Παιδική αλλεργιολόγος

Οι αλλεργίες, δηλαδή η υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ουσίες αβλαβείς για τους περισσότερους ανθρώπους, έχουν γίνει μια από τις πιο συχνές ασθένειες στον κόσμο. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Αλλεργίας (Παγκόσμιος Οργανισμός Αλλεργία), μέχρι σήμερα αλλεργία - ένα απογοητευτικό διάγνωση 20-30% των κατοίκων του πλανήτη μας.

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Συμβούλιο Αλλεργίας και Ανοσολογίας (ABAI), 50 εκατομμύρια Αμερικανοί - συμπεριλαμβανομένων εκατομμυρίων παιδιών - υποφέρουν από αλλεργίες. Στην Ευρώπη ο αριθμός των αλλεργιών έφτασε τα 150 εκατομμύρια και οι αλλεργικές διαταραχές, που πλήττονται από το ένα τρίτο περίπου των παιδιών στην Ευρώπη, κατατάσσονται στην πρώτη θέση μεταξύ των χρόνιων παθήσεων των παιδιών. Έτσι, στην Ελβετία το 11,2% των παιδιών είναι ασθενείς με αλλεργιογόνα παιδιά. Μεταξύ των παιδιών βρετανικών οικογενειών, σχεδόν το 50% έχει κάποια μορφή αλλεργίας (περισσότερο από το 8% αυτών πάσχουν από τροφική αλλεργία, την οποία οι γιατροί ονομάζουν τροφική δυσανεξία).

Έτσι ένας ειδικός γιατρός - ένας αλλεργιολόγος - είναι απαραίτητος για να παρέχει τη βέλτιστη θεραπεία και να βελτιώνει την κατάσταση των μικρών ασθενών.

[1]

Ποιος είναι παιδί αλλεργιολόγος;

Ένας αλλεργιολόγος-παιδί ή ένας γιατρός, ένας αλλεργιολόγος-ανοσολόγος, είναι ειδικός με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση σε ξεχωριστό τομέα της κλινικής ιατρικής, η οποία ονομάζεται αλλεργιολογία. Αυτό το τμήμα της ιατρικής μελετά τις αλλεργικές αντιδράσεις και τις σχετικές ασθένειες, την αιτιολογία τους, τους αναπτυξιακούς μηχανισμούς και τα συμπτώματά τους, καθώς και τις μεθόδους διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης.

Ο αλλεργιολόγος των παιδιών λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού του παιδιού με βάση τη βασική εκπαίδευση στην παιδιατρική, η οποία ασχολείται με τις παιδικές ασθένειες και τη φροντίδα για υγιή και άρρωστα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Ως εκ τούτου, οι αλλεργιογόνοι παιδιά γνωρίζουν πώς να βοηθούν αποτελεσματικά και με ασφάλεια τους ασθενείς τους.

Τα παιδιά Αλλεργιολόγοι εκπαιδεύονται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της αλλεργίας τροφίμων, και μπορούν να παρέχουν επαγγελματική βοήθεια για τους γονείς, για να αποτρέψει την επιδείνωση της νόσου και τη μείωση των αλλεργικών συμπτωμάτων - με τη βοήθεια ενός ειδικού ή εξάλειψη της εξατομικευμένης υποαλλεργική διατροφή.

Πότε πρέπει να έρθω σε επαφή με παιδιατρικό αλλεργιολόγο;

