Συμπτώματα της αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης

Η περίοδος επώασης της αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από την ηλικία των παιδιών.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη συνήθως προχωρά εύκολα, ανάλογα με τον τύπο οξείας καταρροής της ανώτερης αναπνευστικής οδού, συχνά χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ή με θερμοκρασία subfebrile. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται ασήμαντα, υπάρχει ένας μικρός πονοκέφαλος, ήπια νοημοσύνη, αδυναμία. Το κύριο κλινικό σύμπτωμα είναι ένας βήχας, συνήθως ξηρός, επίμονος, παρατεταμένος. Η αναπνοή είναι γρήγορη, με σκληρή εκπνοή, μερικές φορές με ασφυξία. Τα παιδιά συχνά διαμαρτύρονται για πόνο πίσω από το στέρνο. Όταν εξετάζονται, η γενική τους κατάσταση είναι ικανοποιητική. Παλίρροια και μικρή παχυσαρκία του προσώπου, έγχυση αγγείων του σκληρού χιτώνα, αδύνατη απόρριψη από τη μύτη σημειώνονται. Η βλεννογόνος μεμβράνη του λαιμού είναι ασθενώς υπεραιμική ή αμετάβλητη. Η αναπνοή είναι σκληρή, στεγνή και υγρές ρωγμές είναι διάσπαρτες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ήπαρ διευρύνεται. Η πορεία της νόσου έως και 2-3 εβδομάδες.

Σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, μια αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη μπορεί να ξεκινήσει τόσο οξεία όσο και σταδιακή. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η ρινική συμφόρηση, το φτέρνισμα και ο ξηρός βήχας. Αντικειμενικά, στην αρχική περίοδο μπορεί να σημειωθεί μόνο μια ελαφρά επιδείνωση της γενικής κατάστασης, ωχρότητα του δέρματος, πενιχρό ρινική καταρροή, ελαφρά συμφόρηση των βλεννογόνων μεμβρανών του εμπρόσθιου καμάρες, η οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, σκληρίτιδα φαινόμενα. Στο μέλλον, τα συμπτώματα αυξάνονται, υποδεικνύοντας μεγαλύτερη συμμετοχή στην κατώτερη αναπνευστική οδό, εμφανίζεται μια εικόνα της βρογχιολίτιδας. Ο βήχας γίνεται παροξυσμικός, παρατεταμένος, στο τέλος μιας επίθεσης είναι δύσκολο να διαχωριστεί ένα παχύ, ιξώδες πτυέλων. Μερικές φορές οι επιθέσεις βήχας συνοδεύονται από έμετο, η όρεξη μειώνεται, ο ύπνος διαταράσσεται. Η ασθένεια σε αυτή την περίοδο σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να μοιάζει με μαύρο βήχα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα φαινόμενα της αναπνευστικής ανεπάρκειας αυξάνονται ραγδαία. Ταυτόχρονα, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, γίνεται θορυβώδης, εκφυλιστική δύσπνοια συμβαίνει με την απομάκρυνση των συμμορφούμενων θέσεων του θώρακα. Υπάρχει κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου, πρήξιμο των φτερών της μύτης. Διαδερμικά καθορισμένος ήχος με κουτί, η ακρόαση ακούει πολλές κροταλίες και λερωμένα υγρά υγρά συριγμό. Η θερμοκρασία του σώματος σε αυτή την περίοδο είναι συχνά αυξημένη, αλλά μπορεί να είναι φυσιολογική, τα συμπτώματα δηλητηρίασης δεν εκφράζονται. Η σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού οφείλεται σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Συχνά το ήπαρ είναι διευρυμένο, η άκρη του σπλήνα είναι μερικές φορές ψηλαφητή.

Από τα άλλα κλινικά σύνδρομα με αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη, παρατηρείται αποφρακτικό σύνδρομο και, σπάνια, σύνδρομο κρόου. Συνήθως, και τα δύο αυτά σύνδρομα αναπτύσσονται ταυτόχρονα με τη βρογχίτιδα.

Στο ροδογονόγραμμα, εμφύσημα των πνευμόνων, επέκταση του θώρακα. η ισοπέδωση του θόλου του διαφράγματος και η οριζόντια θέση των νευρώσεων, η ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου, η ακαμψία των ριζών. Υπάρχει ένα διευρυμένο λεμφαδένα. την πιθανή ήττα των επιμέρους τμημάτων και την ανάπτυξη της ατελεκτάσης.

Ο αριθμός λευκών κυττάρων του περιφερικού αίματος είναι κανονική ή ελαφρώς αυξημένη, ουδετεροφιλική αριστερή μετατόπιση αυξάνεται αριθμός των μονοκυττάρων και τα άτυπα limfomonotsitov (5%), κάπως υψηλότερα ESR.

Η πορεία της αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης εξαρτάται από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, την ηλικία των παιδιών και τη στρωματοποίηση των βακτηριακών λοιμώξεων. Σε ήπιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της βρογχιολίτιδας εξαφανίζονται μάλλον γρήγορα - μετά από 3-8 ημέρες. Με πνευμονία, η πορεία της νόσου διαρκεί έως και 2-3 εβδομάδες.

Οι επιπλοκές προκαλούνται κυρίως από τη στρωματοποιημένη βακτηριακή λοίμωξη. Η ωτίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα, η πνευμονία είναι πιο συχνές.

Αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη στα νεογνά και τα πρόωρα βρέφη. Η ασθένεια αρχίζει σταδιακά σε φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος, ρινική συμφόρηση, επίμονη παροξυσμική βήχα, περιοδική κυάνωση, ταχέως αναπτυσσόμενα σημάδια πείνας με οξυγόνο, συχνά έμετο. Λόγω της αδυναμίας της ρινικής αναπνοής, η γενική κατάσταση πάσχει: άγχος, διαταραχή του ύπνου, το παιδί αρνείται να μαστεί. Αυξημένη πνευμονία. Ο αριθμός των αναπνοών φθάνει τα 80-100 / λεπτό, υπάρχει ταχυκαρδία. Στους πνεύμονες βρέθηκε φλεγμονώδης εστιακή διείσδυση και ατελεκτάση. Υπάρχει λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR. Η ροή είναι μεγάλη. Η εμφάνιση επιπλοκών οφείλεται στη στρωματοποίηση της βακτηριακής λοίμωξης, η οποία επιδεινώνει την πρόγνωση.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],