοχλείται από γενική αδιαθεσία και ρίγη.

Πρώτα σημάδια

Το πρώτο πράγμα που αρχίζει να εκδηλώνεται είναι ένα ελαφρύ πρήξιμο των ποδιών. Με την πάροδο του χρόνου, όλα συμπληρώνονται από πόνους στις γάμπες, είναι πιθανή μια αίσθηση καψίματος και βάρους στα πόδια. Αυτά είναι τα πρώτα σημάδια θρομβοφλεβίτιδας, η αγνόησή τους είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Μπορεί να παρατηρηθεί ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της βλάβης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν εστιάζουν σε τέτοια συμπτώματα. Ζητούν βοήθεια από γιατρό κατά την εξέλιξη της νόσου, όταν τα σημάδια είναι εμφανή. Ταυτόχρονα, τα πόδια αρχίζουν να πρήζονται πολύ. Στο σημείο όπου σχηματίστηκε ο θρόμβος, το δέρμα μπορεί να πάρει μια μπλε απόχρωση. Εάν η κατάσταση είναι εξαιρετικά σοβαρή, το άκρο μπορεί να μαυρίσει. Η κύρια εντόπιση του θρόμβου είναι ο μηρός, η κνήμη ή ο αστράγαλος.

Η αγνόηση της εκδήλωσης της νόσου δεν αξίζει τον κόπο, μπορεί να οδηγήσει σε πραγματικά καταστροφικές επιπλοκές. Η έγκαιρη ανίχνευση της θρομβοφλεβίτιδας και η ποιοτική θεραπεία της θα επιστρέψουν ένα άτομο στην προηγούμενη ζωή του.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Οξεία θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών

Η πιο συχνή μορφή της νόσου είναι ο κιρσώδης τύπος. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, καθώς και ερυθρότητα στο σημείο της φλεγμονής. Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών χαρακτηρίζεται από την παρουσία έντονου οιδήματος και η ίδια η φλέβα γίνεται τεταμένη. Καθώς ο θρόμβος αρχίζει να αναπτύσσεται, το οίδημα σταδιακά μετακινείται σε βαθύτερες φλέβες. Αυτό το σύμπτωμα ενέχει αυξημένο κίνδυνο. Ο πόνος συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, καθώς και αδυναμία.

Οι κιρσοί και η θρομβοφλεβίτιδα θεωρούνταν ανέκαθεν αλληλένδετες ασθένειες. Οι ίδιοι οι κιρσοί αποτελούν συχνά την αιτία για την ανάπτυξη θρόμβων. Άλλωστε, αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από αργή ροή αίματος. Όσο για τη θρομβοφλεβίτιδα, είναι απλώς μια σοβαρή επιπλοκή αυτής της διαδικασίας.

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε εγκαίρως τον εντοπισμό της φλεγμονής και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Για αυτό, χρησιμοποιείται ευρέως η αντιφλεγμονώδης θεραπεία, η οποία όχι μόνο βοηθά στην αντιμετώπιση του πόνου, αλλά και μειώνει σημαντικά το πρήξιμο.

[ 6 ], [ 7 ]

Οξεία θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας

Αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στα προσβεβλημένα άκρα, καθώς και αυξημένη θερμοκρασία. Εάν αρχίσετε να ψηλαφείτε τη φλέβα, υπάρχει έντονος πόνος. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, το άκρο μπορεί να αρχίσει να πρήζεται, ενώ το δέρμα γίνεται χλωμό και ελαστικό. Ο σφυγμός εξασθενεί, η προσβεβλημένη περιοχή είναι πιο κρύα και γυαλιστερή. Στην οξεία θρομβοφλεβίτιδα των βάθει φλεβών, οι λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής χώρας διογκώνονται και γίνονται επώδυνοι. Το πρήξιμο του άκρου διαρκεί 3 μήνες. Όταν τα οξεία συμπτώματα υποχωρήσουν, αναπτύσσεται το λεγόμενο μεταφλεβιτικό σύνδρομο.