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η πιο κοινή αλλεργική αντίδραση στα παιδιά είναι η αλλεργική ρινίτιδα. Παρόλο που οι αλλεργικές αντιδράσεις του παιδιού στη γύρη των φυτών, τα φάρμακα, το μωρό των κατοικίδιων ζώων, τα ακάρεα σκόνης, τα οικιακά χημικά και ορισμένα τρόφιμα παρουσιάζουν τα ίδια συμπτώματα με τους ενήλικες.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οποιοδήποτε παιδί μπορεί να γίνει αλλεργικό, αλλά παιδιά από οικογένειες στα οποία ένας από τους συγγενείς έχει αλλεργία μπορεί να κληρονομήσει αυτή την ασθένεια με πιθανότητα έως και 40%. Αυτό δεν σημαίνει ότι τέτοια παιδιά είναι καταδικασμένα για την ενεργό ανάπτυξη αυτής της νόσου, αλλά οι αλλεργιογόνοι των παιδιών συμβουλεύουν να δώσουν προσοχή στα κύρια συμπτώματα της αλλεργίας. Αυτές περιλαμβάνουν: παραβίαση της ρινικής αναπνοής, κνησμός της μύτης και του ουρανίσκου, φτάρνισμα και ρινική καταρροή. οίδημα και υπεραιμία του επιπεφυκότα, κνησμώδη βλέφαρα και δακρύρροια. συχνά επαναλαμβανόμενο βήχα ξηρό βήχα? συριγμό στο στήθος και δύσπνοια (έως δύσπνοια και επιθέσεις ασφυξίας). φαγούρα δερματικά εξανθήματα.

Κατά κανόνα, ένα από αυτά τα συμπτώματα αλλεργίας εκδηλώνεται χωρίς να αλλάζει η θερμοκρασία του σώματος. Έτσι οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί και με παρόμοιες, φαινομενικά "παράλογες" αντιδράσεις του παιδιού να στραφούν σε ειδικό - έναν αλλεργιολόγο παιδιών.

Επιπλέον, η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας των αλλεργιών οποιασδήποτε αιτιολογίας μπορεί να οδηγήσει στις πιο σοβαρές επιπλοκές.

Ποιες δοκιμές πρέπει να λάβω όταν έρθω σε επαφή με παιδιατρικό αλλεργιολόγο;

Σχεδόν όλα τα συμπτώματα μιας πραγματικής αλλεργίας μπορεί να είναι σημάδια μεγάλου αριθμού άλλων ασθενειών, οπότε όταν έρχεστε σε επαφή με παιδιατρικό αλλεργιολόγο θα χρειαστείτε μια γενική κλινική εξέταση αίματος. Αυτή η ανάλυση θα επιτρέψει στον ιατρό να εκτιμήσει αντικειμενικά τη συνολική κατάσταση υγείας του παιδιού - με βάση τα δεδομένα συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης. αριθμός λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων. ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) και άλλους δείκτες. Μια γενική εξέταση αίματος θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία μολυσματικών, φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, θα εντοπίζει τις ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες.

Ένας αλλεργιολόγος μπορεί επίσης να στείλει μια εξέταση αίματος στο επίπεδο της περιεκτικότητας σε ηωσινόφιλα, γενική ανάλυση πτυέλων και ένα επίχρισμα από τη μύτη σε ηωσινόφιλα. Συχνά καλούνται να υποβληθούν σε spirography - να προσδιοριστεί η αντίδραση των βρόγχων και να διευκρινίσει τα αίτια του βήχα (βήχας, όπως η νύχτα είναι, όταν πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις, όπως υπερτροφία του ρινοφαρυγγικής αμυγδαλών - αδενοειδών εκβλαστήσεων).

Για τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης, ειδικά με υποψίες λοχείας ή ατοπικής βρογχίτιδας, χρησιμοποιούνται συχνά δεδομένα από ακτινολογική εξέταση των παραρινικών ιγμορισμάτων της μύτης ή των πνευμόνων. Επιπλέον, με την ελμινθική εισβολή, η ευαισθησία του οργανισμού του παιδιού σε διάφορα αντιγόνα αυξάνεται, επομένως, μπορεί να συνταγογραφηθεί η ανάλυση των περιττωμάτων για τα αυγά ελμινθίων.

