Τάση συνδέσμου ισχίου.

Αυτό το πρόβλημα είναι ως επί το πλείστον οικείο σε άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό, αλλά αυτός ο τραυματισμός δεν παρακάμπτει τους απλούς πολίτες, αν και είναι κάπως πιο δύσκολο να τον αντιμετωπίσετε σε καθημερινές συνθήκες. Διάταση των συνδέσμων του ισχίου - αυτό ακριβώς εννοούμε.

Αξίζει να διευκρινιστεί ότι σε αυτήν την περίπτωση, η βλάβη των συνδέσμων και ο τραυματισμός του μυϊκού ιστού δεν πρέπει να συγχέονται. Πρόκειται για ελαφρώς διαφορετικά πράγματα και ο μυϊκός τραυματισμός διαγιγνώσκεται από τους γιατρούς αρκετά συχνά. Ταυτόχρονα, είναι λιγότερο επώδυνος και δεν συνεπάγεται σημαντικές επιπλοκές.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες της καταπόνησης του ισχίου

Κάθε άτομο έχει τη δική του ιδιοσυγκρασία και προτιμήσεις. Σε μερικούς αρέσει να ξαπλώνουν στον καναπέ με μια εφημερίδα, ενώ άλλοι προτιμούν την ενεργή αναψυχή. Φυσικά, οι δεύτεροι είναι πιο πιθανό να τραυματιστούν, αλλά και οι πρώτοι δεν είναι άτρωτοι σε μώλωπες, εκδορές, πτώσεις με όλες τις συνέπειες που προκύπτουν από αυτή την κατάσταση. Ποιες είναι οι αιτίες των διαστρεμμάτων συνδέσμων του ισχίου;

• Η κύρια πηγή τραυματισμού είναι η πτώση ή η ακούσια ολίσθηση.
• Κίνηση σε ανώμαλες επιφάνειες.
• Ένας αθεράπευτος τραυματισμός που εξασθένισε τους συνδέσμους.
• Μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τραυματισμό, αναγκάζοντας τους απροετοίμαστους συνδέσμους να εργαστούν για να σπάσουν.
• Μια παθολογία που επηρεάζει αρνητικά την νευρική αγωγιμότητα και τον μυϊκό ιστό.
• Μπορείτε επίσης να τραυματιστείτε ως αποτέλεσμα κατάγματος που προκλήθηκε από ατύχημα.
• Συγγενής προδιάθεση.
• Παραβίαση των μέτρων ασφαλείας κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων.
• Μονότονες κινήσεις με φορτίο.

Η διαδικασία του τεντώματος είναι μια πλήρης ή μερική ρήξη μικρών ινών, οι οποίες αποτελούν τον σύνδεσμο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, οι ορθοπεδικοί γιατροί διαιρούν αυτόν τον τραυματισμό σε διάφορες κατηγορίες:

• Ήπιος βαθμός παθολογίας – ρήξη σε μικρό αριθμό μεμονωμένων νημάτων ιστού.
• Μέτρια σοβαρότητα βλάβης – υπάρχει ρήξη όλων των συνδέσεων των ιστών, ακολουθούμενη από το «ξέφτισμα» τους (οι ίνες σχίζονται και αρχίζουν να διαχωρίζονται η μία από την άλλη).
• Σοβαρή παθολογία - πλήρης ρήξη του συνδέσμου, με την επακόλουθη αποκόλληση του από το οστό.
• Πολύ σπάνια, αλλά παρόλα αυτά, μια ιδιαίτερα σοβαρή βλάβη διαγιγνώσκεται όταν, μαζί με ρήξη συνδέσμων, παρατηρείται και ένα θραύσμα ενός οστού. Οι ορθοπεδικοί αναφέρουν μια τέτοια παθολογία ως κάταγμα αποκόλλησης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζει παιδιά και εφήβους που δεν έχουν ακόμη ισχυρή οστική δομή ή ηλικιωμένους που έχουν ήδη ιστορικό οστεοπόρωσης που σχετίζεται με την ηλικία. Οι ενήλικες ασθενείς εξακολουθούν να είναι πιο επιρρεπείς σε διάταση των συνδέσμων του ισχίου, αλλά αυτή η παθολογία εμφανίζεται με μεγαλύτερες επιπλοκές, μακρές αγωγές θεραπείας και περιόδους ανάρρωσης. Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους ακόλουθους παράγοντες: τη δύναμη πρόσκρουσης στον ιστό, τη φύση του εφαρμοζόμενου φορτίου, την κατάσταση του συνδετικού συστήματος ενός ατόμου και ολόκληρου του σώματός του.

