Αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη στα παιδιά

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός λοίμωξη (PC-μόλυνση) - μια οξεία ιογενής νόσος με μέτρια συμπτώματα της δηλητηρίασης και κύρια βλάβη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, τη συχνή ανάπτυξη βρογχιολίτιδας και διάμεση πνευμονία σε μικρά παιδιά.

Επιδημιολογία της αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης

Η αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη είναι ευρέως διαδεδομένη, καταγράφεται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, αλλά οι εστίες εμφανίζονται συχνότερα το χειμώνα και την άνοιξη. Η πηγή μόλυνσης είναι άρρωστοι και σπάνια - φορείς ιού. Οι ασθενείς εκκρίνουν τον ιό εντός 10-14 ημερών. Η μόλυνση μεταδίδεται αποκλειστικά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά την άμεση επαφή. Η μετάδοση λοίμωξης από τρίτους και οικιακά αντικείμενα είναι απίθανο. Η ευαισθησία των διαφόρων ηλικιακών ομάδων στην αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη δεν είναι η ίδια. Οι Degas κάτω των 4 μηνών είναι σχετικά μη ευαίσθητοι, καθώς πολλοί από αυτούς έχουν ειδικά αντισώματα που λαμβάνονται από τη μητέρα. Η μόνη εξαίρεση είναι τα πρόωρα μωρά, δεν έχουν παθητική ανοσία και ως εκ τούτου είναι ευαίσθητα σε PC μόλυνση από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Η μεγαλύτερη ευαισθησία στην αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη παρατηρείται στην ηλικία 4-5 μηνών έως 3 ετών. Σε αυτή την ηλικία, όλα τα παιδιά καταφέρνουν να επιβιώσουν από τη συγκυτιατρική λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος (ειδικά σε ομάδες παιδιών). Σοβαρά αντισώματα IgA εμφανίζονται στον ορό και στη βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης. Τα εκκριτικά αντισώματα αποτελούν σημαντικό παράγοντα ανοσίας στην αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη. Δεδομένου ότι η αποκτηθείσα ανοσία δεν είναι σταθερή, σε επαναλαμβανόμενες συναντήσεις με τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, τα παιδιά μπορούν να πάρουν και πάλι αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη. Τέτοιες ασθένειες διαγράφονται, αλλά διατηρούν την ένταση της συγκεκριμένης ανοσίας. Κατά συνέπεια, στην πλήρη εξαφάνιση των ειδικών αντισωμάτων έναντι του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού γίνεται συμπτωματική μορφή της νόσου και στο πλαίσιο της υπολειμματικής ανοσίας - διαγράφονται ή αφανής λοίμωξη.

Αιτίες αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης

Ο ιός περιέχει RNA, από άλλους παραμυξοϊούς διακρίνεται από μεγάλο πολυμορφισμό, η διάμετρος των σωματιδίων είναι κατά μέσο όρο 120-200 nm, δεν είναι πολύ σταθερή στο εξωτερικό περιβάλλον. Υπάρχουν 2 serovars του ιού που έχουν ένα κοινό αντιγόνο δέσμευσης συμπληρώματος. Ο ιός αναπτύσσεται καλά σε πρωτοταγείς και μεταμοσχεύσιμες κυτταρικές σειρές (κύτταρα HeLa, Hep-2, κλπ.), Όπου σχηματίζονται συγκύτιο και ψευδο-γιγαντιαία κύτταρα. Σε αντίθεση με άλλους παραμυξοϊούς, δεν έχει ανιχνευτεί ούτε αιμαγλουτινίνη ούτε νευραμινιδάση σε αναπνευστικούς συγκυτιακούς ιούς.