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιεί ο αλλεργιολόγος;

Προς το παρόν, δύο βασικές ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στην εγχώρια παιδιατρική αλλεργιολογία και οι δύο αποσκοπούν στον εντοπισμό αλλεργιογόνων ουσιών που προκαλούν ανεπαρκή απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Διαταραχές του δέρματος και αλλεργίες εξετάσεις είναι ή δερματικές δοκιμασίες σε αλλεργιογόνα των διαφόρων τύπων των παιδιών που πραγματοποιήθηκε όχι νωρίτερα από 4 ετών. Σε ασθένειες του δέρματος, αλλεργικές δοκιμασίες έμπλαστρο καθορίζονται: υγραίνεται με ένα διάλυμα του τεμαχίου αλλεργιογόνου του αποστειρωμένο επίδεσμο εφαρμόζεται στο δέρμα του αντιβραχίου ή πλάτη (όπου δεν υπάρχει εξάνθημα) από παραπάνω καλύπτεται από φιλμ ή σελοφάν και στερεώνεται με ένα έμπλαστρο (περίπου 1 τετραγωνικά cm.). Τα αποτελέσματα αξιολόγησης που παράγονται μετά από 20 λεπτά, 5-6 ώρες, και 1-2 ημέρες αργότερα.

Επίσης το εκτελεσθέν skarifikatsionnye δερματικές δοκιμές αλλεργίας, όπου τα σταγονίδια έχουν ιδιαίτερη παρασκευασμάτων σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα εφαρμόζεται στην εσωτερική πλευρά των αντιβράχια και σε κάθε σταγονιδίου επί του δέρματος γίνεται μικρή, ρηχή γρατσουνιές (γρατσουνιές γίνονται κάθε επιμέρους νυστεριού ή άκρο βελόνης). Τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από 15-20 λεπτά. Αλλεργιολόγοι τονίζουν ότι skarifikatsionnye δερματικές δοκιμασίες διεξάγονται με ασθενείς με υποψία αλλεργίας γύρης, αλλεργική ρινίτιδα, ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος, κνίδωση, αγγειοοίδημα και - δηλαδή όταν ρεαγινικού άμεσες αντιδράσεις τύπου (E-εξαρτώμενο).

Η δεύτερη κύρια διαγνωστική μέθοδος, που χρησιμοποιείται ευρέως από έναν αλλεργιολόγο παιδιών, είναι μια ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων (ELISA), η οποία καθορίζει τη συνολική ανοσοσφαιρίνη ορού και τα ειδικά αντισώματα (IgE). Αυτή η μέθοδος διάγνωσης των αλλεργιών θεωρείται πιο ακριβής και τα αποτελέσματά της είναι πρακτικά αδιαμφισβήτητα.

Επιπλέον, μεταξύ των διαγνωστικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται στην αλλεργία των παιδιών, μπορούν να αναφερθούν προκλητικές δοκιμές: ρινική (ρινική) δοκιμασία για τη διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας (προσδιορισμός ηωσινοφιλία - επίπεδα ηωσινοφίλων στις βλεννώδεις εκκρίσεις) και του επιπεφυκότα δοκιμής (προσδιορισμού για την ανίχνευση άμεση επιπεφυκότα υπερευαισθησία σε αλλεργιογόνο). Τα εισπνεόμενα Test (μια μικρή ποσότητα εισπνοής από ένα αλλεργιογόνο σε μια χαμηλή συγκέντρωση - για την ανίχνευση ατοπικό άσθμα) διεξάγεται κατά τη διάρκεια της ύφεσης και αποκλειστικά στις ρυθμίσεις νοσοκομείο.

Τι κάνει ένας αλλεργιολόγος παιδιών;

Ο στόχος κάθε αλλεργιολόγος είναι να κάνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία αλλεργικών παθήσεων και παθολογικών δυσλειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος στα παιδιά.

Η αλλεργία είναι μια συστηματική ασθένεια και, για τα ίδια συμπτώματα, μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές αιτίες. Και ο αλλεργιολόγος των παιδιών ασχολείται με τον προσδιορισμό αυτών των αιτιών, δηλαδή συγκεκριμένων αλλεργιογόνων, σε παιδιά όλων των ηλικιακών κατηγοριών - από τα βρέφη έως τους εφήβους.

