Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Ανοιχτά τραύματα και τραυματισμοί του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι ανοιχτοί τραυματισμοί και οι τραυματισμοί του προστάτη και των σπερματοζωαρίων παρατηρούνται σε τραύματα πυροβολισμού και μαρασμού. Οι πληγές πυροβολισμών (σφαίρα, θρυμματισμός, εκρηκτικό ορυχείο) αυτών των οργάνων συναντήθηκαν αρκετά συχνά κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου και, κατά κανόνα, συνδυάστηκαν.
[Αιτίες ανοιχτό τραύμα του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων
Στις σύγχρονες στρατιωτικές συγκρούσεις κυριαρχούν οι εκρηκτικές πληγές που συνδυάζονται πάντοτε. τραύματα από πυροβολισμούς της ουροδόχου κύστης και του προστάτη ταυτόχρονη βλάβη και πυελική οστά συνθέτουν 5,8% του συνολικού συνδυασμένου τραύματα από πυροβολισμούς της ουροδόχου κύστης και 16,7% συνδυασμένη τραύματα από πυροβολισμούς της ουροδόχου κύστης και της πυέλου οστά.
Θα πρέπει επίσης να αναφερθούν ιατρογενείς βλάβες του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστίδων κατά τη διάρκεια των εργασιών απομάκρυνσης του ορθού και της ουροδόχου κύστης, βιοψία προστάτη, παραπαραστατικός αποκλεισμός κλπ.
Συμπτώματα ανοιχτό τραύμα του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων
Η ανατομική θέση του προστάτη στη μικρή πύελο προδιάθεσε τους συνδυασμένους τραυματισμούς του προστάτη, της ουροδόχου κύστης και των οστών της πυέλου. Από αυτή την άποψη, τα κλινικά σημάδια ενός τραύματος του προστάτη εξομαλύνονται ή αποκρύπτονται από τα συμπτώματα της κύστης και της πυελικής βλάβης. Μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η συνέχιση της αιματουρίας, της δυσουρίας και του πόνου στο περίνεο και τον πρωκτό, που ακτινοβολούν στο πέος της γλωσσίδας, σας κάνουν να υποψιαστείτε τον τραυματισμό του προστάτη.
Τα κύρια συμπτώματα της μαχαιριές προστάτη - αιμορραγία, πόνος στο περίνεο και του ορθού, που εκτείνεται προς την βάλανο του πέους και των ουροφόρων οδών. Όταν συνδυάζονται οι τραυματισμοί της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και του ορθού μπορούν να ενταχθούν zatoki τα ούρα, την κατανομή του μέσω του ορθού ή του περινέου τραύματος απαλλαγή των κοπράνων και αερίων διαμέσου του τραύματος.
Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της ανοικτής βλάβης των σπερματικών κυστιδίων είναι η ροή του σπέρματος από το τραύμα ή το σχηματισμένο συρίγγιο.
Διαγνωστικά ανοιχτό τραύμα του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων
Κλινική διάγνωση ανοιχτών τραυματισμών του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστωδών
Η διάγνωση της προστάτη τραυματίες καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό των ανοιγμάτων και προεξοχών του καναλιού πληγής, επιθεώρηση του περινέου, ψηφιακή εξέταση, η οποία καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί η παραμόρφωση του σώματος εισόδου και εξόδου. Συχνά, το γεγονός ότι ένας προστάτης τραυματίζεται επιβεβαιώνεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για τραυματισμό της ουροδόχου κύστης.
Η διάγνωση της μαχαιριές βασίζεται στην αξιολόγηση των καταγγελιών, ιστορικού, τη θέση των τραυμάτων, πληγών προβολή καναλιών, τα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης με υποχρεωτική ψηλάφηση του προστάτη, απλό φιλμ της πυέλου uretro- δεδομένων και fistulogrammy, υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία των πυελικών οργάνων. Μαγνητική τομογραφία μπορεί να διαγνώσει όχι μόνο τον προστάτη και ζημιές γύρω ιστούς.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Θεραπεία ανοιχτό τραύμα του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων
Θεραπευτική αγωγή ανοιχτών τραυματισμών του προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων
Θεραπευτικές τακτικές σε συνδυασμένες τραυματισμούς της ουροδόχου κύστης και του προστάτη είναι πάντα άμεση και αποφασιστική, πάνω απ 'όλα, ο εντοπισμός και η ανάγκη για μια διακοπής έκτακτης ανάγκης συνεχιζόμενη αιμορραγία. Σε άλλες περιπτώσεις, η αλληλουχία δράση ουρολόγος περιλαμβάνει κατέχουν nizhnesredinnoy λαπαροτομία, την προεπεξεργασία και τη συρραφή πληγές της κύστης, αποχέτευσης και κοιλιακή κύστη τραύματος αποστράγγιση ενδοπεριτοναϊκή, απαλλάσσοντας πληγές επεξεργασία του προστάτη, αιμόσταση επικάλυψη κυστική συρίγγια, αποστράγγιση paravesical και paraprostaticheskoy ιστού, τη συρραφή laparotomic πληγή , η θεραπεία και την αποστράγγιση των μυοσκελετικών κακώσεων και ακινητοποίηση των θραύσματα οστών.
Η θεραπεία των τραυματισμών του προστάτη συνίσταται στην κύρια χειρουργική θεραπεία του τραύματος, την αφαίρεση ξένων σωμάτων, τη διακοπή της αιμορραγίας, το άνοιγμα και την αποστράγγιση του ρεύματος των ούρων και των ελκών. Με ταυτόχρονη βλάβη της ουρήθρας και του ορθού, το επιφανειακό συρίγγιο της ουροδόχου κύστης, έναν αφύσικο πρωκτό, αποστραγγίζετε το πυελικό λίπος. Εάν το σπερματικό κυστίδιο έχει υποστεί βλάβη, συνήθως περιορίζεται στην αποστράγγιση της πληγής.
Μη φαρμακολογική θεραπεία ανοιχτών τραυματισμών του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων
Συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή για ελαφρά απομονωμένα τραύματα του προστάτη με μικρή ερυθρότητα και χωρίς σημάδια φλεγμονής. Ένα παράδειγμα είναι η θεραπεία μετά από μια απλή βιοψία προστάτη.
Πρόβλεψη
Οι βλάβες και τα τραύματα του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων έχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή. Σε σημαντικές ζημιές αυτά τα όργανα μπορεί να μειώσει την ικανότητα να διαπράξουν σεξουαλικές πράξεις, λίπανση, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι αναγκαία για την εφαρμογή της αρχής της σωτήριες επεμβάσεις και εντατική θεραπεία με στόχο την πρόληψη και την εξάλειψη των φλεγμονωδών επιπλοκών.