^

Υγεία

Νευροχειρουργός

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ένας νευροχειρουργός είναι ιατρός ειδικός που σχετίζεται με τη νευροχειρουργική - ένα πεδίο χειρουργικής που ασχολείται με τη θεραπεία των παθολογιών και ασθενειών του ανθρώπινου νευρικού συστήματος με έναν επιχειρησιακό τρόπο.

Ο όρος προέρχεται από την αρχαία ελληνική γλώσσα και μεταφράζεται ως: "νευρώνας" - το νεύρο, "cheir" - το χέρι, "ergon" - "εκτελεί κάποια δράση".

trusted-source[1], [2], [3]

Ποιος είναι νευροχειρουργός;

Η ερώτηση «Ποιος είναι νευροχειρουργός;» Μπορεί να απαντηθεί σύντομα: πρόκειται για έναν ειδικό στο χειρουργικό προφίλ, που εκτελεί διάγνωση και χειρουργική θεραπεία διαφόρων νόσων του ΚΝΣ. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν επιπλοκές που προκύπτουν από κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, τραυματισμό σπονδυλικής στήλης, γενετικές ανωμαλίες, εγκεφαλοπάθεια, νευρονοκολογία και τα παρόμοια. Οι γιατροί-νευροχειρουργοί δέχονται ασθενείς σε νευροχειρουργικά τμήματα μεγάλων κλινικών και εξειδικευμένων κέντρων, δημόσιων και ιδιωτικών.

Νευροχειρουργός

Τα καθήκοντα ενός νευροχειρουργού περιλαμβάνουν την παροχή συμβουλών και την ποιοτική εξέταση των ασθενών. την εξειδικευμένη υλοποίηση χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς και τον διορισμό ασθενών με βέλτιστη θεραπευτική αγωγή κατά την περίοδο πριν και μετά την επέμβαση. Οι επαγγελματικές ιδιότητες ενός νευροχειρουργού είναι αρμοδιότητα, ευθύνη και βαθιά γνώση της ανθρώπινης φυσιολογίας και ανατομίας, συμπεριλαμβανομένων των χαρακτηριστικών της δομής και της λειτουργίας διαφόρων οργάνων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αυτό το ειδικό στη νευροχειρουργική θα πρέπει να είναι σε θέση να διαγνώσει με ακρίβεια διάφορες ασθένειες, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα των ασθενών, τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και τα αποτελέσματα των δοκιμών και ανάλυσης (ανάλυση της παρακέντησης, μυελογραφία, τομογραφία, και ούτω καθεξής. Ν). Οι νευροχειρουργοί εκτελούν πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτούν βαθιά γνώση στον τομέα της χειρουργικής και των υγειονομικών και υγειονομικών προτύπων.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με έναν νευροχειρουργό;

Ο νευροχειρουργός ασχολείται με ασθένειες του νευρικού συστήματος του ατόμου, απαιτώντας μια χειρουργική παρέμβαση για να επιτύχει τον κύριο στόχο - μια επιτυχημένη θεραπεία. Συχνά οι ασθενείς στρέφονται σε γιατρό όταν η ασθένεια έχει έντονο χαρακτήρα και παραμελημένη μορφή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι πολύ πιο δύσκολη, και μερικές φορές αδύνατη, όταν πρόκειται για κακοήθεις όγκους στον εγκέφαλο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να προσδιοριστεί η ασθένεια στο αρχικό στάδιο, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρά προβλήματα και κάθε είδους επιπλοκές.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με έναν νευροχειρουργό; Πρώτα απ 'όλα, παρατηρώντας τα συμπτώματα που σηματοδοτούν την ανάπτυξη της νόσου. Συγκεκριμένα, η διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου: 

