Θλάση αγκώνα

Μια θλάση στον αγκώνα είναι μια θλάση των ιστών του αγκώνα που δεν παραβιάζει την ακεραιότητά τους. Μια θλάση στον αγκώνα μπορεί να διαφοροποιηθεί ανάλογα με τη σοβαρότητα, η οποία με τη σειρά της εξαρτάται άμεσα από τη δύναμη του χτυπήματος, το ύψος της πτώσης και ούτω καθεξής.

Υπάρχουν μώλωπες που δεν αλλάζουν τις βασικές λειτουργίες της άρθρωσης του αγκώνα, αλλά υπάρχουν και πιο σοβαροί τραυματισμοί που συνοδεύονται από επιπλοκές με τη μορφή αιμάρθρωσης ή φλεγμονωδών διεργασιών στην θυλακική κοιλότητα - αρθρική κοιλότητα. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών - ICD, ο μώλωπας του αγκώνα ορίζεται στο μπλοκ S50-S59, που ονομάζεται "Τραυματισμοί του αγκώνα και του αντιβραχίου".

Αρκετά σπάνια, ένας θλάση στον αγκώνα προκαλεί ξεχωριστές ανεξάρτητες βλάβες σε δομικά μέρη του αγκώνα, τις περισσότερες φορές το χτύπημα προκαλεί βλάβη σε πολλαπλά συστατικά της άρθρωσης του αγκώνα. Ένας θλάση στον αγκώνα μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητα του αρθρικού υμένα, να βλάψει την ινώδη κάψα, τον χόνδρο, ακόμη και τον οστίτη ιστό.

[ 1 ], [ 2 ]

Μώλωπας στον αγκώνα σε ένα παιδί

Το σώμα του παιδιού θεωρείται πιο προσαρμοστικό σε μώλωπες και διάφορους τραυματισμούς, αλλά αυτή η ιδιότητα είναι επίσης ένα είδος μειονέκτημα. Εάν ο μώλωπας στον αγκώνα συνοδεύεται από ρωγμή ή κάταγμα με μετατόπιση, δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί, ο οστικός ιστός του παιδιού γρήγορα καταρρέει, παραβιάζοντας όλους τους κανόνες της συμφωνίας. Επιπλέον, τα παιδιά είναι σύμβολο της «μηχανής αέναης κίνησης», είναι συνεχώς ενεργά, πέφτουν, χτυπιούνται. Οι αγκώνες και τα γόνατα, εκτός από τα παραδοσιακά εξογκώματα στο μέτωπο, είναι οι πιο «αγαπημένες» περιοχές για τραυματισμούς στο σώμα του παιδιού. Ο μώλωπας στον αγκώνα ενός παιδιού συνήθως συνοδεύεται από έντονο πόνο. Αυτό οφείλεται στη γενική σύνθετη ανατομική δομή της άρθρωσης του αγκώνα και στην πλήρωσή της με πολλές νευρικές απολήξεις. Λόγω της κινητικότητάς του, ένα παιδί μπορεί να αντιδράσει άμεσα στον πόνο, αλλά στη συνέχεια να στραφεί εξίσου γρήγορα σε μια δραστηριότητα που είναι πιο ενδιαφέρουσα γι' αυτό. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους γιατρούς να ανακαλύπτουν σύσπαση του αγκώνα πολλά χρόνια αργότερα, η οποία αναπτύχθηκε λόγω ενός παλιού, «ξεχασμένου», αδιάγνωστου χτυπήματος και σοβαρού τραυματισμού. Η δομή του αγκώνα περιλαμβάνει πολλά σημαντικά οστά και ιστούς που μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη από μια θλάση στον αγκώνα. Αυτά είναι το βραχιόνιο οστό, η κερκίδα και η ωλένη, καθώς και μυϊκός ιστός που διαπερνά τα αγγεία που τροφοδοτούν με αίμα το χέρι. Οποιαδήποτε, ακόμη και μικρή, θλάση στον αγκώνα σε ένα παιδί μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρή εσωτερική αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία εμφανίζεται μόνο 7-10 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Επομένως, συνιστάται να εξεταστεί ο αγκώνας αμέσως μετά τη θλάση και να ερωτηθεί το παιδί για το πώς αισθάνεται.

[ 3 ]

Μώλωπας στον αγκώνα: Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα μιας θλάσης στον αγκώνα είναι ο έντονος πόνος, ο οποίος εξηγείται από την αφθονία των νευρικών απολήξεων στην περιοχή του αγκώνα.