Είναι σημαντικό να μην επιδεινωθεί η κατάσταση. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να ξεκινήσει άμεση θεραπεία. Άλλωστε, τέτοιες «επιθέσεις» μπορούν να επαναλαμβάνονται συνεχώς. Δεν υπάρχει τίποτα καλό σε αυτό, επειδή η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Οξεία ανιούσα θρομβοφλεβίτιδα των υποδόριων φλεβών

Η ανιούσα θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που προέρχεται από τα τοιχώματα των φλεβών. Αυτή η ασθένεια έχει κιρσώδη φύση, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος. Τις περισσότερες φορές, η οξεία ανιούσα θρομβοφλεβίτιδα είναι μια επιπλοκή μετά από κιρσούς των υποδόριων φλεβών. Μια παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται όταν η φλεγμονώδης διαδικασία μετακινείται από τις χαμηλές φλέβες στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Εάν η θρομβοφλεβίτιδα έχει μετακινηθεί από μια επιφανειακή φλέβα σε μια βαθιά φλέβα, ο κίνδυνος θραύσης και μετανάστευσης ενός θρόμβου αυξάνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή.

Η ανιούσα θρομβοφλεβίτιδα εκδηλώνεται ως πόνος στα κάτω άκρα, αίσθημα διάτασης στην κνήμη και ερυθρότητα του δέρματος κατά μήκος της κιρσώδους φλέβας. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται πρήξιμο στα πόδια, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά και το άτομο αισθάνεται γενικά αδιαθεσία. Συχνά υπάρχουν: υπεραιμία, λεμφαδενίτιδα και λεμφαγγειίτιδα. Η παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τη ζωή. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, είναι πιθανή μια μοιραία έκβαση.

[ 11 ], [ 12 ]

Συνέπειες

Δεν εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές μετά από επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα. Η μόνη σοβαρή συνέπεια είναι ο κίνδυνος θραύσης του θρόμβου με επακόλουθη αλλαγή στη θέση του. Η θρόμβωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας, ως αποτέλεσμα της οποίας ο θρόμβος προσκολλάται στο τοίχωμα του αγγείου. Η πιθανότητα θραύσης και εισόδου του στην κυκλοφορία του αίματος είναι αμελητέα, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει.

Οι επιφανειακές φλέβες δεν περιβάλλονται από μύες, επομένως η πιθανότητα συστολής και κίνησης του θρόμβου είναι απλώς αδύνατη. Αλλά εάν ένα άτομο έχει θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας, τότε η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της διαδικασίας δεν αποκλείεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος για τη ζωή παραμένει. Η ανιούσα θρομβοφλεβίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μιας σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας. Δεν πρέπει να αγνοηθεί, επειδή μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Επιπλοκές

Η θρομβοφλεβίτιδα των βαθέων φλεβών είναι ασυμπτωματική στις περισσότερες περιπτώσεις. Μπορεί να υποπτευθεί κανείς ότι μπορεί να την υποπτευθεί μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτό είναι χαρακτηριστικό των περιπτώσεων όπου ο θρόμβος έχει ήδη προσκολληθεί στο τοίχωμα της φλέβας με την κεφαλή του και η ουρά του μπορεί να κινείται ελεύθερα υπό την επίδραση της ροής του αίματος. Η πιο σοβαρή επιπλοκή μπορεί να είναι η ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, έλλειψη αέρα και ανάπτυξη κυάνωσης στο πρόσωπο και τα άκρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο θρόμβος πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά ή να διαλυθεί με ειδικά φάρμακα. Εάν δεν ληφθεί αυτό το μέτρο, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή είναι η μπλε φλεγμασία. Αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από θρόμβωση όλων των φλεβών στα άκρα ταυτόχρονα. Επομένως, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Ένα άτομο βασανίζεται από έντονο πόνο, το πρήξιμο αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά. Τα άκρα μπορούν να αυξηθούν σε όγκο αρκετές φορές. Τα αγγεία διαστέλλονται, το δέρμα μπορεί να γίνει μοβ. Πολύ γρήγορα, μια λοίμωξη εντάσσεται σε αυτήν την πάθηση. Εάν αυτή η επιπλοκή δεν εξαλειφθεί, μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα, η οποία συνεπάγεται ακρωτηριασμό του άκρου.

