Πόνος στον αγκώνα

Ο πόνος στον αγκώνα δεν προκαλεί μόνο πόνο σε ένα άτομο, αλλά μπορεί επίσης να περιορίσει την κινητική του δραστηριότητα με τα χέρια του, προκαλώντας σημαντική δυσφορία. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι ο αγκώνας είναι σε καλή ορατότητα για τον γιατρό, οι διαδικασίες εξέτασης και θεραπείας δεν είναι δύσκολες.

Ο φυσιολογικός βαθμός έκτασης και κάμψης στον αγκώνα κυμαίνεται από 0 έως 150°. Όταν ο αγκώνας είναι λυγισμένος, η υπτιασμός και η περιστροφή πραγματοποιούνται στις 90°. Ο πόνος στον αγκώνα και στο μέσο του εξωτερικού μέρους του βραχίονα μπορεί να ακτινοβολεί, από την περιοχή της άρθρωσης του ώμου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Τι προκαλεί πόνο στον αγκώνα;

Ο πόνος στον αγκώνα μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία αιτιών, όπως η οστεοχόνδρωση, ασθένειες που σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες (ουρική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, τενοντίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, όγκος, χονδροασβέστωση) προκαλούν πόνο στον αγκώνα. Η εμφάνισή του προκαλείται επίσης από οστεόφυτα, τα οποία στενεύουν την αύλακα του ωλενίου νεύρου, σχηματίζοντας ωλενική νευροπάθεια.

Πλάγια ή έσω επικονδυλίτιδα

Μπορείτε επίσης να βρείτε και άλλα ονόματα: "αγκώνας του τένις" και "αγκώνας του γκολφ". Στην πρώτη περίπτωση, ο πόνος στον αγκώνα εμφανίζεται όταν ισιώνετε το χέρι, και στη δεύτερη περίπτωση, αντίθετα, όταν λυγίζετε. Η βλάβη προκαλείται από την υπερβολική καταπόνηση των τενόντων και του μυϊκού ιστού του αντιβραχίου, οδηγώντας σε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ο πόνος γίνεται αισθητός κατά την ψηλάφηση και την παθητική κίνηση.

Η πλάγια επικονδυλίτιδα είναι εξωτερική. Ο αγκώνας αρχίζει να πονάει όταν ένα άτομο εκτελεί φορτία στα οποία το σώμα δεν είναι συνηθισμένο (για παράδειγμα, αθλήματα μετά από ένα μεγάλο διάλειμμα). Ο επικονδύλιος του βραχιονίου οστού υποφέρει, αλλά ο πόνος στον αγκώνα μπορεί να ακτινοβολεί προς τα κάτω στο χέρι. Η ασθένεια εκδηλώνεται συχνά σε άτομα άνω των 35 ετών. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής καταπόνησης του τένοντα του κοινού εκτείνοντα, που συνδέεται με τον πλάγιο επικονδύλιο του βραχιονίου οστού. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη των ινών της απονεύρωσης. Ο πόνος στον αγκώνα αυξάνεται απότομα με την τάση αυτού του τένοντα (κάμψη του καρπού και των δακτύλων με πρηνισμό του χεριού). Πόνος εμφανίζεται στην πρόσθια επιφάνεια του πλάγιου επικονδύλου του βραχιονίου οστού. Ζητήστε από τον ασθενή να ισιώσει το χέρι και στη συνέχεια πιέστε ελαφρά από πάνω - ο πόνος στον αγκώνα αυξάνεται απότομα. Η ακτινογραφία δεν αποκαλύπτει παθολογία. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος στον αγκώνα συνήθως υποχωρεί, αλλά η διείσδυση υδροκορτιζόνης στην αρχή του τένοντα προάγει την ταχύτερη ανακούφιση από τον πόνο και την ανάρρωση. Εάν αυτό το μέτρο είναι αναποτελεσματικό, συνιστάται να συνταγογραφηθεί φυσικοθεραπεία στον ασθενή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν τίποτα δεν βοηθάει, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία: η αρχή της γενικής επέκτασης «αποκόπτεται» από το οστό και αφήνεται ελεύθερη στη σωστή του θέση - αυτό μπορεί να προσφέρει σημαντική ανακούφιση στον ασθενή.