  • ένα άτομο έχει συμπτώματα μιας μεσοσπονδύλιου κήλης: 
  • μούδιασμα των δακτύλων ή πόνος στο χέρι, σε συνδυασμό με διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και προσβολές ζάλης (με κήλες στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας). 
  • μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, το οποίο φέρει ένα μόνιμο χαρακτήρα, καθώς επίσης και πόνος στο πόδι, εντοπισμένη στα πόδια ή κνήμη, τουλάχιστον - στο ισχίο (κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης)? 
  • οδυνηρές αισθήσεις μόνιμης φύσεως στο στέρνο, συχνότερα σε άτομα που εργάζονται σε αναγκαστικές θέσεις (με κήλη στην θωρακική περιοχή). 
  • ο ασθενής έχει τραύμα στο κεφάλι, τα συμπτώματα της οποίας είναι: ναυτία, πονοκέφαλο, απώλεια συνείδησης σπασμοί, ζάλη και κουδούνισμα στα αυτιά, δυσκολία στην αντίληψη των πληροφοριών και κακό συντονισμό κινήσεων και άλλα συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία στο νοσοκομειακό τμήμα της νευροχειρουργικής ή της νευρολογίας. 
  • ένα άτομο έχει συγγενείς παθολογίες στην ανάπτυξη του κρανίου ή του εγκεφάλου, καθώς και το έργο του νευρικού συστήματος. 
  • υπάρχουν όλα τα είδη των συμπτωμάτων που σχετίζονται με διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ξαφνικά, με τη μορφή των εκδηλώσεων παροξυσμικής (απώλεια της συνείδησης, που εκφράζεται πονοκεφάλους μόνιμου χαρακτήρα, διαταραχές της ομιλίας, συντονισμός, κλπ).

Συχνά συνεννόηση με ένα νευροχειρουργό προβλέπονται άλλα ιατρικούς εμπειρογνώμονες, ώστε να εντοπίσει και να καθορίσει τη σοβαρότητα της τραυματικής βλάβης του εγκεφάλου, όγκους του νευρικού συστήματος, ο σκοπός της ορθολογικής θεραπείας των ασθενών με συγγενή ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και για τη διάγνωση των άλλων ασθενειών που σχετίζονται με διαταραγμένη λειτουργία του εγκεφάλου. Νευροχειρουργός επείγουσα επέμβαση είναι απαραίτητη στην περίπτωση της ύπαρξης ενός ασθενούς παρακέντηση, κομμένα, πυροβολισμό, ψιλοκομμένο και άλλες πληγές με βλάβες των δομών νευρικού συστήματος.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να λάβω όταν έρθω σε επαφή με έναν νευροχειρουργό;

Ένας νευροχειρουργός, όταν παίρνει έναν ασθενή, πραγματοποιεί κατά κύριο λόγο μια έρευνα για τον προσδιορισμό του βαθμού εξέλιξης μιας νόσου. ακούγοντας Προσεκτικά παράπονα του ασθενούς, ο ιατρός εκτελεί μία γενική επιθεώρηση, η οποία περιλαμβάνει κατ 'όγκον των κινήσεων των μυών και των αρθρώσεων, της ευαισθησίας του δέρματος των φυσιολογικών και παθολογικών αντιδράσεων αντανακλαστικά οφθαλμοκινητική. Επίσης πραγματοποιήθηκε το λεγόμενο. "Δοκιμές συντονισμού" (για παράδειγμα, ο ασθενής πρέπει να αγγίξει το δάκτυλό του με τα κλειστά μάτια στην άκρη της μύτης).

Ποιες εξετάσεις πρέπει να λάβω όταν έρθω σε επαφή με έναν νευροχειρουργό; Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς χορηγήθηκαν εξετάσεις αίματος και ούρων (συνολικά και βιοχημικές μελέτες τύπου που περιλαμβάνει τον προσδιορισμό δεικτών ουρίας, ολικής πρωτεΐνης, νατρίου, χλωριούχο, χολερυθρίνη, κάλιο, AST και ALT, κ.λπ.). Κατά την προεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει επίσης να περάσει μια εξέταση αίματος για να προσδιορίσει την ομάδα και το πήγμα (κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος). Επιπλέον, ο νευροχειρουργός μπορεί να απαιτήσει τα αποτελέσματα των αναλύσεων του ασθενούς επί του χρόνου πήξης, παράμετροι δείκτη προθρομβίνης, ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης, το χρόνο προθρομβίνης (ΡΤ) και (PT) + ινωδογόνο.

