Ακτινογραφία της άρθρωσης του αγκώνα

Η ακτινογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία με σταθερό ιστορικό πάνω από 120 χρόνια. Όμως, παρά την ανάπτυξη νέων σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης διαφόρων ασθενειών, δεν χάνει τη σημασία της μέχρι σήμερα. Εξοπλισμός X-ray είναι διαθέσιμη σε όλα σχεδόν τα νοσοκομεία, ερευνητική διαδικασία είναι απλή στην εκτέλεση, και τον περιγραφικό λίγο κατώτερη από άλλες μεθόδους. Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται αρθρική παθολογία, η ακτινογραφία θα είναι η πιο βασική μέθοδος διάγνωσης του προβλήματος. Ένα από τα πιο δημοφιλή διαγνωστικές διαδικασίες στην τραυματολογία θεωρείται μια ακτινογραφία της άρθρωσης του αγκώνα, τα οστά μίας ένωσης που μπορεί να καταστραφεί, όχι μόνο λόγω των τραυματισμών, αλλά επίσης και ως αποτέλεσμα ορισμένων παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η ακτινογραφία είναι μια μέθοδος διάγνωσης των εσωτερικών τραυματισμών, η οποία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός είναι δύσκολο να διαγνωσθεί με εξωτερικές ενδείξεις ή για να διευκρινίσει ορισμένες λεπτομέρειες της βλάβης των ιστών. Οι ακτίνες Χ δίνουν την ευκαιρία να δουν το σώμα να ανιχνεύσει παθολογικές μεταβολές στους μυς, τα οστά, τους χόνδρους κλπ., Τα οποία είναι κρυμμένα από τα μάτια ενός ατόμου.

Χ-ακτίνες του αγκώνα, καθώς και άλλες μεθόδους εξέτασης χρησιμοποιώντας το φάσμα ακτίνων Χ (ιονίζουσα ακτινοβολία), δεν είναι μια ασφαλής διαδικασία, η οποία μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα ακτινοβολίας και μετάλλαξη των κυττάρων, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων. Ο πραγματικός βαθμός κινδύνου των ακτίνων Χ εξαρτάται από τη διάρκεια και τη συχνότητα των διαδικασιών ακτινοβολίας. Είναι σαφές ότι μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος, ως ακτινογραφία, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί απλώς από περιέργεια. Ο γιατρός πρέπει να έχει βάσιμους λόγους να κατευθύνει ένα άτομο σε μια έρευνα.

Όσον αφορά την παθολογία της άρθρωσης του αγκώνα, τέτοιοι σοβαροί λόγοι είναι:

• ανεξήγητο πόνο σε αυτόν τον τομέα χωρίς εξωτερική βλάβη,
• πρήξιμο των μαλακών ιστών στην περιοχή του αγκώνα,
• αλλαγή χρώματος των ιστών (κόκκινη, μπλε απόχρωση),
• τοπική αύξηση της θερμοκρασίας,
• τα παράπονα σχετικά με τις περιορισμένες κινήσεις του βραχίονα στον αγκώνα,
• τραύματα του αγκώνα, συνοδεύονται από σύνδρομο πόνου, ερυθρότητα των ιστών και διόγκωση τους, αμφότερα με παραβίαση της ακεραιότητας των μαλακών ιστών και χωρίς ορατή βλάβη.

Όσον αφορά τους τραυματικούς τραυματισμούς, η ακτινογραφία σας επιτρέπει να εξαιρέσετε ή να επιβεβαιώσετε τα κατάγματα και τις εξάρσεις που παρεμποδίζουν τη θεραπεία.

Πρέπει να πω ότι οι ακτίνες Χ συνταγογραφείται όχι μόνο τραύμα με υποψία κατάγματος του βραχιόνιου οστού, ωλένη ή ακτινικών οστών ή εξαρθρωμένο οστά του αντιβραχίου στον αγκώνα. Αν ο τραυματισμός δεν ήταν, αλλά οποιαδήποτε ύποπτη αλλαγές στο χρώμα και τις δομές των μαλακών ιστών, πόνο στον αγκώνα, περιορίζοντας την κίνηση του χεριού στην πρώτη θέση πάμε στο θεραπευτή, και έτσι αποφασίζει να κατευθύνει ένα άτομο με ακτίνες Χ, ή να προσφέρουν συμβουλές από έναν ποδίατρο. Όλοι αυτοί οι γιατροί μπορούν να δώσουν οδηγίες για την ακτινογραφία της άρθρωσης του αγκώνα, εάν αυτό απαιτείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