Η έσω επικονδυλίτιδα, αντίθετα, είναι εσωτερική και είναι λιγότερο συχνή από την εξωτερική. Ο πόνος στον αγκώνα εμφανίζεται κατά την προσπάθεια ψηλάφησης της περιοχής όπου οι μύες συνδέονται με τον έσω επικόνδυλο και επίσης εξαπλώνεται κατά μήκος του βραχίονα (κατά μήκος της ωλένιας επιφάνειας).

"Ο αγκώνας του μαθητή"

Προκαλείται από τραυματική θυλακίτιδα, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πίεσης στους αγκώνες, όπως από την ανάγνωση ενός βιβλίου που κρατάει το χέρι του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχει πόνος στον αγκώνα και πρήξιμο κάτω από το ωλέκρανο. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι η σηπτική ή η ουρική θυλακίτιδα [στην τελευταία περίπτωση, οι ουρικοί τόφοι (λεμφαδένες) θα πρέπει να αναζητηθούν αλλού]. Γίνεται αναρρόφηση υγρού από τον θύλακα. Στην τραυματική θυλακίτιδα, εγχέεται υδροκορτιζόνη στον αρθρικό θύλακα. Η σηπτική θυλακίτιδα θα πρέπει να παροχετεύεται.

Νευρίτιδα του ωλένιου νεύρου

Η ίνωση του ωλενίου νεύρου και η νευροπάθεια του ωλενίου μπορεί να προκληθούν από οστεοαρθριτική στένωση της ωλένιας αύλακας, συστολή του ωλενίου νεύρου στο σημείο που διέρχεται πίσω από τον έσω επικόνδυλο της ωλένης και τριβή του ωλενίου νεύρου λόγω βλαισοπλαγίας (συχνά συνέπεια υπερκονδυλικών καταγμάτων στην παιδική ηλικία). Οι ασθενείς συχνά αισθάνονται αδεξιότητα στην κίνηση του χεριού. Ο πόνος συχνά επεκτείνεται σε περιορισμένο βαθμό στο μικρό δάχτυλο και στην έσω επιφάνεια του παράμεσου. Αδυναμία των μικρών μυών του χεριού που νευρώνονται από το ωλένιο νεύρο (προσαγωγός του αντίχειρα, μεσόστεοι μύες, απαγωγός του αντίχειρα και αντίθετος αντίχειρας). Οι μελέτες αγωγιμότητας των νεύρων αποκαλύπτουν την περιοχή της νευρικής βλάβης. Η θεραπεία συνίσταται στην χειρουργική απελευθέρωση του παγιδευμένου νεύρου και στην τοποθέτησή του σε ένα νέο κανάλι μπροστά από τον αγκώνα.

«Βλαισός αγκώνας»

Ο φυσιολογικός βαθμός βλαισότητας («σχηματισμός γωνίας») στον αγκώνα είναι 10° για τους άνδρες και 15° για τις γυναίκες. Κατάγματα στο κάτω άκρο του βραχιονίου οστού ή διαταραχές στην πλάκα ανάπτυξης της πλάγιας επίφυσης μπορούν να αυξήσουν αυτή τη γωνία. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ωλένια νευρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα του αγκώνα. Και οι δύο αυτές παθήσεις απαιτούν θεραπεία.

"Αγκώνας Varus"

Αυτή η παραμόρφωση εμφανίζεται συνήθως μετά από ατελή επούλωση υπερκονδυλικών καταγμάτων.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα

Παράγοντες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια είναι η διαχωριστική οστεΐτιδα και τα κατάγματα με βλάβη στην άρθρωση του αγκώνα. Συνήθως, η κάμψη και η έκταση της άρθρωσης του αγκώνα είναι μειωμένες, αλλά η περιστροφή διατηρείται. Η χειρουργική επέμβαση σπάνια ενδείκνυται, αλλά εάν ο πόνος στα πλάγια τμήματα παραμένει, μπορεί να γίνει εκτομή της κεφαλής της κερκίδας. Εάν ο πόνος στις αρθρώσεις σχετίζεται με την παρουσία «ελεύθερων σωμάτων» στην κοιλότητα της άρθρωσης, τα οποία μπορεί επίσης μερικές φορές να μπλοκάρουν την άρθρωση, αυτά αφαιρούνται.

