Νευροχειρουργός

Ένας νευροχειρουργός είναι ένας ειδικός ιατρός που σχετίζεται με τη νευροχειρουργική, έναν τομέα της χειρουργικής που ασχολείται με τη θεραπεία παθολογιών και ασθενειών του ανθρώπινου νευρικού συστήματος μέσω της χειρουργικής επέμβασης.

Ο όρος προέρχεται από την αρχαία ελληνική γλώσσα και μεταφράζεται ως: «νευρών» – νεύρο, «χειρ» – χέρι, «έργον» – «εκτελώ κάποια ενέργεια».

[ 1 ], [ 2 ]

Ποιος είναι νευροχειρουργός;

Η ερώτηση "Ποιος είναι νευροχειρουργός;" μπορεί να απαντηθεί σύντομα: πρόκειται για χειρουργό ειδικό που εκτελεί διαγνωστικά και χειρουργική θεραπεία διαφόρων ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τέτοιες παθήσεις περιλαμβάνουν επιπλοκές που προκύπτουν από τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες, τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, συγγενείς ανωμαλίες, εγκεφαλοπάθεια, νευροογκολογία κ.λπ. Οι νευροχειρουργοί βλέπουν ασθενείς σε νευροχειρουργικά τμήματα μεγάλων κλινικών και εξειδικευμένων κέντρων - τόσο δημόσιων όσο και ιδιωτικών.

Τα καθήκοντα ενός νευροχειρουργού περιλαμβάνουν την παροχή συμβουλών και την ποιοτική εξέταση των ασθενών, την κατάλληλη εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς και τη συνταγογράφηση της βέλτιστης θεραπευτικής αγωγής για τους ασθενείς κατά την προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο. Οι επαγγελματικές ιδιότητες ενός νευροχειρουργού είναι η ικανότητα, η υπευθυνότητα και η βαθιά γνώση της ανθρώπινης φυσιολογίας και ανατομίας, συμπεριλαμβανομένων των χαρακτηριστικών της δομής και της λειτουργίας διαφόρων οργάνων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ένας πραγματικός ειδικός στη νευροχειρουργική πρέπει να είναι σε θέση να διαγνώσει με ακρίβεια διάφορες παθολογίες, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα των ασθενών, τα συμπτώματα της νόσου και τα αποτελέσματα εξετάσεων και αναλύσεων (αναλύσεις παρακέντησης, μυελογραφία, τομογραφία κ.λπ.). Οι νευροχειρουργοί εκτελούν σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτούν βαθιά γνώση στον τομέα της χειρουργικής και των υγειονομικών προτύπων.

Πότε πρέπει να δείτε έναν νευροχειρουργό;

Ένας νευροχειρουργός ασχολείται με παθήσεις του ανθρώπινου νευρικού συστήματος που απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την επίτευξη του κύριου στόχου - την επιτυχή θεραπεία. Συχνά, οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια όταν η νόσος είναι έντονη και σε προχωρημένη μορφή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι πολύ πιο δύσκολη, και μερικές φορές αδύνατη, εάν πρόκειται για κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να εντοπίζεται η νόσος σε πρώιμο στάδιο, ώστε να αποφεύγονται σοβαρά προβλήματα και κάθε είδους επιπλοκές.

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευροχειρουργό; Πρώτα απ 'όλα, όταν παρατηρείτε συμπτώματα που σηματοδοτούν την ανάπτυξη μιας νόσου. Συγκεκριμένα, η συμβουλή ενός νευροχειρουργού είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου:

• ένα άτομο έχει συμπτώματα μεσοσπονδυλικής κήλης:
• μούδιασμα των δακτύλων ή πόνος στο χέρι, σε συνδυασμό με διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και κρίσεις ζάλης (με κήλες στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης).
• μούδιασμα των δακτύλων των ποδιών, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή που είναι συνεχής, καθώς και πόνος στο πόδι, εντοπισμένος στα πόδια ή τις κνήμες, λιγότερο συχνά στον μηρό (με κήλη στην οσφυϊκή περιοχή).
• συνεχής πόνος στην περιοχή του στέρνου, συχνότερα σε άτομα που εργάζονται σε αναγκαστικές θέσεις (με κήλη στην θωρακική περιοχή).
• ο ασθενής έχει τραυματική εγκεφαλική βλάβη, τα συμπτώματα της οποίας είναι: ναυτία, έντονος πονοκέφαλος, κρίσεις απώλειας συνείδησης, ζάλη και εμβοές, δυσκολία στην αντίληψη πληροφοριών, καθώς και μειωμένος συντονισμός των κινήσεων και άλλα σημάδια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το άτομο χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία στο τμήμα νευροχειρουργικής ή νευρολογίας του νοσοκομείου.
• το άτομο έχει συγγενείς παθολογίες στην ανάπτυξη του κρανίου ή του εγκεφάλου, καθώς και στη λειτουργία του νευρικού συστήματος.
• Υπάρχουν διάφορα είδη συμπτωμάτων που σχετίζονται με διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, τα οποία εμφανίζονται συχνότερα ξαφνικά, με τη μορφή παροξυσμικών εκδηλώσεων (απώλεια συνείδησης, σοβαροί πονοκέφαλοι συνεχούς φύσης, διαταραχές ομιλίας, συντονισμός κ.λπ.).