[1], [2]

Παρασκευή

Ακτινογραφική εξέταση - μία από τις απλούστερες μεθόδους διάγνωσης, έστω και μόνο και μόνο επειδή δεν απαιτεί σχεδόν καμία προετοιμασία για τη διαδικασία. Το μόνο πράγμα που θα ζητήσει ο γιατρός είναι να αφήσει το χέρι κάτω από τον ώμο από ρούχα, στολίδια, ρολόγια. Δεν απαιτούνται περιορισμοί στη διατροφή ή το φάρμακο.

[3],

Τεχνική Ακτινογραφία της άρθρωσης του αγκώνα

Οι ακτίνες Χ της άρθρωσης του αγκώνα συνήθως κρατούνται στην κάθουσα, αλλά εάν είναι απαραίτητο, η διάγνωση μπορεί επίσης να γίνει στη θέση ύπτια (για παράδειγμα, αν το άτομο είναι ασυνείδητο) ή να σηκωθεί. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, στηριζόμενη σε ένα ειδικό τραπέζι της συσκευής ακτίνων Χ, πλάγια σε αυτό. Το εξεταζόμενο άκρο τοποθετείται σε τραπέζι σε θέση που θα υποδείξει ο γιατρός. Η άκρη του τραπέζι πρέπει να είναι ελαφρώς πάνω από το επίπεδο των μασχάλες.

Για να γίνει σαφής η εικόνα, το άκρο πρέπει να παραμείνει ακίνητο κατά τη διάρκεια της μελέτης. Εάν είναι δύσκολο για τον ασθενή να κρατήσει μια σταθερή θέση του χεριού, το σκέλος στερεώνεται και στις δύο πλευρές με ειδικές θήκες γεμάτες με άμμο ή άλλο βαρύ υλικό.

Σύμφωνα με τα πρότυπα, η ακτινογραφία της άρθρωσης θα πρέπει να εκτελείται σε 2 προβολές. Η έρευνα στην άμεση προβολή απαιτεί το περισσότερο να ξεπεραστεί το χέρι και να το τοποθετήσετε στο τραπέζι, έτσι ώστε η παλάμη να κοιτάξει ψηλά. Ο βραχίονας στον αγκώνα πρέπει να είναι ελαφρώς ανυψωμένος.

Για πλευρική προβολή, ο βραχίονας στον αγκώνα στρέφεται σε ορθές γωνίες και τοποθετείται με την πίσω πλευρά της βούρτσας προς τα επάνω. Ο ασθενής πρέπει να κάθεται σε τέτοιο ύψος ώστε ο ώμος και το αντιβράχιο να βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μελέτη σε άλλη προβολή - αξονική, όταν το πίσω μέρος του βραχιονίου και του αγκώνα είναι σαφώς ορατά. Για να πραγματοποιήσει την έρευνα, ο βραχίονας θα πρέπει να είναι πλήρως λυγισμένος στον αγκώνα, όσο το δυνατόν περισσότερο. Στο τραπέζι, το χέρι βρίσκεται με έμφαση στο βραχιόνιο.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η κασέτα ακτίνων Χ βρίσκεται κάτω από τον αγκώνα. Για την προστασία του στήθους και του σώματος, οι ασθενείς καλούνται να φορούν μια ειδική ποδιά κατασκευασμένη από υλικό που δεν μεταδίδει ακτίνες Χ.

Ανάλογα με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται (φιλμ ή ψηφιακό) το αποτέλεσμα της έρευνας μπορεί να ληφθεί σε ειδική ταινία, η οποία απαιτεί την προηγούμενη ύπαρξη ενός ειδικά διαμορφωμένη αίθουσα, ή σε ψηφιακό μέσο, από το οποίο μπορεί κανείς να εκτυπώσετε μια φωτογραφία σε χαρτί ή να το εμφανίσετε στην οθόνη ενός υπολογιστή.