Αφού μελέτησε προσεκτικά τα αποτελέσματα των αναλύσεων, ο νευροχειρουργός μπορεί να αξιολογήσει αντικειμενικά την κατάσταση του ασθενούς, για την ακριβή διάγνωση της νόσου και τη σοβαρότητα της, καθώς και να εξετάσει την πιο ορθολογική συγκρότημα επεξεργασίας ή να ορίσετε μια ημερομηνία για την επερχόμενη επέμβαση.

Ποιες μέθοδοι διάγνωσης χρησιμοποιεί ο νευροχειρουργός;

Ο νευροχειρουργός αναθέτει στον ασθενή ένα πλήρες σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων, δοκιμών και ιατρικών μελετών που απαιτούνται για την ακριβή διάγνωση της νόσου του νευρικού συστήματος και τον καθορισμό αποτελεσματικής θεραπείας.

Ποιες μέθοδοι διάγνωσης χρησιμοποιεί ο νευροχειρουργός; Είναι δυνατό να σημειωθεί μια ολόκληρη σειρά μεθόδων που στοχεύουν στη μελέτη της κατάστασης των οργάνων του ΚΝΣ:

  • Η μέθοδος της αξονικής τομογραφίας (CT, CT) - αποσκοπεί στη διάγνωση πολλών τύπων εγκεφαλικής βλάβης: διάφορους όγκους, ατροφία του εγκεφαλικού φλοιού, υδροκεφαλία, ογκομετρικές διεργασίες. 
  • παρακέντηση Οσφυϊκή (παρακέντηση σπονδυλικού σωλήνα) - μία μέθοδος για τον προσδιορισμό των παραμέτρων της ενδοκρανιακής πίεσης και τη φύση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (δομή, χρώμα, πρωτεΐνη, σάκχαρο, λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα, διάφορα βακτήρια). 
  • Η μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) - χρησιμοποιείται για τη λήψη εικόνων υψηλής ποιότητας όλων των νευρικών δομών με σκοπό την ακριβή διάγνωση. 
  • Η Echoencephalography είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου στον υδροκέφαλο και στα αιματώματα. 
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - χρησιμοποιείται για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου για την ανίχνευση της εγκεφαλικής βλάβης στις εγκεφαλοπάθειες, την επιληψία και τις διαταραχές του ύπνου. 
  • Η σάρωση διπλής όψης είναι μια μέθοδος που στοχεύει στη διάγνωση αγγειακών διαταραχών. 
  • Η μέθοδος της τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων χρησιμοποιείται στη νευροχειρουργική για την απόκτηση σημαντικών πληροφοριών για τη διάγνωση βλαβών σε εγκεφαλικά επεισόδια, ενδοκρανιακά αιματώματα, όγκους του εγκεφάλου, επιληψία. 
  • Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι μια μέθοδος με ακτίνες Χ, η οποία χρησιμοποιεί παράγοντες αντίθεσης για την απόκτηση ακριβών εικόνων των εγκεφαλικών αγγείων. 
  • Μυελογραφία - μέθοδος ανάλυσης ακτίνων Χ του νωτιαίου μυελού με χρήση μέσων αντίθεσης. Βοηθά στη διάγνωση του δίσκου κήλης, στην παρουσία όγκου του σπονδυλικού σωλήνα κλπ. 
  • Η μέθοδος ηλεκτρομυογραφίας (EMG) έχει ως στόχο τη διάγνωση βλαβών του νευρικού και μυϊκού συστήματος. 
  • Αγγειακή σάρωση με υπερηχογράφημα και Doppler - χρησιμοποιείται από νευροχειρουργούς για τη διάγνωση της στένωσης, καθώς και τη στρωματοποίηση και την απόφραξη των αρτηριών.