Αιτίες και παθογένεση της αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης

Ταξινόμηση

Υπάρχουν ελαφρές, μεσαίες και βαριές μορφές αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης, η πορεία μπορεί να είναι ομαλή, χωρίς επιπλοκές και με επιπλοκές. Με ήπια μορφή, η θερμοκρασία του σώματος είναι κανονική ή υποεμφυτευτική. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης δεν εκφράζονται. Η ασθένεια προχωρά σύμφωνα με τον καταρράκτη της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Όταν η μορφή είναι μέτρια, η θερμοκρασία του σώματος είναι 38-39,5 ° C, τα συμπτώματα δηλητηρίασης εκφράζονται μετρίως. Υπάρχουν φαινόμενα βρογχιολίτιδας με αναπνευστική ανεπάρκεια βαθμού Ι-ΙΙ:

Συμπτώματα της αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από την ηλικία των παιδιών.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη συνήθως προχωρά εύκολα, ανάλογα με τον τύπο οξείας καταρροής της ανώτερης αναπνευστικής οδού, συχνά χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ή με θερμοκρασία subfebrile. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται ασήμαντα, υπάρχει ένας μικρός πονοκέφαλος, ήπια νοημοσύνη, αδυναμία. Το κύριο κλινικό σύμπτωμα είναι ένας βήχας, συνήθως ξηρός, επίμονος, παρατεταμένος. Η αναπνοή είναι γρήγορη, με σκληρή εκπνοή, μερικές φορές με ασφυξία. Τα παιδιά συχνά διαμαρτύρονται για πόνο πίσω από το στέρνο. Όταν εξετάζονται, η γενική τους κατάσταση είναι ικανοποιητική. Παλίρροια και μικρή παχυσαρκία του προσώπου, έγχυση αγγείων του σκληρού χιτώνα, αδύνατη απόρριψη από τη μύτη σημειώνονται. Η βλεννογόνος μεμβράνη του λαιμού είναι ασθενώς υπεραιμική ή αμετάβλητη. Η αναπνοή είναι σκληρή, στεγνή και υγρές ρωγμές είναι διάσπαρτες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ήπαρ διευρύνεται. Η πορεία της νόσου έως και 2-3 εβδομάδες.

Συμπτώματα της αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης

Διάγνωση αναπνευστικών-συγκυτιακών λοιμώξεων

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός μόλυνση από τον ιό έχει διαγνωστεί με βάση το χαρακτηριστικό κλινικής εικόνας με ένα σύνδρομο αποφρακτικής βρογχιολίτιδας, σοβαρή ανοξία σε χαμηλή ή κανονική θερμοκρασία του σώματος, με την κατάλληλη επιδημιολογική κατάσταση - μάζα ο ίδιος τύπος ασθένειας συμβαίνει κυρίως σε μικρά παιδιά.

Θεραπεία αναπνευστικών συγκυτιακών λοιμώξεων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία γίνεται στο σπίτι. Arbidol διορίζει, παιδιά anaferon, Kagocel, GEPON Immunocorrecting οποιοδήποτε άλλο μέσο, καθώς και το υπόλοιπο κρεβατιών, απαλή πλήρη δίαιτα, συμπτωματική μέσα, όπως με άλλες οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού. Σε αποφρακτικό σύνδρομο, η ευουχλίνη χορηγείται με dimedrol ή άλλα αντιισταμινικά φάρμακα. Εμφανίζεται μουκαλτίνη, ένα μείγμα με ένα άλθεο, θερμοψίδα, όξινο ανθρακικό νάτριο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η νοσηλεία είναι απαραίτητη. Όταν συνδυάζεται αποφρακτικό σύνδρομο με πνευμονία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Διάγνωση και θεραπεία αναπνευστικών-συγκυτιακών λοιμώξεων

Πρόληψη

Η έγκαιρη απομόνωση του ασθενούς, ο εξαερισμός των χώρων, ο υγρός καθαρισμός με απολυμαντικά είναι σημαντικά. Δεν αναπτύσσεται ειδική προφύλαξη. Όλα τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με ασθενείς μπορούν να ψεκαστούν στη μύτη με ιντερφερόνη.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],