Η ψηφιακή ακτινογραφία, η οποία εμφανίστηκε πολύ αργότερα από την ταινία, γίνεται όλο και πιο δημοφιλής, διότι σας επιτρέπει να μεγεθύνετε την εικόνα στην οθόνη, για να κάνετε μεγέθυνση σε μεμονωμένα στοιχεία για να δείτε τις ζημιές. Και μπορείτε να αποθηκεύσετε μια εικόνα σε ένα δίσκο για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς παραμόρφωση. Ίσως στο μέλλον θα εξακολουθήσει να είναι απαραίτητη για σύγκριση εάν λαμβάνονται νέα τραύματα ή για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τέτοιες εικόνες μπορούν να αρχειοθετηθούν και να αποθηκευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα στον υπολογιστή ενός ειδικού γιατρού.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι ακτίνες Χ της άρθρωσης του αγκώνα, όπως και κάθε μελέτη ακτίνων Χ, δεν θεωρούνται ασφαλής διαδικασία λόγω ορισμένων ιδιοτήτων της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Και, παρά το γεγονός ότι γίνεται, αν είναι απαραίτητο, ακόμη και για τα παιδιά, η διαδικασία εξακολουθεί να έχει ορισμένους περιορισμούς.

Ο κύριος περιορισμός είναι η ηλικία των παιδιών. Θεωρητικά, οι ακτίνες Χ επιτρέπεται να κάνουν παιδιά άνω των 14 ετών. Δεν πρόκειται για πιθανές παθολογίες, επειδή συνήθως η δόση ακτινοβολίας και η διάρκεια της διαδικασίας ρυθμίζονται έτσι ώστε να μην μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη. Μόνο η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στο σώμα των παιδιών είναι πιο έντονη και μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη διαφόρων συστημάτων του παιδιού. Και όσο πιο μικρός είναι το παιδί, τόσο πιο επικίνδυνο είναι στην ακτινογραφία. Για παράδειγμα, τα βρέφη στο σχηματικό στάδιο είναι πολλά σημαντικά συστήματα σώματος, έτσι οι κυτταρικές μεταλλάξεις που οδηγούν σε διακοπή της δραστηριότητάς τους είναι πιο πιθανές.

Εάν είναι απαραίτητο, οι ακτινογραφίες γίνονται ακόμα και για νεογέννητα, αλλά με αυτόν τον ειδικό προστατευτικό εξοπλισμό καλύπτουν όλα τα μέρη του σώματος του παιδιού εκτός από την περιοχή που εξετάζεται. Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει πάντα να καλύπτουν το στήθος, το στομάχι και την περιοχή της πυέλου με προστατευτική ποδιά. Προστατεύστε από την ιονίζουσα ακτινοβολία χρειάζεται επίσης τις περιοχές του θυρεοειδούς και των ματιών.

Εάν η ακτινοβολία ακτίνων Χ είναι τόσο επικίνδυνη για τα μικρά παιδιά, μπορεί κανείς να φανταστεί τι βλάβη μπορεί να κάνει σε ένα αγέννητο μωρό με μη μορφοποιημένα ζωτικά συστήματα. Η ακτινοβολία μιας εγκύου γυναίκας είναι γεμάτη με τη γέννηση ενός παιδιού με διάφορες μεταλλάξεις και παθολογίες, επομένως οι μελλοντικές ακτινογραφίες αντενδείκνυνται για τις μελλοντικές μητέρες.

Οι ακτίνες Χ σε μια έγκυο γυναίκα μπορούν να γίνουν μόνο με αυστηρές ενδείξεις, ενώ η περιοχή της κοιλιάς θα πρέπει να προστατεύεται από μια ποδιά μολύβδου, χωρίς να επιτρέπονται οι ακτίνες Χ. Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιείται μια προστατευτική ποδιά σε όλες τις περιπτώσεις ακτινογραφίας, προκειμένου να μειωθεί η αρνητική επίδραση της ραδιενεργού ακτινοβολίας στο ανθρώπινο σώμα.

[4]

Κανονική απόδοση

Ο αρθρωτός σύνδεσμος είναι μια μάλλον πολύπλοκη δομή, που περιλαμβάνει τις αρθρώσεις του μεσοθωρακίου, υπεζωκότα και εγγύς ραδιοφίλων. Για να εξετάσει προσεκτικά όλα αυτά τα στοιχεία και τα συστατικά τους, η ακτινογραφία γίνεται όχι σε μία αλλά σε 2-3 προβολές. Κατά συνέπεια, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πηγαίνει μαζί και στις τρεις συνιστώσες της άρθρωσης του αγκώνα, και όχι σε συνηθισμένες λέξεις.

