Πρόπτωση εντέρου

Μια χαρακτηριστική ανατομική και φυσιολογική ανωμαλία της κοιλιακής κοιλότητας είναι η εντερική πρόπτωση, στην οποία οι εντερικοί βρόχοι (το συνολικό μήκος των οποίων είναι σχεδόν τέσσερα μέτρα) μετατοπίζονται κάτω από τον τόπο όπου υποτίθεται ότι βρίσκονται.

Τα προβλήματα διαταραχής της φυσιολογικής ανατομικής θέσης ορισμένων εσωτερικών οργάνων στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις σχετίζονται με την πρόπτωση τους, η οποία στην ιατρική ονομάζεται πτώση.

Αυτή η παθολογία συνεπάγεται αρνητικές συνέπειες για την υγεία όπως τοπικές διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, μυϊκούς σπασμούς και περιορισμούς στην πλήρη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες της εντερικής πρόπτωσης

Η πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένης της πρόπτωσης του εντέρου, συμβαίνει για διάφορους λόγους. Γενετικά αίτια, κυρίως προγεννητικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη οργάνων, παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας.

Η πρόπτωση του εντέρου μπορεί να προκληθεί από παράγοντες που καθορίζονται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της σωματικής διάπλασης ενός ατόμου. Αυτοί περιλαμβάνουν τη μείωση του τόνου των κοιλιακών μυών και την αδυναμία των συνδετικών ιστών που συγκρατούν τα έντερα (ιδιαίτερα σε ψηλά άτομα ασθενικού τύπου), το χαμηλό διάφραγμα (το μυϊκό χώρισμα μεταξύ της θωρακικής και της κοιλιακής κοιλότητας), τη μείωση της προς τα εμπρός καμπύλης (λόρδωση) της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, κ.λπ.

Η πρόπτωση του εντέρου μπορεί επίσης να είναι επίκτητη. Μπορεί να συμβεί σε άτομα που κάνουν βαριά σωματική εργασία ή βιώνουν σημαντική μυϊκή καταπόνηση και υπερβολική διάταση κατά τη διάρκεια αθλημάτων (για παράδειγμα, αρσιβαρίστες). Συχνά, αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζουν άτομα που ήταν υπέρβαρα και έχασαν γρήγορα τα επιπλέον κιλά. Η αφαίρεση του διαβητικού υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα σε περίπτωση ασκίτη, η χειρουργική εκτομή μεγάλων όγκων ή κύστεων, καθώς και οι επαναλαμβανόμενες ή πολλαπλές γεννήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν μετατόπιση του εντέρου προς τα κάτω.

Πολύ συχνά, η αιτία της εντερικής πρόπτωσης σχετίζεται με την πρόπτωση του στομάχου (γαστρόπτωση), κατά την οποία διαταράσσεται η φυσιολογική πέψη και η μετακίνηση των τροφικών μαζών στο έντερο, και αυτό οδηγεί σε πρόσθετη μηχανική πίεση στο λεπτό έντερο. Σε αυτή την περίπτωση, διαγιγνώσκεται ταυτόχρονη πρόπτωση του στομάχου και του εντέρου.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Συμπτώματα εντερικής πρόπτωσης

Τα συμπτώματα της εντερικής πρόπτωσης (σπλαχνόπτωση, εντεροπτώση, κολονόπτωση) εκφράζονται ως περιοδικά εμφανιζόμενος θαμπός πόνος στην κοιλιά - πόνος ή τράβηγμα στη φύση. Η πιο συνηθισμένη εντόπιση του πόνου είναι στη δεξιά λαγόνια περιοχή, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην κάτω πλάτη και στη βουβωνική χώρα.

Οι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία παρατηρείται σε όρθια θέση και περνάει με οριζόντια θέση του σώματος. Όλα αυτά συχνά συνοδεύονται από πονοκεφάλους, ταχεία κόπωση και επεισόδια ναυτίας. Επιπλέον, η πρόπτωση του λεπτού εντέρου και η πρόπτωση του παχέος εντέρου προκαλούν υπερβολική συσσώρευση αερίων στο έντερο (μετεωρισμός) και χρόνια δυσκοιλιότητα.

Σημάδια πρόπτωσης του παχέος εντέρου στους άνδρες περιλαμβάνουν συχνότερη ούρηση και στις γυναίκες - επώδυνη εμμηνόρροια.