[ 17 ], [ 18 ]

Διάγνωση οξείας θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών των κάτω άκρων

Το πρώτο βήμα είναι η συλλογή δεδομένων ιστορικού. Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από ταχεία και αιφνίδια έναρξη, η οποία διευκολύνει σημαντικά τη διάγνωση. Η διάγνωση μπορεί να γίνει χάρη στις σύγχρονες μεθόδους εξέτασης. Η φλεγμονή των υποδόριων φλεβών σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας. Το γεγονός είναι ότι οι λεμφαδένες περνούν δίπλα στις φλέβες. Επομένως, η φλεγμονώδης διαδικασία τους επηρεάζει συχνότερα. Η παρουσία της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί από εξωτερικά σημεία. Έτσι, οι λεμφαδένες γίνονται επώδυνοι.

Εάν η φλεγμονή είναι ερυσίπελας, τότε οι κόκκινοι σχηματισμοί είναι ορατοί στο δέρμα. Η φλεγμονώδης περιοχή έχει σαφή όρια. Με φλέγμα, η κατάσταση του θύματος είναι σοβαρή. Υποφέρει από ρίγη, υψηλή θερμοκρασία, πρήξιμο της πληγείσας περιοχής, οίδημα και σημαντική αύξηση των λεμφαδένων.

Πρόσθετες μελέτες περιλαμβάνουν υπερηχογραφική ντοπλερογραφία και αξονική τομογραφία. Επιπλέον, λαμβάνεται γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Δοκιμές

Πριν από τη διάγνωση, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες. Το πρώτο βήμα είναι η διενέργεια εξετάσεων. Οι εργαστηριακές εξετάσεις σάς επιτρέπουν να μελετήσετε το αίμα ενός ατόμου και να εντοπίσετε αλλαγές σε ορισμένους δείκτες. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων υποδηλώνει συχνότερα την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Γι' αυτό μπορεί να γίνει μια προκαταρκτική ανάλυση με βάση μια γενική εξέταση αίματος.

Επιπλέον, πραγματοποιείται εξέταση πήξης αίματος. Εάν παρατηρηθεί αυξημένη δραστηριότητα πήξης, αυτό είναι επίσης σύμπτωμα φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Δεν πραγματοποιούνται πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις. Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση μόνο με βάση τις εξετάσεις. Για αυτό απαιτούνται πληροφορίες από άλλες μελέτες, ιδίως από διαφορική διάγνωση. Όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται συνδυάζονται και, βάσει αυτών, επιβεβαιώνεται μια προκαταρκτική διάγνωση.

[ 23 ], [ 24 ]

Ενόργανη διάγνωση

Εκτός από τη συλλογή αναμνηστικού και τη λήψη εξετάσεων, πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι. Έτσι, για να ληφθούν ορισμένες πληροφορίες, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ενόργανη διάγνωση. Οι μέθοδοί της περιλαμβάνουν: υπερηχογραφική ντοπλερογραφία και αξονική τομογραφία - αγγειογραφία.

Υπερηχογραφική Ντοπλερογραφία των αγγείων των κάτω άκρων. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει την αξιολόγηση της ροής του αίματος και της βατότητας των φλεβών. Επιπλέον, προσδιορίζεται ο βαθμός επίπλευσης του θρόμβου και το επίπεδο της βλάβης του. Αυτό επιτρέπει μια πραγματική αξιολόγηση του τι συμβαίνει.

Αξονική τομογραφία - αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος εκτελείται χρησιμοποιώντας σκιαγραφικό μέσο. Χάρη σε αυτήν, είναι δυνατό να επιτευχθεί μια καθαρή εικόνα. Άλλωστε, το σκιαγραφικό μέσο σκουραίνει τις πληγείσες περιοχές και έτσι διευκολύνει τη διαδικασία διάγνωσης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των αγγείων. Αυτές οι διαδικασίες εκτελούνται τόσο ξεχωριστά όσο και μαζί.

Διαφορική διάγνωση

Τα κύρια σημάδια της θρομβοφλεβίτιδας είναι οπτικά. Έτσι, το δέρμα γίνεται τραχύ και φλεγμονώδες. Αρχίζει να σχηματίζεται μια κόκκινη κηλίδα με σαφή όρια. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος και προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τη διαφορική διάγνωση και την εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα έχει πυώδη φλεγμονή. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση.

Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση με βάση το ιστορικό. Θα πρέπει να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες. Ένα άτομο πρέπει να κάνει εξέταση αίματος. Αυτό θα αποκαλύψει το επίπεδο των λευκοκυττάρων και θα ελέγξει την πήξη του αίματος. Εάν αυτοί οι δείκτες είναι αυξημένοι, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται συγκρίνονται με τα αποτελέσματα της οργάνου διάγνωσης και η διάγνωση γίνεται με βάση αυτά.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Θεραπεία οξείας θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών των κάτω άκρων

Η θεραπεία συνίσταται στην πρόληψη της εξάπλωσης της διαδικασίας στις βαθιές φλέβες, στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και της υποτροπής της νόσου. Για τους σκοπούς αυτούς, έχει αναπτυχθεί μια ολόκληρη σειρά αποτελεσματικών μέτρων. Έτσι, η θεραπεία της οξείας θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, αλλά είναι καλύτερο να πάτε στο νοσοκομείο. Αυτό θα αποφύγει την ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών. Ανεξάρτητα από το θεραπευτικό σχήμα, είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη φαρμακευτική μέθοδο, την τοπική θεραπεία και την ελαστική συμπίεση.

Η φαρμακευτική μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών φαρμάκων. Έτσι, για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, καταφεύγουν στη βοήθεια των Troxevasin, Detralex και Ginkor-fort. Χρησιμοποιούν φάρμακα που εμποδίζουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, όπως η ασπιρίνη. Η κετοπροφαίνη και η δικλοφενάκη χρησιμοποιούνται ως αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιούνται αλοιφές που οδηγούν στη διάλυση του θρόμβου αίματος, όπως η αλοιφή Lyoton-gel και η αλοιφή ηπαρίνης.

Καταφεύγουν επίσης στη ιρουδινοθεραπεία ή, πιο απλά, στη χρήση βδέλλων. Χρησιμοποιούνται μόνο σε οξείες περιπτώσεις της νόσου. Αυτό είναι δυνατό εάν ο ασθενής δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει αντιπηκτικά. Η ιρουδίνη, που παράγεται από τους αδένες των βδέλλων, διεισδύει στο αίμα. Είναι σε θέση να μειώσει το ιξώδες και την πήξη του. Ταυτόχρονα, μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος εμφάνισης σπασμών των αρτηριακών αγγείων. Οι βδέλλες μπορούν να "εφαρμοστούν" στην πληγείσα περιοχή, σε ποσότητα 10 τεμαχίων. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται για 6 ημέρες. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη συντηρητική θεραπεία, η πληγείσα φλέβα αφαιρείται χειρουργικά.

Ιδιαίτερη προτίμηση δίνεται στις φυσικοθεραπευτικές μεθόδους. Αυτές περιλαμβάνουν υπέρυθρες ακτίνες, υπεριώδη ακτινοβολία και sollux. Χρησιμοποιούνται σε χρόνιες ασθένειες, κατά την περίοδο σχηματισμού θρόμβων. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε θεραπεία σε θέρετρα. Το Πιατιγκόρσκ και το Σότσι είναι κατάλληλα για άτομα που πάσχουν από φλεβικές παθήσεις.

Φάρμακα

Για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα. Αυτά όχι μόνο ανακουφίζουν από το πρήξιμο, αλλά και διαλύουν τον σχηματισμένο θρόμβο. Πολλά από αυτά εμποδίζουν την ανάπτυξη ενός νέου θρόμβου. Ως φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά, προτιμώνται: η Τροξεβαζίνη, το Ντετραλέξ και το Γκίνκορ-φορτ. Αργότερα, χρησιμοποιούνται η ασπιρίνη και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα Κετοπροφαίνη και Δικλοφενάκη. Αλοιφές όπως η γέλη Lioton και η αλοιφή ηπαρίνης χρησιμοποιούνται τοπικά.