Άλλες αιτίες πόνου στον αγκώνα

• Ο πόνος στον αγκώνα προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στον επιφανειακό θύλακο του ωλεκράνου (θυλακίτιδα του ωλεκράνου) λόγω συνεχούς τραύματος στην επιφάνεια του αγκώνα (οπίσθια-κάτω) ή σχηματίζεται μαζί με ουρική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα. Όταν ο βραχίονας ισιώνει, ένα στρογγυλεμένο νεόπλασμα μέχρι το μέγεθος ενός αυγού κότας μπορεί να παρατηρηθεί στην περιοχή του ωλεκράνου.
• Τα άτομα που πάσχουν από αιμορροφιλία, νευροτροφική αρθροπάθεια Charcot, εμφανίζουν πόνο στον αγκώνα. Στην αιμορροφιλία, αυτός συμβαίνει επειδή η κοιλότητα της άρθρωσης είναι γεμάτη με αίμα που πήζει ελάχιστα.
• Με τη διάχυτη απονευρωσίτιδα, όταν η άρθρωση του αγκώνα περιορίζεται σε κίνηση, το δέρμα στην περιοχή των ώμων και των αντιβραχίων μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού στην εμφάνιση και μικρές σφραγίδες μπορούν να γίνουν αισθητές κάτω από το δέρμα κατά την ψηλάφηση.
• Απόφραξη των αρθρώσεων που προκαλείται από χονδρομάτωση των αρθρώσεων. Στις κοιλότητες των αρθρώσεων, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει επιπλέον σχηματισμούς (οστό ή χόνδρο), οι οποίοι εμποδίζουν την κίνηση στην άρθρωση.
• Βλάβη στον αυχενικό (πέμπτο έως έκτο) ή θωρακικό (πρώτο έως δεύτερο) σπόνδυλο: οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης ή τσίμπημα των νευρικών οδών με μεσοσπονδύλια κήλη. Με τέτοιες ασθένειες, ο πόνος στον αγκώνα γίνεται αισθητός τόσο κατά την κίνηση του βραχίονα όσο και όταν βρίσκεται σε ηρεμία. Ο πόνος δεν παραμένει στη θέση του, αλλά εντοπίζεται σε όλο το βραχίονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο δικέφαλος βραχιόνιος μυς συχνά υφίσταται ατροφία και η ευαισθησία των επιφανειών του δέρματος του αντιβραχίου υφίσταται αλλαγές.
• Τραυματισμός αγκώνα: εξαρθρώσεις, υπεξαρθρήματα, κατάγματα. Ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από πτώση στον αγκώνα ή στο χέρι, σε τροχαίο ατύχημα, κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων, κατά την εργασία σε παραγωγική μονάδα κ.λπ.

Τι να κάνετε αν έχετε πόνο στον αγκώνα σας;

Ο πόνος στον αγκώνα απαιτεί ιατρική φροντίδα. Εάν δεν μπορείτε να λάβετε άμεση ιατρική βοήθεια, θα πρέπει να σταματήσετε να κινείτε το πληγωμένο χέρι, να ακινητοποιήσετε την άρθρωση του αγκώνα και να εφαρμόσετε πάγο στο σημείο που πονάει για μικρό χρονικό διάστημα.

Θεραπεία πόνου στον αγκώνα

Η θεραπεία του πόνου στον αγκώνα ξεκινά με την εξέταση του ασθενούς. Ο ασθενής ελέγχεται για τον βαθμό του πόνου στην άρθρωση του αγκώνα, το πρήξιμο του αγκώνα, την ικανότητα κάμψης και ισιώματος του βραχίονα. Στη συνέχεια, στον ασθενή συνταγογραφείται ακτινογραφία, η οποία θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση.

Συχνά, για τους ασθενείς που υποφέρουν από πόνο στον αγκώνα, η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη εξετάσεων ούρων και αίματος και την υποβολή σε ακτινογραφία, καθώς ο πόνος στον αγκώνα μπορεί να είναι σημάδι φυματίωσης ή κάποιας μολυσματικής ασθένειας, όπως η θυλακίτιδα.

Εάν ο ασθενής δεν χρειάζεται επείγουσα χειρουργική φροντίδα, του συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία βοηθά στην εξάλειψη της φλεγμονής και στην επαναφορά της άρθρωσης στο φυσιολογικό. Και για να μην ενοχλεί λιγότερο ο πόνος στον αγκώνα τον ασθενή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Μερικές φορές συνταγογραφούνται και αλοιφές.

