Γαστρική πρόπτωση: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη

Υπό ορισμένες δυσμενείς συνθήκες, το στομάχι μπορεί να αλλάξει τη συνήθη ανατομική του θέση και στη συνέχεια εμφανίζεται μερική ή πλήρης μετατόπισή του προς τα κάτω - πρόπτωση του στομάχου (γαστρόπτωση).

Σε φυσιολογική κατάσταση, το ανθρώπινο στομάχι βρίσκεται στο αριστερό υποχόνδριο του περιτοναίου και εν μέρει στην επιγάστρια περιοχή. Καλύπτεται από το περιτόναιο από όλες τις πλευρές και συγκρατείται στη θέση του από ένα σύστημα συνδέσμων που αποτελείται από το μεσεντέριο του εγκάρσιου κόλου και τις πτυχές του περιτοναίου (το μείζον επίπλουν). Ανάμεσα στις πτυχές του περιτοναίου υπάρχει λιπώδης ιστός, ο οποίος βοηθά στη σταθεροποίηση της φυσιολογικής θέσης του στομάχου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αιτίες γαστρικής πρόπτωσης

Η γαστρική πρόπτωση (ή γαστροπτωση) πιστεύεται ότι είναι αποτέλεσμα της εξασθένησης των κοιλιακών μυών, ειδικά του βαθύτερου εγκάρσιου μυός (εγκάρσιος κοιλιακός μυς), καθώς και της υπερβολικής διάτασης των συνδέσμων που στηρίζουν το στομάχι. Γιατί συμβαίνει αυτό;

Η πρόπτωση του στομάχου, όπως και η πρόπτωση άλλων εσωτερικών οργάνων (σπλαχνόπτωση), μπορεί να είναι συγγενής (συνταγματική) ή επίκτητη. Η συγγενής πρόπτωση του στομάχου είναι χαρακτηριστική του ασθενικού σωματότυπου ενός ατόμου, του οποίου οι ιδιοκτήτες διακρίνονται από λεπτότητα, μακριά άκρα και αδύναμο μυϊκό σύστημα. Στην περίπτωση του στομάχου, υπάρχει υπερβολική διάταση του ασθενούς γαστροκολικού συνδέσμου, η οποία οδηγεί σε πρόπτωση του οργάνου, διαταραχή της λειτουργίας του και πόνο.

Οι κύριες αιτίες της επίκτητης γαστρικής πρόπτωσης είναι: σημαντική απώλεια βάρους (απώλεια βάρους), συνεχής υπερφόρτωση των κοιλιακών μυών (κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής εργασίας ή άρσης βαρών), αφαίρεση μεγάλου όγκου από την κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και πολλαπλές εγκυμοσύνες και γεννήσεις (γι' αυτό και η ασθένεια αυτή συχνά διαγιγνώσκεται στις γυναίκες).

Όπως σημειώνουν οι γαστρεντερολόγοι, οι συνέπειες της γαστρικής πρόπτωσης εκφράζονται σε μερική διαταραχή των λειτουργιών της - εξασθένηση της κινητικότητας και δυσκολία στην μετακίνηση της τροφής στα έντερα όταν κάποιο μέρος του στομάχου είναι λυγισμένο. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί ατελές κλείσιμο των γαστρικών σφιγκτήρων, με αποτέλεσμα ο αέρας να εισέρχεται στο στομάχι από τον οισοφάγο (γεγονός που προκαλεί ρέψιμο). Και εάν ο πυλωρικός σφιγκτήρας διαταραχθεί, η χολή μπορεί να εισέλθει στο στομάχι από το δωδεκαδάκτυλο, γεγονός που οδηγεί σε καούρα και, μακροπρόθεσμα, σε γαστρίτιδα και γαστρικό έλκος.

Συχνά, η συνέπεια της πρόπτωσης του στομάχου - λόγω της προς τα κάτω πίεσης του - είναι η πρόπτωση του παχέος εντέρου και των πυελικών οργάνων. Όταν το στομάχι και τα έντερα (μεγάλα) προπίπτουν, υπάρχουν παράπονα για συνεχή δυσκοιλιότητα, μετεωρισμό και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το πρόπτωτο έντερο, με τη σειρά του, πιέζει την ουροδόχο κύστη, τον προστάτη (στους άνδρες), τη μήτρα και τις ωοθήκες (στις γυναίκες). Έτσι, η αλυσίδα των παθολογικών διεργασιών που προκαλούνται από τη γαστροπτωση μπορεί να οδηγήσει σε πολλές ασθένειες.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Συμπτώματα γαστρικής πρόπτωσης

Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο το στομάχι έχει μετατοπιστεί προς τα κάτω σε σχέση με την φυσιολογική ανατομική θέση, στην κλινική γαστρεντερολογία γίνονται δεκτοί τρεις βαθμοί γαστρικής πρόπτωσης.