Διάγνωση της εντερικής πρόπτωσης

Για να προσδιοριστούν τα αίτια της παθολογίας, διεξάγεται μια ολοκληρωμένη εξέταση, στην οποία - εκτός από τα παράπονα του ασθενούς, την αναμνησία, την εξέταση και την ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας - χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι για τη διάγνωση της εντερικής πρόπτωσης, όπως:

• γενική επισκόπηση ακτινογραφίας των κοιλιακών οργάνων (εκτελείται με τον ασθενή σε οριζόντια και στη συνέχεια σε κάθετη θέση).
• ακτινοσκόπηση (εξέταση ακτίνων Χ του παχέος εντέρου με πλήρωση με ακτινοσκιερή ουσία).
• υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας (υπερηχογράφημα )
• αξονική τομογραφία (CT) σάρωση.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Θεραπεία της εντερικής πρόπτωσης

Η θεραπεία της εντερικής πρόπτωσης πραγματοποιείται συντηρητικά χρησιμοποιώντας διαιτητική θεραπεία, θεραπευτική άσκηση, μασάζ και επίδεσμο που υποστηρίζει τα έντερα.

Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, η χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία αυτής της παθολογίας καταφεύγει σε δύο περιπτώσεις. Πρώτον, όταν όλες οι προσπάθειες βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς με συντηρητικές μεθόδους είναι ανεπιτυχείς και τα συμπτώματα της νόσου γίνονται όλο και πιο έντονα.

Δεύτερον, όταν η πρόπτωση του εντέρου προκαλεί επιπλοκές με τη μορφή κυκλοφορικών διαταραχών σε όλα τα κοιλιακά όργανα, καθώς και μερικής ή πλήρους εντερικής απόφραξης. Αυτές οι περιπτώσεις φέρνουν τους ασθενείς στο χειρουργικό τραπέζι. Αν και, σύμφωνα με τους γιατρούς, μια επέμβαση για τη διόρθωση τμημάτων του εντέρου δεν εγγυάται την απουσία υποτροπών. Χωρίς συνεχή εργασία από τους ασθενείς για να διατηρήσουν το έντερο σε μια θέση όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό, είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθούν διαρκή θετικά αποτελέσματα.

Επίδεσμος για πρόπτωση εντέρου

Όσοι φορούν επίδεσμο για πρόπτωση των εντέρων (και άλλων εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα) αισθάνονται πολύ καλύτερα. Η αρχή δράσης του είναι η συμπίεση. Δηλαδή, η τεχνητά δημιουργούμενη εξωτερική πίεση στο κοιλιακό τοίχωμα βοηθά στη διατήρηση των εντέρων σε ανατομικά σωστή θέση.

Ένας επίδεσμος για την πρόπτωση του εντέρου επιλέγεται από τον γιατρό - ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά της σωματικής διάπλασης κάθε ασθενούς και την κλινική εικόνα της νόσου. Ο επίδεσμος πρέπει να τοποθετείται το πρωί - χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι, ξαπλωμένοι ανάσκελα με την πυελική περιοχή ελαφρώς ανυψωμένη. Αφαιρείται επίσης ξαπλωμένοι - πριν τον ύπνο.

Ωστόσο, όπως ισχυρίζονται πολλοί ειδικοί, μετά τη χρήση επιδέσμου και μια αρκετά μεγάλη περίοδο βελτίωσης της κατάστασης, δεν μπορεί να αποκλειστεί η αύξηση των κύριων συμπτωμάτων της εντερικής πρόπτωσης.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ασκήσεις για πρόπτωση εντέρου

Είναι δυνατή η ενίσχυση των κοιλιακών μυών. Και εδώ οι σωματικές ασκήσεις για την πρόπτωση του εντέρου έρχονται στη διάσωση, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για να αυξήσουν τον τόνο των πρόσθιων και πλευρικών μυών του περιτοναίου - εγκάρσιου, εσωτερικού λοξού, εξωτερικού λοξού και ευθύγραμμου, καθώς και των οπίσθιων μυών - τετράγωνου οσφυϊκού και λαγονοψοΐτη. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το διάφραγμα και οι γραμμωτοί μύες του πυελικού εδάφους.

Στην αρχή των μαθημάτων (για δύο έως τρεις εβδομάδες), όλες οι ασκήσεις εκτελούνται ξαπλωμένες στην πλάτη σας - σε κεκλιμένο επίπεδο με τα πόδια σας ανυψωμένα.

[ 20 ], [ 21 ]

Γυμναστική για πρόπτωση του εντέρου

Ξεκινάμε με ασκήσεις σε ύπτια θέση, κάθε άσκηση επαναλαμβάνεται 5-6 φορές.

