Αλλεργία στα έντομα

Οι κύριες μορφές αλλεργίας στα έντομα είναι:

• τοπικές δερματικές αντιδράσεις σε τσιμπήματα εντόμων.
• συστηματικές αναφυλακτικές αντιδράσεις σε τσιμπήματα.
• αναπνευστικές αλλεργικές αντιδράσεις στην εισπνοή εντόμων και ουσιών που εκκρίνονται από αυτά.

Γίνεται διάκριση μεταξύ άμεσων αντιδράσεων, οι οποίες εμφανίζονται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά και διαρκούν αρκετές ώρες ή ημέρες, και καθυστερημένων αλλεργικών αντιδράσεων, οι οποίες εμφανίζονται 1-2 ημέρες μετά το δάγκωμα.

Τοξικές αντιδράσεις παρατηρούνται μετά από τσιμπήματα από μεγάλο αριθμό εντόμων.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες αλλεργιών σε έντομα

Τα έντομα που τσιμπούν ανήκουν στα Υμενόπτερα. Τις περισσότερες φορές, σοβαρές συστηματικές αντιδράσεις εμφανίζονται σε τσιμπήματα μελισσών και σφηκών. Τα τσιμπήματα κουνουπιών σπάνια προκαλούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς δεν εγχέουν δηλητήριο, αλλά μια έκκριση των σιελογόνων αδένων, η οποία μπορεί να προκαλέσει τοπική αλλεργική αντίδραση. Με την αφθονία κουνουπιών, σκνίπων, σκαθαριών, πεταλούδων το καλοκαίρι, είναι δυνατό να εισπνεύσετε μικρά έντομα ή λέπια φτερών, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστικές αλλεργίες.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Παθογένεση

Μια ασυνήθιστη αντίδραση σε ένα τσίμπημα εντόμου μπορεί να προκληθεί από αντιδραστήρες IgE ή IgG2. Τα κύρια αλλεργιογόνα συστατικά του δηλητηρίου είναι η φωσφολιπάση Α2, η υαλουρονιδάση, η μελιτίνη, το κλάσμα υψηλού μοριακού βάρους με δραστικότητα όξινης φωσφατάσης και το αλλεργιογόνο C. Επιπλέον, τα δηλητήρια και το σάλιο των εντόμων μπορεί να περιέχουν ισταμίνη, ακετυλοχολίνη, κινίνες, άλλες βιογενείς αμίνες και τους απελευθερωτές τους, καθώς και ένζυμα. Σε αυτή την περίπτωση, η αντίδραση είναι ψευδοαλλεργική.

Συμπτώματα αλλεργίας σε έντομα

Μια έντονη τοπική αντίδραση εκδηλώνεται με σοβαρό οίδημα και ερύθημα (διαμέτρου άνω των 10 cm), που επιμένουν για περισσότερο από 24 ώρες. Άλλα σημάδια άμεσης αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα - κνίδωση, αγγειοοίδημα, έξαψη προσώπου, ναυτία, έμετος, δυσκολία στην αναπνοή που προκαλείται από οίδημα του ρινοφάρυγγα, των φωνητικών χορδών, του λάρυγγα, της τραχείας, βρογχόσπασμος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, αρθραλγία.

Το αναφυλακτικό σοκ είναι η πιο σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε τσιμπήματα εντόμων. Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να αναπτυχθεί με δάγκωμα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά η πιθανότητά του αυξάνεται με δάγκωμα στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του αναφυλακτικού σοκ εμφανίζονται μέσα στα πρώτα 15 λεπτά, αν και είναι πιθανή μια μεταγενέστερη εμφάνιση της αντίδρασης. Η κλινική εικόνα του αναφυλακτικού σοκ αντιστοιχεί σε αυτήν που περιγράφεται παρακάτω.

Όσο πιο σοβαρή είναι η αρχική αντίδραση στο δάγκωμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επανεμφάνισής του.

Αντιδράσεις παρόμοιες με ορονοσία μπορεί να εμφανιστούν εντός 7-12 ημερών μετά το δάγκωμα.

Διάγνωση αλλεργίας σε έντομα

Η διάγνωση συνήθως βασίζεται στο ιστορικό. Πραγματοποιείται δερματική εξέταση με εκχύλισμα δηλητηρίου μέλισσας και σφήκας. Η ειδική IgE μπορεί να μετρηθεί in vitro.

[ 6 ], [ 7 ]

Θεραπεία Αλλεργίας σε Έντομα

Διεξάγεται μη ειδική συμπτωματική θεραπεία. Τα υπολείμματα του τσιμπήματος αφαιρούνται από το δέρμα, εφαρμόζονται τοπικά κρύες κομπρέσες, αντικνησμώδεις και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, χορηγούνται από το στόμα αντιισταμινικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η ειδική υποευαισθητοποίηση πραγματοποιείται με αυστηρό προσδιορισμό των ενδείξεων από ένα αλλεργιογόνο ή από ένα μείγμα αρκετών δηλητηρίων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-5 χρόνια.

Πρόληψη αλλεργιών σε έντομα

Η πρόληψη αντιδράσεων σε τσιμπήματα εντόμων σε ευαίσθητα άτομα περιλαμβάνει τους ακόλουθους βασικούς κανόνες:

• τους καλοκαιρινούς μήνες, βγείτε έξω με ρούχα που καλύπτουν το σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο, επιλέξτε ανοιχτόχρωμα, απαλά χρώματα ρούχων.
• μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις όταν εμφανίζονται έντομα.
• μην περπατάτε ξυπόλητοι (ειδικά στο γρασίδι).
• να φοράτε κάλυμμα κεφαλής·
• να είστε προσεκτικοί όταν τρώτε σε εξωτερικούς χώρους.
• αποφύγετε τη χρήση σκευασμάτων που περιέχουν πρόπολη.

Οι γονείς θα πρέπει να είναι εκπαιδευμένοι στις πρώτες βοήθειες για αντιδράσεις σε τσιμπήματα εντόμων.