Ο πόνος συνοδεύει οποιαδήποτε ενεργή κίνηση του βραχίονα, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο αντιβράχιο.

Ο πόνος από ένα μώλωπα στο ωλένιο νεύρο μπορεί να αντανακλά στα δάχτυλα.

Ο πόνος συχνά δεν υποχωρεί ακόμη και όταν το χέρι είναι σε ηρεμία.

Το πρήξιμο είναι ορατό στο σημείο του τραυματισμού.

Ένα αιμάτωμα αναπτύσσεται στο σημείο του τραυματισμού.

Η κινητικότητα (κάμψη και έκταση) του αγκώνα είναι κάπως περιορισμένη λόγω οιδήματος και πόνου.

Μια σοβαρή θλάση στον αγκώνα παρουσιάζει πολύ εμφανή συμπτώματα και μπορεί να προκαλέσει αρκετά σοβαρές επιπλοκές, όπως αιμάρθρωση - συσσώρευση εξιδρώματος με αίμα στην κοιλότητα της άρθρωσης, νευρίτιδα, παρααρθρική οστεοποίηση, ακόμη και πυώδη αρθρίτιδα. Συχνά μετά από μια σοβαρή θλάση, μπορεί να αναπτυχθεί συστολή - περιορισμός των λειτουργιών του αγκώνα λόγω ουλοποίησης των κατεστραμμένων τενόντων και αγκύλωση - σύντηξη των αρθρικών δομών και πλήρης ακινησία του αγκώνα.

Συνήθως, αυτές οι συνέπειες αναπτύσσονται σε περιπτώσεις μη διαγνωσμένων εξαρθρώσεων, ρήξεων τενόντων, ρωγμών και καταγμάτων, αλλά ένας σοβαρός μώλωπας στον αγκώνα μπορεί επίσης να προκαλέσει μια παθολογική διαδικασία.

Είναι σημαντικό να διαφοροποιήσετε τον μώλωπα του αγκώνα, ειδικά τον μώλωπα του αγκώνα σε ένα παιδί, από διαστρέμματα, εξαρθρώσεις και κατάγματα. Ένα παιδί δείχνει σαφώς περιορισμό στις κινήσεις κάμψης-έκτασης, συχνά προσπαθεί να στηρίξει το τραυματισμένο χέρι με ένα υγιές χέρι, επιπλέον, με κάταγμα των οστών του αγκώνα, το πρήξιμο είναι πολύ ισχυρότερο από ό,τι με έναν απλό μώλωπα. Εάν ο γιος ή η κόρη σας έχει μώλωπα στον αγκώνα και το πρήξιμο και το πρήξιμο δεν υποχωρήσουν εντός δύο ή τριών ημερών μετά τις πρώτες βοήθειες, ο μώλωπας συνοδεύεται από ένα σύμπτωμα πόνου πολλαπλών ημερών, δυσκολία στην κάμψη και το ξεδίπλωμα του αγκώνα, θα πρέπει να δείξετε αμέσως το παιδί σε έναν χειρουργό. Τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να υποδηλώνουν μετατόπιση των οστών του αγκώνα, κάταγμα ή σοβαρή βλάβη στο ωλένιο νεύρο. Χρησιμοποιώντας μια οπτική εξέταση, ειδικές κινητικές δοκιμασίες, ψηλάφηση και ακτινογραφία, ο γιατρός θα διαφοροποιήσει τον τραυματισμό και θα επιβεβαιώσει ή θα αποκλείσει ένα κάταγμα ή εξάρθρωση.

[ 4 ], [ 5 ]

Μώλωπας στον αγκώνα: Τι να κάνετε;

Τι να κάνετε αν, για παράδειγμα, η κόρη σας πονέσει τον αγκώνα της;

Εάν ο μώλωπας στον αγκώνα δεν είναι πολύ έντονος, το παιδί ηρεμεί αρκετά γρήγορα μόλις υποχωρήσει ο πόνος. Σε κάθε περίπτωση, δεν θα έβλαπτε να εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα ή πάγο στην πληγείσα περιοχή, αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου, θα ανακουφίσει λίγο το πρήξιμο και θα αποτρέψει την εξάπλωση του αιματώματος στους κοντινούς ιστούς. Η κατεστραμμένη περιοχή μπορεί να πονάει για αρκετές ημέρες, ειδικά όταν ψηλαφείται, αλλά ένας ελαφρύς μώλωπας δεν συνοδεύεται ποτέ από περιορισμούς στην κινητικότητα της άρθρωσης του αγκώνα. Το πρήξιμο και οι μώλωπες, κατά κανόνα, εξαφανίζονται σε 10-14 ημέρες χωρίς ίχνος. Ένας τέτοιος τραυματισμός δεν απαιτεί θεραπεία, εκτός εάν το παιδί μπορεί απλώς να παρηγορηθεί και να ηρεμήσει. Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να παρασχεθεί πιο σοβαρή βοήθεια, αυτό ισχύει για σοβαρούς μώλωπες της άρθρωσης του αγκώνα.