• Τροξεβαζίνη. Το προϊόν εφαρμόζεται στην πάσχουσα περιοχή σε λεπτό στρώμα. Το τζελ δεν είναι λιπαρό, επομένως δεν αφήνει σημάδια στα ρούχα. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, το τζελ συνδυάζεται με κάψουλες αυτού του φαρμάκου. Η δοσολογία συνταγογραφείται από γιατρό. Το προϊόν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση υπερευαισθησίας, καθώς και σε σοβαρές αλλοιώσεις του δέρματος. Μπορεί να εμφανιστούν τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Detralex. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των γευμάτων, 2 δισκία 2 φορές την ημέρα. Η δόση μπορεί να προσαρμοστεί από τον θεράποντα ιατρό. Η διάρκεια χορήγησης δεν υπερβαίνει τη μία εβδομάδα. Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση υπερευαισθησίας. Μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ναυτίας, εμέτου, διάρροιας και δερματικού εξανθήματος.
• Ginkor-fort. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μία κάψουλα 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για υπερθυρεοειδισμό. Δεν εντοπίστηκαν παρενέργειες.
• Ασπιρίνη. Το προϊόν χρησιμοποιείται 2-3 φορές την ημέρα, μία κάψουλα κάθε φορά. Η δοσολογία συνταγογραφείται από γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου. Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση υπερευαισθησίας, καθώς και σε περίπτωση διαταραχής της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας. Μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και αλλεργικές αντιδράσεις.
• Κετοπροφαίνη. Η δοσολογία συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά μέσο όρο, η ημερήσια δόση είναι 300 mg. Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση διαταραχής της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η τοπική χρήση απαγορεύει αυτή τη δράση παρουσία ανοιχτών τραυμάτων. Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων και γαστρεντερικών διαταραχών.
• Δικλοφενάκη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων. Αρκεί να χρησιμοποιείτε ένα τεμάχιο την ημέρα, 2-3 φορές την ημέρα. Η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης του ατόμου. Άτομα με αυξημένη ευαισθησία στη δικλοφενάκη δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο. Άτομα με διαταραγμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γαστρεντερικών διαταραχών.
• Lioton-gel. Η γέλη πρέπει να εφαρμόζεται στην πάσχουσα περιοχή 2-3 φορές την ημέρα, σε λεπτό στρώμα. Εάν είναι απαραίτητο, ο αριθμός των εφαρμογών αυξάνεται, μια τέτοια απόφαση μπορεί να ληφθεί μόνο από γιατρό, με βάση την κατάσταση του ατόμου. Το προϊόν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση σοβαρών δερματικών βλαβών, με ανοιχτές πληγές. Η γέλη μπορεί να προκαλέσει τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αλοιφή ηπαρίνης. Η αλοιφή εφαρμόζεται αρκετές φορές την ημέρα, ανάλογα με τη θέση της βλάβης και το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ανοιχτές πληγές ή σε ευαίσθητο δέρμα. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.

Λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές μέθοδοι έχουν πολλούς αποτελεσματικούς τρόπους για την εξάλειψη της θρομβοφλεβίτιδας στο οπλοστάσιό τους. Αλλά πριν τις χρησιμοποιήσετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Επομένως, η παραδοσιακή θεραπεία δεν είναι πάντα κατάλληλη. Η εξάλειψη του προβλήματος με αυτόν τον τρόπο μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης.

• Κομπρέσα μελιού. Για να την παρασκευάσετε, πρέπει να πάρετε μέλι, να το απλώσετε σε ένα λινό πανί και να το εφαρμόσετε στην πάσχουσα περιοχή. Τις πρώτες τρεις ημέρες, η κομπρέσα αφήνεται για 2-4 ώρες. Στη συνέχεια, μπορεί να εφαρμοστεί όλη τη νύχτα. Σε αυτήν την περίπτωση, το πάσχον πόδι πρέπει να τυλιχτεί με κάτι, πάνω από το μελί πανί.
• Κομπρέσα λάχανου. Αυτή η θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική για τη θρόμβωση. Πρέπει να πάρετε ένα φύλλο λάχανου, να το χτυπήσετε ελαφρά και να το κόψετε με ένα κοφτερό μαχαίρι. Στη συνέχεια, από τη μία πλευρά, το αλείφετε με μέλι ή φυτικό λάδι. Αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή και στερεώνεται με ένα φυσικό πανί. Είναι απαραίτητο να διατηρήσετε μια τέτοια κομπρέσα όσο το δυνατόν περισσότερο, έως και μια ημέρα. Ακόμα κι αν τα κύρια συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για έναν ολόκληρο μήνα.

