Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Επίμονη φλυκταινώδης ακροδερματίτιδα Allopo: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Παλαμοπελματική φλυκταινώδη ανθεκτικά Allopo (συνώνυμα: akropustulez ανθεκτικά δερματίτιδα Crocker) - μια χρόνια νόσος υποτροπιάζουσα χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του κόκκυγα των δακτύλων χεριών και των ποδιών, τα οποία είναι na φλυκταινώδες εξάνθημα επιρρεπείς να εξαπλωθεί.
Οι αιτίες και η παθογένεση της επίμονης φλυκταινώδους ακροδερματίτιδας Allopo δεν έχουν τεκμηριωθεί. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η ασθένεια βασίζεται σε έναν μολυσματικό παράγοντα. Ωστόσο, η περιεκτικότητα των φλυκταινών και των φλύκταινων και του αίματος του ασθενούς είναι συχνά στρεπτικά. Άλλοι επιστήμονες θεωρούν τη γενικευμένη φλυκταινώδη ψωρίαση Tsumbush, την επίμονη δερματίτιδα Allopo και το ερπητοειδές impetigo της Gebra ως μία ασθένεια. Οι κλινικές παρατηρήσεις του συντάκτη μας επιτρέπουν να θεωρήσουμε την επίμονη ακροδερματίτιδα ως ανεξάρτητη δερματοπάθεια.
Τα συμπτώματα της επίμονης φλυκταινώδους ακροδερματίτιδας Allopo
Η εμφάνιση της νόσου συνήθως συνδέεται με ελάσσονα τραύματα ή πυοδέρμα. Εξάνθημα εντοπισμένο επί Palpa (χέρια και πόδια), ιδιαίτερα στην περιοχή γύρω από το απώτερο φαλαγγών της πλάκας νυχιού, με τη μορφή της φλυκταινώδους, φυσαλιδώδους ή eritemato-πλακώδη κύτταρα. Κατά την έναρξη της διαδικασίας της εντοπισμένη, ασύμμετρη και μονομερή, που επηρεάζονται περισσότερο το ένα, ιδιαίτερα μεγάλη δάκτυλο του χεριού, τότε η διαδικασία που εμπλέκονται και άλλα δάκτυλα, τουλάχιστον - τα πόδια. Κλινικά διακρίνουν τις φλύκταινες, φυσαλιδώδεις και ερυθηματώδεις μορφές της νόσου. Με την πάροδο του χρόνου, οι βλάβες μπορούν να εξαπλωθούν σε παρακείμενες περιοχές των χεριών και των ποδιών, σπάνια - σε ολόκληρο το δέρμα. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν δευτερογενείς ατροφικές μεταβολές του δέρματος.
Με φυσαλιδώδεις και φυσαλιδώδεις μορφές, οι ράχες των νυχιών είναι διογκωμένες, κόκκινες (υπερπηκτικές), διεισδύουν. Με πίεση στις πλάκες των νυχιών εκκρίνεται πύον. Πολλαπλά φλύκταινα και κυστίδια εμφανίζονται στην προσβλημένη φαλάγγα, τα οποία ανοίγουν, σχηματίζουν διαβρώσεις και στη συνέχεια καλύπτονται με κρούστες και ζυγαριές. Τα δάχτυλα έχουν κυλινδρικό σχήμα, η κάμψη και η αφαίρεσή τους είναι δύσκολη λόγω πόνου. Μετά την απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας, παραμένει μια ελαφρά ατροφία και τρυφερό κοκκινωπό δέρμα στο σημείο των εξανθημάτων.
Όταν είναι παχύρρευστα, τα δάχτυλα που επηρεάζονται είναι κόκκινα, στεγνά, νιφάδα και έχουν επιφανειακές ρωγμές. Οι πλάκες των νυχιών με ένα ελαφρύ ρεύμα δερμάτωσης στην επιφάνεια τους έχουν αυλακώσεις, θαμπάδα και με μια φλυκταινή μορφή υπάρχει μια ονυχόλυση ή πλάκες καρφιών πέφτουν μακριά.
Η ασθένεια μπορεί μερικές φορές να είναι κακοήθης. Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνεται η εξάπλωση της διαδικασίας σε ολόκληρο το δέρμα, η απώλεια των νυχιών, ο ακρωτηριασμός των δακτύλων.
Ιστοπαθολογία της ακροδερματίτιδας του επίμονου φλυκταινώδους Alopo. Η ιστολογική εξέταση χαρακτηρίζεται από την παρουσία σπογγειοποιητικών φλυκταινών της Kagoya, καθώς και από φλυκταινώδη ψούνωση του Tsumbush και ερπητοειδούς εμφύμου.
Παθομορφολογία της ακροδερματίτιδας του επίμονου φλυκταινώδους Alopo. Εκφωνημένες ακάνθωση με επιμήκυνση και την επέκταση των επιδερμικών αποφύσεις, υπερκεράτωση, παρακεράτωση, και αργότερα - λέπτυνση της επιδερμίδας. Ένα χαρακτηριστικό ιστολογικό χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η παρουσία σπογγοειδών φλυκταινών του Kogoy. Μεγάλες φλύκταινες μερικές φορές βρίσκονται κάτω από την άλλη, το κάλυμμα τους σχηματίζεται από μια λεπτή κεράτινη στιβάδα, στη βάση είναι μικρές σπογγώδεις φλύκταινες. Οι φλύκταινες περιέχουν ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα, απλά επιθηλιακά κύτταρα. Στο χόριο σημειώνονται οιδήματος, αγγειοδιαστολής και φλεγμονώδη διήθηση καμένης σημαντικά από granulonitov ουδετεροφίλων, λεμφοκυττάρων, ιστιοκύτταρα και μια μικρή ποσότητα πλάσματος των κυττάρων.
Η ιστογένεση έχει μελετηθεί ελάχιστα. Δεν είναι σαφές εάν η επίμονη πυώδης ακροδερματίτιδα του Alopo είναι μια τοπική παραλλαγή φλυκταινώδους ψωρίασης ή ανεξάρτητης δερματοπάθειας.
Διαφορική διάγνωση. Διαφοροποιήστε την ασθένεια με την φλυκταινώδη ψωρίαση, το έκζεμα, τα πυοδερματικά, το φλυκταινώδες βακτήριο του Andrew, την ερπητοειδή δερματίτιδα του Dühring.
Θεραπεία της επίμονης φλυκταινώδους ακροδερματίτιδας Allopo
Η θεραπεία εξαρτάται από την κλινική πορεία και την ένταση των μεταβολών του δέρματος. Για συστηματική θεραπεία, χρησιμοποιήστε etretinate, κορτικοστεροειδή, PUVA-θεραπεία, κυκλοσπορίνη ή μεθοτρεξάτη. Για τοπική θεραπεία, συνιστώνται χρώματα Castellani, καλσιτριτριόλη, αλοιφές που περιέχουν κορτικοστεροειδή και αντιβιοτικά.
[Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;