Στον 1ο και 2ο βαθμό, η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα. Τότε πώς να προσδιορίσουμε την γαστρική πρόπτωση; Η υποψία πρέπει να προκληθεί από τέτοια σημάδια όπως αίσθημα δυσφορίας, "έκρηξη" και βαρύτητα στην περιοχή του στομάχου, τράβηγμα ή πόνος στην άνω κοιλιακή κοιλότητα (ειδικά μετά από ξαφνικές κινήσεις ή σωματική άσκηση). Οι πόνοι αυτής της φύσης και εντοπισμού, κατά κανόνα, είναι βραχύβιοι.

Εάν η πρόπτωση του στομάχου έχει φτάσει στον 3ο βαθμό, τότε μετά το φαγητό, οι ασθενείς αισθάνονται έναν ενοχλητικό πόνο στην επιγαστρική περιοχή, που συχνά ακτινοβολεί στην περιοχή της καρδιάς. Επιπλέον, σε οριζόντια θέση του σώματος (ξαπλωμένος), ο πόνος υποχωρεί γρήγορα. Επιπλέον, με τη συνταγματική γαστροπτωση, μειώνεται η όρεξη, εμφανίζεται ρέψιμο, ναυτία, έμετος, καθώς και δυσκοιλιότητα και πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.

Διάγνωση γαστρικής πρόπτωσης

Η κλινική εικόνα της γαστροπτώσεως μοιάζει με τα συμπτώματα πολλών γαστρεντερικών παθολογιών. Επομένως, η διάγνωση της γαστρικής πρόπτωσης απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Μετά τη συλλογή της αναμνησίας, ο γιατρός διεξάγει μια πολυθέσια φυσική εξέταση της κοιλιάς, στην οποία η αρχική θέση του στομάχου στην κοιλιακή κοιλότητα προσδιορίζεται με ψηλάφηση στην ύπτια θέση και η ψηλάφηση στην όρθια θέση επιτρέπει τον προσδιορισμό των κοιλοτήτων στην επιγαστρική περιοχή και των εξογκωμάτων στην υπερηβική ζώνη της κοιλιάς.

Για να γίνει σωστή διάγνωση της γαστροπτώσεως, χρησιμοποιούνται επίσης τα ακόλουθα:

• Ακτινογραφική εξέταση του οισοφάγου και του στομάχου με σκιαγραφικό παράγοντα,
• ενδοσκοπική εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα - οισοφαγογαστρουδενοσκόπηση (EGDS),
• ινοοισοφαγογαστροδεδενοσκόπηση (FEGDS) του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Θεραπεία της γαστρικής πρόπτωσης

Η θεραπεία της γαστρικής πρόπτωσης, που είναι γενικά αποδεκτή στην κλινική πράξη, είναι συντηρητική. Και η βασική θέση στη θεραπεία αυτής της νόσου δίνεται στη θεραπευτική σωματική άσκηση και σε ένα σωστό σύστημα διατροφής.

Σε περίπτωση σημαντικού πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά, σε περίπτωση δυσκοιλιότητας - καθαρτικά. Αλλά η χειρουργική θεραπεία της γαστρικής πρόπτωσης καταφεύγει εξαιρετικά σπάνια λόγω της υψηλής πιθανότητας υποτροπής της νόσου. Η χειρουργική διόρθωση της γαστροπτώσεως 2ου και 3ου βαθμού μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση παθολογιών που την περιπλέκουν, για παράδειγμα, σε περίπτωση αντίστροφης κίνησης του περιεχομένου του στομάχου μέσω του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα στον οισοφάγο (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση). Κατά τη διάρκεια της θολοπλαστικής - μιας επέμβασης για την εξάλειψη αυτής της παθολογίας - το στομάχι ράβεται στο διάφραγμα γύρω από το οισοφαγικό άνοιγμα με στερέωση στο κοιλιακό τοίχωμα, λόγω της οποίας το στομάχι τραβιέται προς τα πάνω.

Ασκήσεις για πρόπτωση στομάχου

Ένα σύνολο ειδικά επιλεγμένων ασκήσεων στοχεύει στην αύξηση του μυϊκού τόνου του κοιλιακού τοιχώματος. Σε αυτό το σύνολο ασκήσεων για πρόπτωση στομάχου, δεν υπάρχουν άλματα ή αιχμηρές κάμψεις του σώματος - δηλαδή, κινήσεις που μπορούν να προκαλέσουν μετατόπιση οργάνων.