Τι κάνει ένας νευροχειρουργός;

Ένας νευροχειρουργός είναι γιατρός του οποίου η εξειδίκευση είναι η χειρουργική θεραπεία διαφόρων νευρολογικών παθήσεων και παθολογιών του ανθρώπινου κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τι κάνει ένας νευροχειρουργός; Πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση και η επακόλουθη χειρουργική θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα. Εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο, στη σπονδυλική στήλη και σε άλλα όργανα που σχετίζονται με παθολογικές διαταραχές στην εργασία του νευρικού συστήματος. Συνήθως οι νευροχειρουργοί συνεργάζονται στενά με τους νευροπαθολόγους. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, τα καθήκοντα του νευροχειρουργού περιλαμβάνουν την προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς, την υιοθέτηση αποτελεσματικών μέτρων αποκατάστασης και, αν χρειαστεί, τον διορισμό πρόσθετης εξέτασης και θεραπευτικής αγωγής.

Η πιο συχνή σε νευροχειρουργούς πρακτική περιλαμβάνουν τέτοιες παθολογικές συνθήκες όπως κρανιακά και ο νωτιαίος τραύματα των διαφόρων αιτιολογίας, τρόμος (και τη ζημία, βλάβη συμπίεσης, κήλη) του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, μια ποικιλία από αγγειακές ανωμαλίες και καρκίνο των ασθενειών του νευρικού συστήματος και ούτω καθεξής. συχνά οι ασθενείς νευροχειρουργός είναι άτομα με συγγενή προβλήματα, ιδίως, ανωμαλίες στο κρανίο και τον εγκέφαλο ανάπτυξης.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζονται από έναν νευροχειρουργό;

Ο νευροχειρουργός εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις και συνταγογραφεί θεραπεία για ασθενείς με διάφορες διαταραχές στην εργασία του νευρικού συστήματος. Η ποιότητα της εργασίας του εξαρτάται από τη ζωή ενός ατόμου, ειδικά όταν πρόκειται για περίπλοκες περιπτώσεις που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζονται από έναν νευροχειρουργό; Το έργο του ειδικού είναι η διάγνωση και εκχωρώντας τη βέλτιστη θεραπευτική αγωγή διαφόρων ειδών ασθενειών του νευρικού συστήματος, καθώς και φορείς, όπως το κρανίο, σπονδυλική στήλη και τον εγκέφαλο (νωτιαίο, το κεφάλι). Μεταξύ των παθολογιών εξετάζονται από τον γιατρό, θα πρέπει να σημειωθεί γενετικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κρανίου και του εγκεφάλου, ασθένεια του νωτιαίου μυελού, και της σπονδυλικής στήλης, εγκεφαλική βλάβη ή τραυματισμό, καρκίνο, ασθένειες του νευρικού συστήματος, και σύνδρομα πόνου που σχετίζονται με αστοχίες στο έργο των κεντρικών και περιφερειακών τύπων του νευρικού συστήματος.

Νευροχειρουργοί που εκτελούνται αποκλειστικά θεραπεία τέτοιων τραυματισμών και ασθένειες όπως ενδοκρανιακή αιμάτωμα και σπασμένα οστά του κρανίου, νευραλγία του τριδύμου, ακρομεγαλία, υποσκληρίδιο εμπύημα, πλεγματοπάθεια, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, οφθαλμικό μελάνωμα, νευροϊνωμάτωση, συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Ο κατάλογος συνεχίζεται ασθένειες όπως αιθουσαία νευρώνες όγκου της υπόφυσης, ορθοστατική ίλιγγος, νόσος του Meniere, κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου, νευροβλάστωμα, και ρετινοβλάστωμα σε παιδιά και ενήλικες. Μεταξύ των πιο κοινές ασθένειες, η θεραπεία των οποίων φέρει νευροχειρουργού μπορεί να σημειωθεί οστεοχόνδρωση, το διάσειση, εγκεφαλικές κυκλοφορικές διαταραχές, εγκεφαλική αγγειακή ανωμαλίες, ενδοκρανιακή αιμορραγία και αιμάτωμα, και του νωτιαίου ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Όταν παρατηρούνται συμπτώματα που υποδηλώνουν άμεσα ή έμμεσα παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος, ένα άτομο πρέπει να συμβουλεύεται επειγόντως έναν νευροχειρουργό. Αυτά τα συμπτώματα, ειδικότερα, συχνές ζάλη και λιποθυμία, αιφνίδια έναρξη των σπασμών και συμπτώματα της υπέρτασης, πονοκεφάλους, και το μούδιασμα και πόνο στα άκρα ή στέρνου.

