Αρθρίτιδα των αρθρώσεων του λάρυγγα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η αρθρίτιδα των αρθρώσεων του λάρυγγα εμφανίζεται κυρίως και δευτερευόντως. Πρωτογενής ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλούνται από μόλυνση και πρόδηλη, μαζί με ζημιά σε άλλες αρθρώσεις - τα χέρια, τα πόδια, σπανίως μεγαλύτερες αρθρώσεις (ρευματοειδής και ρευματοειδούς poliatrtrity).

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, από T.M.Trofimova ορισμού (1989) - είναι μία φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων που χαρακτηρίζεται από χρόνια προοδευτική πορεία και είναι μία από τις πιο συχνές νόσους των αρθρώσεων. Η αιτία αυτής της νόσου δεν είναι γνωστή. Μεγάλη σημασία αποδίδεται στην αυτοάνοση διαδικασία, η οποία χαρακτηριστικό είναι η ανάπτυξη λεμφοκύτταρα και αντισώματα (αυτοαντισώματα) κατά των ίδιων των ιστών του σώματος. Κατά την έναρξη της νόσου που παρατηρείται διόγκωση των αρθρώσεων, και αργότερα διαμορφώνονται υπεξαρθρήματα, συσπάσεις και τους αγκύλωση. Σιγά-σιγά εξασθενεί τη λειτουργία τους. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, εκτός από την αρθρίτιδα, μπορεί να εμφανίσουν διόγκωση των λεμφαδένων, υποδόρια σχηματισμό ανώδυνη οζίδια, τα οποία βρίσκονται κυρίως γύρω από τις αρθρώσεις αγκώνα (ρευματοειδή οζίδια), ενδείξεις βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα (νευρίτιδα) και τα εσωτερικά όργανα (καρδιά, πνεύμονες, nochek). Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, μερικές φορές έως και 38-39 ° C. Αυτά τα φαινόμενα ρευματοειδή αρθρίτιδα αντιπροσωπεύουν σημαντικό απόκλιση-διαγνωστικά χαρακτηριστικά που διακρίνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα από λάρυγγα κοινοτοπία αρθριτικούς επιπλοκή που περιγράφονται παραπάνω είναι χυδαίο ασθένειες.

Ρευματισμοί, εξ ορισμού N.N.Kuzmina (1989) - είναι μια συστηματική φλεγμονώδης νόσος του συνδετικού ιστού χαρακτηρίζεται από μια κυρίαρχη διαδικασία εντοπισμού στο CAS και την ανάπτυξη σε άτομα με προδιάθεση να το ανθρώπους, ως επί το πλείστον νέους, σε σχέση με μία λοίμωξη που προκαλείται από την ομάδα β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η επιδημιολογική διεισδυτικότητα του σε νεότερες ηλικιακές ομάδες (εκπαιδευτικά ιδρύματα για παιδιά, στρατιωτικές μονάδες, και ούτω καθεξής. ν.). Διαπιστώθηκε ότι προηγείται η έναρξη της νόσου ή της επανάληψης της από αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, ή οστρακιά. Από το επίχρισμα με το νοσούν βλεννογόνο του ρινοφάρυγγα απλώθηκαν συχνά βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α και εκθεσιακό ορό αίματος αυξημένη περιεκτικότητα αντισώματα protivostreptokokkovyh. Επιβεβαίωση του ρόλου της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στην εμφάνιση των ρευματισμών, ιδιαίτερα ρευματοειδή αρθρίτιδα λαρυγγικό, μαζί με τα παραπάνω χαρακτηριστικά είναι η δυνατότητα να εμποδίσει την ανάπτυξή του με την κατάλληλη θεραπεία της πενικιλλίνης μόλυνσης και την πρόληψη των υποτροπών εκχωρώντας bitsillina.