Διάστρεμμα ισχίου

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα πόνου σε αυτήν την περιοχή, αλλά όλοι σχετίζονται με παθολογικές αλλαγές που έχουν συμβεί σε αυτήν την περιοχή: βλάβη στην περιτονία, τα οστά, τους μυς και τον χόνδρινο ιστό, διάταση των συνδέσμων της άρθρωσης του ισχίου. Ο τραυματισμός των συνδέσμων είναι αρκετά συχνός, ειδικά μεταξύ των αθλητών. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο βιώνει υπερβολική πίεση στους συνδετικούς ιστούς της άρθρωσης του ισχίου. Εάν η ελαστικότητα των συνδέσμων δεν είναι αρκετή για να αντέξει την πίεση, τότε εμφανίζεται ρήξη ή διάταση των συνδέσμων του ισχίου. Συχνά, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει όχι μόνο τέτοια συμπτώματα, αλλά και άλλες εκδηλώσεις τραυματισμού.

Εάν δεν προστατεύσετε τον εαυτό σας και συμβεί κάποιο ατύχημα, πρέπει να δράσετε αμέσως για να αποτρέψετε περαιτέρω ζημιά στην περιοχή, καθώς η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε αποδυνάμωση της ίδιας της στερέωσης της άρθρωσης και στη συνέχεια σε κάταγμα οστού. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρέχετε αμέσως τις πρώτες βοήθειες: στερεώστε την τραυματισμένη περιοχή με έναν σφιχτό επίδεσμο (ελαστικό επίδεσμο) και εφαρμόστε κρύο. Στη συνέχεια, είναι επιτακτική ανάγκη να δείξετε την πληγείσα άρθρωση σε έναν ειδικό.

Συμπτώματα διάστρεμμα ισχίου

Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι πιο χαρακτηριστικός για τον επαγγελματικό αθλητισμό. Ένα μεγάλο ποσοστό τραυματισμών στον σύνδεσμο αυτής της περιοχής συμβαίνει σε ποδοσφαιριστές, κολυμβητές, αθλητές του πατινάζ, γυμναστές και αθλητές στίβου. Τα συμπτώματα των διαστρεμμάτων συνδέσμων του ισχίου είναι τα εξής:

• Η εμφάνιση έντονου πόνου. Εντοπισμός - άρθρωση ισχίου.
• Ο πόνος εντείνεται όταν προσπαθείτε να κάνετε οποιαδήποτε κίνηση με αυτήν την άρθρωση.
• Μπορεί να παρατηρηθεί πρήξιμο και υπεραιμία του δέρματος στην περιοχή του τραυματισμού.
• Οι ακτινογραφίες μπορεί να δείξουν παραμόρφωση της άρθρωσης.
• Σταδιακά, τα συμπτώματα του πόνου μπορούν να «εξαπλωθούν» σε όλο τον μηρό, χάνοντας τον σαφή εντοπισμό τους και στη συνέχεια μετακινώντας στην κνήμη. Αλλά μην ξεχνάτε ότι τέτοια συμπτώματα μπορούν επίσης να προκληθούν από βλάβη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει δυσκαμψία στην κίνηση και μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.

Διάγνωση διαστρεμμάτων ισχίου

Σε περίπτωση τραυματισμού, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ακινητοποιήσετε την πάσχουσα άρθρωση, να εφαρμόσετε κρύο και να πάτε επειγόντως το θύμα σε γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να εξετάσει σωστά τον ασθενή και να βγάλει μια ετυμηγορία.

Η διάγνωση του διαστρέμματος ισχίου περιλαμβάνει:

• Ανάλυση παραπόνων ασθενών.
• Οπτική εξέταση του ασθενούς και ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής.
• Ο γιατρός καθορίζει την κινητικότητα της άρθρωσης μετακινώντας το κάτω άκρο του ασθενούς σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• Για να προσδιορίσει πιο συγκεκριμένα τη θέση του διαστρέμματος του συνδέσμου του ισχίου, ο γιατρός ζητά από το θύμα να κάνει αρκετές απλές ασκήσεις.
• Για να αποκλειστεί μια άλλη παθολογία που εκδηλώνεται παρόμοια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ακτινογραφία. Αυτό είναι αρκετό για να γίνει η σωστή διάγνωση και δεν απαιτείται περαιτέρω εξέταση.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Θεραπεία διαστρεμμάτων ισχίου

Εάν έχει συμβεί τραυματισμός στο ισχίο και έχει γίνει διάγνωση, τότε, πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία ενός διαστρέμματος συνδέσμου ισχίου περιορίζεται στη διασφάλιση της ακινησίας της άρθρωσης. Μόνο μετά από αυτό μπορούμε να μιλήσουμε για περαιτέρω θεραπεία, η οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό της βλάβης.