Εάν η ακτίνα X του αγκώνα είναι φυσιολογική, η αναφορά της έρευνας θα σημειώσει ότι ο γενικός ανατομικός προσανατολισμός της ακτίνων Χ δεν διαφέρει από τον συνηθισμένο και όλες οι αναλογίες μεγέθους οστών και αρθρώσεων είναι στάνταρ. Τα εξαρτήματα που συγκροτούν την άρθρωση είναι ανάλογες μεταξύ τους, το μέγεθος και το σχήμα τους είναι κοινά. Στην εικόνα, σε μια άμεση προβολή, 3 αρθρικές σχισμές που αντιστοιχούν στις 3 αρθρώσεις, ενωμένες με την κοινή ονομασία " άρθρωση αγκώνα ", είναι σαφώς ορατές και διακρίσιμες :

• η άρθρωση του βραχιονίου (η άρθρωση του βραχιονίου και η στεφανιαία διαδικασία της ωλένης) - ένας απλός,
• η άρθρωση του βραχίονα (η ένωση του υπερυψωμένου τμήματος της κεφαλής του βραχιονίου και η κοιλότητα της κεφαλής της ακτίνας) - μια σφαιρική απλή άρθρωση,
• η εγγύς (άνω) ραδιοφιλική άρθρωση (η ένωση της ακτίνας του ακτινικού οστού και της ακτινικής κοιλότητας της ωλένης) είναι μια κυλινδρική απλή άρθρωση.

Το πλάτος των ρωγμών άρθρωσης στο μπλοκ και οι σφαιροειδείς αρθρώσεις πρέπει να είναι το ίδιο και να έχουν ένα κανονικό μέγεθος.

Στην ανατομία του ανθρώπινου οστικού συστήματος υπάρχουν έννοιες όπως η επίφυση, η διάφυση και η μεταφυσία του οστού. Μια επιφυσία ενός οστού ονομάζεται ένα διευρυμένο στρογγυλεμένο άκρο ενός σωληνοειδούς οστού (το κεφάλι του, συμπεριλαμβανομένων των κυρτών και κοίλων τμημάτων), που σχηματίζει την άρθρωση. Το αρθρικό τμήμα της επιφύσεως καλύπτεται από χόνδρο.

Η διάφυση δεν είναι παρά το κεντρικό τμήμα του σωληνοειδούς οστού (το σώμα του). Μεταξύ των επίφυση και διάφυση είναι το μεταφυσικό (στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη των οστών), δίπλα στο χόνδρινο πλάκα επιφύσεων, το οποίο με τη σειρά του αρθρώνεται στο υποχόνδριο πλάκα που έχει ένα πλήθος των τριχοειδών αγγείων και των νεύρων.

Στις ακτινογραφίες του οστού επίφυσης χόνδρο της άρθρωσης του αγκώνα κανονική (ονομάζεται επίσης ο αδένας της επίφυσης ή ακραία πλάκα πλάκα ανάπτυξης χόνδρου) θα πρέπει να έχουν μια ομαλή και σαφή πορεία. Το υποχόνδρον τμήμα της επιφύσεως θα πρέπει να έχει μια πορώδη (σπογγώδη) δομή εγγενή σ 'αυτήν.

Ορατό μεταφυσιακού περιοχές θα πρέπει να έχουν κανονικό σχήμα, χωρίς εξογκώματα, τη δομή των οστών πρέπει να είναι σύμφωνες με την ηλικία του ασθενούς (μεταφυσιακά οστεοποίηση παρουσιάζεται ως ένα άτομο που μεγαλώνει και τελειώνει σε 18-25 χρόνια).

Τα ορατά τμήματα της διάφυσης των οστών θα πρέπει επίσης να έχουν το συνήθη σχήμα και δομή χωρίς ρωγμές, εξάρσεις, παχύνσεις, στροφές.

Η άρθρωση αγκώνα έχει επίσης μερικά μέρη μαλακού ιστού. Αυτές περιλαμβάνουν τον αρθρικό σάκο (αρθρική κάψουλα) και τον ενδοαρθρικό σύνδεσμο. Η ακτινογραφία της κανονικής άρθρωσης δεν αποκαλύπτει οστεοποίηση σε αυτά τα μέρη (ο οστικός ιστός σε μια ασπρόμαυρη ακτινογραφία έχει ελαφρύτερη σκιά). Οι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν την άρθρωση θα πρέπει να έχουν έναν κατάλληλο όγκο (συστοιχία), τη δομή και το σχήμα, γεγονός που υποδηλώνει την απουσία όγκων και δυστροφικών αλλαγών.