[ 29 ]

Φυτική θεραπεία

Πολλά φαρμακευτικά βότανα είναι αποτελεσματικά κατά της θρομβοφλεβίτιδας. Η πικρή και η ασημένια αψιθιά, η φτέρη, τα ριζώματα καλαγχόης και καλαμών έχουν θετικές ιδιότητες. Για τη θεραπεία με αυτά τα βότανα, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε τον κίνδυνο επιπλοκών.

• Συνταγή #1. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας φαρμακευτική βερβένα και ρίξτε την με ένα ποτήρι βραστό νερό. Το φάρμακο χρειάζεται χρόνο για να κατακαθίσει. Το έγχυμα που προκύπτει πρέπει να καταναλωθεί εντός 24 ωρών.
• Συνταγή #2. Μπορείτε να εφαρμόσετε ένα φύλλο πασχαλιάς στην πάσχουσα περιοχή το βράδυ. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του οιδήματος και της φλεγμονής. Συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα φρέσκο φύλλο.
• Συνταγή #3. Το γρασίδι πρέπει να βυθιστεί σε έναν κουβά με βραστό νερό. Αρκούν 200 γραμμάρια από το κύριο συστατικό. Στη συνέχεια, το φάρμακο πρέπει να τυλιχτεί και να αφεθεί να εμποτιστεί. Μόλις είναι έτοιμο, μπορείτε να βυθίσετε τα προσβεβλημένα άκρα σε αυτό για περίπου 30 λεπτά. Συνιστάται να κάνετε τη διαδικασία πριν τον ύπνο.
• Συνταγή #4. Μια κουταλιά της σούπας τσουκνίδα ρίχνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Στη συνέχεια, το φάρμακο πρέπει να αφεθεί για 40 λεπτά για να εμποτιστεί. Στη συνέχεια, φιλτράρεται και χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα, 2 κουταλιές της σούπας τη φορά. Συνιστάται να το κάνετε αυτό πριν από τα γεύματα.
• Συνταγή #5. Η αψιθιά, αλεσμένη μαζί με ξινόγαλα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρώτη ύλη για κομπρέσες. Η κομπρέσα γίνεται το βράδυ.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι ιδιαίτερα δημοφιλή σήμερα. Χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Πριν χρησιμοποιήσετε ομοιοπαθητικά φάρμακα, αξίζει να δοκιμάσετε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές και μπορεί να είναι επικίνδυνα για τον ανθρώπινο οργανισμό.

Αμαμελίδα. Αυτό το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή κόκκων, υπόθετων και αλοιφών. Χρησιμοποιείται κυρίως για την εξάλειψη της θρομβοφλεβίτιδας, των κιρσών και της νευραλγίας. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει φυσικά συστατικά. Χρησιμοποιείται σε 1, 2, 3 και 6 διαιρέσεις. Για τη θρομβοφλεβίτιδα, το φάρμακο χρησιμοποιείται εξωτερικά. Είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί μια λοσιόν από το βάμμα αναμεμειγμένο με νερό. Το φάρμακο επηρεάζει ενεργά τις μεμβράνες των φλεβών. Έτσι, προάγει τη χαλάρωσή τους και αποτρέπει την ανάπτυξη στασιμότητας. Χρησιμοποιείται ακόμη και για ανοιχτές πληγές, σταματά τέλεια την αιμορραγία. Το καθαρισμένο εκχύλισμα του φαρμάκου χρησιμοποιείται αποκλειστικά τοπικά.

Υπάρχουν και άλλα φάρμακα, μπορείτε να μάθετε γι' αυτά σε ένα ραντεβού με έναν ομοιοπαθητικό γιατρό. Δεν συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόνοι σας, και ακόμη περισσότερο να συνταγογραφήσετε δόσεις.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων. Σε άλλες περιπτώσεις, όλα εξαλείφονται με φαρμακευτική αγωγή. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας αντιμετωπίζουν καλά αυτές τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Με τη σειρά τους, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, καθώς και μια πιθανή υποτροπή.