Ασκήσεις για πρόπτωση στομάχου είναι δυνατές για όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας, καθώς όλες οι ασκήσεις τους πρώτους μήνες εκτελούνται μόνο ξαπλωμένοι.

Λοιπόν, γυμναστική ξαπλωμένη για πρόπτωση στην κοιλιά. Αρχική θέση: ξαπλωμένη ανάσκελα, τα πόδια τεντωμένα, τα χέρια τεντωμένα κατά μήκος του σώματος.

• Άσκηση αρ. 1: αφού πάρετε την πιο βαθιά δυνατή αναπνοή, πρέπει να εκπνεύσετε όσο το δυνατόν πιο βαθιά, κάτι που θα απαιτήσει την «συμπίεση» του αέρα τεντώνοντας τους κοιλιακούς σας μύες (επαναλάβετε 10 φορές).
• Άσκηση #2: Εναλλασσόμενες ανυψώσεις ίσιων ποδιών (επαναλάβετε 10 φορές).
• Άσκηση #3: Κατά την εισπνοή, λυγίστε το ένα πόδι στο γόνατο, κατά την εκπνοή, πιέστε το λυγισμένο πόδι στο στήθος και με τα δύο χέρια. Στη συνέχεια, κάντε το ίδιο με το άλλο πόδι (επαναλάβετε 5 φορές με κάθε πόδι).
• Άσκηση αρ. 4: οι ίδιες κινήσεις όπως στην προηγούμενη άσκηση εκτελούνται και με τα δύο πόδια λυγισμένα ταυτόχρονα.
• Άσκηση αρ. 5: και τα δύο πόδια λυγίζουν στα γόνατα, η λεκάνη ανυψώνεται με το σώμα να υποστηρίζεται από τα πόδια, τους αγκώνες και το πίσω μέρος του κεφαλιού (επαναλάβετε 5 φορές).
• Άσκηση αρ. 6: και τα δύο πόδια λυγίζονται στα γόνατα, ανυψώνονται και γίνονται κινήσεις που μιμούνται την οδήγηση ποδηλάτου (επαναλάβετε 10 φορές).
• Άσκηση αρ. 7: πόδια ίσια, χέρια τεντωμένα κατά μήκος του σώματος - σηκώστε τα ίσια χέρια προς τα πάνω (ενώ εισπνέετε) και τοποθετήστε τα πίσω από το κεφάλι - "τέντωμα"· ενώ εκπνέετε - επιστρέψτε στην αρχική θέση (επαναλάβετε 10 φορές).

Μετά από κάθε άσκηση, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα - για να ξεκουραστείτε. Και μετά από όλες τις ασκήσεις, όταν το στομάχι είναι χαμηλωμένο, πρέπει να ξαπλώσετε για περίπου ένα τέταρτο της ώρας, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι ή ένα μαξιλάρι από μια τυλιγμένη κουβέρτα κάτω από τα πόδια σας.

Συνιστάται να κάνετε μασάζ όταν το στομάχι είναι χαμηλωμένο. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε την παλάμη σας στην αριστερή πλευρά της επιγαστρικής περιοχής και κάντε ελαφριές κυκλικές κινήσεις της κοιλιάς - 10 κύκλους δεξιόστροφα και στη συνέχεια προς την αντίθετη κατεύθυνση. Όταν χαϊδεύετε, οι κύκλοι, σαν σπείρα, πρέπει να φέρονται πιο κοντά στον ομφαλό και στη συνέχεια να επεκτείνονται ξανά.

Σε περίπτωση σημαντικής γαστροπτώσεως, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση ειδικού επιδέσμου για πρόπτωση στομάχου, ο οποίος πρέπει να φοριέται ενώ είστε ξαπλωμένοι (το πρωί, με άδειο στομάχι) και να αφαιρείται μόνο πριν τον ύπνο.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Διατροφή για πρόπτωση στομάχου

Οι γαστρεντερολόγοι συνιστούν για τη γαστροπτίωση - τρώτε 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες: το φαγητό δεν πρέπει να μένει στο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα και να το τεντώνει. Συνιστάται να τρώτε ταυτόχρονα για να συνηθίσετε το στομάχι σας στο "πρόγραμμα εργασίας". Το φαγητό πρέπει να είναι εύπεπτο, αλλά ταυτόχρονα πλούσιο σε θερμίδες.