Έτσι, στα βρέφη, η αλλεργική δερματίτιδα (διάθεση) είναι πολύ συχνή, επειδή το πεπτικό σύστημα των βρεφών βρίσκεται στη διαδικασία σχηματισμού. Και συνήθως δεν δερματική αντίδραση ανοσολογικό χαρακτήρα που σχετίζονται με την έναρξη της σίτισης, όταν η διατροφή του παιδιού που θηλάζουν, έχουν αρχίσει να εισαγάγουν νέα προϊόντα: το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα από αγελαδινό, τα δημητριακά, τα αυγά, τα λαχανικά, τα φρούτα. Και στα μεγαλύτερα παιδιά, μια αλλεργική αντίδραση υπό μορφή ρινικής συμφόρησης και ρινίτιδας οφείλεται στην είσοδο αλλεργιογόνων πρωτεϊνικής προέλευσης μέσω του αναπνευστικού συστήματος.

Σε κάθε περίπτωση, αλλεργιολόγο των παιδιών εξετάσει προσεκτικά το παιδί και κρατήστε πατημένο το ιατρικό ιστορικό - δηλαδή, ρωτήστε για την παρουσία των αλλεργικών παθήσεων στην οικογένεια, ρώτησε τη μητέρα της πώς κυλούσε της εγκυμοσύνης και του τοκετού έχουν περάσει. Και αν υπάρχει ανάγκη, ο γιατρός θα κάνει μια ειδική αλλεργιολογική (ανοσολογική) εξέταση.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζονται από έναν αλλεργιολόγο παιδιών;

Άλλες ασθένειες για τις οποίες η θεραπεία είναι η ευθύνη των αλλεργιολόγο των παιδιών, είναι απολύτως όλες οι εκδηλώσεις των αλλεργικών αντιδράσεων του σώματος και των αλλεργιών οποιασδήποτε αιτιολογίας. Αυτό απόχόρτο (εποχική αλλεργική ρινίτιδα ή αλλεργικό συνάχι), αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, αλλεργική βρογχίτιδα, ατοπικό βρογχικό άσθμα, κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική δερματώσεων (συμπεριλαμβανομένων δοσολογίας toksikodermiya), ορονοσία, αγγειονευρωτικό οίδημα (οίδημα Quincke του).

Συμβουλές παιδιατρικού αλλεργιολόγου

Η αλλεργία είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, οπότε είναι αδύνατο να συμμετάσχετε σε αυτοθεραπεία. Ειδικά επειδή είναι αδύνατο να θεραπεύσετε μια αλλεργία, αλλά μπορείτε να αφαιρέσετε μόνο τα συμπτώματά της.

Οποιοδήποτε φάρμακο από αλλεργικό βήχα, αλλεργική ρινίτιδα ή κνίδωση πρέπει να συνταγογραφείται από αλλεργιολόγο παιδιών, διαφορετικά οι γονείς διακινδυνεύουν την υγεία του παιδιού τους.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων του νεογέννητου μωρού βοηθάει στη φυσική διατροφή. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να τροφοδοτήσει το μωρό με το μητρικό γάλα όσο το δυνατόν περισσότερο και μέχρι πέντε μήνες για να μην του δώσει ζωικές πρωτεΐνες, και μέχρι ένα χρόνο - αγελαδινό γάλα. Νέα προϊόντα στη διατροφή μικρών παιδιών εισάγονται μία φορά τη φορά, ξεκινώντας με ένα μικρό αριθμό.

Το καλύτερο απορρυπαντικό για ένα μικρό παιδί είναι ένα σαπούνι για βρέφη χωρίς πρόσθετα. Πριν βάζετε νέα ρούχα, πρέπει να πλυθούν. Το διαμέρισμα πρέπει να είναι καθαρό: σκόνη και μούχλα είναι πολύ συνηθισμένα και επικίνδυνα αλλεργιογόνα. Τα χαλιά και τα μαλακά παιχνίδια (γούνας και βελούδου) μπορούν να βλάψουν την υγεία ενός παιδιού που είναι επιρρεπής σε αλλεργίες.

Στην περίπτωση της παραμικρής υποψίας αλλεργίας, πρέπει να αναζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια, η οποία παρέχεται μόνο από αλλεργιολόγο για παιδιά.