Νευροτραυματολόγος

Ένας νευροτραυματολόγος είναι ένας ειδικός που θεραπεύει ασθενείς με οξείς τραυματισμούς στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, το νευρικό σύστημα, και επίσης εξαλείφει τις συνέπειες τέτοιων τραυματισμών (αιματώματα, μώλωπες, αποστήματα εγκεφάλου, κακώς εντοπισμένα θραύσματα οστών, παραμορφώσεις κρανίου κ.λπ.). Εκτός από τους τραυματισμούς, ο γιατρός θεραπεύει μεσοσπονδύλιες κήλες, όγκους εγκεφάλου κ.λπ.

Εκτός από τη θεραπεία, ο ειδικός συνταγογραφεί και παρακολουθεί μέτρα αποκατάστασης μετά από διάφορους τραυματισμούς.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ποιος είναι νευροτραυματολόγος;

Ο νευροτραυματολόγος είναι ένας γιατρός του οποίου η βοήθεια είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις κρανιοεγκεφαλικού τραύματος, τραυματισμών του νωτιαίου μυελού και βλάβης του νωτιαίου μυελού. Ο ειδικός ασχολείται επίσης με τις συνέπειες αυτών των τραυματισμών (αιματώματα, παραμορφώσεις, αποστήματα κ.λπ.).

Η νευροτραυματολογία ήταν αρχικά μέρος της νευροχειρουργικής. Αλλά τώρα έχει γίνει ξεχωριστή επιστήμη και επιλύει ζητήματα που αφορούν τραυματικές βλάβες του νευρικού συστήματος.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν νευροτραυματολόγο;

Ένας νευροτραυματολόγος μπορεί να χρειαστεί για τραυματισμούς που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη. Όταν τραυματίζεται, ένα άτομο αισθάνεται πολύ έντονο πόνο, η κινητικότητα περιορίζεται έντονα και αναγκάζεται να πάρει μια αφύσικη στάση. Οποιαδήποτε προσπάθεια κίνησης ή λήψης διαφορετικής στάσης οδηγεί σε αυξημένο πόνο. Κατά την εξέταση του σημείου του τραυματισμού, μπορεί να παρατηρηθεί πρήξιμο ή αιμορραγία.

Οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού προκαλούν έντονο πόνο στον αυχένα, την πλάτη και το κεφάλι. Μπορεί να υπάρχει μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα, ένα άτομο μπορεί να χάσει πλήρως ή μερικώς τον έλεγχο κάποιου μέρους του σώματος, δυσκολία στο συντονισμό των κινήσεων, στο περπάτημα, δυσκολία στην αναπνοή και πίεση στην περιοχή του θώρακα. Μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο στην περιοχή του κεφαλιού ή του αυχένα.

Οι άνθρωποι αναζητούν βοήθεια από έναν νευροτραυματολόγο μετά από πτώσεις, μώλωπες, διάφορους τραυματισμούς στο κρανίο και τη σπονδυλική στήλη. Επίσης, εάν εντοπιστούν νεοπλάσματα στον νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο (ή άλλες παθολογικές διεργασίες), ο ασθενής παραπέμπεται για εξέταση σε έναν νευροτραυματολόγο.

Ποιες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιεί ένας νευροτραυματολόγος;

Μετά την αρχική εξέταση, ένας νευροτραυματολόγος συνήθως σας παραπέμπει για γενική εξέταση αίματος και ούρων, η οποία είναι, κατ' αρχήν, μια τυπική διαδικασία κατά την επίσκεψη σε γιατρούς οποιασδήποτε ειδικότητας.

Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικές, βιοχημικές και ανοσολογικές εξετάσεις, οι οποίες θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της κατάστασης της παθολογίας.

Ένας νευροτραυματολόγος χρησιμοποιεί τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• σπονδυλική παρακέντηση (υπαραχνοειδής παρακέντηση, οσφυονωτιαία παρακέντηση, οσφυονωτιαία παρακέντηση) - πραγματοποιείται για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της αιμορραγίας στον υπαραχνοειδή χώρο, της έντασής της, του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου (ισχαιμικό, αιμορραγικό), τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στις μήνιγγες και άλλων αλλαγών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε πολλές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Ο υπέρηχος (υπερηχογραφική εξέταση) της οσφυϊκής περιοχής, των μεσοσπονδύλιων δίσκων επιτρέπει την εξέταση των σπονδυλικών δίσκων, του νωτιαίου σωλήνα και των νεύρων όλων των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται για όγκους, κήλες, οστεοχόνδρωση και διάφορες παθολογικές καταστάσεις.
• Η σπονδυλογραφία (ακτινογραφία) είναι μια υποχρεωτική μέθοδος εξέτασης για διάφορους τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης. Οι ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης λαμβάνονται σε τρεις προβολές, γεγονός που μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε αλλαγές στον άξονα της σπονδυλικής στήλης, μετατοπίσεις και εξαρθρώσεις των σπονδυλικών δίσκων, παραμόρφωση των οστών κ.λπ.
• Η αξονική τομογραφία (CT) της σπονδυλικής στήλης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της οστικής δομής, των μαλακών ιστών, των αιμοφόρων αγγείων. Οι εικόνες CT λαμβάνονται σε διάφορα επίπεδα και μπορεί επίσης να γίνει μια τρισδιάστατη εικόνα. Η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου, του κρανίου, των μαλακών ιστών και των αγγείων της κεφαλής βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει διάφορους τραυματισμούς και ασθένειες του κρανίου και του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να σχεδιάσετε τη θεραπεία του ασθενούς πιο αποτελεσματικά. Αυτή η μέθοδος έρευνας παρέχει στον ειδικό πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, την τραυματική εγκεφαλική βλάβη, το εγκεφαλικό επεισόδιο, διάφορους σχηματισμούς στον εγκέφαλο κ.λπ.