Αλλά εν τω μεταξύ μιλήσατε για κανονικές παραμέτρους μιας ακτίνων Χ μιας άρθρωσης αγκώνα. Τώρα ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι βλέπει το γιατρό, όταν αναφέρεται στον ασθενή σε ένα από τα πιο δημοφιλή παθολογίες του αγκώνα, επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις το αποτέλεσμα δεν είναι τόσο καθαρός, όπως έχουμε δει πιο πάνω. Στο τέλος, οι υγιείς άνθρωποι δεν απευθύνονται σε ιατρούς για βοήθεια.

Για παράδειγμα, ένα άτομο αναζητά έναν γιατρό με παράπονα για σοβαρό αυθόρμητο πόνο στον αγκώνα, ο οποίος ενισχύεται από την κίνηση του χεριού και τη σωματική άσκηση. Αυτή η μυϊκή δύναμη εξασθενεί. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν την επικονδυλίτιδας του αγκώνα - ιστού ασθένεια Αγκώνας φλεγμονώδη εκφυλιστική φύση επηρεάζουν τα οστά, το περιόστεο, τένοντες, και είναι το αποτέλεσμα της συνεχούς υπερφόρτωσης της άρθρωσης του αγκώνα.

Τα συμπτώματα της επικονδυλίτιδα, επηρεάζει συχνά οι άνθρωποι ορισμένων επαγγελμάτων, παρόμοια με άλλες παθολογίες (αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, μώλωπες των μαλακών ιστών, ωλένιο κατάγματα styloid ή ακτινική επικόνδυλο κάταγμα οστού, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, κλπ). Η διαφοροποίηση μιας ασθένειας από την άλλη βοηθά στη διαφορική διάγνωση. Είναι αλήθεια ότι σπάνια δεν βασίζεται στα αποτελέσματα της ακτινογραφίας. Κατά την έναρξη της νόσου ακτίνες Χ μπορεί να εξαλείψει μόνο εξαρθρώσεις των αρθρώσεων και κατάγματα των οστών, αλλά επικονδυλίτιδα διαγνώσει τον εαυτό του με το αδύνατο.

Αλλά όταν η νόσος γίνεται χρόνια, η οποία χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές αλλαγές σε κοινές ιστούς, μια ακτινογραφία όχι μόνο θα βοηθήσει για τη διάγνωση της νόσου, αλλά επίσης και να αξιολογηθεί ο βαθμός της καταστροφής των αρθρώσεων για να καθορίσουν τις μεθόδους θεραπείας των νόσων.

Roentgen σημεία της χρόνιας αγκώνα επικονδυλίτιδα  - είναι η οστεοπόρωση εστιών (Krel καταστροφή ιστού), οστεώδη αναπτύξεις (οστεόφυτα) σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης φλεγμονής, η σφράγιση στα άκρα των τενόντων και ένα πορώδες δομές των οστών. Από τις δομές των οστών χειρότερα περάσει Χ-ακτίνες από μαλακό ιστό, η εικόνα θα είναι περισσότερο από απαραίτητη φωτεινά σημεία, και σε χώρους το χρώμα της οστεοπόρωσης, αντίθετα, θα είναι πιο κοντά σε γκρι.

Για παράδειγμα, με όχι λιγότερο δημοφιλή ασθένεια που ονομάζεται οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα στην ακτινογραφία στο πρώτο σημείο στένωσης της κοινής ρωγμές που εμποδίζει την κίνηση του χεριού και κάμψη αυτή στον αγκώνα. Αυτό μπορεί να φανεί από μια πολύ λεπτή λωρίδα (μέχρι την απουσία της) στη θέση του χώρου των αρθρώσεων. Τα περιγράμματα του χόνδρου ιστού στην περιοχή των αρθρώσεων θα αλλάξουν επίσης.