Μερικές φορές αρθρώσεις αρθρίτιδα λάρυγγα συμβαίνει λόγω της μόλυνσης από γονόκοκκο μόλυνση, με αποτέλεσμα endolaryngeal ιατρογενούς τραύμα (στο άνω GI ενδοσκόπηση, laringobronhoskopii, διασωλήνωση για το δόσιμο αναισθησία αίσθησης οισοφάγου, απομάκρυνση ξένων σωμάτων), τραύμα και ξένα σώματα ως φωνή υπό υπερυψηλού τάσης. Εάν ο λάρυγγας που προκαλείται από ρευματοειδή αρθρίτιδα ή ουρική αρθρίτιδα διαδικασία, παίρνει μια παρατεταμένη χρόνιες.

[1], [2], [3], [4]

Παθολογική ανατομία

Οι παθολογικές αλλαγές στην αρθρίτιδα των αρθρώσεων του λάρυγγα είναι διαφορετικές ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα. Σε ασήμαντες διαδικασίες, οι φλεγμονώδεις μεταβολές περιορίζονται σε οροειδείς αρθρίντιδες με μεταγενέστερες ινώδεις αλλαγές στους αρθρικούς σάκους. Με πιο σοβαρή αρθρίτιδα, αναπτύσσεται πυώδης φλεγμονή, η οποία μερικές φορές συνοδεύεται από φαινόμενα νέκρωσης. Μετά την απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας, στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται η αγκύλωση των αρθρώσεων και οι μεταβολές που περιορίζουν τη λειτουργία της. Μολυσματική αρθρίτιδα και ειδική παθολογοανατομικές εικόνα χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα χαρακτηριστικά της κάθε ασθένειας μόνο (διφθερίτιδα, οστρακιά, η φυματίωση, σύφιλη, κλπ).

Αρθρίτιδα της μετακάρπιας άρθρωσης

Η αιτία αυτής της ασθένειας μπορεί να χρησιμεύσει ως κοινότυπο και μολυσματικές-συγκεκριμένες ασθένειες του λάρυγγα, με αποτέλεσμα την εμφάνιση perihondrita λάρυγγα, κυτταρίτιδα ή απόστημα του φάρυγγα και, όπως ήδη σημειώθηκε ανωτέρω, ως αποτέλεσμα της ρευματοειδούς ή ρευματικών διεργασίες, ουρική αρθρίτιδα, μόλυνση γονοκοκκική et al. Μετάδοση της λοίμωξης μπορεί να συμβεί με επαφή (ανά συνέχεια), αιματογενή ή λεμφογενή οδό. Αιτιολογικός παράγοντες είναι συχνά αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, σταφυλόκοκκο και πολυμικροβιακή ένωση. Σε μολυσματικές ασθένειες και ειδικών, μαζί με ένα κοινότυπο μικροχλωρίδα, και να παρουσιάσει τον ειδικό, καθορίζει τη συνολική κλινική εικόνα της συγκεκριμένης ασθένειας.

[5], [6], [7], [8]

Συμπτώματα αρθρίτιδας της άρθρωσης του κρανίου

Σε οξείες μορφές αρθρίτιδας perstnecherpalovidnogo κοινών συμπτωμάτων νόσου είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα σε περιχόνδριο αρυταινοειδής χόνδρου: .. Δυσφωνία, δυσφαγία, περιοχή του λάρυγγα αντίστοιχη διόγκωση, κλπ Voice πτυχή από την πλευρά της αλλοίωσης είναι περιορισμένη σε κίνηση ή εντελώς ακίνητο. Αυτή η κατάσταση διαφέρει από νευρογενείς βλάβες του (νευρίτιδα ή υποτροπιάζοντα τραυματισμό νεύρων κατάλληλο) έτσι ώστε η βλεννώδης μεμβράνη στο αρυταινοειδής υπεραιμίας χόνδρου, οι οιδηματώδη, χόνδρου περιγράμματα λειαίνονται. Φωνή φορές έτσι λαμβάνει οποιαδήποτε ενδιάμεση θέση μεταξύ συσπειρωμένη θέση της όταν η ενεργοποίηση και (intermedial θέση) ή η θέση πλησιάζει την διάμεσο (παράμεση θέση). Εάν υπάρχει μια διμερής αρθρίτιδα perstnecherpalovidnogo άρθρωση, τότε η παράμεση θέση έρθει το φαινόμενο της ασφυξίας, συχνά απαιτούν επείγουσα τραχειοτομή (για όλες τις στενώσεις του λάρυγγα φλεγμονωδών και μολυσματικών geieza απαιτούν επείγουσα τραχειοτομή παράγουν χαμηλότερα, κατά προτίμηση στο επίπεδο του 3-4 ου δακτυλίου τραχείας, μακριά από το εστίαση φλεγμονής για την πρόληψη μόλυνσης της τραχειοστομίας).