Συμβουλές γιατρού του νευροχειρουργού

Ένας νευροχειρουργός όχι μόνο πρέπει να καθορίσει την ασθένεια, να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία και να παρακολουθήσει την αποκατάσταση των ασθενών στην περίοδο μετά την επέμβαση, αλλά και να λάβει μέτρα για την πρόληψη πιθανών συνεπειών μετά από χειρουργική επέμβαση. Ειδικότερα, ο γιατρός του νευροχειρουργού θα πρέπει να συμβουλεύει τους ασθενείς για το πώς να συμπεριφέρονται μετά τη χειρουργική επέμβαση, ποιο καθεστώς της ημέρας και του τρόπου ζωής πρέπει να επιλέγεται, ποια φάρμακα καταναλώνουν κ.λπ.

Η συμβουλή του γιατρού ενός νευροχειρουργού είναι συμβουλευτική στη φύση και αποσκοπεί στην πρόληψη διαφόρων τραυματισμών. Για παράδειγμα, οι αθλητές και οι άνθρωποι που έχουν ενεργό τρόπο ζωής θα πρέπει να λάβουν υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις: 

  • Προετοιμασία για σωματική άσκηση. Αρχικά, πρέπει να αποφασίσετε ποιες ομάδες μυών σχεδιάζονται για χρήση στην εκπαίδευση. Όσον αφορά την ένταση και την επιτρεπόμενη διάρκεια των μυϊκών φορτίων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. 
  • Τεντώστε τους μύες πριν προπονήσετε. Προτού εκτελέσετε εντατικές ασκήσεις, οι αρθρώσεις και οι μύες συνιστώνται να "ζεσταθούν". Μετά από ένα βαρύ φορτίο, θα πρέπει να δώσετε στο σώμα μια αναπνοή. 
  • Χρήση αθλητικού εξοπλισμού. Σύμφωνα με το επιλεγμένο άθλημα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αθλητικά παπούτσια και ρούχα για να αποφύγετε σοβαρούς τραυματισμούς. 
  • Τεχνική άσκησης. Μην πιέζετε το σώμα σας. Η εσφαλμένη θέση ακινητοποίησης ή η αθλητική θέση μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό. Είναι καλύτερο να ζητήσετε συμβουλές στον προπονητή. Δεν συνιστάται η έναρξη σωματικής άσκησης εάν ο οργανισμός δεν αναρρώνει μετά την ασθένεια ή τον τραυματισμό.

Ο νευροχειρουργός συνιστά οι αθλητές και οι σωματικά ενεργοί να χαλαρώσουν και να χαλαρώσουν ανάλογα με τις ανάγκες και να ασκήσουν μόνο μετά την εξομάλυνση της ευημερίας. Αναμφισβήτητα, η κύρια συμβουλή του γιατρού είναι ο πλήρης αυτοέλεγχος του τρόπου ζωής ενός ατόμου, με στόχο τον αποκλεισμό των κινδύνων από την πρόκληση κάθε είδους τραυματισμών και την ανάπτυξη νόσων του ΚΝΣ. Όταν παρατηρείτε συμπτώματα που σχετίζονται με διαταραχές στον εγκέφαλο και παθολογίες του νευρικού συστήματος, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον νευροχειρουργό το συντομότερο δυνατό, επειδή η ζωή σας εξαρτάται από αυτόν τον παράγοντα!

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.