• Τοποθετήστε ένα βιβλίο στο στομάχι σας (ανάμεσα στα πλευρά και τον αφαλό σας), τεντώστε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματός σας και κρατήστε τα πόδια σας ίσια. Αναπνοή με το διάφραγμα: εισπνεύστε αργά, ανεβάζοντας το διάφραγμα (το βιβλίο πρέπει να ανέβει), εκπνεύστε περισσότερο από την εισπνοή - τραβώντας το στομάχι σας προς τα μέσα.
• τα χέρια τεντωμένα κατά μήκος του σώματος, τα πόδια τεντωμένα. Εναλλασσόμενο ανέβασμα και κατέβασμα των ποδιών.
• τα χέρια κατά μήκος του σώματος, τα πόδια τεντωμένα. Καθώς εκπνέετε, σηκώστε και τα δύο πόδια από το πάτωμα, κρατώντας τα σε αυτή τη θέση για 5 δευτερόλεπτα. Καθώς εκπνέετε αργά, χαμηλώστε ομαλά τα πόδια σας στην αρχική τους θέση.
• όλες οι ενέργειες της προηγούμενης άσκησης επαναλαμβάνονται, αλλά μετά την ανύψωση των ποδιών, οι κινήσεις "ψαλιδιού" εκτελούνται και με τα δύο πόδια - εναλλάξ πάνω και κάτω και προς τα πλάγια.
• Τα χέρια κατά μήκος του σώματος, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Στηριζόμενοι στα πόδια, τους αγκώνες και το πίσω μέρος του κεφαλιού, σηκώστε αργά τη λεκάνη. Επιστρέψτε αργά στην αρχική θέση.
• τα χέρια κατά μήκος του σώματος, τα πόδια τεντωμένα. Καθώς εισπνέετε, λυγίστε το δεξί σας πόδι στο γόνατο, καθώς εκπνέετε, τραβήξτε το προς το στομάχι σας με τα χέρια σας. Κάντε το ίδιο και με το άλλο πόδι.
• τα χέρια κατά μήκος του σώματος, τα πόδια ίσια, καθώς εκπνέετε, λυγίστε και τα δύο πόδια στα γόνατα και πιέστε τα με τα δύο χέρια στο στομάχι, μετά επιστρέψτε στην αρχική θέση.
• Εκτελούνται κινήσεις των ποδιών που μιμούνται την οδήγηση ποδηλάτου.

Ασκήσεις για πρόπτωση εντέρου σε όρθια θέση:

• Περπάτημα στη θέση του με υψηλές άρσεις ισχίων (για ένα λεπτό).
• τα πόδια ενωμένα, τα χέρια προς τα κάτω· κατά την εισπνοή, τα ίσια χέρια σηκώνονται προς τα πάνω ενώ ταυτόχρονα κινείται το πόδι προς τα πίσω (αριστερά και δεξιά εναλλάξ), αγγίζοντας το πάτωμα με το δάχτυλο του ποδιού. Κατά την εκπνοή, λαμβάνεται η αρχική θέση.
• τα πόδια ενωμένα, τα χέρια προς τα κάτω κατά μήκος του σώματος. κατά την εισπνοή, τα ίσια χέρια σηκώνονται στα πλάγια ενώ ταυτόχρονα μετακινείται το πόδι στο πλάι, αγγίζοντας το πάτωμα με το δάχτυλο του ποδιού. Κατά την εκπνοή, λαμβάνεται η αρχική θέση. Επαναλάβετε με κάθε πόδι - 5 φορές.
• Σταθείτε με την πλάτη σας στον τοίχο (σε απόσταση 35 cm), τα πόδια σας στο πλάτος των ώμων, τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες. Εκτελέστε στροφές του άνω μέρους του σώματος, αγγίζοντας τον τοίχο με τις παλάμες σας και κρατώντας τη θέση αυτή για 10 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια γυρίστε το σώμα προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Η γυμναστική για την πρόπτωση του εντέρου γίνεται καθημερινά (δύο ώρες μετά το φαγητό) για 10-15 λεπτά, μετά την οποία συνιστάται να ξαπλώνετε για ένα τέταρτο της ώρας σε κεκλιμένο επίπεδο με τα πόδια σας ανυψωμένα.

Θεραπεία της εντερικής πρόπτωσης με λαϊκές θεραπείες

Εάν η μερική ενδυνάμωση των εξασθενημένων μυών που υποστηρίζουν τα έντερα επιτευχθεί με τη βοήθεια κατάλληλων σωματικών ασκήσεων, τότε η θεραπεία της εντερικής πρόπτωσης με λαϊκές θεραπείες πραγματοποιείται αποκλειστικά για την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας και του μετεωρισμού.