Είναι αλήθεια ότι δεν θα είναι όλοι οι ασθενείς σε θέση να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μερικές φορές είναι απλώς αδύνατο να πραγματοποιηθεί η επέμβαση. Υπάρχουν μόνο δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης: ριζική και παρηγορητική.

• Ριζική χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση όλων των κιρσών, καθώς και την ανατομή σημαντικών ανεπαρκών διατρητικών φλεβών. Αυτός ο τύπος παρέμβασης δικαιολογείται και είναι κατάλληλος μόνο στην περίπτωση της κιρσώδους νόσου. Κατά την περίοδο της μεταθρομβωτικής νόσου, αυτό μπορεί, αντίθετα, να επιδεινώσει την κατάσταση. Η ριζική χειρουργική επέμβαση σας επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα από τη θρομβοφλεβίτιδα, επειδή με αυτόν τον τρόπο εξαλείφεται η κύρια αιτία εμφάνισής της.
• Παρηγορητική χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία δεν επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης, αλλά αποτρέπει την ανάπτυξη θρόμβου. Για την επιτάχυνση της ανάρρωσης του ασθενούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί διαδερμική θρομβεκτομή παρακέντησης. Απόλυτη ένδειξη για αυτήν τη διαδικασία είναι η παρουσία επιπλοκών.

Πρόληψη

Ο κύριος στόχος των προληπτικών μέτρων είναι η αποτροπή της θραύσης του θρόμβου και της μετανάστευσης προς τους πνεύμονες. Σήμερα, χρησιμοποιείται ευρέως μια ειδική συσκευή που ονομάζεται φίλτρο κοίλης οπής. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε έναν σπασμένο θρόμβο και να τον αποτρέψετε από τη μετανάστευση σε όλο το σώμα. Η πρόληψη δεν τελειώνει εκεί. Οι χειρουργικές δεξιότητες χρησιμοποιούνται ευρέως.

Η θρομβεκτομή επιτρέπει την αφαίρεση σχηματισμένων θρόμβων αίματος από τις φλέβες, αποτρέποντας έτσι σοβαρές συνέπειες. Αυτή η επέμβαση είναι χειρουργική και δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα, ακόμη και στη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης.

Όλα αυτά ισχύουν εάν υπάρχουν ήδη φλεβικές παθήσεις. Αλλά είναι δυνατόν να αποτρέψουμε την ανάπτυξή τους. Για να γίνει αυτό, αρκεί να κινείστε πολύ, να μην υπερφορτώνετε τα άκρα και να αντιμετωπίζετε τις ασθένειες έγκαιρα. Εάν εμφανιστεί πόνος στα πόδια και τις φλέβες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η έγκαιρη εξάλειψη της νόσου θα βοηθήσει στην αποφυγή συνεπειών.

Πρόβλεψη

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η οξεία θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια. Για να γίνει αυτό, αρκεί απλώς να μην εξαλειφθούν τα κύρια συμπτώματα και να περιμένουν 15 ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόγνωση θα είναι δυσμενής, επειδή ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών είναι υψηλός.

Εάν ένα άτομο παρατηρήσει παράξενα συμπτώματα και ζητήσει βοήθεια από γιατρό, όλα εξαλείφονται αρκετά γρήγορα. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα πρόληψης της ανάπτυξης θρόμβου αίματος και εξάλειψης της νόσου στη ρίζα του. Εάν η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφηθεί σωστά, η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί. Πολλά φάρμακα επιτρέπουν όχι μόνο την εξάλειψη ενός θρόμβου αίματος, αλλά και την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου. Όλα εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα ένα άτομο ξεκίνησε τη θεραπεία. Η ευνοϊκή πρόγνωση συγκρίνεται με την περίοδο ανίχνευσης της θρομβοφλεβίτιδας και την εξάλειψή της. Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα πώς θα εξελιχθεί η διαδικασία ανάρρωσης. Αυτή είναι μια ατομική διαδικασία, τα συμπεράσματα εξάγονται για κάθε περίπτωση.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]