• Η μυελογραφία είναι μια ειδική μέθοδος εξέτασης, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στον υποαραχνοειδή χώρο, ο οποίος περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό και τις νευρικές ρίζες, μετά την οποία λαμβάνεται μια εικόνα της κατεστραμμένης περιοχής. Συνήθως, αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται για συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή των νευρικών ριζών, μεσοσπονδύλια κήλη και στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.
• Η μαγνητική τομογραφία (MRI) επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει την ανατομική δομή των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, τον νωτιαίο μυελό και τον χώρο μεταξύ των σπονδύλων. Αυτή η μέθοδος εξέτασης βοηθά στη διάγνωση ασθενειών και στην αποτελεσματική θεραπεία διαφόρων ασθενειών.
• ηλεκτρομυογραφία – σας επιτρέπει να διεξάγετε μια μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών. Κατά κανόνα, αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ηλεκτρονευρογραφία. Η ηλεκτρομυογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση συμπίεσης νεύρων, τραυματισμών, παθολογιών των νευρικών ριζών και άλλων νευρικών και μυϊκών παθήσεων.

Τι κάνει ένας νευροτραυματολόγος;

Ένας νευροτραυματολόγος στην πρακτική του ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών, διαφόρων παθολογιών και βλαβών του νωτιαίου μυελού, της σπονδυλικής στήλης και εξαλείφει τις συνέπειες αυτών των διαταραχών (μώλωπες, ελαττώματα, θραύσματα οστών, αποστήματα κ.λπ.).

Οι τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες προκαλούνται συχνότερα από μηχανική βλάβη στο κρανίο και στις εσωτερικές δομές (αγγεία, νεύρα, μήνιγγες, εγκέφαλος). Τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν συνήθως σε τροχαία ατυχήματα, πτώσεις, στην εργασία, ενώ είναι επίσης πιθανοί τραυματισμοί στο κρανίο σε αθλητικές ή οικιακές δραστηριότητες.

Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνοι για τη ζωή οι τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη. Με τα κατάγματα των σπονδύλων, συχνά συμβαίνουν τραυματισμοί στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τον νωτιαίο μυελό, τους παρακείμενους μύες και τις νευρικές ρίζες. Οι συνέπειες τέτοιων τραυματισμών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, όλα εξαρτώνται από τον τύπο του κατάγματος. Για παράδειγμα, με έναν ασταθή μεσοσπονδύλιο δίσκο, υπάρχει πάντα πόνος στη σπονδυλική στήλη, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του νωτιαίου μυελού, μπλοκάρισμα των νευρικών ερεθισμάτων, γεγονός που θα περιορίσει την κινητικότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί χωρίς εξωτερική βοήθεια. Σε τέτοιες συνθήκες, είναι υποχρεωτική η συμβουλή ενός νευροτραυματολόγου. Ο γιατρός θα βοηθήσει στη διαπίστωση της αιτίας της νόσου και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας νευροτραυματολόγος;

Ένας νευροτραυματολόγος ασχολείται με ασθενείς με τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη (νωτιαίος μυελός), το κρανίο, τον εγκέφαλο, καθώς και με διάφορα νεοπλάσματα στον νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο, με μεσοσπονδύλιες κήλες κ.λπ. Ο ειδικός εξαλείφει επίσης τις συνέπειες που προκαλούνται από τραύμα (αφαίρεση αιματωμάτων, μώλωπες, θραύσματα οστών που ασκούν πίεση στον εγκέφαλο, σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης κ.λπ.).

Οι ασθένειες με τις οποίες ασχολείται ο ειδικός προκαλούνται κυρίως από διάφορους μηχανικούς τραυματισμούς (κρούσεις, πτώσεις κ.λπ.), οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν αρκετά σοβαρές συνέπειες για ένα άτομο, έως και πλήρη ακινητοποίηση.

Τραυματισμοί στο κρανίο, κατάγματα των αυχενικών σπονδύλων, σπονδυλική στήλη - όλοι αυτοί οι τραυματισμοί οδηγούν σε σοβαρές καταστάσεις, συνεπάγονται βλάβη σε παρακείμενα αγγεία, νευρικές απολήξεις, όργανα κ.λπ.