Για να μετριάσει κάπως τον πόνο, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει παυσίπονα.

Μπρούφεν (Βπιεπ)

Όλα εξαρτώνται από την ένταση του πόνου και τα συνοδά συμπτώματα. Μερικοί ασθενείς θα χρειαστεί να λαμβάνουν μόνο 0,6 - 1,2 g ημερησίως (σε δισκία), αλλά η βασική συνιστώμενη ημερήσια δόση εξακολουθεί να είναι 1,2 - 1,8 g, διαιρούμενη σε δύο ή τρεις δόσεις. Σε περίπτωση κλινικής ανάγκης, η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί, αλλά η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,4 g την ημέρα. Για τα βρέφη, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος του - 20 mg ανά κιλό βάρους του βρέφους, διαιρούμενη σε αρκετές δόσεις. Σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί.

Το Brufen χρησιμοποιείται εξωτερικά με τη μορφή κρέμας. Μια μικρή ποσότητα κρέμας, μια λωρίδα τεσσάρων έως δέκα εκατοστών, πιέζεται στο δέρμα της πάσχουσας περιοχής και τρίβεται με κινήσεις μασάζ. Αυτή η διαδικασία εκτελείται τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα για δύο έως τρεις εβδομάδες.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση από ασθενείς με ιστορικό: ελκωτικών αλλοιώσεων του πεπτικού συστήματος (ειδικά στην οξεία φάση), βρογχικού άσθματος, νεφρικής παθολογίας, κνίδωσης, χρόνιας ρινίτιδας, υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου. Δεν συνιστάται η χορήγηση σε παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος δεν έχει φτάσει τα επτά κιλά.

Νόβιγκαν

Το φάρμακο έχει εξαιρετικές αντιφλεγμονώδεις, αντισπασμωδικές, αναλγητικές ιδιότητες και λαμβάνεται τέσσερις φορές την ημέρα: συνταγογραφείται σε ασθενείς άνω των 15 ετών, δύο δισκία, εφήβους ηλικίας 12-14 ετών, ενάμισι δισκίο, παιδιά ηλικίας 8-11 ετών - ένα δισκίο και παιδιά ηλικίας πέντε έως επτά ετών - μισό δισκίο.

Το Novigan αντενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει επίσης τις ακόλουθες ασθένειες: επιδείνωση της ελκώδους παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα, κατάρρευση (ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης), εντερική απόφραξη, καθώς και σε περίπτωση αυξημένης ευαισθησίας του σώματος του ασθενούς στα συστατικά του φαρμάκου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Ιβουκλίνη

Αυτό το αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό φάρμακο συνταγογραφείται σε ενήλικες σε ποσότητα ενός δισκίου τρεις φορές την ημέρα. Στα παιδιά συνταγογραφείται Ibuclin σε ημερήσια δόση 20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ενός μικρού ασθενούς, χωρισμένη σε διάφορες προσεγγίσεις.

Δεν συνιστάται η λήψη αυτού του φαρμάκου σε ασθενείς που πάσχουν από παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα που προκαλείται από διάβρωση ή ελκώδεις αλλοιώσεις, με καταστολή της αιματοποίησης, σοβαρή ηπατική βλάβη, με υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε περίπτωση εγκυμοσύνης ή θηλασμού.

Εάν συμβεί πλήρης ρήξη συνδέσμου, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη φαρμακευτική θεραπεία ή παράλληλα με αυτήν, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή ασκήσεις θεραπευτικής φυσικής αγωγής (LFK), οι οποίες θα πρέπει να αποκαταστήσουν τον λειτουργικό προσανατολισμό της άρθρωσης. Είναι απαραίτητο να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για την αποφυγή επιπλοκών.