Όσο για μια άλλη σχετικά δημοφιλή παθολογία, όπως η εξάρθρωση του αγκώνα, η οποία συμβαίνει τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, τότε συχνά δεν απαιτείται περιγεννητική. Τα συμπτώματα της εξάρθρωσης είναι αρκετά διαφανής: έντονο πόνο στον αγκώνα, περιορίζοντας την κινητικότητα του λόγω της ισχυρής αύξησης της έντασης του πόνου, οίδημα μαλακών ιστών στην πληγείσα περιοχή, με μεγάλη μείωση στο χέρι ευαισθησίας. Επιπλέον, ο γιατρός δεν μπορεί να αισθάνεται τον παλμό του βραχίονα κάτω από τον αγκώνα, αλλά είναι συνήθως καλό να αισθάνεστε το τεράστιο άκρο της ακτίνας.

Ανάλογα με τις συνθήκες υπό τις οποίες λήφθηκε ένα εξάρθρωση (κατά την πτώση ενός ισιωμένο ή λυγισμένο στον αγκώνα) μπορεί να διαγνώσει οπίσθιο, πλευρικά (οστά αντιβράχιο σε μια κοινή μετατοπισμένη προς τα πίσω και ενεργητικής ή παθητικής) ή πιο σπάνια εμπρός εξάρθρωση.

Βασικά σημάδια ακτίνων Χ της εξάρθρωσης της άρθρωσης του αγκώνα:

• Απουσία επαφής των αρθρικών επιφανειών των οστών με παραβίαση της θέσης τους σε σχέση μεταξύ τους. Στις αρθρώσεις, το κοίλωμα ενός οστού είναι γεμάτο με την κυρτότητα της κεφαλής του άλλου, με την εξάρθρωση της κοιλότητας να είναι κενή. Ανάλογα με το πόσο μετατοπίζονται τα οστά σε σχέση με το άλλο, γίνεται διάγνωση πλήρους ή μερικής εξάρθρωσης του αγκώνα. Στην τελευταία περίπτωση, ένα τμήμα της κεφαλής ενός οστού αγγίζει το κοίλωμα του άλλου οστού.
• Μετατόπιση του άξονα του αποκομμένου οστού. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι πολύ σημαντικό όταν διεξάγεται ακτίνων Χ του αγκώνα σε παιδιά, διότι οι άπω οστά του παιδιού είναι ακόμη στη διαδικασία της οστεοποίησης, οπότε είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθεί η διακύμανση του μεγέθους διακένου μεταξύ των οστών (πάσα χόνδρο Χ-ακτίνες σχεδόν εξίσου καλά με το μαλακό ιστό, έτσι ώστε το Χ-ray δεν είναι σχεδόν ορατά και το διάκενο των αρθρώσεων πρέπει να νοείται ως η απόσταση μεταξύ των ακινητοποιημένων περιοχών). Αλήθεια με μια πλευρά τη σειρά του βαθμού της μετατόπισης του οστού είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθεί, οπότε θα πρέπει να τραβάτε φωτογραφίες σε διάφορες προβολές.

Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων των τραυματικών εξάρθρωση της άρθρωσης του αγκώνα είναι αξιοσημείωτη αποκόλλησης μικρών τμημάτων του οστού στη θέση σύνδεσης προς αυτούς της κάψουλας της άρθρωσης και των συνδέσμων. Τα μικρά θραύσματα συνήθως δεν αποτελούν κίνδυνο και δεν παρεμβαίνουν στη διόρθωση της εξάρθρωσης. Αλλά όταν πρόκειται, για παράδειγμα, σχετικά με το διαχωρισμό της έσω επικόνδυλο, το οποίο μερικές φορές συμβαίνει με την εξωτερική εξάρθρωση του αγκώνα, μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του delaminated κομμάτι του οστού (η οποία δεν επιτρέπει να τεθεί το εξαρθρωμένο ένα κόκαλο στη θέση του. Στο chip ακτίνων Χ θεωρείται ως η θέση της ανώμαλης διαύγαση στο σχήμα και το μέγεθος που αντιστοιχεί στη σχηματιζόμενη εγκοπή στο φθαρμένο οστό.

Όταν η εικόνα αποκαλύπτει μια παλιά εξάρθρωση, η οποία την εποχή εκείνη δεν ήταν vpravlen, η εικόνα μπορεί να είναι τα ακόλουθα: οστεοπόρωση ή την καταστροφή από τα απομακρυσμένα τμήματα των εκτοπισμένων οστού για να αλλάξει τα σχήματα και τα μεγέθη τους, ατροφία των μαλακών και σκληρών ιστών στην άρθρωση, ο σχηματισμός ενός νέου glenoid κοιλότητα (neoarthrosis) . Η παρουσία τέτοιων σημείων και η σοβαρότητα τους εξαρτάται από την "ηλικία" της εξάρθρωσης. Μετά δεν παρατηρείται svezhevpravlennogo αλλαγές εξάρθρωση σε κοινές ιστούς, είναι ότι είναι ένα κομμάτι του οστού χώρια.