Εκτός από διάφορους τύπους τραυματισμών, ένας νευροτραυματολόγος αντιμετωπίζει διάφορους όγκους στο νωτιαίο μυελό, τον εγκέφαλο, τις μεσοσπονδύλιες κήλες κ.λπ., οι οποίοι επίσης διαταράσσουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Ωστόσο, αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα με τις ασθένειες που αντιμετωπίζει ο ειδικός, αν μιλήσουμε γενικά ότι ο γιατρός αντιμετωπίζει παθήσεις που έχουν οδηγήσει σε τραυματισμούς στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα, καθώς και την εξάλειψη των συνεπειών τέτοιων βλαβών.

Συμβουλές από νευροτραυματολόγο

Η σπονδυλική στήλη δεν αποτελεί μόνο το θεμέλιο του σκελετού, αλλά και ένα είδος προστασίας για τον νωτιαίο μυελό. Γι' αυτόν τον λόγο οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης θεωρούνται οι πιο σοβαροί και επικίνδυνοι για την ανθρώπινη υγεία και ζωή.

Οι μώλωπες και οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού μπορούν να παραμορφώσουν τον σκελετό, να παραλύσουν τα άκρα και να διαταράξουν τη λειτουργία των πυελικών οργάνων.

Σε περίπτωση τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, η τραυματισμένη περιοχή θα πρέπει να διατηρείται όσο το δυνατόν πιο ακίνητη. Το θύμα θα πρέπει να τοποθετείται πολύ προσεκτικά σε φορείο (μπορεί να αντικατασταθεί με σανίδες, ξύλινη ασπίδα κ.λπ.) και η σπονδυλική στήλη δεν πρέπει ποτέ να λυγίζει.

Οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν κατάγματα, μετατοπίσεις και εξαρθρώσεις σπονδύλων. Τέτοιοι τραυματισμοί είναι επικίνδυνοι επειδή ο νωτιαίος μυελός διέρχεται από τη σπονδυλική στήλη και μπορεί να συμπιεστεί από μετατοπισμένα θραύσματα οστών. Εάν ο νωτιαίος μυελός υποστεί βλάβη (ρήξη), το άτομο χάνει εντελώς την ευαισθησία του και εμφανίζεται παράλυση του κάτω μέρους του σώματος.

Σε περίπτωση καταγμάτων αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο λαιμός πρέπει να τυλιχτεί με ένα παχύ στρώμα βαμβακιού και να δεθεί με επίδεσμο από πάνω. Στη συνέχεια, το θύμα πρέπει να τοποθετηθεί σε φορείο και μαξιλάρια (ή διπλωμένα ρούχα, κουβέρτες κ.λπ.) να τοποθετηθούν κάτω από το κεφάλι και τον λαιμό. Η νοσηλεία σε περίπτωση καταγμάτων αυχένα ή τραυματισμών στη σπονδυλική στήλη είναι υποχρεωτική.

Η κοιλιά είναι το πιο ευάλωτο σημείο. Τα τοιχώματα του περιτοναίου σχηματίζονται από συνδετικό ιστό και μύες, και πολλά ζωτικά όργανα δεν προστατεύονται από οστά. Δεδομένου αυτού, οι κοιλιακοί τραυματισμοί μπορεί να έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Με τους κοιλιακούς τραυματισμούς, μπορεί να εισέλθει λοίμωξη στο αίμα, η οποία μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση αίματος και θάνατο. Ορισμένοι κοιλιακοί τραυματισμοί οδηγούν σε σοβαρή αιμορραγία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να σταματήσει μόνο με χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση κοιλιακών τραυματισμών, το θύμα πρέπει να λαμβάνει πλήρη ανάπαυση και το τραύμα πρέπει να καλύπτεται με αποστειρωμένο επίδεσμο (για τη μείωση της απώλειας αίματος). Εάν τα εσωτερικά όργανα (επίπλουν, εντερικές θηλιές) έχουν πέσει από το περιτόναιο κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, πρέπει να καλύπτονται με έναν επίδεσμο εμποτισμένο σε βαζελίνη. Σε ένα άτομο με κοιλιακούς τραυματισμούς δεν πρέπει να δίνεται τίποτα να πιει ή να φάει, και δεν πρέπει να δίνονται παυσίπονα στο θύμα πριν εξεταστεί από γιατρό.

Ολόκληρος ο σκελετός στηρίζεται στα οστά της πυέλου και πολλά σημαντικά όργανα βρίσκονται εκεί. Τα κατάγματα των πυελικών οστών μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται εκεί (ουροδόχος κύστη, ορθό, γεννητικά όργανα κ.λπ.), στα νεύρα και στα αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, οι τραυματισμοί των πυελικών οστών συγκαταλέγονται στους πιο σοβαρούς τύπους τραυματισμών. Εάν η πύελος έχει υποστεί βλάβη, το θύμα πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα σκληρό φορείο, με τα πόδια ελαφρώς λυγισμένα (βάλτε μαξιλάρια ή δέσμες ρούχων, κουβέρτες κ.λπ. κάτω από τα γόνατα) και να περιμένετε να φτάσει το ασθενοφόρο.

[ 4 ]