Το σύνολο των θεραπευτικών ασκήσεων εκτελείται πολύ ομαλά, χωρίς τραντάγματα - αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Όλες οι ασκήσεις έχουν σχεδιαστεί περισσότερο για στατική παρά για δυναμική. Για παράδειγμα, κρατώντας το τραυματισμένο άκρο σε ανυψωμένη θέση στην μέτρηση. Ομαλές κυκλικές κινήσεις του ποδιού - ανάπτυξη της ενοχλητικής άρθρωσης. Με την πάροδο του χρόνου, με μια θετική πορεία θεραπείας, αρχίζουν να προσθέτουν φορτία.

Θα ήταν ωραίο να συνδέσετε ένα μασάζ. Αλλά πρέπει να γίνεται μόνο από έναν ειδικό: οι κινήσεις πρέπει να είναι ακονισμένες και προσεκτικές, επειδή αρκεί μια λάθος κίνηση - και αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον πόνο στο θύμα και να επιδεινώσει την κατάσταση. Αρχικά, η περιοχή πάνω από το σημείο της βλάβης μασάζεται. Ένα τέτοιο μασάζ γίνεται για την ανακούφιση του οιδήματος και μόνο με την πάροδο του χρόνου ο γιατρός θα αναλάβει την πληγείσα περιοχή. Αυτοί οι χειρισμοί εκτελούνται μία ή δύο φορές την ημέρα για 10 - 15 λεπτά.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας για διαστρέμματα συνδέσμων της άρθρωσης του ισχίου

Οι μέθοδοι της παραδοσιακής ιατρικής έχουν επίσης αποδειχθεί αρκετά αποτελεσματικές σε αυτή την περίπτωση. Παρακάτω είναι οι απλούστερες και πιο αποτελεσματικές θεραπείες που βοήθησαν τις γιαγιάδες μας.

• Ανακατέψτε τον πηλό με ξινόγαλα μέχρι να αποκτήσει την υφή μιας παχύρρευστης ξινή κρέμας. Προσθέστε τριμμένο κρεμμύδι και πατάτα, ψιλοκομμένο λάχανο (μπορεί να είναι είτε τουρσί είτε ωμό). Εφαρμόστε αυτό το φάρμακο ως κομπρέσα στην κατεστραμμένη άρθρωση, κατά προτίμηση όλη τη νύχτα.
• Ανακατέψτε το χυμό ενός λεμονιού και το χυμό που θα πάρετε αφού στύψετε μια κεφαλή σκόρδου. Βρέξτε μια γάζα σε αυτό το μείγμα και εφαρμόστε την στην προβληματική περιοχή. Αλλάξτε το κατάπλασμα μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος. Η μόνη αντένδειξη για αυτή τη σύνθεση μπορεί να είναι η αλλεργία στα εσπεριδοειδή ή/και το σκόρδο ή η υπερευαισθησία του δέρματος του ασθενούς.
• Τρίψτε το κρεμμύδι σε ένα τρίφτη και ανακατέψτε το προκύπτον καλαμάκι με ζάχαρη, εφαρμόστε το σε γάζα και εφαρμόστε το ως συμπίεση στην πληγή.
• Ζυμώστε τη ζύμη από αλάτι, αλεύρι και νερό. Τυλίξτε την σε ένα τουρνικέ και εφαρμόστε την στο πονόδοντο. Τυλίξτε την με μαλλί ή οποιοδήποτε άλλο ύφασμα από πάνω. Λίγες μέρες τέτοιων διαδικασιών και ο πόνος θα πρέπει να υποχωρήσει.
• Ανακατέψτε ένα μέρος τριμμένο σαπούνι οικιακής χρήσης, ένα μέρος κρόκους αυγών και δύο μέρη ζεστού νερού. Μουλιάστε γάζα ή επίδεσμο σε αυτό το διάλυμα και, αλλάζοντας συνεχώς, εφαρμόστε τον επίδεσμο στην πάσχουσα περιοχή.
• Πρέπει να πάρετε πολλά φύλλα αλόης, να τα πλύνετε, να τα συνθλίψετε σε μια πάστα και να τα εφαρμόσετε στην πληγείσα άρθρωση χρησιμοποιώντας γάζα, να τα καλύψετε με έναν επίδεσμο στερέωσης και ένα ζεστό κασκόλ από πάνω.
• Προσθέστε 100 ml βότκα και δύο κεφάλια σκόρδου σε μισό λίτρο χυμό μήλου. Αφήστε το μείγμα να εμποτιστεί για δύο εβδομάδες, ανακινώντας το δοχείο με το έγχυμα περιοδικά (τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο ημέρες). Την τρίτη εβδομάδα, σουρώστε το μείγμα και προσθέστε 15 σταγόνες ελαίου ευκαλύπτου. Ανακινήστε καλά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εφαρμογή.
• Είναι απαραίτητο να αναμίξετε πέντε σταγόνες από αρωματικά έλαια όπως η λεβάντα και το χαμομήλι. Αραιώστε τα με μικρή ποσότητα νερού και χρησιμοποιήστε τα για την παρασκευή κομπρέσων.