Η ακτινογραφία επίσης βοηθά στον εντοπισμό παθολογικών εξάρσεων, οι οποίες δεν χρειάζεται να προηγηθούν τραύματος. Ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται τέτοιου είδους ζημιές εξαιτίας της έντονης μυϊκής έντασης ή του αβλαβούς τραυματισμού. Η αιτία παθολογικών εξάρσεων είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή άρθρωσης με μια σταθερή συσσώρευση υγρών περιεχομένων. Αυτό οδηγεί σε τάνυση της αρθρικής κάψουλας και το οστό στην άρθρωση μπορεί να μετατοπιστεί ακόμη και με μικρή μηχανική δράση.

Άλλες αιτίες παθολογικών εξάρσεων είναι η οστεοαρθρωση, οι όγκοι στα αρθρικά άκρα των οστών, οι συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των οστών κλπ. Αλλά όποιος και αν είναι ο λόγος για την παθολογική εξάρθρωση, ένα άτομο έρχεται με πόνο και περιορισμό των κινήσεων του χεριού και δεν τους συνδέει με εξάρθρωση. Μια σαφής εικόνα της παθολογίας μπορεί να δοθεί με διαγνωστικές ακτίνες Χ. Θα επιτρέψει επίσης τη διαφοροποίηση της εξάρθρωσης του οστού από κάταγμα ή nadkola, τα συμπτώματα των οποίων είναι εξωτερικά παρόμοια.

[5], [6]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Ας πούμε, ο μεγαλύτερος κίνδυνος των ακτίνων Χ είναι κατά την παιδική ηλικία, έτσι ώστε να χορηγείται στην ακραία περίπτωση όπου δεν υπάρχει δυνατότητα να καταφύγουμε σε πιο ασφαλείς μεθόδους διάγνωσης: στους υπερήχους (US) ή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η υπολογιστική τομογραφία (CT) από αυτή την άποψη δεν είναι τόσο ασφαλής και μπορεί να έχει συνέπειες παρόμοιες με εκείνες της ακτινοβολίας ακτίνων Χ με περίθλαση ακτίνων Χ (χρησιμοποιώντας την ίδια συχνότητα).

Τι είναι τόσο επικίνδυνο για τις ακτίνες Χ; Η ραδιενέργεια και την ικανότητά της να μεταβάλλει τις ιδιότητες των κυττάρων, με αποτέλεσμα σε ταραγμένα σώματα λειτουργικότητα και την ενεργό πολλαπλασιαστικές διαδικασίες συμβαίνουν σε αυτά, οδηγώντας τελικά στην ανάπτυξη των νεοπλασματικών διεργασιών. Μια τέτοια κατάσταση σε μεγάλη κλίμακα που είχαμε την ευκαιρία να παρατηρήσουμε μετά την έκρηξη στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ, οι συνέπειες των οποίων γίνονται μάρτυρες μέχρι σήμερα.

Αλλά με την ακτινοσκόπηση, η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική. Μιλάμε για τελείως διαφορετικές δόσεις ακτινοβολίας. Η δόση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ δεν διαφέρει πολύ από τη δόση ακτινοβολίας που λαμβάνουμε όταν πετάμε σε αεροπλάνα ή περνάμε από ένα ενδοσκόπιο σε ένα αεροδρόμιο, επομένως δεν έχει νόημα να μιλάμε για πιθανές επιπλοκές. Πολλοί άντρες, γυναίκες και παιδιά χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες aeroflot αρκετές φορές το χρόνο και αυτό δεν επηρεάζει καθόλου την υγεία τους. Ναι, για να πω, μερικοί άνθρωποι ζουν σε περιοχές με ανεπιτυχή ακτινοβολία, όπου οι δόσεις ακτινοβολίας πλησιάζουν την ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι όχι μόνο δόση, αλλά και η διάρκεια της έκθεσης σε δέσμες ακτίνων Χ σε ένα αυστηρά περιορισμένο, οπότε 1-3 εικόνες από ένα χρόνο, και μια ακτινογραφία της άρθρωσης του αγκώνα είναι απίθανο να έχουν να κάνουν πιο συχνά, δεν θα προκαλέσει σημαντική βλάβη στον οργανισμό του ασθενούς, αλλά θα βοηθήσει στον εντοπισμό των επικίνδυνων παθολογία και να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ακόμα και ένα παιδί χωρίς συνέπειες μπορεί να κάνει περίπου 5-6 εικόνες το χρόνο.

Αλλά και πάλι πρέπει να λάβετε υπόψη το φόντο ακτινοβολίας της περιοχής όπου ζει το άτομο και τη συχνότητα χρήσης υπηρεσιών που συνεπάγονται έκθεση στον οργανισμό. Είναι επιθυμητό η συνολική δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται από ένα άτομο κατά τη διάρκεια του έτους από διάφορες πηγές να μην υπερβαίνει τα 3-4 milisieverts.

Κριτικές

Ακτινογραφίες του αγκώνα - μόνο ενημερωτική διαδικασία μη επεμβατική που μπορεί να γίνει σχεδόν σε κάθε κλινική, επειδή δεν απαιτεί την αγορά δαπανηρή σύγχρονο εξοπλισμό (αν και τα σύγχρονα μηχανήματα ακτίνων Χ θεωρείται ασφαλέστερο από την άποψη της ακτινοβολίας).

Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ μπορεί να θεωρήσει distoficheskie εκφυλιστικές διεργασίες στους ιστούς που βρίσκονται βαθιά μέσα στο σώμα, priniknut βαθιά στον ιστό του οστού για την αξιολόγηση της δομή και πιθανές αλλαγές σε διάφορα μέρη προσδιορίζουν καταγμάτων και των οστών συγγενείς ανωμαλίες προδιαθέτουν σε τραυματισμό με την παραμικρή μηχανική καταπόνηση. Και είναι όλα ο γιατρός είναι σε θέση να δει χωρίς χειρουργική επέμβαση, λόγω των μαλακών ιστών είναι διαφανείς στις ακτίνες Χ.

Ένα άλλο πλεονέκτημα μιας τέτοιας έρευνας μπορεί να θεωρηθεί η απουσία κάποιας ειδικής προετοιμασίας για τη διαδικασία. Ένα άτομο δεν χρειάζεται να περιορίζεται σε τρόφιμα, υγρά, φάρμακα, προετοιμασία δέρματος κ.λπ. Και δεν υπάρχει εξειδικευμένη φροντίδα μετά τη διαδικασία. Μετά από ένα τέταρτο της ώρας από τα αποτελέσματα της εξέτασης, το άτομο πηγαίνει στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος διορίζει την κατάλληλη θεραπεία.

Εάν, ωστόσο, κάποιος φοβάται τη λαμβανόμενη δόση ιονισμένης ακτινοβολίας, τότε στο σπίτι μπορεί να πιει ένα ποτήρι άλλο γάλα, το οποίο βοηθά στην απομάκρυνση της ακτινοβολίας από το σώμα. Το ίδιο συνιστάται για τους ανθρώπους που ζουν ή εργάζονται σε περιοχές με αυξημένο ραδιενεργό υπόβαθρο, αλλά το γάλα δεν πρέπει να είναι τοπικό, αλλά παραδίδεται από οικολογικά καθαρές περιοχές.

Η ζημιά από τις ακτίνες Χ, σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι σημαντικά μικρότερη από τη χρησιμότητά της. Εξάλλου, ακόμη και η κατεύθυνση των μη ειδικών εξάρσεων πρέπει να συμβεί υπό τον έλεγχό του. Για να μην αναφέρουμε τη δυνατότητα αποκάλυψης κρυφών παθολογιών που ένα άτομο δεν μπορούσε καν να υποψιάζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι τραυματισμοί του αγκώνα και οι εκφυλιστικές μεταβολές στις αρθρώσεις του θεωρούνται αρκετά συνηθισμένες παθήσεις και η ακτινογραφία της άρθρωσης του αγκώνα θεωρείται μάλλον δημοφιλής διαδικασία. Ναι, υπάρχουν πλέον ασφαλέστερες μέθοδοι για τη διάγνωση των παθολογιών των οστών, ωστόσο, η ακτινογραφία παραμένει μια από τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες και πολύ φθηνές μεθόδους που είναι διαθέσιμες σε όλους σχεδόν.