Αφού εξαλειφθεί η φλεγμονή του ασθενούς, μπορεί να του συνταγογραφηθεί θεραπευτική άσκηση, μασάζ αγκώνα, φυσικοθεραπεία και βελονισμός.

Εάν δεν υπάρχει η δυνατότητα να δείτε έναν γιατρό αυτή τη στιγμή, μπορείτε να καταφύγετε στη θεραπεία του πόνου με λαϊκές θεραπείες, αλλά θα πρέπει να καταλάβετε ότι η αυτοθεραπεία είναι κάτι πολύ επικίνδυνο και πρέπει να ενεργήσετε προσεκτικά εδώ. Για να αντιμετωπίσετε τον πόνο με λαϊκές θεραπείες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους:

• Θα χρειαστείτε τσόφλια αυγών κοτόπουλου, ξινόγαλα ή ξινόγαλα. Αφαιρέστε την μεμβράνη από το κέλυφος και αλέστε το σε σκόνη. Πάρτε τα συστατικά σε ίσα μέρη και ανακατέψτε καλά μέχρι να επιτευχθεί μια ομοιογενής μάζα.

Τοποθετήστε το μείγμα σε μια πετσέτα ή κασκόλ και τυλίξτε τον πονεμένο αγκώνα με την κομπρέσα που προκύπτει. Τυλίξτε την με σελοφάν και ένα ζεστό κασκόλ από πάνω. Εφαρμόστε την κομπρέσα για μια ώρα και στη συνέχεια σκουπίστε την άρθρωση με μια καθαρή πετσέτα.

Εάν ο πόνος στον αγκώνα έχει εμφανιστεί όχι πολύ καιρό πριν, τότε μετά από 5 κύκλους περιτύλιξης θα νιώσετε βελτίωση. Σε περίπτωση μακροχρόνιου πόνου, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 5 ημέρες και να επαναλάβετε ολόκληρη την πορεία ξανά (συνεχίστε μέχρι να έρθει η ανακούφιση).

• Πρέπει να πάρετε την κορυφή αρκετών λουλουδιών νεραγκούλας (το φυτό είναι δηλητηριώδες, γι' αυτό χειριστείτε το παρασκευασμένο φάρμακο πολύ προσεκτικά) και να το ρίξετε βραστό νερό (200 γρ.). Αφήστε το να βράσει για 20 λεπτά, στη συνέχεια ρίξτε το σε μια μεγάλη κατσαρόλα, ρίξτε ζεστό νερό (περίπου 5 λίτρα) και χαμηλώστε τον αγκώνα σας στην κατσαρόλα και ατμίστε το. Η θερμοκρασία του ζεστού νερού πρέπει να είναι τέτοια που να μπορείτε να το αντέξετε.

Βρέξτε μια πετσέτα σε αυτό το έγχυμα και τυλίξτε την άρθρωση του αγκώνα σας με αυτό. Ατμίστε τον αγκώνα σας πριν πάτε για ύπνο και κρατήστε την κομπρέσα όλη τη νύχτα. Μετά από λίγο, ο αγκώνας σας θα σταματήσει να πονάει.

• Πάρτε τα ασπράδια από 3 αυγά και χτυπήστε τα. Πάρτε 50 γρ. ιατρικής αλκοόλης, 50 γρ. καμφοράς και 50 γρ. ξηρής μουστάρδας. Ρίξτε τα χτυπημένα ασπράδια στο προκύπτον μείγμα, ανακατέψτε καλά και λιπάνετε τον αγκώνα. Δέστε με ένα ζεστό μαντήλι και αφήστε το όλη τη νύχτα. Η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρκετές ημέρες, αλλά φυλάξτε την στο ψυγείο.
• Το πεντάφυλλο του βάλτου βοηθάει στον πόνο των αρθρώσεων. Ψιλοκόψτε τις ρίζες του πεντάφυλλου του βάλτου μέχρι να φτιάξετε ένα βάζο 1/3 του λίτρου. Προσθέστε βότκα στο βάζο και αφήστε το σε σκοτεινό μέρος για 3 εβδομάδες. Σουρώστε το έγχυμα και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Μπορείτε να μουλιάσετε μια πετσέτα με το βάμμα για νυχτερινή κομπρέσα στην άρθρωση του αγκώνα.