Για τον σκοπό αυτό, λαμβάνονται εγχύματα και αφεψήματα από διάφορα φαρμακευτικά φυτά. Ακολουθούν μερικά από τα πιο αποτελεσματικά φυτικά φάρμακα για την τόνωση της διαδικασίας καθαρισμού του παχέος εντέρου από τα απόβλητα.

Από την αρχαιότητα, οι καρποί του καθαρτικού ιπποφαούς και τα φύλλα της σέννας (cassia angustifolia) χρησιμοποιούνται για τη δυσκοιλιότητα. Για να παρασκευάσετε ένα αφέψημα ιπποφαούς, μια κουταλιά της σούπας από τους καρπούς πρέπει να περιχυθεί με ένα ποτήρι νερό, να βράσει και να βράσει για πέντε λεπτά. Στη συνέχεια, κλείστε καλά το δοχείο και αφήστε το αφέψημα να βράσει για μιάμιση έως δύο ώρες. Αφού σουρώσετε, πάρτε μισό ποτήρι από το αφέψημα πριν από τον ύπνο. Και η σέννα χρησιμοποιείται με τη μορφή εγχύματος νερού: βράστε μια κουταλιά της σούπας από το ξηρό φυτό με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να βράσει για μερικές ώρες και σουρώστε. Πιείτε το σε μικρές γουλιές πριν από τον ύπνο.

Ένα αισθητό καθαρτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 2-3 ημέρες. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τόσο το ιπποφαές όσο και η σέννα δεν συνιστώνται για χρήση από γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού και από άτομα που έχουν κάποια φλεγμονή ή οξείες εντερικές παθήσεις.

Ο φλοιός του ιπποφαούς (εύθραυστος ή σκλήθρου) είναι επίσης ένα αποδεδειγμένο φάρμακο για τη δυσκοιλιότητα. Η συνταγή του είναι απλή: ρίξτε 250 ml βραστό νερό πάνω από μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένο φλοιό και μαγειρέψτε μέχρι να εξατμιστεί το μισό υγρό. Αφήστε να κρυώσει, σουρώστε και προσθέστε βραστό νερό μέχρι να φτάσει τα 200 ml. Πίνετε μισό ποτήρι - το πρωί και πριν τον ύπνο.

Ένα έγχυμα από σπόρους κύμινου είναι πολύ χρήσιμο για τη χρόνια δυσκοιλιότητα και τον μετεωρισμό. Για να το παρασκευάσετε, βράστε μια κουταλιά της σούπας από τους σπόρους αυτού του πικάντικου φυτού με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να βράσει για τουλάχιστον δύο ώρες. Πιείτε το έγχυμα γουλιά-γουλιά αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι σπόροι του κοινού άνηθου και του μάραθου χρησιμοποιούνται με τον ίδιο τρόπο.

Πρόληψη της εντερικής πρόπτωσης

Ένα άτομο δεν μπορεί να αλλάξει τον σωματότυπο του ή τους «σωστούς» ανθρωπομετρικούς δείκτες: αυτό καθορίζεται γενετικά σε όλους. Έτσι, όλα τα μέτρα για την πρόληψη της πρόπτωσης του εντέρου που προκαλείται από συνταγματικά χαρακτηριστικά καταλήγουν σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - με σωστή διατροφή και εφικτή τακτική σωματική δραστηριότητα.

Όσον αφορά την πρόληψη της επίκτητης πρόπτωσης του εντέρου, οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα, να προσέχετε το βάρος σας και να μην προσπαθείτε να χάσετε βάρος «σε σύντομο χρονικό διάστημα». Η κολύμβηση, η ποδηλασία και το περπάτημα είναι πολύ χρήσιμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πρέπει να φορούν ειδικό προγεννητικό επίδεσμο και μετά τη γέννηση του παιδιού - μεταγεννητικό επίδεσμο.

Πρόγνωση της εντερικής πρόπτωσης

Η πρόπτωση του εντέρου είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οι αρνητικές συνέπειες δεν θα αργήσουν να φανούν. Η πρόγνωση για την πρόπτωση του εντέρου στους άνδρες είναι ότι η πίεση στην ουροδόχο κύστη και τον προστάτη μπορεί να προκαλέσει ακράτεια ούρων, προστατίτιδα ή αδένωμα του προστάτη. Για τις γυναίκες, η πίεση του προτεταμένου εντέρου στη μήτρα, τις ωοθήκες και την ουροδόχο κύστη είναι γεμάτη με υπογονιμότητα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων. Και στις δύο περιπτώσεις, η πρόπτωση του εντέρου δημιουργεί συνθήκες για φλεγμονή διαφόρων οργάνων του πεπτικού συστήματος και προκαλεί επίσης την ανάπτυξη απειλητικής για τη ζωή εντερικής απόφραξης.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]