Συχνά, μια συμβουλή με έναν νευροχειρουργό συνταγογραφείται από άλλους ιατρικούς ειδικούς προκειμένου να εντοπιστεί και να προσδιοριστεί η σοβαρότητα μιας κρανιοεγκεφαλικής βλάβης, όγκοι του νευρικού συστήματος, να συνταγογραφηθεί ορθολογική θεραπεία για συγγενείς δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και για τη διάγνωση άλλων ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχές του εγκεφάλου. Η επείγουσα παρέμβαση ενός νευροχειρουργού είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει τραύματα από μαχαίρι, κόψιμο, πυροβολισμό, τεμαχισμό και άλλα τραύματα με βλάβη στις δομές του νευρικού συστήματος.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε όταν επισκέπτεστε έναν νευροχειρουργό;

Κατά την υποδοχή ενός ασθενούς, ο νευροχειρουργός διεξάγει πρώτα μια εξέταση για να προσδιορίσει τον βαθμό ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Αφού ακούσει προσεκτικά τα παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός διεξάγει μια γενική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τον έλεγχο του εύρους κίνησης στους μύες και τις αρθρώσεις, την ευαισθησία του δέρματος, τα φυσιολογικά και παθολογικά αντανακλαστικά και τις οφθαλμοκινητικές αντιδράσεις. Διεξάγονται επίσης οι λεγόμενες «δοκιμασίες συντονισμού» (για παράδειγμα, ο ασθενής πρέπει να αγγίξει την άκρη της μύτης με το δάχτυλό του με τα μάτια κλειστά).

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνονται κατά την επίσκεψη σε έναν νευροχειρουργό; Τις περισσότερες φορές, στον ασθενή συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος και ούρων (γενικές και βιοχημικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού ουρίας, ολικής πρωτεΐνης, νατρίου, χλωριδίων, χολερυθρίνης, καλίου, AST και ALT, κ.λπ.). Κατά την προεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει επίσης να κάνει εξέταση αίματος για να προσδιορίσει την ομάδα του και ένα κοαγαλόγραμμα (η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος). Επιπλέον, ο νευροχειρουργός μπορεί να ζητήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων του ασθενούς για χρόνο πήξης αίματος, δείκτη προθρομβίνης, χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης, χρόνο προθρομβίνης (PT) και (PT)+, ινωδογόνο.

Έχοντας μελετήσει προσεκτικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο νευροχειρουργός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει αντικειμενικά την κατάσταση του ασθενούς, να διαγνώσει με ακρίβεια την ασθένεια και τη σοβαρότητά της, καθώς και να σκεφτεί το πιο ορθολογικό σχέδιο θεραπείας ή να ορίσει ημερομηνία για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση.

Ποιες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιεί ένας νευροχειρουργός;

Ο νευροχειρουργός συνταγογραφεί μια ολόκληρη σειρά εργαστηριακών εξετάσεων, αναλύσεων και ιατρικών εξετάσεων για τον ασθενή, οι οποίες είναι απαραίτητες για την ακριβή διάγνωση μιας νόσου του νευρικού συστήματος και τη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας.

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιεί ένας νευροχειρουργός; Μπορούμε να σημειώσουμε μια ολόκληρη σειρά μεθόδων που στοχεύουν στην εξέταση της κατάστασης των οργάνων του κεντρικού νευρικού συστήματος:

• Η μέθοδος υπολογιστικής τομογραφίας (CT) στοχεύει στη διάγνωση πολλών τύπων εγκεφαλικής βλάβης: διάφορους όγκους, ατροφία του εγκεφαλικού φλοιού, υδροκέφαλο και ογκομετρικές διεργασίες.
• Η οσφυονωτιαία παρακέντηση (παρακέντηση του νωτιαίου σωλήνα) είναι μια μέθοδος που επιτρέπει τον προσδιορισμό της ενδοκρανιακής πίεσης και της φύσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (δομή, χρώμα, περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, ζάχαρη, λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα, διάφορα βακτήρια).
• Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη λήψη εικόνων υψηλής ποιότητας όλων των νευρικών δομών με σκοπό την ακριβή διάγνωση.
• Η ηχοεγκεφαλογραφία είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της μετατόπισης των εγκεφαλικών δομών σε υδροκέφαλο και αιματώματα.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία – χρησιμοποιείται για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου για τον εντοπισμό διαταραχών στη λειτουργία του εγκεφάλου σε εγκεφαλοπάθειες, επιληψία και διαταραχές ύπνου.
• Η σάρωση διπλής όψης είναι μια μέθοδος που στοχεύει στη διάγνωση αγγειακών διαταραχών.
• Η μέθοδος της τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων χρησιμοποιείται στη νευροχειρουργική για τη λήψη σημαντικών πληροφοριών με σκοπό τη διάγνωση βλαβών σε εγκεφαλικά επεισόδια, ενδοκρανιακά αιματώματα, όγκους εγκεφάλου και επιληψία.
• Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι μια τεχνική ακτίνων Χ που χρησιμοποιεί σκιαγραφικά για να παράγει ακριβείς εικόνες των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.
• Η μυελογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας του νωτιαίου μυελού με χρήση σκιαγραφικών μέσων. Βοηθά στη διάγνωση κηλών δίσκου, παρουσίας όγκου του νωτιαίου σωλήνα κ.λπ.
• Η μέθοδος ηλεκτρομυογραφίας (EMG) στοχεύει στη διάγνωση βλαβών του νευρικού και μυϊκού συστήματος.
• Ο υπέρηχος και η σάρωση Doppler των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιούνται από τους νευροχειρουργούς για τη διάγνωση στένωσης, καθώς και για την ανατομή και την απόφραξη των αρτηριών.

Τι κάνει ένας νευροχειρουργός;

Ένας νευροχειρουργός είναι ένας γιατρός του οποίου η εξειδίκευση είναι η χειρουργική θεραπεία διαφόρων νευρολογικών παθήσεων και παθολογιών του ανθρώπινου κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τι κάνει ένας νευροχειρουργός; Πρώτα απ 'όλα, διαγιγνώσκει και στη συνέχεια θεραπεύει χειρουργικά παθήσεις που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα. Εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, τη σπονδυλική στήλη και άλλα όργανα που σχετίζονται με παθολογικές διαταραχές του νευρικού συστήματος. Οι νευροχειρουργοί συνήθως συνεργάζονται στενά με νευρολόγους. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, οι αρμοδιότητες του νευροχειρουργού περιλαμβάνουν την προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς, τη λήψη αποτελεσματικών μέτρων αποκατάστασης και, εάν είναι απαραίτητο, τη συνταγογράφηση πρόσθετων εξετάσεων και θεραπευτικής αγωγής.

Οι πιο συχνές παθολογικές καταστάσεις στην πρακτική των νευροχειρουργών περιλαμβάνουν κρανιοεγκεφαλικές και σπονδυλικές κακώσεις διαφόρων αιτιολογιών, διάσειση (καθώς και θλάση, συμπίεση, βλάβη, κήλη) του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, διάφορες αγγειακές ανωμαλίες και ογκολογικές παθήσεις του νευρικού συστήματος κ.λπ. Συχνά, οι ασθενείς ενός νευροχειρουργού είναι άτομα με συγγενή προβλήματα, ιδίως διαταραχές στην ανάπτυξη του κρανίου και του εγκεφάλου.

Ποιες παθήσεις θεραπεύει ένας νευροχειρουργός;

Ένας νευροχειρουργός εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις και συνταγογραφεί θεραπεία σε ασθενείς με διάφορες διαταραχές του νευρικού συστήματος. Η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από την ποιότητα της εργασίας του, ειδικά όταν πρόκειται για πολύπλοκες περιπτώσεις που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας νευροχειρουργός; Το έργο αυτού του ειδικού συνίσταται στη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της καλύτερης θεραπείας για διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος, καθώς και όργανα όπως το κρανίο, η σπονδυλική στήλη και ο εγκέφαλος (νωτιαίος, εγκεφαλικός). Μεταξύ των παθολογιών με τις οποίες ασχολείται αυτός ο γιατρός, αξίζει να σημειωθούν οι συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κρανίου και του εγκεφάλου, οι ασθένειες του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης, οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις και τραύματα, οι ογκολογικές παθήσεις του νευρικού συστήματος, καθώς και τα σύνδρομα πόνου που σχετίζονται με δυσλειτουργίες των κεντρικών και περιφερειακών τύπων του νευρικού συστήματος.

