Υπολογιστική τομογραφία του στομάχου και των εντέρων

Υπολογισμένη τομογραφία του στομάχου και του λεπτού εντέρου

Για να μελετήσουμε το στομάχι μετά από ένεση IV του buscopan, ο ασθενής λαμβάνει ένα ποτό νερό ως hypodense παράγοντα αντίθεσης. Ωστόσο, με μια παραδοσιακή CT σάρωση, ένας μικρός όγκος μπορεί να αγνοηθεί. Ως εκ τούτου, εκτός από CT, απαιτείται ενδοσκόπηση και ενδοσκόπηση.

Σημαντική παχυσαρκία τοπικού τοιχώματος, η οποία εμφανίζεται στον καρκίνο του στομάχου, είναι συνήθως σαφώς ορατή. Στην περίπτωση της πάχυνσης διάχυτου τοιχώματος, η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει επίσης το λέμφωμα, το leiomyoma και το λειομυοσάρκωμα του στομάχου. Η παρουσία αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα είναι ένα σημάδι διάτρησης, το οποίο είναι δυνατόν με πεπτικό έλκος ή ελκώδη μορφή καρκίνου του στομάχου.

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Το όλο μικρό και παχύ έντερο εκτιμάται για το πάχος τοιχώματος και την διείσδυση του περιβάλλοντος λιπαρού ιστού. Ελκυστική-νεκρωτική κολίτιδα Η νόσος του Crohn χαρακτηρίζεται από πύκνωση των πληγέντων εντερικών τοιχωμάτων. Τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος γίνονται ορατά. Διάχυτη σύνδρομο ενδοαγγειακή πήξη ή αυξημένη αντιπηκτική αγωγή μετά βαρφαρίνη μπορεί να προκαλέσει διάχυτη αιμορραγία με πάχυνση του τοιχώματος του εντέρου αυτό. Διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει ισχαιμία οφείλεται σε παθολογικές αλλαγές που αντιστοιχεί σκάφη τμήματος μεσεντερικής, όπως το τοίχωμα του παχέος εντέρου ως αποτέλεσμα της προηγμένης αθηροσκλήρωσης ή εμβολή. Επομένως, θα πρέπει να είστε πεπεισμένοι για μια ομοιογενή ενίσχυση των μεσεντερίων αγγείων και του εντερικού τοιχώματος μετά από ενδοφλέβια χορήγηση μέσου αντίθεσης.

Υπολογιστική τομογραφία παχέος εντέρου

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η εκκολπωματίτιδα του κατώτερου κόλου και του σιγμοειδούς κόλου είναι κοινή. Σε αυτή την περίπτωση, η οξεία οξεία εκκολπωματίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από αδιαφάνεια του εντερικού τοιχώματος και οιδήματος του διηθημένου περιβάλλοντος λιπαρού ιστού του μεσεντερίου, έχει κλινική σημασία.

Πάχυνση του τοιχώματος του παχέος εντέρου στην ανάπτυξη του καρκίνου δεν μπορούν πάντα να διακρίνονται σαφώς από τις αλλαγές αυτές στην κολίτιδα - και στις δύο περιπτώσεις, η μέθοδος περιλαμβάνει τον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό. Εάν δεν εντοπιστεί η αιτία των παθολογικών αλλαγών στο παχύ έντερο, είναι πάντα απαραίτητο να εξεταστεί το ήπαρ για να ανιχνευθούν οι μεταστάσεις.

Με ημικελομεκτομή αριστερής όψης μπορεί να εφαρμοστεί μια προσωρινή κολοστομία. Εάν ένα σιγμοειδές παχύ έντερο αναπτύξει ένα κακόηθες νεόπλασμα ή εκκολπωματίτιδα με διάτρηση - αφαιρέστε το σιγμοειδές κόλον με το σχηματισμό του σιμβίστομα. Κατά την εκτομή του ορθού επιβάλλεται μόνιμη κολοστομία. Το καρκινοειδές του λεπτού εντέρου μπορεί να προσομοιώνει τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Εντερική απόφραξη

Τα οριζόντια επίπεδα υγρών στον αυλό του εντέρου, η ατονία και η επέκταση των εντερικών βρόχων είναι χαρακτηριστικά σημεία της εντερικής απόφραξης. Εάν το έντερο είναι διογκωμένο, μπορεί να υποψιαστεί παρεμπόδιση ακόμη και αν ο στομάχος του ασθενούς επιθεωρηθεί οπτικά ή το ολόγραμμα είναι ορατό. Εάν εμπλέκεται μόνο το λεπτό έντερο στη διαδικασία - το πιο πιθανό μηχανικό εμπόδιο οφείλεται στη διαδικασία κόλλας. Επίσης, η αιτία της παρεμπόδισης του μικρού εντέρου μπορεί να είναι τα σκεύη της χοληφόρου οδού. Αυτό είναι δυνατό με τη χολοκυστίτιδα με το σχηματισμό της χολολιθίας και του συριγγίου του λεπτού εντέρου και την είσοδο του λογισμικού από τη χοληδόχο κύστη και το λεπτό έντερο. Προχωρώντας κατά μήκος του εντέρου και φθάνοντας στο περιφερικό, στενότερο τμήμα του λεπτού εντέρου, το σκυρόδεμα μπορεί να κλείσει τον αυλό του.

Η μηχανική απόφραξη του παχέος εντέρου οδηγεί σε μια παρόμοια επέκταση του εντερικού αυλού με επίπεδα ρευστού. Για να προσδιοριστεί η αιτία της εντερικής απόφραξης, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ολόκληρο το παχύ έντερο. Σε αυτή την περίπτωση, επιδιώξτε την απόφραξη ή το στένεμα του όγκου του αυλού ή της φλεγμονώδους διαδικασίας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]