Πώς να αντιμετωπίσετε έναν μελανιασμένο αγκώνα;

Ένας μώλωπας στον αγκώνα αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το τυπικό θεραπευτικό σχήμα για όλους τους σχετικά μικρούς μώλωπες.

• Ο αλγόριθμος των ενεργειών είναι απλός:
• Εφαρμογή κρύου – πάγου, κρύας κομπρέσας στην πληγείσα περιοχή.
• Εξασφάλιση ηρεμίας και ακινησίας του άκρου.
• Θεραπεία τραυμάτων, εάν υπάρχουν, στο δέρμα.
• Στερέωση της κατεστραμμένης περιοχής με έναν αρκετά σφιχτό επίδεσμο.
• Εφαρμογή απορροφήσιμων αλοιφών δύο ημέρες μετά τον τραυματισμό.

Εάν έχει συμβεί τραυματισμός, υπάρχει μώλωπας στον αγκώνα, τι να κάνετε - αυτό είναι το ερώτημα που πρέπει να απαντηθεί και να αντιμετωπιστεί άμεσα. Το παραπάνω σχήμα δείχνει ότι το κύριο πράγμα στη θεραπεία ενός μώλωπα είναι το κρύο και η ακινητοποίηση (ακινησία) της άρθρωσης. Η παροχή ανάπαυσης βοηθά στη μείωση του φορτίου στους κατεστραμμένους ιστούς της άρθρωσης, το χέρι με μώλωπα στον αγκώνα στερεώνεται με έναν νάρθηκα ώμου. Την πρώτη ημέρα μετά από έναν σοβαρό μώλωπα, εάν δεν επιβεβαιωθεί κάταγμα ή εξάρθρωση, ενδείκνυνται κρύες διαδικασίες. Η κοινή άποψη για την προθέρμανση και το τρίψιμο του μώλωπα δεν είναι μόνο ένας μύθος, αλλά και μια επικίνδυνη παρανόηση που μπορεί να προκαλέσει παθολογικές φλεγμονώδεις διεργασίες στον αρθρικό σάκο (θύλακα). Οποιοδήποτε τρίψιμο πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο σωστό, επιπλέον, η διαδικασία ονομάζεται πιο σωστά τρίψιμο, η αλοιφή, το τζελ, το υγρό πρέπει να τρίβονται με προσεκτικές κινήσεις και μόνο 1-2 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Λάβετε υπόψη ότι το μασάζ και ο μώλωπας στον αγκώνα είναι κατηγορηματικά ασύμβατα.

Εάν η θλάση του αγκώνα συνοδεύεται από αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης (αιμάρθρωση), η οποία δεν υποχωρεί εντός 5-7 ημερών, ενδείκνυται παρακέντηση της άρθρωσης για την απομάκρυνση του συσσωρευμένου εξιδρώματος. Η παρακέντηση πραγματοποιείται στο χέρι λυγισμένο στον αγκώνα υπό γωνία 90 μοιρών υπό τοπική αναισθησία. Αφαιρείται αίμα, η κοιλότητα της άρθρωσης πλένεται με αντισηπτικό και νοβοκαΐνη και στη συνέχεια εγχέεται κορτικοστεροειδές στην άρθρωση, προάγοντας την ταχεία αποκατάσταση των οστικών δομών και την εξουδετέρωση της φλεγμονής.

Η θεραπεία μιας σοβαρής θλάσης στον αγκώνα μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και χονδροπροστατευτικών, εξωτερική χρήση αλοιφών που περιέχουν δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη. Ωστόσο, η καλύτερη θεραπεία για μια θλάση στον αγκώνα είναι η πρόληψη επιπλοκών και κάποια προσοχή κατά την εκτέλεση απότομων κινήσεων και κατά τη διάρκεια αθλημάτων.