Μετά την εξαφάνιση των οξειών φαινομένων, η περιοχή της άρθρωσης παραμένει για αρκετό καιρό οίδημα, η κινητικότητα της είναι περιορισμένη, γεγονός που επηρεάζει τη λαρυγγική λειτουργία του λάρυγγα. Σε περίπτωση μόνιμης αγκύλωση της προσβεβλημένης άρθρωσης παρατηρείται φαινόμενο reperkussionnogo εξασθένηση συνάρτηση της υποτροπιάζουσας νεύρου στην προσβεβλημένη πλευρά, ως αποτέλεσμα της ατροφίας του νευρομυϊκού συστήματος του «έλλειψη δραστηριότητας».

Διάγνωση της αρθρίτιδας του κρανίου

Διάγνωση perstnecherpalovidnogo αρθρίτιδας των αρθρώσεων δεν προκαλεί δυσκολίες στη γένεση της φλεγμονώδους αρθρίτιδας αρθρώσεων λαρυγγικό, είναι πιο δύσκολο στη ρευματοειδή αρθρίτιδα και ρευματικές. Στην τελευταία περίπτωση, η διαφορική διάγνωση βασίζεται στις γενικές και τοπικά συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Με νευρομυϊκή δυσλειτουργία σε ένα ετερόπλευρη βλάβη της περιοδικής νεύρου αγκύλωση perstnecherpalovidnogo κοινή Διαφοροποιούν με βάση το γεγονός ότι στην πρώτη περίπτωση, η φωνή του προσαρτήματος χόνδρου που βρίσκεται λοξά προς τα κάτω προς τον αυλό του λάρυγγα και κινείται με κίνηση απέναντι φωνητικής πτυχής, ενώ σε αγκύλωση κοινή πρόταση αρυταινοειδής χόνδρου αδύνατη. Perstnecherpalovidnom απουσία κινήσεων στην άρθρωση μπορεί να εγκατασταθεί προσπάθεια οδήγηση του arytenoid χόνδρου σε άμεση λαρυγγοσκόπηση.

[9], [10], [11], [12]

Αρθρίτιδα της διαπεριτοναϊκής άρθρωσης

κρικοθυρεοειδή κοινή αρθρίτιδα εμφανίζεται για τους ίδιους λόγους όπως perstnecherpalovidnogo άρθρωση. Είναι διαγνωστεί ότι με πίεση επί των πλευρικών πλακών του θυρεοειδούς χόνδρου φαίνεται απότομη πόνος βαθιά στο λαιμό κατά τη διάρκεια της φώνησης υψηλή ήχους ακτινοβολεί στην κατάλληλη ήμισυ του λαιμού, και μερικές φορές στο αυτί, και βασίζονται σε αυτόματο πόνο. Η ενδοσκόπηση αποκάλυψε σημάδια φλεγμονής του αντίστοιχου μισού του λάρυγγα σε perstnecherpalovidnogo άρθρωση.

[13], [14], [15]

Θεραπεία της αρθρίτιδας των αρθρώσεων του λάρυγγα

Η θεραπεία για την αρθρίτιδα του λάρυγγα διεξάγεται σύμφωνα με την αιτιολογία της νόσου και την παθολογοανατομική κατάσταση της τρέχουσας κατάστασής της.

Πρόγνωση της λαρυγγικής αρθρίτιδας

Πρόβλεψη των λειτουργιών του λάρυγγα είναι ευνοϊκή στη ρευματοειδή ή ρευματική αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα είναι λιγότερο ευνοϊκή (η εναπόθεση αλάτων στις αρθρώσεις) και προσεκτική όταν ένα κοινότυπο αιτιολογία της αρθρίτιδας, είναι πιο επιρρεπή στο σχηματισμό αγκύλωση των αρθρώσεων.