Επιπλέον, όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται θα πρέπει να συμβάλλουν στην κανονική λειτουργία ολόκληρου του γαστρεντερικού συστήματος, επομένως η διατροφή για πρόπτωση στομάχου πρέπει να περιλαμβάνει χυλό (εκτός από σιμιγδάλι και ρύζι), λαχανικά (ωμά και στιφάδο), άπαχο κρέας (μοσχάρι, μοσχάρι), πουλερικά και άπαχο θαλασσινό ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και φρούτα.

Για την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας, σερβίρετε σαλάτες και βινεγκρέτ με φυτικό λάδι, πίνετε κεφίρ, τρώτε 2-3 δαμάσκηνα καθημερινά. Απαλλαγείτε από το λευκό ψωμί και τα αρτοσκευάσματα με μαγιά, αντικαθιστώντας τα με ψωμί ολικής αλέσεως, ψωμί διαίτης ή μπισκότα.

Εάν η γαστροπτωση είναι αισθητή, οι γιατροί συμβουλεύουν να ξαπλώνετε μετά από κάθε γεύμα - για τουλάχιστον μία ώρα.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Θεραπεία της πρόπτωσης του στομάχου με λαϊκές θεραπείες

Σε περίπτωση απώλειας όρεξης, η οποία συχνά συνοδεύει την πρόπτωση του στομάχου, συνιστάται η λήψη εγχύματος από ένα από τα ακόλουθα φαρμακευτικά φυτά: αψιθιά, καλαμώνα, κενταύριο, αχίλλεια, ρίζα πικραλίδας ή ραδίκι.

Για να προετοιμάσετε την έγχυση, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από το ξηρό μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το για μισή ώρα, σουρώστε και πάρτε μια κουταλιά της σούπας 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Ένα αφέψημα από φύλλα μπανάνας (3 κουταλιές της σούπας ανά 500 ml βραστό νερό) θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της παραγωγής γαστρικού υγρού. Συνιστάται να πίνετε αυτό το αφέψημα μισή ώρα πριν από τα γεύματα - μισό ποτήρι.

Για τη γαστροπτωση, οι βοτανολόγοι συνιστούν επίσης να πίνετε ένα αφέψημα από τα ριζώματα του όρθιου πεντάφυλλου (γαλανγκάλη). Πάρτε μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένα ριζώματα ανά ποτήρι βραστό νερό, βράστε για 20 λεπτά, σουρώστε και πάρτε μια κουταλιά της σούπας τέσσερις φορές την ημέρα.

Η θεραπεία της γαστρικής πρόπτωσης με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει επίσης εφαρμογές αργίλου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να προετοιμάσετε μια παχιά μάζα από κανονικό πηλό και νερό, να την κυλήσετε σε μια μπάλα, να ζυμώσετε την μπάλα σε μια επίπεδη τούρτα (στο μέγεθος ενός κανονικού πιάτου και πάχους περίπου 2 cm) και να την βάλετε στο στομάχι σας. Ο πηλός πρέπει να διατηρείται στο στομάχι σας για τουλάχιστον τρεις ώρες.

Πρόληψη της γαστρικής πρόπτωσης

Οι ειδικοί θεωρούν ομόφωνα την υποχρεωτική σωματική άσκηση στην παιδική και εφηβική ηλικία ως μια αποτελεσματική μέθοδο πρόληψης της γαστρικής πρόπτωσης, καθώς βοηθά στην ενδυνάμωση του μυϊκού συστήματος του σώματος.

Οι ενήλικες θα πρέπει, πρώτον, να λάβουν υπόψη τις ιδιαιτερότητες του σωματικού τους τύπου. Δεύτερον, να κινούνται περισσότερο - να περπατούν, να κολυμπούν, αλλά να μην υπερφορτώνουν τους κοιλιακούς μύες σηκώνοντας βάρη ή κάνοντας μεγάλες διαδρομές.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσπαθήσετε να ενδυναμώσετε τους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος πριν από την εγκυμοσύνη και να χρησιμοποιήσετε ειδικούς προγεννητικούς και μεταγεννητικούς επιδέσμους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό για την πρόληψη της πρόπτωσης του στομάχου στις γυναίκες. Θα βοηθήσουν στην αποφυγή πολλών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της γαστροπτώσεως και της πρόπτωσης της μήτρας.

Πρόγνωση γαστρικής πρόπτωσης

Η γαστρική πρόπτωση έχει ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η παθολογία μπορεί να επαναληφθεί και να οδηγήσει σε ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος.