Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πνευμονικό εμφύσημα - Διάγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι του πρωτοπαθούς πνευμονικού εμφυσήματος είναι η μείωση της ζωτικής χωρητικότητας των πνευμόνων (VC) και η αύξηση της συνολικής πνευμονικής χωρητικότητας (TLC), υπολειμματικού όγκου των πνευμόνων (RVL).
Η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων (TLC) είναι ο συνολικός όγκος αέρα στο στήθος μετά από μια μέγιστη εισπνοή.
Ο υπολειπόμενος όγκος είναι ο όγκος αέρα που απομένει στους πνεύμονες στο τέλος της μέγιστης εκπνοής.
Καθώς το εμφύσημα εξελίσσεται, εμφανίζεται βρογχική απόφραξη, η οποία εκδηλώνεται με μείωση της FVC, του δείκτη Tiffno, του MVL και απότομη μείωση των δεικτών μέγιστης ροομετρίας. Στο δευτερογενές πνευμονικό εμφύσημα, η εξασθένηση της βρογχικής βατότητας είναι πολύ πιο έντονη.
Η πρόγνωση των ασθενών με δευτεροπαθές πνευμονικό εμφύσημα καθορίζεται από τη σοβαρότητα της βρογχικής απόφραξης, την αρτηριακή υποξαιμία, την υπερκαπνία και την πνευμονική υπέρταση. Συνιστάται η διεξαγωγή εξετάσεων με βρογχοδιασταλτικά για τον εντοπισμό της αναστρέψιμης και μη αναστρέψιμης φύσης της βρογχικής απόφραξης. Σε ασθενείς με πνευμονικό εμφύσημα, η απόφραξη είναι επίμονη και μη αναστρέψιμη, και στη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα παρατηρείται μερική βρογχοδιασταλτική δράση.
Πλήρης εξέταση αίματος. Οι ασθενείς με πνευμονικό εμφύσημα τείνουν να έχουν αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και επίπεδα αιμοσφαιρίνης, ειδικά με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.
ΗΚΓ. Στο πνευμονικό εμφύσημα, υπάρχει απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά, μια περιστροφή της καρδιάς γύρω από τον διαμήκη άξονα δεξιόστροφα (τα βαθιά κύματα S εκφράζονται σημαντικά όχι μόνο στα δεξιά, αλλά και στα αριστερά θωρακικά ηλεκτρόδια).
Αλλαγές στην τάση οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Σε ασθενείς με πρωτοπαθές εμφύσημα, η μερική τάση οξυγόνου παραμένει φυσιολογική στα αρχικά στάδια της νόσου. με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, η PaO2 μειώνεται. σε προχωρημένα στάδια, η PaCO2 αυξάνεται. Σε ασθενείς με δευτεροπαθές εμφύσημα, με έντονο βρογχοαποφρακτικό σύνδρομο, η PaO2 μειώνεται αρκετά γρήγορα και η PaCO2 αυξάνεται.
Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα και το πνευμονικό εμφύσημα συνήθως συνοδεύονται πάντα, ειδικά στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, όταν είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει διαφοροποίηση μεταξύ αυτών των δύο ασθενειών. Επομένως, σε μια τέτοια περίπτωση, είναι προτιμότερο να μιλάμε για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με επικράτηση πνευμονικού εμφυσήματος ή χρόνιας βρογχίτιδας. Συνεπώς, διακρίνονται δύο τύποι ΧΑΠ: ο τύπος Α - εμφυσηματώδης (δύσπνοια, «ροζ πρήξιμο»), ο τύπος Β - βρογχίτιδα (βήχας, κυανωτικός).