Χρησιμοποιώντας αυτές τις απλές συνταγές, οι οποίες είναι εύκολο να παρασκευαστούν στο σπίτι, μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από τον επίμονο πόνο στην περιοχή της κατεστραμμένης άρθρωσης του ισχίου, καθώς και να μειώσετε σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας της.

[ 7 ]

Πρόληψη διαστρεμμάτων ισχίου

Ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρή είναι η παθολογία, είναι καλύτερο να την προλάβουμε παρά να την αντιμετωπίσουμε αργότερα. Αυτό μπορεί να ειπωθεί και για το πρόβλημά μας. Η πρόληψη των διαστρεμμάτων συνδέσμων του ισχίου περιλαμβάνει αρκετούς απλούς κανόνες.

• Όταν περπατάτε, τα πόδια σας πρέπει να φοράτε άνετα και βολικά παπούτσια. Τα ρούχα σας δεν πρέπει επίσης να σας προκαλούν αμηχανία. Επειδή ένα πολύ ψηλό τακούνι ή μια πολύ στενή φούστα μπορεί να σας προκαλέσει πτώση ή ολίσθηση, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες.
• Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τη διατροφή σας για να αποφύγετε το υπερβολικό βάρος. Τα επιπλέον κιλά αποτελούν επιπλέον επιβάρυνση για τις αρθρώσεις και τον συνδετικό ιστό.
• Ένας ενεργός τρόπος ζωής θα ενισχύσει το μυϊκό σκελετό, το οποίο θα αναλάβει τουλάχιστον εν μέρει το φορτίο. Οι γυμνασμένοι μύες θα προστατεύσουν τους συνδέσμους από βλάβες.
• Εάν ένα άτομο είναι επαγγελματίας αθλητής, πριν ξεκινήσετε αυξημένα φορτία, αξίζει να ζεσταθείτε, να τεντώσετε και να τεντώσετε τους μύες - αυτή είναι μια εξαιρετική πρόληψη των διαστρεμμάτων των συνδέσμων του ισχίου.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε τις ξαφνικές κινήσεις.

Πρόγνωση διάστρεμμα ισχίου

Αυτή η βλάβη είναι μια δυσάρεστη αλλά όχι θανατηφόρα παθολογία. Και το πόσο σωστά παρέχεται η πρώτη ιατρική βοήθεια στο θύμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πρόγνωση της διάστρεμμασης των συνδέσμων του ισχίου. Εάν, αρχικά, όλα έγιναν σωστά και ο ασθενής πήγε γρήγορα σε έναν ειδικό, τότε δεν θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να μπορέσει το θύμα να επιστρέψει στον κανονικό τρόπο ζωής του. Διαφορετικά, αυτή η στιγμή θα έρθει ακόμα, αλλά όχι τόσο γρήγορα, και οι συνέπειες μπορεί να μην είναι τόσο ροζ. Απλώς μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Μια καλλονή με ψηλοτάκουνα, ένας αθλητής που τρέχει κατά μήκος του σταδίου ή ένας ηλικιωμένος - κανείς δεν είναι απρόσβλητος από τη διάγνωση διάστρεμμα συνδέσμου ισχίου. Το κύριο πράγμα είναι να μην χάσετε τον έλεγχο της κατάστασης και, στα πρώτα λεπτά, να είστε σε θέση να παρέχετε σωστά τις πρώτες βοήθειες. Άλλωστε, από αυτό εξαρτάται, από πολλές απόψεις, η διάρκεια της θεραπείας, η περίοδος ανάρρωσης και το αν θα επιδεινωθεί στη συνέχεια από άλλα παθολογικά συμπτώματα. Μετά από αυτό, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία - είναι απαραίτητο να μεταφέρετε το θύμα σε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό, ο οποίος θα αναλάβει την περαιτέρω φροντίδα του ασθενούς. Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, θα πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί, απαιτητικοί από τον εαυτό σας και προσεκτικοί με τους άλλους. Και να είστε υγιείς, εσείς και οι αγαπημένοι σας!