Οι νευροχειρουργοί αντιμετωπίζουν αποκλειστικά τραυματισμούς και παθήσεις όπως ενδοκρανιακά αιματώματα και κατάγματα κρανίου, νευραλγία τριδύμου, ακρομεγαλία, υποσκληρίδιο εμπύημα, πλεγματοπάθεια, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, οφθαλμικά μελανώματα, νευροϊνωμάτωση και συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Η λίστα μπορεί να συνεχιστεί με παθήσεις όπως η αιθουσαία νευρωνίτιδα, οι όγκοι της υπόφυσης, η ζάλη στάσης, η νόσος του Meniere, οι κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου, τα νευροβλαστώματα και τα ρετινοβλαστώματα σε ενήλικες και παιδιά. Μεταξύ των πιο συχνών παθήσεων που αντιμετωπίζει ένας νευροχειρουργός είναι η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, οι διασείσεις, τα εγκεφαλοαγγειακά επεισόδια, οι αγγειακές ανωμαλίες του εγκεφάλου, οι ενδοκρανιακές αιμορραγίες, καθώς και τα νωτιαία αιματώματα και τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα που υποδηλώνουν άμεσα ή έμμεσα μια διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, ένα άτομο πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν νευροχειρουργό. Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν, ειδικότερα, συχνή ζάλη και λιποθυμία, αιφνίδιες κρίσεις σπασμών και εκδηλώσεις υπέρτασης, πονοκεφάλους, καθώς και μούδιασμα και πόνο στα άκρα ή το στέρνο.

Συμβουλές από νευροχειρουργό

Ένας νευροχειρουργός είναι υποχρεωμένος όχι μόνο να προσδιορίσει την ασθένεια, να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία και να παρακολουθήσει την αποκατάσταση των ασθενών κατά την μετεγχειρητική περίοδο, αλλά και να λάβει μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη πιθανών συνεπειών μετά την επέμβαση. Συγκεκριμένα, ένας νευροχειρουργός πρέπει να συμβουλεύει τους ασθενείς για το πώς να συμπεριφέρονται μετά την επέμβαση, ποια καθημερινή ρουτίνα και τρόπο ζωής να επιλέξουν, ποια φάρμακα να λάβουν κ.λπ.

Η συμβουλή ενός νευροχειρουργού είναι συμβουλευτικής φύσης και στοχεύει στην πρόληψη διαφόρων τραυματισμών. Για παράδειγμα, οι αθλητές και τα άτομα που ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής θα πρέπει να λάβουν υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις:

• Προετοιμασία για σωματική δραστηριότητα. Αρχικά, πρέπει να αποφασίσετε ποιες μυϊκές ομάδες σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια της προπόνησης. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με την ένταση και την επιτρεπόμενη διάρκεια της μυϊκής δραστηριότητας.
• Διατάσεις μυών πριν από την προπόνηση. Πριν από την εκτέλεση εντατικών ασκήσεων, συνιστάται η «προθέρμανση» των αρθρώσεων και των μυών. Μετά από μια δυνατή άσκηση, είναι απαραίτητο να δώσετε στο σώμα ένα διάλειμμα.
• Χρήση αθλητικού εξοπλισμού. Ανάλογα με το άθλημα που έχετε επιλέξει, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αθλητικά παπούτσια και ρούχα για την αποφυγή σοβαρών τραυματισμών.
• Τεχνική εκτέλεσης ασκήσεων. Μην πιέζετε το σώμα σας. Η λανθασμένη θέση των ποδιών ή η αθλητική στάση μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό. Είναι καλύτερο να ζητήσετε συμβουλές από έναν γυμναστή. Δεν συνιστάται να ξεκινήσετε σωματική άσκηση εάν το σώμα δεν έχει αναρρώσει από κάποια ασθένεια ή τραυματισμό.

Ο νευροχειρουργός συνιστά στους αθλητές και στα σωματικά δραστήρια άτομα να ξεκουράζονται και να χαλαρώνουν ανάλογα με τις ανάγκες και να ασκούνται μόνο αφού η υγεία τους έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό. Φυσικά, η κύρια συμβουλή του γιατρού είναι ο πλήρης αυτοέλεγχος του τρόπου ζωής ενός ατόμου, με στόχο την εξάλειψη των κινδύνων από κάθε είδους τραυματισμούς και την ανάπτυξη ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε συμπτώματα που σχετίζονται με διαταραχές στον εγκέφαλο και παθολογίες του νευρικού συστήματος, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευροχειρουργό το συντομότερο δυνατό, επειδή η ζωή σας μπορεί να εξαρτηθεί από αυτόν τον παράγοντα!